Medikuak esan dizu giltzurrunetako arazo edo ahultasun bat duzula? Edo entzun al duzu ezagutzen duzun norbaitek giltzurrunetako gaixotasuna duela? Oso normala da pixka bat beldurtuta eta kezkatuta sentitzea hitz hauek entzutean. Baina horretaz jabetzen bagara, beldur hori neurri handi batean murriztu daiteke. Beraz, gaur, giltzurrunetako gaixotasun luze honi buruz hitz egingo dugu, hau da, `Giltzurrunetako Gaixotasun Kronikoa (GGK)`, zeintzuk diren bere etapa desberdinak eta zer egin behar dugun etapa bakoitzean.
Zergatik banatzen da giltzurrunetako gaixotasuna (GGK) fasetan?
Laburbilduz, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa giltzurrunen funtzioa denboran zehar pixkanaka gutxitzen den egoera bat da. Hori ez da bat-batean gertatzen. Horregatik, medikuek gaixotasuna 1etik 5era bitarteko faseetan sailkatzen dute, bere larritasuna ulertzeko.
Pentsa ezazu eskailera bat bezala. Eskaileren goialdean zaudenean, giltzurrunek hobeto funtzionatzen dute. Jaisten zaren heinean, haien funtzioa gutxitzen da.
- Hasierako faseak (1-3 faseak): Fase hauetan, giltzurrunak ondo edo maila normalean funtzionatzen dute oraindik. Kasu gehienetan, ez dago sintomarik fase honetan.
- Etapa berantiarrak (4-5 etapak): Etapa honetan, giltzurrunen funtzioa nabarmen gutxitu da. Amaierako fasean, giltzurrunak ia erabat disfuntzionalak izan daitezke.
Baina horrek ez du esan nahi denon giltzurrunetako gaixotasuna 5. fasera iritsiko denik . Tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin, jende askok gaixotasuna bere egungo mailan kontrolatu eta bere progresioa denbora luzez atzeratu dezake.
Nola zehazten dira etapa hauek? Zer da GFR?
Ongi da, orain ikus dezagun nola esan dezakeen medikuak zehazki zein fasetan zauden. Hori batez ere zure giltzurrunen "iragazketa-tasa" aztertuz zehazten da.
Gure gorputzeko bi giltzurrunak bi ur-iragazki bezalakoak dira. Giltzurrunen funtzio nagusia odoleko hondakin-produktuak, soberako ura eta gatzak iragaztea eta araztea da, eta gernu gisa kanporatzea. Giltzurrunen barruan milioika unitate oso txiki daude iragazketa-prozesu hori egiten dutenak. `(nefronak)` deitzen diegu. Nefrona horietako bakoitzaren iragazki nagusiari `(glomerulua)` deitzen zaio.
Odola iragazki hauetatik zein azkar garbitzen den neurtzeko, Glomerulu Iragazketa Tasa edo GFR deritzo.
Giltzurrunak kaltetuta daudenean, iragazketa-tasa (GFR) hori gutxitzen da. GFR hau zuzenean neurtzea zaila denez, medikuek "kreatinina" izeneko hondakin-produktu baten kopurua neurtzen dute zure odolean eta gero erabiltzen dute zure GFR kalkulatzeko ekuazio berezi bat erabiliz, hala nola zure adina eta sexua. GFR estimatua edo eGFR deitzen diogu horri.Balio hau da zure odol-txostenean eGFR gisa agertzen dena.
Horrez gain, gernu-analisi bat egiten da gernuan proteina (albumina) dagoen egiaztatzeko. Batzuetan, TFGa normala izan arren, gernuan proteina egotea giltzurrunetako kaltearen seinale goiztiarra izan daiteke.
GBEren faseak eta haien esanahia
Hau da GBEren 5 etapak sailkatzeko erabiltzen den eGFR balioa. Erraz uler dezakezu taula hau begiratuta.
| Eszenatokia | GFR balioa (mL/min) | Giltzurrunetako egoera |
|---|---|---|
| 1. fasea | 90 edo gehiago | Giltzurrunetan kalte txikiak daude, baina iragazketa-tasa normala da. |
| 2. fasea | 60 - 89 | Giltzurrunetan kalte txikiak daude eta iragazketa-tasa apur bat jaitsi da. |
| 3a Fasea | 45 - 59 | Giltzurrunetan kalte moderatua eta iragazketa-tasa nabarmen murriztua dago. |
| 3b fasea | 30 - 44 | Giltzurrunetako kalte moderatua eta iragazketa-tasa gehiago murriztea. |
| 4. etapa | 15 - 29 | Giltzurrunak oso kaltetuta daude. Iragazketa-tasa oso baxua da. |
| 5. etapa | 15 urtetik beherakoak | Giltzurrunetako gutxiegitasuna. Puntu honetan, dialisia edo giltzurruneko transplantea beharrezkoa da. |
Zein sintoma ikus daitezke etapa bakoitzean?
CKDren ezaugarri berezietako bat da sintomak estadioaren arabera aldatzen direla.
1. eta 2. faseak
Hasierako fase hauetan, pertsona gehienek ez dute sintomarik izaten, giltzurrunak oraindik ondo funtzionatzen dutelako. Normalean ustekabean aurkitzen da beste gaixotasun batengatik odol edo gernu analisiak egiten direnean, edo odol-presioa neurtzen denean. Baina pertsona batzuek honako gauzak nabaritu ditzakete:
- Eskuen, oinen edo orkatilaren hantura
- Gernu-traktuko infekzio maiz
- Apar-gernua
3a eta 3b faseak
Giltzurruneko funtzioa gehiago gutxitzen den heinean, gorputzak zailagoa du horretara egokitzea. Orduan hasten dira jende askok sintomak izaten.
- Hanken eta orkatilaren hantura
- Pisua galtzea eta gosea galtzea
- Nekatuta eta bizigabe sentitzea
- Giharretako kalanbreak
- Arnasketa zailtasuna
- Insomnioa
- Azkura duen azala
- Maiz gernu egiteko beharra, batez ere gauez
- Gernu apartsua edo iluna
4. eta 5. etapak
Garai horretan, giltzurrunak ez dira behar bezala funtzionatzen, eta gorputzeko hondakin-produktuak odolean pilatzen hasten dira. Horrek konplikazio larriak sor ditzake. Goian aipatutako sintomez gain, honako hauek ere gerta daitezke:
- Kontzentratzeko zailtasuna
- Buruko mina
- Sabelaldeko beheko mina
- Eskuetan eta oinetan kilikadura
- Goragalea eta oka
- Gernu egitea gutxitzea edo erabat gelditzea
- Arnas txarra
- Larruazalaren kolore aldaketa (gris edo horia bihurtzen da)
Zeintzuk dira giltzurrunetako gaixotasunen tratamenduak?
Ez dago CKD sendabiderik oraindik. Hala ere, tratamenduak sintomak kontrolatu eta gaixotasunaren progresioa moteldu dezake. Tratamendu aukerak gaixotasunaren fasearen arabera aldatzen dira.
1. eta 2. faseetarako tratamendua
Une honetan helburu nagusia giltzurrunei kalte gehiago ez egitea da. Zure medikuak honako hauek gomenda ditzake:
- Erretzen baduzu, utzi berehala.
- Dieta osasuntsua jan, gatz eta olio gutxikoa.
- Ariketa fisikoa aldizka egitea.
- Gorputzaren pisua kontrolatzea.
- Diabetesa baduzu, ondo kontrolatu odoleko azukre mailak.
- Odol-presio altua baduzu, kontrolatu ezazu.
3a eta 3b faseetarako tratamendua
Fase honetan, bizimodu aldaketekin batera, gaixotasuna kontrolatzeko botikak ere beharrezkoak izan daitezke.
- Hipertentsio arterialerako botikak: Hipertentsioa ez baduzu ere, botika batzuek giltzurrunetako kaltea murriztu dezakete.
- Kolesterola jaisteko botika.
- Diabetesaren aurkako botikak: Botika batzuk, batez ere SGLT2 inhibitzaileak, giltzurrunak babesteko ematen dira diabetesa ez duten pertsonengan ere.
- Diuretikoak: Gorputzetik soberako gatza eta ura kentzen laguntzen dute.
- Beste botika batzuk: Burdin tabletak edo beste bitamina batzuk hezurrak sendo mantentzeko eta anemia saihesteko.
4. eta 5. faseetarako tratamendua
Giltzurrunak huts egitear daudenean, botikak bakarrik ez dira nahikoa gorputza osasuntsu mantentzeko. Fase honetan bi tratamendu aukera nagusiak hauek dira:
- Dialisia: Giltzurrunetatik odola ateratzen duen makina.
- Giltzurrun-transplantea: Giltzurrun osasuntsu bat gorputzean kirurgikoki transplantatzea.
Tratamendu hauek guztiak zure medikuak erabakitzen ditu zure osasunaren azterketa sakon baten ondoren. Beraz , oso garrantzitsua da zure medikuarekin aldizka eztabaidatzea eta haren aholkuak jarraitzea.
Etxerako mezua
- Giltzurrunetako gaixotasun kronikoa denboran zehar giltzurrunen funtzioa pixkanaka ahultzen duen gaixotasuna da.
- Gaixotasuna 1etik 5era bitarteko faseetan sailkatzen da, larritasunaren arabera, eta eGFR izeneko neurketa erabiltzen da horretarako.
- Hasierako faseetan, askotan ez da sintomarik izaten. Beraz, diabetesa edo hipertentsioa bezalako arrisku-faktoreak badituzu, oso garrantzitsua da aldizkako azterketa medikoak egitea.
- CKD ezin den arren erabat sendatu, gaixotasunaren okerrera kontrolatu daiteke tratamendu egokiarekin eta bizimodu aldaketekin.
- Beti hitz egin irekiro zure medikuarekin zure egoerari, faseari eta tratamenduari buruz.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina