Ahots aldaketa bat? Agian hau (Ahots nahasmendua) da! Hitz egingo al dugu?

Batzuetan ahots aldaketa bat sentitzen al duzu, ahots urratua edo hitz egiteko zailtasunak? Agian zerbait trabatuta duzu eztarrian, edo nekatuta sentitzen zara hitz egiten duzunean? Baliteke hauek ez izatea katarro baten sintomak soilik. 'Ahots-nahasmenduen' sintomak izan daitezke. Gaur xehetasun gehiagorekin hitz egingo dugu honi buruz.

Zer dira ahots-nahasmenduak?

Laburbilduz, ahots-nahasteak hitz egiteko gaitasunean eragiten duen edozer gauza dira. Horrek zure ahotsaren kalitatea, tonua edo ahotsaren ozentasuna alda dezake.

Imajinatu, normalean hitz egiten dugunean, hau gertatzen da. Arnasa hartzen dugunean, biriketako airea eztarriaren goialdean dagoen trakeatik (haize-hoditik) igarotzen da eta laringera iristen da. Laringearen barruan, haize-hodiaren goialdean, bi ahots-korda daude. Arnasa hartzen dugunean, bi ahots-korda hauek irekita daude. Baina hitz egiten saiatzen garenean, bi ahots-korda hauek elkartu eta bibratu egiten dute biriketatik datorren airea igarotzean. Bibrazio horrek sortzen du gure ahotsa.

Hala ere, ahots-nahasmendua duen norbaitengan, zerbaitek oztopatzen du prozesu hau. Orduan gertatzen da ahotsa desberdin entzuten denean.

Ahots-nahasmendu hauek hiru mota nagusitan bana daitezke:

1. Nahaste organikoak: Horrek esan nahi du laringearen, ahots-korden edo biriken egituran zerbait gaizki dagoela. Adibidez, laringean hazkuntza anormalak.

2. Nahasmendu neurologikoak: Laringea kontrolatzen duten nerbioetan nolabaiteko eragina dagoenean gertatzen da hau. Imajinatu, gure ahotsa kontrolatzen duten nerbioetan kalteren bat badago, ahotsan aldaketak egon daitezkeela.

3. Funtzio-nahasmenduak: Honetan, ahotsa sortzen duten egiturak, hala nola laringea, ahots-kordak eta birikak, normalak dira, baina ezin dira behar bezala erabili. Hau askotan gertatzen da ahots-korden muskuluak behar bezala erabiltzea zaila egiten denean. Batzuetan, gehiegizko estresak, emozioek eta zure egoera mentaleko aldaketek ere eragina izan dezakete zure ahotsan.

Batzuetan mota hauetako bat baino gehiago batera gerta daitezke, ahots-nahasmendu bat eraginez. Adibidez, ahots-korden paralisia izan dezakezu.Demagun baietz. Horrek esan nahi du ahots-korda bat ez dela behar bezala funtzionatzen ari. Orduan, beste ahots-kordak, behar bezala funtzionatzen ez duenak, gogorrago lan egin dezake, eta horrek eztarrian tentsioa eragin dezake. Hau nahasmendu funtzional bat da. Edo, eztarrian gehiegizko tentsioak (nahasmendu funtzionala) nahasmendu estrukturalak sor ditzake, hala nola ahots-korden noduluak.

Ahots-nahasmendu batek zaildu egin diezazuke besteekin komunikatzea eta zeure burua adieraztea. Horrek eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean. Baina gogoratu, horretarako tratamenduak daudela.

Zein dira ahots-aldaketak eragiten dituzten nahasmendu ohikoenak?

Ahots-aldaketak eragin ditzaketen nahasmendu mota asko daude. Hona hemen horietako batzuk:

• Laringitisa: Ahots-korden narritadura edo hantura da. Gehienetan, aldi baterakoa da. Alergiek edo goiko arnasbideetako infekzio batek eragin dezakete. Horregatik zarata egiten duzu katarroa duzunean.
• Giharretako Tentsio Disfonia: Laringeko eta/edo inguruko giharrak gehiegi estutzen direnean gertatzen da. Egoera honek lepoko, sorbaldako eta goiko bizkarreko giharrak ere eragin ditzake. Hitz egiten ari zaren bitartean ito egiten ari zarela senti dezakezu.
• Disfonia espasmodikoa / Laringeko distonia: Nahasmendu neurologiko bat da. Ahots-korden bat-bateko espasmoak eragiten ditu. Hitz egitean ahotsa pitzatzea edo zakar sentitzea eragin dezake.
• Ahots-korden lesioak: Hazkunde ez-kantzerigenoak (onberak) dira. Adibidez, noduluak, polipoak edo kisteak sor daitezke ahots-kordetan. Hauek ahotsari eragin diezaiokete.
• Ahots-korden paralisia: Ahots-kordek behar bezala funtzionatzeari uzten diotenean gertatzen da, eta laringeko muskuluen kontrola galtzea eragiten du.

Horrez gain, goiko arnasbideetako nahasteak ere badaude. Hauek ez daude zuzenean ahotsaren erabilerarekin lotuta, baina bai laringearekin eta ahots-kordekin. Hauek dira:

• Laringeko Oztopo Induzigarria (OI): Ahots-toldoen Mugimendu Nahaste Paradoxikoa (AOPN) edo Ahots-korden Disfuntzioa ere deitzen zaio.
• Ariketak eragindako laringe-oztopoa (EILO):

`ILO` edo `EILO` baduzu, ahots-kordak edo eztarriko beste egitura batzuk gaizki mugi daitezke arnasa hartzean. Horrek zaildu egin dezake behar bezala arnasa hartzea.

Zeintzuk dira ahots-nahasmendu baten sintomak?

Ahots-nahasmendu baten sintomak aldatu egiten dira kausaren arabera. Zure ahotsa honela entzun daiteke:

• Ahots estu eta estua (`Strained`): Hitz egitean eztarria estutzen balitz bezala.
• Ahots zakarra edo zakarra: Mukusaren antzekoa.
• Arnasestuka edo airetsu: Ahotsak argitasun falta du, airea besterik ez balitz bezala.
• Karraskaria eztarrian itsatsita dagoelako sentsazioa, bustitasun sentsazioa (`gurguldua edo bustia`):
• Ahula, baxua, proiektatzen zaila: Ezin du ozen hitz egin, poliki hitz egiten duela dirudi.
• Ahotsa altuegia edo baxuegia:
• Ahotsa ozenegi edo baxuegi entzutea:
• Irregularra edo dardartia, soinuan etenaldi edo hutsuneekin: Hitz egiten ari den bitartean ahots egonkor bat mantentzeko gai ez dena.

Gainera, hitz egitean mina senti dezakezu, edo hitz egiteko ahalegina egin behar izan dezakezu. Eztarrian korapilo bat duzula senti dezakezu.

Zeintzuk dira ahots-nahasmenduen arrazoiak?

Ahots-nahasmenduen kausa nagusia ahotsa gehiegi erabiltzea da. Gehiegi oihukatzen, abesten edo hitz egiten baduzu, zure ahotsa kaltetu daiteke. Pentsa ezazu, irakasle eta abeslari bezalako pertsonek etengabe ahotsa erabiltzen dutenez, litekeena da egoera horiek garatzea. Adibidez, gure eskolan abeslari-irakasle bat zegoen, beti ahots-arazoak zituena, egun osoan haurrei abestiak irakasteaz nekatuta zegoelako.

Batzuetan, nahasmendu hauek epe laburreko (akutuko) gaixotasunek eragiten dituzte, hala nola katarroek, alergiek edo sinu-infekzioek (sinusitisa). Gaixotasun hauek eztarrian hantura eragiten dute, eta horrek airearen fluxua aldatzen du. Gaixotasuna amaitutakoan, ahotsa normalean normaltasunera itzultzen da egun edo aste gutxiren buruan.

Hala ere, ahots-nahasmendu konplexuagoak laringearen, ahots-korden edo ahots-korden egiturarekin, muskuluekin edo nerbioekin arazoren bat dagoenean gertatzen dira.

Nork du ahots-nahasmenduak garatzeko arrisku handiagoa?

Ahots-nahasmenduek edonori eragin diezaiokete, baina faktore batzuek areagotu dezakete arriskua:

• Adina eta sexua: 60 urtetik gorako emakumeek arrisku handiagoa dute.
• Lanbidea: Ahots-erabilera handia eskatzen duten lanetan lan egiten dutenentzat, hala nola irakasleentzat, abeslarientzat eta telemarketin-langileentzat. (1.000 irakasle ingururekin egindako ikerketa batean, erdiek baino gehiagok ahots-nahasmenduak zituzten.)
• Jokabideak: Alkohola edatea, erretzea bezalako gauzak.
• Kirurgia:Eztarriko ebakuntza bat egin badizute (adibidez, tiroidektomia) edo arnasketa-hodi bat.
• Nahasmendu hormonalak: Diabetes mellitusa, tiroide-gaixotasuna edo obulutegi polikistikoaren sindromea (PCOS) bezalako baldintzak badituzu.
• Bestelako osasun-egoera batzuk: nahasmendu neurologikoak, gaixotasun autoimmuneak, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD), laringofaringearen errefluxua (LPR), laringeko minbizia, substantzien kontsumoaren nahasmenduak edo alkoholaren kontsumoaren nahasmenduak.

Nola diagnostikatu ahots-nahasmenduak?

Baliteke zure lehen mailako osasun-hornitzaileak ahots-nahasmendu bat diagnostikatu ahal izatea. Edo, baliteke logopeda batengana edo belarri, sudur eta eztarriko mediku batengana (laringologo batengana) bideratzea.

Mediku hauek zure sintomei, zure historia medikoari eta ahotsarekin dituzun arazo hauek etxean, lanean eta eskolan nola eragiten dizuten galderak egingo dizkizute.

Medikuak arretaz entzungo dizu hitz egiten duzun bitartean. Aurpegia, burua, lepoa eta eztarria begiratuko dizkizu hitz egiten eta arnasten duzun bitartean. Esaldi batzuk esateko, soinu batzuk denbora gehiagoz eusteko edo ahotsa igotzeko edo jaisteko esan diezazuke.

Ariketa hauek egiten dituzun bitartean sintomarik baduzu –hala nola, mina, eztarriko urradura edo arnasa hartzeko zailtasuna–, ez ahaztu zure medikuari esatea.

Zein proba egiten dira egoera hau diagnostikatzeko?

Laringeak eta ahots-kordek nola funtzionatzen duten ikusteko, honako irudi-proba hauek egin ditzakezu:

• Laringoskopia: Honek hodi mehe eta malgu bat (endoskopioa) erabiltzean datza, bideo-kamera batekin lotuta, eztarriaren barrualdea aztertzeko. Medikuak laginak (biopsia) ere har ditzake ahots-kordetatik, pikorrik (nodulu), poliporik edo kisterik dagoen egiaztatzeko.
• Bideoestroboskopia: Kamera berezi bati lotutako hodi bat (eskopioa) erabiltzen du. Zure ahots-kordak poliki mugitzen ikus ditzake soinu bat ateratzen duzun bitartean. Bideo baten antzekoa da, mugimendu motelean.
• Laringeko elektromiografia (LEMG): Laringeko muskuluak erabiltzean sortzen diren nerbio-seinaleak neurtzeko elektrodo bat erabiltzen du.
• Erresonantzia magnetikoa edo tomografia konputatua (CT) eskaneatzea:Horri esker, medikuak ahots-korden eta laringearen argazki zehatzak atera ditzake. Horri esker, medikuak hazkuntza anormalik dagoen ikusteko aukera izango du.

Nola tratatzen dira ahots-nahasmenduak?

Ahots-nahasmendu labur batzuk ahotsa atseden hartuz senda daitezke. Baliteke medikuak egun batzuetan oihu egiteari, abesteari edo ahotsa indartzeari uztea gomendatzea. Ahalik eta gutxien hitz egiteko ere esan diezazukete.

Beste tratamendu batzuk hauek dira:

• Ahots-terapia: Logopediakoek (HH) ahotsa modu eraginkorragoan erabiltzen laguntzeko teknikak eta ariketak irakasten dizkizute. Horrek argi komunikatzen lagunduko dizu. Ahots-osasuna mantentzeko ahotsa nola zaindu ere irakasten dizute.
• Medikazioak: Zure ahots arazoa errefluxu azidoaren edo errefluxu azidoaren gaixotasunaren ondoriozkoa bada, protoi ponparen inhibitzaileek (PPI) edo beste botika batzuek lagun dezakete. Ahots arazo batzuek esteroideak edo antibiotikoak behar izan ditzakete.
• Prozedura medikoak edo kirurgia: Baliteke ahots-kordetako lesio bat kentzeko kirurgia behar izatea. Baliteke botulismo toxinaren injekzioak behar izatea ahots-kordetako muskulu tentsioak erlaxatzeko. Ahots-kordak paralizatuta badituzu, zure medikuak betegarria injekta dezake ahots-korden arteko tartea ixteko. Edo, baliteke inplante bat behar izatea ahots-kordak elkartzen laguntzeko (medializazio laringoplastia deritzona).

Ahots-nahasmenduak prebenitu al daitezke?

Gehiegizko erabilerak eragindako ahots-nahasmendu batzuk prebenitu daitezkeen arren, asko zailak dira prebenitzen. Hala ere, arriskua murriztu dezakezu zure ahotsa zainduz. Hona hemen egin ditzakezun gauza batzuk:

• Saihestu erretzea, aisialdirako drogak eta alkohola.
• Mantendu ahots-kordak hidratatuta ur asko edanez. (Ura edaten duzunean, gorputzak xurgatzen du eta ahots-kordak elkarren gainetik errazago irristatzen laguntzen du.)
• Hartu neurriak gaixotasunak prebenitzeko, hala nola eskuak maiz garbituz.
• Ahots asko eskatzen duen lan batean lan egiten baduzu, eman atseden bat zure ahotsari aldizka.
• Ikasi zeintzuk diren zure ahotsa erabiltzeko muga osasungarriak.

Asko hitz egin edo abestu behar baduzu, ohitu zure gorputza. Ahotsaren erabileraren kopurua bat-batean aldatzeak, prestaketa egokirik gabe, nekea eta lesioak ekar ditzake.

Zein da egoera hau duten pertsonentzako etorkizuneko itxaropena?

Gehiegizko erabilerak edo gaixotasun akutuak eragindako ahots-nahasmenduak normalean aldi baterakoak dira. Ez dute kalte iraunkorrik eragiten. Hala ere, zure ahots-nahasmendua konplexuagoa bada, ahalegin handiagoa behar izan daiteke egoera tratatzeko edo kudeatzeko. Baliteke ebakuntza edo ahots-terapia saio batzuk behar izatea. Hala ere, jende askok tratamenduarekin gainditzen ditu ahots-arazoak.

Nola zaindu dezaket neure burua?

Ahotsa zaintzeko modurik onena tratamendu plana jarraitzea da. Hala ere, garrantzitsua da zure buruko osasuna zaintzea ere. Hitz egitea zaila denean, jendeak senti dezake ezin duela bere burua libreki adierazi. Haurrentzat, horrek autoestimu baxua ekar dezake. Ahotsa ateratzeko ahalegin handia egin behar izatea oso larrigarria eta isolatzailea izan daiteke.

Arazo mota hauekin arazoak badituzu, hitz egin zure medikuarekin. Galdetu iezaiozu lagun zaitzaketen baliabideei buruz.

Noiz eskatu behar diot aholku medikoari?

Ahotsaren aldaketa azaldu gabeak nabaritzen badituzu eta aste batzuk igaro ondoren hobetzen ez badira, hitzordua eskatu medikuarengana berehala. Tratamendua goiz hartzeak sintomak okerrera egitea saihesteko balio dezake. Ahots-kordei epe luzerako kalteak ere saihestu ditzake, eta horrek askotan tratamendu larriagoa behar izaten du, hala nola kirurgia.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer jokabide aldatu behar ditut nire ahotsa hobetzeko?
• Zer nolako tratamendua behar dut eta zenbat denbora iraungo du?
• Zein osasun-hornitzailerekin lan egin beharko dut?
• Zein da nire ahots arazoak guztiz sendatzeko aukera?
• Esan al didazu zein baliabidek lagun diezaidaketen ahots-nahasmendu bati aurre egiten?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Ahots-nahasmenduek zaildu egin dezakete besteekin komunikatzea. Baina tratamendu egokiarekin, zure ahotsaren kalitatea hobetu dezakezu. Horrek besteek uler dezaten urrats bat gehiago ematen lagun zaitzake, zure ahotsa nekatu gabe.

Zure ahotsan aste batzuk baino gehiago irauten duen aldaketaren bat nabaritzen baduzu, joan medikuarengana berehala. Hark diagnostikatu dezake kausa eta behar duzun tratamendua eman diezazuke. Gogoratu, tratamendu goiztiarra oso garrantzitsua dela!

Ahots -nahasteak, ahots-kordak, laringitisa, ahots-trebakuntza, eztarriko mina, hizketa-terapia