Zure bihotz-taupadak sinkronizatu gabe al daude? Ikas dezagun Bentrikulu Dissinkroniari buruz modu erraz batean!

Arnasestuka sentitzen zara batzuetan, etengabe nekatuta zaude edo hankak puztuta dituzu? Hauek bihotzeko arazo baten seinale izan daitezke batzuetan. Gaur bihotzaren funtzionamenduan eragina duen egoera bati buruz hitz egingo dugu, baina ziurrenik ez dugu askorik entzun horri buruz. Bentrikulu-disinkronia da, edo medikuek deitzen dioten bezala, "(Bentrikulu-disinkronia)". Izena apur bat konplikatua iruditu arren, azaldu dezagun modu sinplean.

Zer da bentrikulu-disinkronia?

Laburbilduz, bentrikulu-arritmia bihotzaren beheko ganberetako bat edo gehiagok, bentrikulu deiturikoek, modu irregularrean eta koordinatu gabe taupadaka ari direnean gertatzen da. Imajinatu 40 milisegundo inguruko atzerapen txiki bat dagoela bihotzeko zelulen atal desberdinek uzkurtzen hasten direnean, edo zelula bat bestearekiko uzkurtzen hasten den bitartean. Hori arritmiatzat har daiteke.

Gure bihotzak eraginkortasunez funtzionatzen du bere ganberetako muskuluak aldi berean eta modu berean uzkurtzen direnean bakarrik. Normalean, seinale elektrikoak modu oso ordenatuan bidaiatzen dute bihotzean zehar. Bihotzeko bi ganbera nagusiek uzkurtzeko seinalea jasotzen dutenean, ganbera horietako muskuluak neurri berean eta aldi berean uzkurtu behar dira. Bereziki, ezkerreko bentrikuluak, bihotzaren ponpaketa-ganbera nagusiak, modu oso koordinatuan uzkurtu behar du. Bi aldeetatik erdialderantz bultzatzea bezala da.

Hala ere, seinale hori ez bada bi bihotzeko zeluletara aldi berean iristen, muskuluak ezin dira aldi berean uzkurtu. Horri deitzen diogu disinkronia horri.

Zelulen disinkronia-sistemak zure gorputzean eragin dezake honako modu hauetan:

• Bihotzaren eraginkortasuna murrizten du.
• Normalean odola norabide bakarrean isurtzen laguntzen duten balbulek odola alderantziz (norabide okerrean) isurtzea eragin dezakete .
• Bihotzak ponpatu dezakeen odol kantitatea (bihotz-irteera) gutxitzen da.

Zeintzuk dira bihotzeko arritmia motak?

Zelula asinkronia mota nagusi batzuk daude:

• Disinkronia aurikulobentrikularra: bihotzaren goiko ganberak (aurikulak) eta beheko ganberak (bentrikuluak) koordinaziorik gabe uzkurtzen direnean gertatzen da.
• Bentrikulu arteko disinkronia: Kasu honetan, ezkerreko eta eskuineko bentrikuluak (beheko ganberak) une desberdinetan uzkurtzen dira.
• Bentrikulu barneko disinkronia: Kasu honetan, zelula beraren atal desberdinetako muskuluak une desberdinetan uzkurtzen dira. Pentsa ezazu gela bateko paretak une desberdinetan uzkurtzen direla, aldi berean barrurantz bultzatu beharrean.

Nori eragiten dio gehien zelulen asinkroniak?

Egoera hau ohikoa da honako baldintza mediko hauek dituzten pertsonengan:

• Bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak.
• Ezkerreko adar-blokeoa (EABB).
• Eskuineko adar-blokeoa (RBBB).
• Kardiomiopatia.
• Hipertentsio arteriala.
• Beste bihotzeko gaixotasun batzuk.

Pentsa ezazu gure herriko Somapala osabari buruz. Denbora batez `(Bihotz-gutxiegitasuna)` pairatzen ari zen. Azkenaldian, arnasa hartzeko zailtasunak zituen eta gero eta nekatuago zegoen. Medikuak aztertu zuenean, esan zuen `(Bentrikulu-disinkronia)` izeneko gaixotasuna ere bazuela bihotzean, eta horregatik okerrera egin zioten sintomak.

Zein ohikoa da egoera hau?

Bihotz-gutxiegitasun motaren bat duten pertsonen heren batek zelulen asinkronia mota hau izan dezake. Garatutako herrialdeetako helduen % 2k bihotz-gutxiegitasuna dute. Gainera, 65 urtetik gorako pertsonen % 6 eta % 10 artean bihotz-gutxiegitasuna dute. Beraz, egoera hau ere horrekin lotuta ikusten den zerbait da.

Zeintzuk dira sintomak?

Zelulen disinkroniak bihotz-gutxiegitasunaren sintomak okerrera egin ditzake, edo baita hari dagozkion sintomak ere sor ditzake. Hauek dira nagusiak:

• Arnasketa zailtasunak (batez ere nekatuta zaudenean).
• Oso nekatuta sentitzea (une batez bada ere).
• Eztula (agian iraunkorra).
• Gorputzean hantura (edema) (batez ere hankak eta orkatilak bezalako eremuetan).

Zeintzuk dira zelulen asinkroniaren arrazoiak?

Hainbat bihotzeko arazok eragin dezakete hau. Horietako batzuk hauek dira:

• Bentrikulu-disfuntzioa.
• Bihotzekoak eragindako orbain-ehuna .
• Eroapen elektrikoaren atzerapena, Ezkerreko multzo-adarraren blokeoa eta Eskuineko multzo-adarraren blokeoa bezalako baldintzak barne hartzen dituena.
• Bihotzeko muskulu gaixoa.
• Bihotzeko muskulurako odol-fluxu eskasa (iskemia).

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Zure medikuak lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azterketa fisikoa egingo dizu zure bihotzaren funtzioa ebaluatzeko. Batzuetan , estetoskopio batekin bihotza entzuteak ere asinkronia horren ideia bat eman diezazuke.

Bihotzaren eroapen elektrikoaren sistemarekin arazoak diagnostikatzeko erabiltzen den proba nagusia elektrokardiograma (ECG) da. Eskuineko adar-blokeoa eta ezkerreko adar-blokeoa bezalako baldintzak detektatu ditzake, bihotza sinkronizatu gabe taupadaka aritzea eragiten dutenak. Baldintza hauek ECGan aurkitzen badira, medikuak proba gehiago egitera bideratuko zaitu.

Medikuek ekokardiograma erabiltzen dute askotan bihotzeko arritmiak detektatzeko . Horri esker, bihotzaren ganberak, balbulak eta muskuluak nola uzkurtzen diren ikus dezakete.

Beste proba batzuk ere egin daitezke:

• Positroi Igorpen Tomografia (PET eskaneatzea).
• Ate anitzeko eskurapen (MUGA) eskaneatzea.
• Bihotzeko Erresonantzia Magnetikozko Irudia (EMI).
• Tomografia informatizatua (TC) eskaneatzea.
• Fotoi Bakarreko Igorpen Tomografia Konputatua (SPECT) eskaneatzea.

Nola tratatzen da zelulen asinkronia?

Osasun-hornitzaileek zure zelulen asinkronia eragiten duen azpiko gaixotasun medikoa trata dezakete.

Kasu askotan, bihotz-bersinkronizazio terapiak (CRT) (CRT edo bibentrikuluko taupada-markagailu gisa ere ezaguna) bihotza hobeto ponpatzen lagun dezake bihotzaren bi aldeetako erritmoa kontrolatuz. Hala ere, tratamendu honek tratamendu hau jasotzen duten pertsonen % 50etik % 70era bitartean hobetzen ditu sintomak. Asinkronia larria duten pertsonek arrakasta izateko aukera gehiago dute.

CRT tratamenduaren konplikazioak

`CRT` (taupada-markagailu bipolarra) instalatzean konplikazio hauek gerta daitezke (arraroak dira, baina komeni da kontuan izatea):

• Pneumotoraxa.
• Hemotoraxa (bularreko hormaren eta biriken artean odola pilatzea).
• Bihotzeko zulaketa.
• Bihotzaz gain beste muskulu batzuen estimulazioa.
• Taupada-markagailuaren elektrodoak lekuz kanpo mugitzen.

Zenbat azkar sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

CRT terapiak zelulen asinkronia ia berehala murrizten du. Batzuek hobeto sentitzen hasten dira gailua txertatu eta aste gutxiren buruan. Epe luzerako onurak ere badaude:

• Bihotzak ponpatzen duen odol kopurua hobetzea (bihotz-irteera).
• Mitral balbulatik atzeranzko odol-ihesa murriztea.
• Zure bizi-kalitatea hobetzea.
• Sei minututan oinez egin dezakezun distantzia handitzen da.

Zein sendagai erabiltzen da?

Fibrilazio aurikularra eragiten duten baldintzetarako, hala nola bihotz-gutxiegitasuna, kardiomiopatia edo hipertentsioa, medikuak botika hauek errezeta ditzake:

• Angiotentsina bihurtzeko entzimaren (ACE) inhibitzaileak.
• Angiotentsina II hartzaileen blokeatzaileak (ARB).
• Beta-blokeatzaileak.
• Diuretikoak (diuretikoak).

Medikamentu hauek bihotzaren funtzioa neurri batean hobetu dezaketen arren, ezin dute erabat alderantzikatu eroapen elektrikoaren anomaliek eragindako asinkronia. Horregatik beharrezkoak dira CRT bezalako tratamenduak.

Nola murriztu dezakezu zelulen asinkroniaren arriskua?

Egin dezakezun gauzarik onena bihotza ondo zaintzea da. Hala egiten baduzu, zelulen asinkronia eragiten duten baldintza batzuk saihestu ahal izango dituzu.

Bihotza babesteko modu batzuk:

• Jan gantz saturatu gutxiko dieta bat (gutxitu olioa eta frijituak).
• Egun gehienetan , gutxienez 30 minutuz egin ariketa (oinez ibiltzea ere ona da).
• Zure pisu osasuntsua mantentzea.
• Medikuak agindu bezala zehazki sendagaia hartzea.

Zer gertatzen da zelula asinkronia badut?

Ezkerreko Bentrikuluaren Disinkronia (EBD) ez da tratatzen, eta emaitza ez da hain ona. EBD duten pertsonek bihotzeko gertakariak izateko arrisku handiagoa dute egoera hori ez dutenek baino. Disinkronia izan dezakezu bentrikuluetako edozeinetan (edo bietan), baina ezkerreko bentrikulua da gorputzean zehar oxigenoz aberatsa den odola ponpatzen duen atal nagusia. Funtzio oso garrantzitsua da hau.

`CRT` (zelula bikoitzeko taupada-markagailua) izeneko tratamendu batek bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonei ospitaleko egonaldiak murrizten eta gehiago bizitzen lagun diezaieke.

Gogoratu, asinkroniaren azpiko kausak ere eragina duela emaitzan. Pertsona batzuen egoera beste batzuena baino okerragoa izan daiteke.

Nola zaintzen dut neure burua?

• Medikuak botika bat errezeta eman badizu, ziurtatu agindu bezala hartzen duzula . Hartu botika agindu bezala medikuak gelditzeko esan arte.
• Bi bentrikuluko taupada-markagailua baduzu, gogoratu kliniketara joan behar duzula programatutako datetan . Zure medikuak egiaztatu dezake zure taupada-markagailua behar bezala funtzionatzen duen. Ospitale batzuek CRT klinika izeneko klinika bereziak dituzte. Bertan, kardiologoek eta bihotzeko espezialistek elkarrekin lan egiten dute zure taupada-markagailuari etekinik handiena ateratzen ari zarela ziurtatzeko.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

• Errezetatutako botikarekin hobeto sentitzen ez bazara.
• Zure taupada-markagailu bibentrikularrarekin arazoren bat badago.

Kasu horietan, joan medikuarengana berehala.

Noiz joan behar dut Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Sintoma hauetakoren bat izanez gero , eskatu berehala medikuaren aholkua:

• Bularreko mina edo ondoeza.
• Bertigoa (biratzen ari zaren sentsazioa).
• Arnasketa zailtasun larria.
• Urdaileko mina, goragalea.
• Bizkarreko, lepoko edo masailezurreko mina.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Ez ahaztu galdera hauek egitea zure medikuarengana joaten zarenean:

• Zergatik garatu nuen zelulen asinkronia?
• `CRT` tratamendurako egokia al naiz?
• Ba al daude bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonei laguntzen dieten laguntza taldeak?

Normala da antsietate pixka bat sentitzea bihotzak behar bezala ez duela funtzionatzen jakiten duzunean. Baina ez kezkatu. Zure medikuak arritmiaren kausa aurki dezake eta zuretzat tratamendurik onena aukeratu. Jarraitu botikaren botilako argibideak zehatz-mehatz. Egunero ordu berean botikak hartzeak hartuko duzula gogoratzen lagunduko dizu. Markatu hitzordu datak egutegi batean edo ezarri abisu bat telefonoan. Horrek ez galtzeko aukera emango dizu.

Laburpena eta etxera eramateko mezua

Ongi da, beraz, espero dut gaur hitz egin dugun "Bentrikulu Disinkronia" hobeto ulertzea.

Laburbilduz, bihotzaren beheko ganberek (zelulek) modu irregularrean taupadaka aritzen diren egoera bat da, elkarren artean sinkronizatu gabe. Horrek bihotzaren eraginkortasuna murriztu dezake, eta arnasa hartzeko zailtasuna eta nekea bezalako sintomak ere sor ditzake.

• `(EKG)` eta `(Ekokardiograma)` bezalako probek egoera hau diagnostikatzen laguntzen dute .
• Tratamendu gisa, azpiko gaixotasuna tratatzeaz gain, "Bihotz-bersinkronizazio terapia (CRT)" izeneko taupada-markagailuaren terapia ere oso garrantzitsua da.
• Bihotza zaintzeak eta bizimodu osasuntsua jarraitzeak asko laguntzen dute horrelako egoerak prebenitzen.
• Sintoma hauek badituzu, ez izan zalantzarik eta eskatu medikuaren aholkua. Zenbat eta lehenago diagnostikatu eta tratatu gaixotasuna, orduan eta emaitza hobea izango da.

Gogoratu, zure bihotza zure ondasunik preziatuena dela. Zure ardura da hura babestea.

Bihotzeko gaixotasuna, bentrikulu-disinkronia, bentrikulu-takikardia, bihotzekoa, CRT, taupada-markagailua