همه ما داستان مادربزرگ یا پدربزرگ مسنی را شنیدهایم که در حمام لیز خورده و افتاده و «لگنش شکسته». گاهی اوقات با دوستانمان شوخی میکنیم که «نباید فقط به خاطر پیری لگنت بشکند.» اما در واقع، شکستن لگن چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت. این یک حادثه بسیار جدی و گاهی اوقات تغییر دهنده زندگی است. بنابراین امروز، بیایید از این موضوع آگاه باشیم.
به عبارت ساده، شکستگی لگن چیست؟
این زمانی است که قسمت بالای استخوان ران شما (که در پزشکی به آن استخوان ران (فمور ) میگوییم) که نزدیک مفصل ران است، میشکند. میدانید، استخوان ران بلندترین و قویترین استخوان بدن ماست. بنابراین برای اینکه بشکند، معمولاً باید یک ضربه نسبتاً بزرگ، مانند سقوط سخت یا تصادف رانندگی، رخ دهد. وقتی استخوان لگن میشکند، تقریباً همیشه برای ترمیم آن به جراحی نیاز است.
مفصل ران ما مانند یک مفصل گوی و کاسهای است. قسمت گوی مانند بالای استخوان ران در کاسهای در لگن ما قرار میگیرد. هرگونه شکستگی در این ناحیه معمولاً شکستگی لگن نامیده میشود.
آیا بر اساس محل شکستگی، انواعی وجود دارد؟
بله، پزشکان این مورد را بر اساس محل شکستگی استخوان ران طبقهبندی میکنند.
- شکستگی سر استخوان ران: این شکستگی در قسمت گوی شکل استخوان ران ایجاد میشود. با این حال، این مورد بسیار نادر است.
- شکستگی گردن استخوان ران: شکستگی قسمت پل مانند (گردن) استخوان ران که سر گوی شکل و استخوان بلند را به هم متصل میکند. این شایعترین نوع شکستگی لگن است.
- شکستگیهای اینترتروکانتریک: شکستگی در ناحیه بین دو برآمدگی استخوانی در اطراف گردن استخوان، جایی که عضلات و تاندونها به هم متصل میشوند.
علائم شکستگی لگن چیست؟
وقتی شکستگی لگن رخ میدهد، معمولاً یک یا چند مورد از این علائم مشاهده میشود. تشخیص این علائم بسیار مهم است.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد شدید | درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه لگن. |
| ناتوانی در حرکت | عدم توانایی در حرکت، خم شدن یا تحمل وزن روی لگن یا پا به طور کلی. |
| تورم و کبودی | تورم ناحیه آسیب دیده و تغییر رنگ پوست به آبی/بنفش. |
| بدشکلی | لگن در مقایسه با طرف دیگر غیرطبیعی به نظر میرسد، پا به سمت بیرون چرخیده یا کوتاه شده است. |
| احساس/دیدن گره | احساس یا دیدن چیزی شبیه به یک توده در محل شکستگی. |
دلایل اصلی این تصادف چیست؟
معمولاً، یک استخوان محکم مانند این برای شکستن به ضربهی محکمی نیاز دارد.
- سقوط: به خصوص از ارتفاع (نردبان، پشت بام).
- تصادفات رانندگی: این اتفاق بیشتر در تصادفات شدید رانندگی رخ میدهد.
- حوادث ورزشی: حوادثی که در حین ورزشهای تماسی رخ میدهند.
اما به یاد داشته باشید، برای کسی که بالای ۶۵ سال سن دارد یا کسی که بیماری ضعیف کننده استخوانها (مثلاً پوکی استخوان) دارد، خطر شکستگی لگن بسیار بیشتر است، حتی در اثر یک لغزش و زمین خوردن جزئی در خانه.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند در اثر تصادف دچار شکستگی لگن شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
| عامل خطر | یک توضیح کوتاه |
|---|---|
| سن بالای ۶۵ سال | این به این دلیل است که استخوانها به طور طبیعی ضعیف میشوند و با افزایش سن، تعادل کاهش مییابد. |
| بیماریهای تضعیفکننده استخوان | شرایطی مانند پوکی استخوان یا استئوپنی. |
| زن بودن. | به دلیل تغییرات هورمونی، به خصوص پس از یائسگی، تمایل بیشتری به نازک شدن استخوانها وجود دارد. |
| بیماریهایی که تعادل را تحت تأثیر قرار میدهند | بیماریهایی مانند بیماری پارکینسون، سرگیجه مکرر (ورتیگو) یا صرع. |
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
پس از انتقال شما به بیمارستان، پزشک اغلب شما را در بخش اورژانس (ETU) معاینه میکند. آنها لگن و پای شما را معاینه میکنند و درد، تورم و تغییرات ظاهری را بررسی میکنند. سپس یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را برای تأیید شکستگی و تعیین ماهیت دقیق آن انجام میدهند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از لگن
- اسکن امآرآی
- سی تی اسکن
چگونه درمان میشود؟ آیا جراحی لازم است؟
بله، تقریباً هر کسی که دچار شکستگی لگن میشود ، نیاز به جراحی خواهد داشت. نوع جراحی مورد نیاز شما به ماهیت شکستگی، سن شما و اینکه آیا مشکلات سلامتی دیگری دارید یا خیر، بستگی دارد. دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
۱. تعویض مفصل ران / آرتروپلاستی مفصل ران: این درمان معمولاً روی افراد بالای ۶۵ سال انجام میشود. ممکن است لازم باشد کل مفصل (تعویض کامل) یا فقط بخشی از آن (تعویض جزئی) تعویض شود.
۲. جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): در این روش، جراح پیچ، پین، پلاک یا یک میله فلزی را برای نگه داشتن قطعات استخوان شکسته در کنار هم تا زمان بهبودی قرار میدهد. برخی از افراد این وسایل را تا آخر عمر در جای خود نگه میدارند. برخی دیگر باید پس از بهبودی استخوان، آنها را خارج کنند.
آیا ممکن است بعد از جراحی عوارضی ایجاد شود؟
مانند هر عمل جراحی، خطر عوارض وجود دارد.
- نکروز آواسکولار: بخشی از استخوان زمانی میمیرد که خونرسانی به استخوان قطع شود.
- جوش نخوردن: قطعات استخوان شکسته دوباره به درستی در کنار هم قرار نمیگیرند.
- بدجوش خوردگی: به هم خوردن تراز قطعات استخوان گفته میشود.
- عفونت استخوان (استئومیلیت): اگر استخوان شکسته به پوست نفوذ کند (شکستگی باز)، خطر عفونت باکتریایی زیاد است.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
شکستگی لگن حداقل چند ماه طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابد. ممکن است تا یک سال طول بکشد تا به تدریج احساس بهتری داشته باشید. مدت زمان لازم برای بهبودی به چندین عامل بستگی دارد:
- نوع عمل جراحی انجام شده
- سن و سلامت کلی شما
- اینکه آیا در این حادثه آسیبهای دیگری هم وجود داشته است یا خیر
شما باید بلافاصله پس از جراحی، فیزیوتراپی (PT) را شروع کنید. شما باید چندین ماه فیزیوتراپی انجام دهید. این کار به شما کمک میکند تا عضلات اطراف لگن خود را تقویت کنید و دوباره بتوانید راه بروید و حرکت کنید. در ابتدا ممکن است لازم باشد از واکر، عصا یا چوب زیر بغل استفاده کنید.
چرا شکستگی لگن چنین حادثه خطرناکی است؟
این یک اورژانس پزشکی است زیرا علاوه بر شکستن استخوان، میتواند به اندامهای حیاتی اطراف آن نیز آسیب برساند.
مهمترین نکته این است که در یک تصادف شدید که منجر به شکستگی استخوان ران شود، شریان فمورال که در مجاورت آن قرار دارد، ممکن است آسیب ببیند. در این صورت، خونریزی بیش از حد میتواند تهدید کننده زندگی باشد. همچنین خطر لخته شدن خون افزایش مییابد.
این موضوع میتواند به ویژه در صورتی که حادثه برای یک فرد مسن رخ دهد، جدی باشد. با افزایش سن، بدن به کندی بهبود مییابد. جراحی و دوره بهبودی پس از آن میتواند برای آنها بسیار چالش برانگیز باشد. برخی مطالعات نشان دادهاند که افراد مسنی که دچار شکستگی لگن شدهاند، حتی پس از بهبودی، کمتر احتمال دارد که راه بروند و از فعالیتهای اجتماعی کنارهگیری میکنند. این تنهایی میتواند بر سلامت کلی آنها تأثیر بگذارد.
آیا میتوان از وقوع چنین حادثهای جلوگیری کرد؟
اگرچه ما نمیتوانیم تصادفات را کنترل کنیم، اما کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- محیط خانه خود را ایمن کنید: اشیاء لغزنده، سیمهای گره خورده و سایر اشیاء را از روی زمین بردارید. یک پادری ضد لغزش در حمام بیندازید. مطمئن شوید که نور کافی وجود دارد.
- مراقب سلامت استخوانهای خود باشید: غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین D بخورید. با پزشک خود مشورت کنید و ورزشهای مناسب انجام دهید.
- آزمایش تراکم استخوان انجام دهید: اگر بالای ۶۵ سال سن دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
- تجهیزات ایمنی بپوشید: همیشه هنگام رانندگی کمربند ایمنی ببندید. اگر ورزش میکنید، تجهیزات ایمنی مناسب بپوشید.
- هنگام برداشتن اشیا از ارتفاع مراقب باشید: برای برداشتن اشیا از صندلی یا میز بالا نروید. از نردبان مناسب یا چیزی شبیه به آن استفاده کنید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر به شکستگی لگن مشکوک هستید، همیشه یک وضعیت اورژانسی است. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. اگر کسی زمین خورده و علائم زیر را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
| شرایطی که باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید | |
|---|---|
| ۱. | اگر لگن یا پا به هیچ وجه قابل حرکت نباشد. |
| ۲. | اگر درد غیرقابل تحمل و بیش از حد وجود داشته باشد. |
| ۳. | اگر مفصل ران یا پا به طور غیرطبیعی کشیده شده و شکل آن تغییر کرده باشد. |
| ۴. | اگر استخوان شکسته از زیر پوست قابل مشاهده باشد. |
| ۵. | اگر ناحیه آسیب دیده بیش از حد متورم و کبود شده باشد. |
آیا تکان دادن یا بلند کردن کسی که لگنش شکسته اشکالی ندارد؟
اصلاً خوب نیست. اگر مشکوک به شکستگی لگن کسی هستید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید. تا زمانی که متخصصان پزشکی آموزش دیده برسند و او را به بیمارستان منتقل کنند، تنها کاری که میتوانید انجام دهید این است که سعی کنید او را بیحرکت نگه دارید. هیچ وزنی را روی پایش نیندازید، سعی کنید بایستید یا راه بروید.
پیام مفید برای خانه
- شکستگی لگن یک وضعیت پزشکی بسیار جدی و فوری است. نباید آن را ساده گرفت.
- اگرچه این مورد بیشتر در بین سالمندان رایج است، اما میتواند در یک تصادف جدی برای هر کسی در هر سنی رخ دهد.
- اغلب برای درمان، جراحی ضروری است.
- دوره نقاهت میتواند طولانی باشد و صبر و فیزیوتراپی ضروری است.
- به خصوص در خانه هایی که والدین مسن دارند، انجام اقدامات ایمنی لازم برای جلوگیری از لیز خوردن و زمین خوردن آنها بسیار مهم است.
- اگر به شکستگی لگن مشکوک هستید، سعی نکنید خودتان بیمار را جابجا کنید، بلکه فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න