آیا در باسن خود درد دارید؟ بیایید در مورد کوکسیدینیا صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات درد عجیبی در باسن، یعنی در پایین کمر، احساس می‌کنید؟ آیا این درد هنگام نشستن یا ایستادن بیشتر می‌شود؟ پس ممکن است این موضوع برای شما مهم باشد. ما به آن کوکسیدینیا می‌گوییم.

دنبالچه چیست؟ دنبالچه کجاست؟

کوکسیدینیا نام پزشکی درد در استخوان کوچک انتهای باسن به نام کوکسیکس است. «کوکسیکس» به آن کوکسیکس اشاره دارد. «دینیا» به معنی درد است. به عبارت ساده، کوکسیکس قطعه استخوانی کوچکی در انتهای ستون فقرات شماست. این استخوان از سه تا پنج مهره کوچک تشکیل شده است که به هم جوش خورده‌اند. برخی می‌گویند که این استخوان کوچکی است که از جایی که قبلاً بوده، مانند دم، باقی مانده است.

این استخوان کوچک همچنین عملکرد مهمی دارد. فقط فکر کنید، وقتی می‌نشینید، به تحمل وزن بدن و حفظ تعادل شما کمک می‌کند. همچنین، بسیاری از تاندون‌ها، رباط‌ها و عضلات بدن ما به این استخوان کوچک متصل هستند. بنابراین، اگر دردی در این دنبالچه وجود داشته باشد، تحمل آن واقعاً دشوار است. این درد می‌تواند مانع از انجام فعالیت‌های روزانه و حتی لذت بردن از زندگی شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

درد دنبالچه در واقع بسیار شایع است. بسیاری از افراد می‌توانند آن را تجربه کنند. به طور خاص، زنان پنج برابر بیشتر از مردان احتمال دارد که این بیماری را تجربه کنند . همچنین، این درد در جوانان و بزرگسالان بیشتر از کودکان خردسال است.

علائم کوکسیدینی چیست؟

فرد مبتلا به کوکسیدینی ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• ممکن است درد تیز و خنجری در ناحیه باسن، یعنی استخوان شرمگاهی، یا درد مبهم و فشارنده‌ای را احساس کنید.
• این درد می‌تواند هنگام بلند شدن از حالت نشسته بدتر شود. این یک علامت عمده است که بسیاری از افراد گزارش می‌دهند.
• ممکن است هنگام اجابت مزاج درد وجود داشته باشد.
• ممکن است در طول رابطه جنسی احساس درد کنید.

آیا علائم دیگری وجود دارد که ممکن است همراه با این درد باشد؟

بله، افراد مبتلا به درد دنبالچه ممکن است گاهی علائم دیگری مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• کمردرد.
• درد سیاتیک دردی است که مانند عبور جریان الکتریسیته از پا احساس می‌شود.
• اختلالات خواب.
• افسردگی.
• اضطراب.

چرا این درد در باسن رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

دلایل مختلفی می‌تواند برای بروز این درد در دنبالچه وجود داشته باشد. بیایید به برخی از دلایل اصلی آن نگاهی بیندازیم:

• زمین خوردن: تصور کنید که ناگهان روی باسن خود می‌افتید. چنین زمین خوردن شدیدی می‌تواند باعث کبودی، شکستگی یا دررفتگی استخوان ران شما شود.
• آسیب‌های ناشی از فشار مکرر (RSI): برخی از ورزش‌ها، مانند دوچرخه‌سواری و قایق‌رانی، شامل خم شدن مکرر به جلو و عقب هستند. وقتی شما به انجام یک حرکت ادامه می‌دهید، بافت‌های اطراف مهره‌ها می‌توانند تحت فشار قرار گرفته و دردناک شوند.
• بارداری یا زایمان: در طول سه ماهه سوم بارداری، بدن زن هورمون‌هایی آزاد می‌کند. این هورمون‌ها ناحیه بین استخوان خاجی و استخوان خاجی بالای آن را نرم می‌کنند. این امر به استخوان خاجی اجازه می‌دهد تا در طول زایمان انعطاف‌پذیرتر شود. این یک فرآیند طبیعی است. با این حال، در برخی موارد، این امر می‌تواند باعث شود عضلات و رباط‌های اطراف استخوان خاجی بیش از حد کشیده شوند. این می‌تواند باعث درد اضافی شود. فشار روی این بافت‌های نرم می‌تواند باعث شود که استخوان خاجی نتواند خود را در زاویه صحیح نگه دارد.
• حمل وزن اضافی: با افزایش وزن بدن، فشار بیشتری بر استخوان متاتارس وارد می‌شود. این می‌تواند باعث شود که استخوان متاتارس به سمت عقب متمایل شود و باعث درد شود.
• عدم تحمل وزن کافی: وقتی چربی ناحیه باسن از دست می‌رود، خاصیت ضربه‌گیری آن ناحیه کاهش می‌یابد. وقتی این خاصیت ضربه‌گیری از بین می‌رود، استخوان متاتارس می‌تواند مستقیماً با عضلات، رباط‌ها و تاندون‌ها اصطکاک پیدا کند. این امر می‌تواند باعث التهاب و درد شود.
• نشستن طولانی مدت: نشستن برای مدت طولانی، به خصوص روی سطح سخت، می‌تواند فشار بیش از حدی به عصب سیاتیک وارد کند.

آیا ممکن است دنبالچه بدون هیچ آسیبی درد بگیرد؟ آیا خطرناک است؟

در واقع، به ندرت ، این درد در دنبالچه می‌تواند نشانه سرطان باشد. یعنی می‌تواند سرطانی باشد که با دنبالچه مرتبط است یا می‌تواند دردی باشد که ناشی از سرطانی است که به استخوان‌ها گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک). اما این یک وضعیت بسیار غیرمعمول است ، بنابراین نگران نباشید.

در اینجا به برخی از انواع سرطان که می‌توانند باعث درد در بیضه‌ها شوند، اشاره می‌کنیم:

• کوردوما
• سرطان پروستات
• سرطان کولورکتال (روده بزرگ)

اگر این درد ناشی از یک بیماری سرطانی باشد، ممکن است چندین علامت دیگر نیز رخ دهد:

• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها، پاها یا ناحیه کشاله ران.
• مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع.
• توده یا تورمی که در ناحیه اطراف استخوان متاتارس ظاهر می‌شود.

پزشکان چگونه علت این درد را پیدا می‌کنند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا سابقه پزشکی کامل شما را می‌پرسد. از شما می‌پرسد که آیا تا به حال تصادف، زمین خوردن یا هرگونه ناراحتی در باسن خود داشته‌اید یا خیر. سپس، پزشک ناحیه را معاینه می‌کند تا ببیند آیا شکستگی، توده یا عفونتی مانند آبسه وجود دارد یا خیر.

چه آزمایش‌هایی می‌توانند این وضعیت کوکسیدینی را به طور دقیق تشخیص دهند؟

برای بررسی شکستگی، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• معاینه با اشعه ایکس.
• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری).

اگر پزشک به التهاب، آبسه یا تومور مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• اسکن استخوان.

چگونه درد دنبالچه را درمان کنیم؟

درمان درد لگن به علت درد و شدت ناراحتی شما بستگی دارد. گاهی اوقات، کارهای ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید می‌تواند کمک کند. با این حال، اگر درمان‌های خانگی کمکی نکنند، پزشک ممکن است سایر درمان‌های غیرجراحی یا در موارد نادر، جراحی را توصیه کند.

چه درمان‌هایی را می‌توان در خانه انجام داد؟

در حدود ۹۰٪ موارد، این نوع درد را می‌توان با درمان‌های خانگی ساده تسکین داد. همچنین می‌توانید این موارد را امتحان کنید:

• برای کاهش درد و تورم، از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن استفاده کنید.
• برای کاهش فشار روی استخوان شرمگاهی هنگام نشستن، از بالش مخصوص (بالش دوناتی یا بالشتک ژله‌ای گوه‌ای شکل) استفاده کنید. این بالش‌ها می‌توانند به شکل دونات یا گوه‌ای با سوراخی در وسط باشند.
• برای شل شدن عضلات و کاهش درد، حمام آب گرم بگیرید.
• چندین بار در روز و به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه، کیسه‌های آب گرم یا سرد را روی کمر خود قرار دهید.
• اگر هنگام اجابت مزاج درد دارید، از نرم‌کننده‌های مدفوع استفاده کنید.

چه درمان‌های غیرجراحی دیگری در دسترس است؟

اگر درمان‌های خانگی کمکی نکنند، یا اگر درد ادامه داشته باشد، پزشک ممکن است درمان‌های غیرجراحی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• بلوک عصب دنبالچه: این روش شامل تزریق یک داروی بی‌حس‌کننده و استروئید به ناحیه مورد نظر برای کاهش درد و التهاب است.
• ماساژ درمانی: این روش معمولاً تسکین موقت ایجاد می‌کند.
• فیزیوتراپی: این شامل تمرینات کششی و اصلاح وضعیت بدن است.
• طب سوزنی.
• درمان TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست): این روش شامل ارسال جریان‌های الکتریکی سطح پایین از طریق پوست برای کنترل درد است.

آیا درمان جراحی وجود دارد؟

خیلی به ندرت ، پزشک ممکن است جراحی را به صورت زیر توصیه کند:

• کوکسیژکتومی جزئی: برداشتن بخشی از دنبالچه .
• کوکسیژکتومی کامل: برداشتن کل دنبالچه .

بهبودی پس از عمل کوکسیژکتومی می‌تواند چندین ماه طول بکشد. همچنین، حتی اگر استخوان برداشته شود، هیچ تضمینی وجود ندارد که درد به طور کامل از بین برود. به همین دلیل، پزشکان فقط زمانی این جراحی را توصیه می‌کنند که تمام درمان‌های دیگر شکست خورده باشند.

آیا می‌خواهید در مورد درمان‌های اضافی بدانید؟

گاهی اوقات، به خصوص وقتی کوکسیدینی مزمن باشد، ممکن است علاوه بر درد دنبالچه، علائم دیگری را نیز تجربه کنید. به عنوان مثال، افسردگی یا اضطراب. اگر این مشکلات را دارید، درمان آنها بسیار مهم است. اگر این علائم را نادیده بگیرید، می‌توانند بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی بگذارند.

آیا می‌توان از درد دنبالچه پیشگیری کرد؟

در واقع، این نوع درد لگن همیشه قابل پیشگیری نیست، زیرا اغلب پس از تصادفات یا به عنوان نشانه ای از یک بیماری زمینه ای رخ می دهد.

با این حال، می‌توانید چند کار را برای کاهش این خطر انجام دهید:

• از نشستن طولانی مدت، به خصوص روی سطوح سفت، خودداری کنید .
• هنگام دوچرخه‌سواری یا انجام سایر فعالیت‌هایی که می‌توانند باعث درد در ناحیه کشاله ران شوند، مراقب باشید.

همچنین می‌توانید این کارها را برای محافظت از خود در برابر سقوط انجام دهید:

• کف و مسیرهای پیاده‌روی خانه خود را تمیز و عاری از موانع نگه دارید.
• در صورت امکان، نرده‌هایی را روی پله‌ها نصب کنید.
• سعی کنید راه پله ها را به خوبی روشن نگه دارید.
• موقع راه رفتن به گوشیت نگاه نکن.

در مورد این درد چه انتظاری باید داشته باشم؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اغلب اوقات، این نوع درد با درمان‌های خانگی ساده و کمی صبر، ظرف چند روز خود به خود از بین می‌رود. با این حال، اگر آسیب‌دیدگی شدیدتر باشد، ممکن است بهبودی کمی بیشتر طول بکشد.

با این حال، اگر درد دنبالچه شما به هیچ وجه فروکش نکرد و مداوم بود (کوکسیدینی مزمن) ، بهتر است برای معاینه و یافتن علت به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه این درد می‌تواند آزاردهنده باشد، اما معمولاً نشانه‌ی یک مشکل جدی برای سلامتی نیست. با این حال، در صورت وجود موارد زیر قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درد دنبالچه در عرض چند روز فروکش نکند، یا اگر ادامه یابد.
• اگر درد دیگری در جای دیگری از بدن وجود دارد (مثلاً لگن، کمر).
• اگر تب ۳۹.۴ درجه سانتیگراد (۱۰۳ درجه فارنهایت) یا بالاتر دارید.

پزشک می‌تواند تشخیص دقیقی به شما بدهد و به شما در یافتن درمان مناسب کمک کند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی از این قبیل از خودتان می‌تواند مفید باشد:

• «چرا این درد را در پایین شکمم داشتم؟»
• «دکتر، به نظر شما چقدر طول می‌کشد تا این درد خوب شود؟»
• «چه مسکن‌های بدون نسخه‌ای (OTC) می‌توانم از داروخانه بخرم؟»
• «آیا نوع/مارک خاصی از کوسن دونات را توصیه می‌کنید؟»
• «به نظر شما من به جراحی نیاز خواهم داشت؟»
• «چه کار دیگری می‌توانم انجام دهم تا این درد را تسکین دهم؟»

پیام نهایی

درد دنبالچه که به کوکسیدینیا نیز معروف است، معمولاً ظرف چند روز خود به خود از بین می‌رود. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند آزاردهنده باشد. اگر درد دنبالچه شما بیش از چند هفته ادامه داشته است، یا اگر در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد کرده است، مراجعه به پزشک ضروری است. بهتر است برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی خلاص شدن از شر این درد با پزشک صحبت کنید. نگران نباشید، با درمان مناسب، این وضعیت قابل کنترل است.

درد دنبالچه، درد باسن، مفصل ساکروایلیاک، کمردرد، ستون فقرات، درد، درمان