Pentsa liteke batzuek urdaileko ultzerak dituztela, hau da, urdaileko ultzerak, eta edozein botika hartzen duten edo zenbat kontrolatzen duten dieta, ez dela inoiz sendatuko. Badira etengabeko mina, odoljarioa eta batzuetan urdailaren zulaketa ere eragiten duten egoera larri horiek dituzten pertsonak. Pertsona horientzat, beste tratamendu guztiak huts egin dutenean, gaur egun medikuek gomendatzen duten ebakuntza berezi bati buruz ari gara. Bagotomia deitzen zaio.
Laburbilduz, zer da bagotomia bat?
Pentsa ezazu honela: bago nerbioa gure garunaren eta digestio-aparatuaren arteko telefono-linea nagusi baten antzekoa da, hesteak barne. Nerbio honek urdailera bidaltzen du seinalea "azidoa orain jariatzeko". Azido hau beharrezkoa den arren jaten dugunean, batzuetan azido horren igoera da urdaileko ultzeren kausa nagusia.
Bagotomia telefono-linearen zatiaren, nerbio bagoaren, nahita moztea da, urdailera azidoa sortzeko seinaleak bidaltzen dituena, eta horrela seinale hori geldiarazten duena. Horrek urdaileko azidoaren ekoizpena nabarmen murrizten du. Tratamendu erradikal samarra da, baina oso eraginkorra, ultzera peptikoen gaixotasunaren forma larrienak dituzten pertsonentzat.
Zer gertatzen da nerbio bagoa mozten denean? - Bi mota nagusi daude
Nerbio bagoa zuhaitz baten antzekoa da. Enbor nagusi bat du, eta bertatik hainbat adar ateratzen dira. Ebakuntzaren eragina aldatu egiten da nerbio hori non ebakitzen den arabera. Bi mota nagusi daude.
| Kirurgia mota | Zer gertatzen den eta eragina |
|---|---|
| Enborreko vagotomia | Horrek nerbio bagoaren "enbor nagusia" moztea dakar. Horrek urdaileko azidoaren ekoizpena murrizten du, baina nerbio honetatik seinaleak jasotzen dituzten beste organo batzuen funtzioan ere eragina izan dezake, hala nola gibelean, behazun-xixkuan, pankrean eta hesteetan. Horrek digestio-arazoak sor ditzake. |
| Bagotomia oso selektiboa | Metodo oso espezifikoa da hau. Hemen, nerbio-enbor osoa ez da mozten. Urdaileko azidoa sortzen duten zeluletara (zelula parietalak) seinaleak eramaten dituzten nerbio-adar oso txikiak bakarrik hautatzen eta mozten dira. Honek ez die beste organoei eragiten. Hala ere, ebakuntza zaila da kirurgialariarentzat eta ezagutza tekniko gehiago behar ditu. |
Zein kasutan gomendatzen da ebakuntza hau?
Urdaileko ultzera gehienak botikekin trata daitezke. Hala ere, kasu konplexu eta larrietan, hala nola honako hauetan, ebakuntza hau gomenda daiteke ultzerak berriro agertzea saihesteko:
- Ultzera odoljarioak: Odoljarioa beste metodo batzuekin kontrolatu ezin bada, kirurgia beharrezkoa izan daiteke ultzera sendatzeko.
- Ultzera zulatuak: Ultzerak urdaileko horman zulo bat eragiten badu, larrialdiko kirurgia batekin itxi behar da. Bestela, mikrobioak urdailera sartu eta infekzio larria eragin dezakete. Kasu horretan, berehala eraman behar zaituzte Larrialdietako Tratamendu Unitatera (ETU) .
- Urdaileko irteerako oztopoak: Epe luzeko lesioek eragindako orbain-ehunak urdailetik heste meharrera janaria igarotzea blokeatu dezake . Kasu honetan, orbain-ehuna kirurgikoki kendu behar da.
Garrantzitsua da, bagotomia ez dela normalean bakarrik egiten. Askotan beste ebakuntza batekin batera egiten da, goian aipatutako konplikazioetako bat zuzentzeko.
Bagotomiarekin batera egiten diren beste eragiketa batzuk
1. Gastrektomia bidez: Urdailaren zati bat kentzea dakar. Hau egiten da orbain larriak badaude edo lesioak minbizidunak izan daitezkeela susmatzen bada. Urdailaren beheko aldea kentzen denean, gastrina ekoizpena ere murrizten da, azidoa sortzen laguntzen duen hormona bat. Baina hori bakarrik ez denez nahikoa, bagotomia bat ere egiten da aldi berean lesioak berriro agertzea saihesteko.
2. Piloroplastiarekin: Enbor-bagotomia bat egiten bazaizu, hau da, nerbio-enbor nagusia moztea, piloroplastia-kirurgia hau ere egin beharko duzu. Izan ere, nerbio bagoa mozten denean, piloroari ireki eta ixteko esaten dion seinalea galtzen da. Orduan, janaria itsatsita geratzen da. Piloroplastia-kirurgia ate hori irekita mantentzeko egiten da, janaria erraz igaro dadin.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Zure egoeraren arabera, tratamendu batzuk eman daitezke ebakuntzaren aurretik osasuna berreskuratzen laguntzeko. Adibidez, zain barneko fluidoak eman daitezke oka egiteagatik deshidratatuta bazaude, edo odol-transfusioa eman daiteke zauri odoljarioa baduzu. Antibiotikoak ematen dira ebakuntzaren aurretik. Ebakuntza hau anestesia orokorrarekin egiten da.
Kirurgia kirurgia irekia izan daiteke, hau da, sabela ebakitzea, edo laparoskopia , hau da, kamera bat eta tresnak hainbat ebaki txikitan zehar sartzea. Zure kirurgialariak erabakiko du hori.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Onurak eta arriskuak
Kirurgia honen abantaila nagusia da denbora luzez sufritu diren eta botikekin sendatu ez diren zauri larrien berragerpena ia erabat geldiarazi dezakeela.
Hala ere, edozein ebakuntza bezala, honek arrisku eta albo-ondorio batzuk ditu.
| Arrisku/bigarren mailako efektu mota | Deskribapena |
|---|---|
| Kirurgian zeharreko arriskuak | Inguruko organoetan, odol-hodietan edo nerbioetan kalteak, infekzioa, odoljarioa, odol-koaguluak. |
| Beherakoa | Egoera ohikoa da hau, batez ere enborreko bagotomia baten ondoren. Behazun-xixkuaren funtzioaren gutxitzeak eragiten du. Normalean aldi baterakoa da. |
| Isurketa sindromea | Hau piloroplastia ebakuntzaren ondorioz gertatzen da. Janaria azkar pasatzen da hesteetara urdailean geratu gabe, eta horrek goragalea, urdaileko ondoeza eta beherakoa eragin ditzake. Hori dieta aldatuz kontrola daiteke. |
| Behazun-harriak | Enbor-bagotomia egin ondoren, behazun-xixkuaren funtzioa gutxitzeak behazun-metaketa eta harrien eraketa ekar dezake. |
Ebakuntzaren ondoren, egun batzuk ospitalean egon beharko duzu. Baliteke aste batzuk igarotzea normal jan ahal izateko. Janari likidoekin hasiko zara eta pixkanaka janari solidoetara pasatuko zara.
Etxerako mezua
- Bagotomia kirurgia-prozedura bat da, botikekin tratatzen ez diren urdaileko ultzera larrietarako (ultzera peptikoak) azken errekurtso gisa egiten dena.
- Helburu nagusia azido-ekoizpena murriztea da, urdailean azidoa sortzen duten nerbio-seinaleak moztuz.
- Bi ebakuntza mota nagusi daude (moztua eta oso selektiboa), eta haien albo-ondorioak eta ondorioak desberdinak dira.
- Hau askotan beste ebakuntza batzuekin batera egiten da (gastrektomia, piloroplastia) ultzeraren konplikazioak tratatzeko.
- Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek ebakuntza mota hau gomendatu badizute, ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula onurei, arriskuei eta albo-ondorioei buruz eta egiten dituzula zure galdera guztiak.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment