Hezurrak behar ez luketen lekuetan sortzen al dira? Hitz egin dezagun Heterotopo Osifikazio honi buruz!

Imajina al ditzakezu hezurrak zure giharren barruan hazten eta ehun bigunak zure artikulazioen inguruan egon beharko luketen lekuan egon beharrean? Arraro samarra dirudi, ezta? Baina benetan posible da. Medikuntzan osifikazio heterotopikoa deitzen diogu horri. Laburbilduz, eskeletotik kanpo hezur berriaren eraketa anormala da. Modu honetan eratzen diren hezurrak hezur normalak baino hiru aldiz azkarrago haz daitezke. Horrek zurruntasuna eta mina eragin ditzake zure artikulazioetan.

Egoera honek ez die guztiei berdin eragiten. Gehiegizko hezurra non hazten den eta zenbat hazten den araberakoa da. Aldaka-eremuan ikusten da gehienetan. Baina belaunak, sorbaldak eta ukondoak bezalako lekuetan ere eragina izan dezake. Ondo da, ikas dezagun gehiago honi buruz orain.

Bi mota nagusi daude honen artean.

Osifikazio heterotopikoa bi mota nagusitan bana daiteke: arrazoi genetikoek eragindakoak eta arrazoi ez-genetikoek eragindakoak.

• Mota genetikoa: Oso arraroa da. Zenbait baldintza genetikok gorputzean hezur gehigarriak sortzea eragin dezakete.
• Mota ez-genetikoa: Edonori gerta dakioke. Ohikoena da lesio traumatiko edo aldaka ordezkatzeko ebakuntza baten ondoren. Egoera hau normalean lesioaren edo ebakuntzaren ondorengo 3 eta 12 aste artean gertatzen da. Hala ere, batzuetan hezur anormal hauek egun gutxiren buruan edo hilabete batzuen buruan garatu daitezke.

Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, honen kausa nagusia aldaka osoko ordezkapen-kirurgia da. Kirurgia hau egiten duten pertsonen % 28 eta % 61 artean hezur-formazio gehigarri horren mailaren bat garatzen dute. Gehienetan, kirurgian erabilitako metalezko hardwarearen inguruan sortzen da.

Honetaz gain, badira Osifikazio Heterotopikoaren egoeran eragina duten beste hainbat kausa genetikoak ez direnak.

Nork du hau garatzeko arriskurik handiena?

Mundu osoan 5.000 kasu baino gutxiagotan jakinarazi da mota genetiko hau. Oso arraroa da.

Hala ere, mota ez-genetikoa edonorengan gerta daiteke, batez ere istripu larri bat izan baduzu edo ebakuntza bat egin baduzu.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Sintomak pertsona batetik bestera aldatzen dira. Gehiegizko hezur-formazioaren kokapenaren eta kopuruaren araberakoa da. Hasierako faseetan ikusten diren sintoma ohikoenen artean hauek daude:

• Mina edo samurtasuna kaltetutako eremuan.
• Eremua puztuta dago .
• Batzuek sukarra izan dezakete, batez ere gauez, eta egunez baino handiagoa izan daiteke.

Egoera apur bat okerrera egiten duenean, hezur-hazkunde berri hori zure azalaren azpian sentitu ahal izango duzu, pikor bat bezala.Sakatzen baduzu, gogorra eta zurruna izango da, eta ezingo duzu erraz mugitu. Hezur-ezproi hauek normalean zakarrak eta zorrotzak dira, beraz, ukitzean mingarriak izan daitezke. Hezur-ezproia artikulazio baten ondoan badago, pixkanaka zailagoa izango da artikulazio hori tolestea edo zuzentzea, eta min egiten hasiko da.

Gaixotasun genetikoek eragiten badute...

FOP edo POH bezalako gaixotasun genetiko baten ondorioz baduzu egoera hau, baliteke zure sintomak apur bat desberdinak izatea. FOP-n, forma anormalak ikus ditzakezu eskuetan, oinetan eta bizkarrean. Hezurren hazkunde honek jarraitzen badu, ibiltzeko eta baita arnasa hartzeko gaitasunean ere eragina izan dezake. Zure medikua oso kezkatuta egongo da sintoma larri hauekin.

POH-n, hezurrak lehenik azalaren eta giharren arteko azalpeko gantz geruzan sortzen dira. Denborarekin, hauek ehun bigunetara eta ehun konektiboetara sakonago heda daitezke.

Nola aurkitzen du hau mediku batek?

Egoera honen hasierako sintomak, hala nola sukarra, hantura eta artikulazioetako mina, batzuetan beste baldintza mediko batzuekin nahas daitezke.

Beraz, zure medikuak hainbat proba eska ditzake beste baldintza mediko batzuk baztertzeko eta hezur-zati gehigarri horiek dauden ikusteko.

• Odol-analisiak
• Irudi bidezko hainbat proba :
• Ultrasoinu eskaneatzea
• X izpiak
• Erresonantzia magnetikoa eskaneatzea
• CT eskaneatzea
• PET eskaneatzea

Istripu edo aldaka ordezkatzeko ebakuntza baten ondoren egoera hau baduzu, zure medikuak hezur-zati hauen hazkundea 1etik 4ra bitarteko faseetan sailkatuko du ziurrenik. Horretarako sailkapenik erabiliena Brooker sailkapena da. Honela dio, besterik gabe:

• 1. maila: Hau da hasierako etapa. Hezur-ezproi txikiak sortzen hasten dira aldaka inguruko ehunetan.
• 2. maila: Hezur zatiak pelbiseko eta femurreko beste atal batzuetara hedatu dira. Gutxienez zentimetro 1eko tartea dago hezur zatien artean.
• 3. maila: Hezur zatiak handiagoak bihurtu dira, eta haien arteko distantzia zentimetro 1 baino gutxiagokoa da.
• 4. maila: Hau da azken etapa. Hezurrak elkartzen dira eta artikulazioa geldirik geratzen da.

Nola tratatzen da?

Medikuak egoera diagnostikatu ondoren, hainbat tratamendu aukera daude. Jasoko duzun tratamendua gaixotasuna zenbateraino hedatu den eta sintomen larritasunaren araberakoa izango da.

• Sendagaiak:Zure medikuak analgesikoak errezeta ditzake mina kontrolatzeko eta kortikoideak bezalako botikak hezur berriaren eraketa saihesteko edo kontrolatzeko.
• Fisioterapia: Fisioterapia oso lagungarria da jende askorentzat. Fisioterapeuta batek iradokitzen dituen ariketek artikulazioetako mugimendu-eremua mantentzen edo hobetzen lagun dezakete. Mina kudeatzen ere lagun dezake.
• Kirurgia: Zure egoera eguneroko jardueretan eragina izateko bezain larria bada, zure medikuak kirurgia gomenda dezake soberako hezurra kentzeko. Hala ere, normalean azken aukera da. Kirurgia hau hezur berriaren hazkuntza gelditu ondoren ere egiten da, hau da, heldu ondoren. Aurretik kirurgia egiten bazaizu, berriro haz daiteke.
• Erradioterapia: Hezur hauek ebakuntzaren ondoren berriro haz daitezkeenez, medikuek batzuetan erradioterapia gomendatzen dute hori saihesteko.

Saihestu al daiteke hau gertatzea?

Osifikazio heterotopikoaren kausa zehatza zehaztea zaila denez, zaila da hura saihestea ere. Hala ere, sendagai batzuek hezur anormal honen hazkundea saihesteko edo moteltzeko balio dutela aurkitu da.

Adibidez, odol-mehetzaileak diren Coumadin (Warfarina) lagun dezake horretan. Hau da, K bitamina ezinbestekoa delako hezurren hazkuntzarako, eta Coumadin-ek gorputzak K bitamina sortzeko duen gaitasuna murrizten duelako. Esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiek (AINE) ere egoera hau prebenitzen lagun dezakete hezur-zelulen eraketa blokeatuz.