اختلال نعوظ موضوعی است که بسیاری از مردم با آن مواجه هستند، اما صحبت کردن در مورد آن کمی دشوار است. اما این یک وضعیت قابل توضیح پزشکی است. بنابراین دانستن صحیح در مورد آن به شما کمک می‌کند تا با آن کنار بیایید. بیایید آشکارا و صادقانه در مورد آن صحبت کنیم.

اختلال نعوظ چیست؟

به عبارت ساده، اختلال نعوظ (ED) ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظی است که برای رابطه جنسی به اندازه کافی سخت باشد. این بیماری می‌تواند یک بیماری پزشکی باشد که بر آلت تناسلی تأثیر می‌گذارد. افکار و احساسات شما تأثیر زیادی بر این امر دارند. احساس آرامش، اعتماد به نفس و برانگیختگی جنسی برای ایجاد نعوظ ضروری است. با این حال، طبیعی است که گاهی اوقات در ایجاد نعوظ مشکل داشته باشید. این اتفاق می‌تواند در صورت احساس اضطراب، ترس، نگرانی یا خستگی رخ دهد. نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر نیز می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد. همچنین می‌تواند به دلیل سایر شرایط پزشکی یا به عنوان عارضه جانبی برخی داروها یا درمان‌های سرطان رخ دهد. اگر در ایجاد یا حفظ نعوظ نیز مشکل دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و در مورد این موضوع صحبت کنید. اغلب، اختلال نعوظ می‌تواند اولین نشانه یک بیماری زمینه‌ای جدی مانند بیماری قلبی باشد. به همین دلیل صحبت با پزشک در مورد آن مهم است. نام‌های دیگر اختلال نعوظ عبارتند از "ناتوانی جنسی" یا "ناتوانی جنسی". اما رایج‌ترین اصطلاحی که امروزه استفاده می‌شود "اختلال نعوظ" است.

انواع اصلی اختلال نعوظ (ED) کدامند؟

پزشکان اختلال نعوظ را به چند نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

• اختلال نعوظ عروقی (اختلال نعوظ عروقی) : این شایع‌ترین نوع است. این اختلال می‌تواند ناشی از مشکلی در رگ‌های خونی که خون را به آلت تناسلی منتقل می‌کنند یا مشکلی در دریچه‌هایی باشد که به حفظ خون در آلت تناسلی کمک می‌کنند.
• اختلال نعوظ نوروژنیک (اختلال نعوظ نوروژنیک) : این بیماری ناشی از مشکلی در اعصابی است که سیگنال‌ها را از مغز به آلت تناسلی منتقل می‌کنند. این بیماری می‌تواند ناشی از تصادف، جراحی لگن، پرتودرمانی یا سکته مغزی ، تنگی کانال نخاعی، بیماری ام اس (MS) یا سایر بیماری‌ها باشد.این می‌تواند ناشی از بیماری‌های عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس ( MS ) باشد.
• اختلال نعوظ هورمونی (ED) : این اختلال ناشی از کاهش هورمون تستوسترون ( کمبود تستوسترون) یا گاهی اوقات مشکلات تیروئید است.
• اختلال نعوظ روان‌زاد (ED) : اختلال نعوظ همچنین می‌تواند ناشی از شرایط روانی باشد که بر افکار، احساسات یا رفتار شما تأثیر می‌گذارند.

این بیماری (ED) چقدر شایع است؟

اختلال نعوظ یکی از شایع‌ترین مشکلات جنسی است که مردان به پزشکان خود گزارش می‌دهند، به خصوص با افزایش سن و افزایش سایر مشکلات سلامتی.

اختلال نعوظ (ED) معمولاً در چه سنی رخ می‌دهد؟

پزشکان و محققان می‌گویند که اختلال نعوظ بیش از ۵۰٪ از مردان بین ۴۰ تا ۷۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما این تعداد می‌تواند بسیار بیشتر باشد. بسیاری از مردان بیش از حد خجالت می‌کشند و از صحبت در مورد آن یا جستجوی درمان خجالت می‌کشند.

علائم اختلال نعوظ چیست؟

برخی از علائم ED در زیر آمده است:

• آلت تناسلی فقط گاهی اوقات قبل از رابطه جنسی نعوظ پیدا می‌کند .
• اگرچه آلت تناسلی قبل از رابطه جنسی نعوظ دارد، اما این نعوظ در طول رابطه از بین می‌رود.
• ناتوانی در نعوظ کامل آلت تناسلی.
• برای زنده ماندن به تحریک زیادی نیاز دارد.

چه چیزی باعث اختلال نعوظ می‌شود؟

عوامل زیادی می‌توانند باعث اختلال نعوظ شوند. عوامل اصلی، آن‌هایی هستند که بر این سیستم‌های شما تأثیر می‌گذارند:

• سیستم گردش خون : این بخشی از بدن شماست که خون را در سراسر بدن شما حمل می‌کند. آلت تناسلی شما برای رشد و سالم ماندن به خونرسانی خوبی نیاز دارد. همچنین دارای سیستمی از دریچه‌ها است که به نگه داشتن خون در داخل آلت تناسلی هنگام پر شدن از خون کمک می‌کنند. گاهی اوقات این دریچه‌ها ممکن است به درستی کار نکنند.
• سیستم عصبی : این شامل مغز ، نخاع و اعصاب شما می‌شود. این سیستم‌ها با هم، تکانه‌های الکتریکی ارسال می‌کنند که حرکات و احساسات بدن شما را کنترل می‌کنند. این امر در مورد عملکرد آلت تناسلی شما نیز صدق می‌کند.
• سیستم غدد درون ریز : این شامل غددی است که هورمون‌ها را تولید و آزاد می‌کنند. هورمون‌ها عملکردهای مختلفی را در بدن کنترل می‌کنند. هورمون تستوسترون به گشاد شدن کانال‌هایی که خون را به آلت تناسلی منتقل می‌کنند، کمک می‌کند.

برخی از شرایط پزشکی و سایر عللی که می‌توانند بر اختلال نعوظ تأثیر بگذارند عبارتند از:

• دیابت شیرین و نوروپاتی دیابتی
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی)
• بیماری عروقی
• بیماری مزمن کلیه
• تصلب شرایین
• بیماری پیرونی (بیماری که باعث انحنای آلت تناسلی می‌شود)
• تستوسترون پایین / کمبود تستوسترون
• سکته
• صرع

اختلال نعوظ همچنین می‌تواند در اثر ضربه به آلت تناسلی و نواحی اطراف آن ایجاد شود:

• آسیب به بافت آلت تناسلی (که گاهی اوقات "شکستگی آلت تناسلی " نامیده می‌شود، اما هیچ استخوانی در آلت تناسلی وجود ندارد، فقط محفظه‌های پر از خون در اینجا آسیب دیده‌اند)
• آسیب به استخوان‌های لگن (باسن، ساکروم، کوکسیکس)، مثانه، پروستات و نخاع.
• جراحی‌های حفره لگن (مثلاً جراحی‌های سرطان پروستات، روده بزرگ یا مثانه).
• پرتو درمانی .

برخی از انواع داروها:

اختلال نعوظ می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی بسیاری از داروها رخ دهد. شایع‌ترین داروهایی که باعث اختلال نعوظ می‌شوند عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی
• داروهای کاهش دهنده اضطراب (داروهای ضد اضطراب)
• داروهای فشار خون
• دیورتیک ها
• آنتی‌هیستامین‌ها ( داروهای ضد حساسیت)
• داروهای شیمی درمانی
• داروهای بیماری پارکینسون
• داروهای سرطان پروستات
• داروهای ضد آریتمی (داروهای اختلالات ریتم قلب)
• آرام‌بخش‌ها
• شل کننده‌های عضلانی
• داروهای ضد تشنج (داروهایی که برای شرایطی مانند صرع تجویز می‌شوند)

سایر داروها و مواد اعتیادآور:

این مواد اعتیادآور همچنین می‌توانند باعث اختلال نعوظ شوند:

• الکل
• آمفتامین‌ها
• باربیتورات‌ها
• کوکائین
• ماری‌جوانا
• متادون
• نیکوتین (موجود در تنباکو)
• اپیوئیدها (دسته‌ای از مسکن‌ها)

این مواد بر سیستم عصبی مرکزی شما تأثیر می‌گذارند و عملکرد آن را کاهش می‌دهند. همچنین می‌توانند باعث آسیب شدید به رگ‌های خونی شده و منجر به اختلال نعوظ دائمی شوند.

حالات روحی و روانی:

• افسردگی
• اضطراب
• استرس
• ترس از رابطه جنسی یا صمیمیت (ژنوفوبیا)
• عزت نفس پایین

در نظر داشته باشید که یک یا چند مورد از این عوامل می‌تواند در اختلال نعوظ شما نقش داشته باشد. به همین دلیل است که صحبت با پزشک برای یافتن علت دقیق آن مهم است.

علت اصلی ED چیست؟

اغلب، علت اصلی اختلال نعوظ، شرایطی است که در خونرسانی به آلت تناسلی اختلال ایجاد می‌کند.

چه کسی بیشتر تحت تأثیر اختلال نعوظ (ED) قرار می‌گیرد؟

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به اختلال نعوظ باشید:

• اگر ۴۰ سال یا بیشتر سن دارید.
• اگر دیابت دارید.
• اگر شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از ۲۵ باشد (چاقی).
• اگر افسردگی دارید.
• اگر از نظر فیزیکی خیلی فعال نیستید.
• اگر سیگار می‌کشید.

اختلال نعوظ (ED) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک می‌تواند اختلال نعوظ را تشخیص دهد و علت آن را پیدا کند. او سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. او همچنین در مورد زندگی شخصی و جنسی شما سؤالاتی خواهد پرسید. ممکن است از پرسیدن این سؤالات کمی خجالت بکشید یا احساس ناراحتی کنید. با این حال، مهم است که صادق باشید تا علت را به سرعت پیدا کنید. پزشک ممکن است سؤالاتی مانند موارد زیر بپرسد:

• آیا در حال حاضر دارویی (با نسخه، بدون نسخه، گیاهی، مکمل‌های غذایی، مواد مخدر) مصرف می‌کنید؟
• آیا تا به حال پزشک به شما گفته است که افسردگی یا اضطراب دارید؟
• آیا اغلب احساس استرس می‌کنید؟
• آیا در زندگی خانوادگی یا روابط خود با دیگران مشکل دارید؟
• چند بار می‌توانید آلت تناسلی خود را تحریک کنید؟
• وقتی صحبت از زندگی می‌شود، چقدر سخت‌گیر است؟
• چقدر می‌توانی زنده بمانی؟
• آیا به دلیل انزال سریع‌تر از حد انتظار، سرزندگی خود را از دست می‌دهید؟
• چه زمانی برای اولین بار متوجه علائم اختلال نعوظ شدید؟
• دقیقاً چه اتفاقی افتاد وقتی علائم اختلال نعوظ برای اولین بار ظاهر شد؟
• آیا آلت تناسلی شما هنگام بیدار شدن در شب یا صبح، نعوظ دارد؟
• اغلب در چه پوزیشن‌های جنسی شرکت می‌کنید؟

پزشک همچنین ممکن است از شما بخواهد با شریک جنسی‌تان صحبت کنید. او همچنین ممکن است بتواند اطلاعات بیشتری در مورد علل احتمالی ارائه دهد. سپس پزشک ممکن است آزمایش‌های مختلفی را برای تأیید تشخیص و تعیین دقیق علت توصیه کند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص ED استفاده می‌شود؟

این بستگی به سوءظن پزشک دارد. آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون : شمارش کامل خون (CBC) ، آزمایش چربی خون (بررسی سطح کلسترول)، آزمایش عملکرد کبد، آزمایش عملکرد کلیه ، آزمایش تیروئید ، آزمایش تستوسترون .
• آزمایش ادرار (آنالیز ادرار) .
• سونوگرافی داپلر آلت تناسلی (برای بررسی چگونگی جریان خون به آلت تناسلی).
• آزمایش‌هایی برای بررسی پاسخ آلت تناسلی به تکانه‌های عصبی (بیوتزیومتری آلت تناسلی) .
• تزریق داروهایی که به طور موقت آلت تناسلی را تحریک می‌کنند (تزریق وازواکتیو) .
• آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) (برای به دست آوردن تصاویر دقیق از رگ‌های خونی).

قبل از انجام این آزمایش‌ها، پزشک آنها را برای شما توضیح می‌دهد و به سوالات شما پاسخ می‌دهد. اگر احساس ناراحتی می‌کنید، حق دارید هر زمان که بخواهید از انجام آزمایش خودداری کنید.

بهترین درمان‌ها برای اختلال نعوظ (ED) چیست؟

اولین قدم در درمان اختلال نعوظ، یافتن علت اصلی آن است. پزشک شما می‌تواند به شما در انتخاب بهترین درمان کمک کند. گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ورزش قلبی عروقی : ورزش‌های قلبی عروقی شدید (مانند پیاده‌روی سریع، دویدن آرام، شنا، دوچرخه‌سواری، طناب زدن) به مدت ۴۵ دقیقه حداقل سه روز در هفته می‌تواند به بهبود برخی از اختلالات خفیف نعوظ کمک کند.
• ترک سیگار: افراد مبتلا به اختلال نعوظ خفیف ممکن است ظرف چند ماه پس از ترک سیگار، بهبود پیدا کنند.
• صحبت با یک درمانگر جنسی .
• قرص‌هایی که جریان خون به آلت تناسلی را افزایش می‌دهند: سیلدنافیل (ویاگرا) ، واردنافیل (لویترا) ، تادالافیل (سیالیس) یا آوانافیل (استندرا) . این قرص‌ها ظرف حدود یک ساعت شروع به اثر می‌کنند.
• شاک ویو تراپی متمرکز با شدت کم در آلت تناسلی (LiSWT) :این یک درمان غیرتهاجمی است که از امواج صوتی برای بهبود گردش خون استفاده می‌کند. مشاهده نتایج می‌تواند حدود دو ماه طول بکشد.
• داروهایی که مستقیماً به آلت تناسلی تزریق می‌شوند: آلپروستادیل (Caverject®) ، پاپاورین (Papacon®) ، فنتولامین (Regitine®) یا ترکیبی از این داروها. این تزریق‌ها ظرف 10 دقیقه شروع به اثر می‌کنند.
• دستگاه وکیوم منقبض کننده آلت تناسلی / پمپ آلت تناسلی : این دستگاه‌ها تقریباً بلافاصله پس از استفاده نتیجه می‌دهند.
• درمان جایگزینی تستوسترون : این درمان به صورت ژل، تزریق، برچسب و قرص موجود است. این درمان ظرف چهار هفته شروع به اثرگذاری می‌کند.
• عمل کاشت آلت تناسلی : در این عمل، جراح دستگاهی را برای بزرگ کردن آلت تناسلی وارد آن می‌کند. این دستگاه بر حس، ادرار یا انزال تأثیری نمی‌گذارد.

آیا اختلال نعوظ خود به خود بهبود می‌یابد؟

اختلال نعوظ بدون ایجاد تغییر در سبک زندگی یا دریافت برخی درمان‌ها، به طور خودکار بهبود نمی‌یابد.

آیا می‌توان از اختلال نعوظ (ED) پیشگیری کرد؟

برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند خطر ابتلا به اختلال نعوظ را کاهش دهد:

• سطح کلسترول خود را کاهش دهید.
• از نظر جسمی فعال باشید، به خصوص تمرینات قلبی عروقی مانند دویدن، آهسته دویدن و دوچرخه سواری.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• خواب با کیفیتی داشته باشید.
• غذاهای سالم (میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل) که چربی اشباع کمی دارند، مصرف کنید.
• سیگار را ترک کنید.
• مصرف الکل را کاهش دهید یا قطع کنید.

اگر دچار اختلال نعوظ باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

امیدی برای درمان اختلال نعوظ وجود دارد. این یک بیماری بسیار قابل درمان است. اگرچه برای برخی از علل آن درمان کاملی وجود ندارد، اما گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما در حفظ و بهبود نعوظ برای رابطه جنسی کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر مشکوک به اختلال نعوظ هستید، به پزشک مراقبت‌های اولیه یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید. آنها می‌توانند اختلال نعوظ را تشخیص دهند، علت آن را پیدا کنند و بهترین درمان را برای شما توصیه کنند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر برای اختلال نعوظ دارو مصرف می‌کنید و نعوظ دردناکی دارید که بیش از دو تا چهار ساعت طول می‌کشد، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این می‌تواند نشانه بیماری به نام پریاپیسم باشد. در صورت عدم درمان، می‌تواند باعث آسیب دائمی به آلت تناسلی شود.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

• آیا داشتن اختلال نعوظ (ED) طبیعی است؟
• از کجا میدونی که من اختلال نعوظ دارم؟
• علت اختلال نعوظ من چیست؟
• چه گزینه درمانی برای اختلال نعوظ (ED) برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا اختلال نعوظ می‌تواند باعث ایجاد بیماری‌های دیگری شود که بر سلامت جنسی من تأثیر می‌گذارند؟
• آیا حتی با وجود اختلال نعوظ می‌توانم باردار شوم؟
• میشه یه سکس تراپیست بهم معرفی کنید؟
• آیا می‌توانید یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اختلال نعوظ توصیه کنید؟
• آیا من برای عمل کاشت آلت تناسلی مرد مناسب هستم؟

وقتی نمی‌توانید نعوظ داشته باشید، چه احساسی دارید؟

اختلال نعوظ می‌تواند باعث شود احساسات مختلفی را تجربه کنید. ممکن است احساس شرم، عصبانیت، گناه، نگرانی، رنجش یا احساس کنید که به اندازه کافی خوب نیستید. اگر این وضعیت ادامه یابد، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامت روان مانند اضطراب و افسردگی شود. اما لازم نیست با این احساسات زندگی کنید. اختلال نعوظ شایع است و باعث نمی‌شود احساس بی‌ارزشی کنید. پزشکانی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند.

اگر همسرم اختلال نعوظ داشته باشد، چه کار کنم؟

اختلال نعوظ برای بسیاری از افراد موضوع حساسی است. اگر شریک زندگی شما اختلال نعوظ دارد، این نکات می‌تواند به شما در حمایت از او کمک کند:

• ارتباط آزاد را تشویق کنید: به او بگویید که به احساسات و رفاه او اهمیت می‌دهید. زمانی را پیدا کنید که او احساس ناراحتی نکند و بتوانید صحبت کنید.
• به او یادآوری کنید که تنها نیست: اختلال نعوظ رایج است و درمان‌هایی برای آن وجود دارد. درمانگران و گروه‌های حمایتی می‌توانند به او کمک کنند تا احساساتش را درک کند و با آنها کنار بیاید.
• عادات سالم را تشویق کنید: روی فواید ورزش منظم، رژیم غذایی سالم و کاهش مواردی که می‌توانند باعث اختلال نعوظ شوند (الکل، سیگار) تمرکز کنید.
• آگاه باشید: اگر اطلاعات دقیق و به‌روزی در مورد اختلال نعوظ و درمان‌های آن داشته باشید، شریک زندگی‌تان احساس قدرت خواهد کرد.
• به او پیشنهاد دهید که در جلسات ملاقات با پزشک همراهش بروید: می‌توانید به او کمک کنید تا سوالاتش را بپرسد، یادداشت‌برداری کند و اطلاعاتی را در اختیار پزشک قرار دهد که به تشخیص بیماری کمک می‌کند. اگر ترجیح می‌دهد تنها به پزشک مراجعه کند، به این حریم خصوصی احترام بگذارید.
• عشق و علاقه خود را به روش‌های دیگر ابراز کنید: رابطه جنسی تنها چیزی نیست که صمیمیت بین دو نفر را افزایش می‌دهد. گرفتن دست یکدیگر، نوازش پشت یکدیگر، گذراندن وقت با هم، بوسیدن، یادداشت نوشتن، صبور بودن و شنونده خوبی بودن، همگی راه‌هایی هستند که می‌توانید عشق خود را به شریک زندگی‌تان نشان دهید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اختلال نعوظ (ED) یک بیماری شایع است که بسیاری از مردان را، به خصوص با افزایش سن، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند باعث خجالت، کاهش اعتماد به نفس و سایر مشکلات روانی جدی شود. اما لازم نیست از داشتن اختلال نعوظ شرمنده یا نگران باشید. این می‌تواند روش بدن شما برای گفتن این باشد که "چیزی درست نیست".

مهمترین چیز این است که با پزشک در مورد علائم خود و اینکه چگونه بر زندگی شما تأثیر می‌گذارند، آشکارا صحبت کنید. سپس پزشک شما می‌تواند اختلال نعوظ شما را تشخیص دهد، علت را پیدا کند و بهترین درمان را برای شما توصیه کند. از مراجعه به پزشک نترسید یا خجالت نکشید. شما تنها نیستید!

اختلال عملکرد جنسی، ناتوانی جنسی، مشکلات آلت تناسلی، سلامت مردان، سلامت جنسی، درمان اختلال نعوظ، علل اختلال نعوظ