آیا یکی از چشمان کوچولوی شما «تنبل» به نظر می‌رسد؟ بیایید در مورد آمبلیوپی/تنبلی چشم صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که نوزادتان فقط با یک چشم نگاه می‌کند یا سرش به یک طرف کج شده است؟ گاهی اوقات این موارد ممکن است کوچک به نظر برسند، اما در واقع می‌توانند نشانه‌هایی از وضعیتی به نام آمبلیوپی باشند. این همان چیزی است که بسیاری از مردم آن را "تنبلی چشم" نیز می‌نامند. با این حال، این فقط یک مورد تنبلی از طرف نوزاد یا چشم نیست. این یک وضعیت پزشکی است که باید به درستی درمان شود. آیا می‌توانیم در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم؟

تنبلی چشم چیست؟ به عبارت ساده...

تنبلی چشم یا آمبلیوپی (Amblyopia) وضعیتی است که بر توانایی دیدن واضح با هر دو چشم تأثیر می‌گذارد. این بیماری معمولاً زمانی ایجاد می‌شود که کودک بسیار کوچک یا نوزاد است. اگر به درستی درمان نشود، این بیماری می‌تواند به مرور زمان بدتر شود.

تصور کنید، اگر کودکی تنبلی چشم داشته باشد، بینایی او در یک چشم تار است، اما چشم دیگرش می‌تواند به وضوح ببیند. سپس، مغز به تدریج شروع به نادیده گرفتن چشم تار می‌کند و فقط با چشم خوب می‌بیند. وقتی این اتفاق می‌افتد، مغز فقط به چشم قوی تکیه می‌کند و بینایی چشم ضعیف به مرور زمان بدتر می‌شود. تنبلی چشم یک بیماری جدی است که باید توسط متخصص چشم درمان شود.

بسیاری از افراد این را «تنبلی چشم» یا «تنبلی بینایی» می‌نامند، اما این کاملاً دقیق نیست. صرفاً به این دلیل که کودکی تنبلی چشم دارد، به این معنی نیست که تنبل است یا چشمانش تنبل است. آنها انتخاب نمی‌کنند که تاری دید داشته باشند، و این چیزی نیست که آنها انجام داده باشند که باعث آن شده باشد. درک این موضوع مهم است.

آمبلیوپی یک وضعیت "تنبلی" کودک یا چشم نیست، بلکه مشکلی در تکامل ارتباط بین مغز و چشم است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، تنبلی چشم علت اصلی از دست دادن بینایی در کودکان خردسال است. گفته می‌شود که این بیماری حدود ۵٪ از کودکان زیر ۱۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بدان معناست که این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنیم.

آیا نوزاد شما هم این علائم را دارد؟

تشخیص اینکه آیا فرزند شما آمبلیوپی دارد یا خیر، همیشه آسان نیست. اکثر کودکان پس از معاینه چشم توسط پزشک یا چشم پزشک، این بیماری را تشخیص می‌دهند.

با این حال، می‌توانید از روی برخی از رفتارهای کودک، تا حدودی به این موضوع پی ببرید. کودکی که دچار تنبلی چشم است، ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• برخورد با اشیاء (به خصوص در یک طرف بدن). به عنوان مثال، هنگام بازی، همیشه به پایه میز یا صندلی در همان طرف برخورد می‌کنید.
• دادن وزن بیشتر به یک طرف بدن یا استفاده از آن طرف.
• یک چشم بسته است، یا چشم‌ها تنگ شده‌اند.
• من همیشه سرم را به یک طرف کج می‌کنم. شاید موقع تماشای تلویزیون یا خواندن کتاب.
• ممکن است چشم‌ها چپ باشند.
• ممکن است یکی از پلک‌ها دچار افتادگی شود (افتادگی پلک).

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، بسیار مهم است که با پزشک در مورد آن صحبت کنید.

چشمی که دچار تنبلی چشم (آمبلیوپی) است چگونه می‌بیند؟

گاهی اوقات، حتی اگر کودکی تنبلی چشم داشته باشد، ممکن است متوجه هیچ تغییری در ظاهر چشمان او نشوید. با این حال، در برخی از کودکان، چشم آسیب دیده ممکن است با چشم قوی‌تر هم‌تراز نباشد، اما ممکن است کمی به پهلو متمایل باشد، یا ممکن است به نظر برسد که به جهتی غیر از جهتی که نگاه می‌کنند، اشاره می‌کند.

چرا تنبلی چشم ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

آمبلیوپی ناشی از چیزی است که باعث تفاوت در بینایی بین دو چشم کودک یا تفاوت در نحوه تمرکز آنها روی اشیاء می‌شود. علل اصلی آن سایر اختلالات بینایی یا مشکلات ساختاری در چشم‌ها هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

۱. عیوب انکساری

خطای انکساری مشکلی در شکل طبیعی یا توانایی تمرکز چشم شماست که باعث تاری دید می‌شود. اگر کودکی این نوع خطا را داشته باشد و به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به تنبلی چشم شود. خطاهای انکساری که می‌توانند منجر به تنبلی چشم در کودکان شوند عبارتند از:

• نزدیک‌بینی: ناتوانی در دیدن واضح اشیاء دور.
• دوربینی (هیپروپی): ناتوانی در دیدن واضح اشیاء نزدیک.
• آستیگماتیسم: نقص بینایی ناشی از بیضی شکل بودن قرنیه چشم به جای کروی بودن آن.

۲. استرابیسم (چشم چپ)

استرابیسم یا انحراف چشم، همانطور که همه ما می‌دانیم، زمانی است که چشم‌ها در یک راستا نیستند و در جهات مختلف قرار دارند. به طور معمول، چشمان ما با هم و همزمان حرکت می‌کنند. اگر یک چشم کودک با چشم دیگر هماهنگ نباشد، مغز او ممکن است توجه بیشتری به یک چشم داشته باشد. این همچنین یکی از دلایل اصلی تنبلی چشم است.

۳. بیماری‌های ساختاری چشم

هر شرایطی که بر عملکرد چشم کودک تأثیر بگذارد، می‌تواند باعث تاری دید و تنبلی چشم شود. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• افتادگی پلک (پتوز): به خصوص اگر یک پلک به حدی افتاده باشد که چشم کودک را بپوشاند.
• آب مروارید: کدر شدن عدسی چشم.
• مشکلات قرنیه: مشکلاتی در قسمت شفاف جلوی چشم.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آمبلیوپی هستند؟

هر کودکی می‌تواند به تنبلی چشم مبتلا شود. با این حال، عوامل خاصی احتمال ابتلا به تنبلی چشم در کودکان را افزایش می‌دهند. این عوامل عبارتند از:

• اگر کسی در خانواده (از نظر بیولوژیکی مرتبط) مشکلات چشمی و بینایی داشته باشد.
• اگر تاخیر در رشد وجود داشته باشد.
• زایمان زودرس - به معنای تولد قبل از ۳۷ هفته است.
• وزن کم هنگام تولد - این بدان معناست که وزن نوزاد در هنگام تولد کمتر از ۲۵۰۰ گرم (۵ پوند و ۸ اونس) است.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟ عوارض چیست؟

اگر آمبلیوپی درمان نشود، می‌تواند به طور دائم بینایی کودک را تحت تأثیر قرار دهد. در بدترین حالت، چشم آسیب دیده می‌تواند بینایی خود را به طور کامل از دست بدهد.

اما خبر خوب این است که این بیماری در صورت تشخیص و درمان زودهنگام، کاملاً قابل درمان است. به همین دلیل تشخیص زودهنگام آن بسیار مهم است.

چطور این را پیدا می‌کنید؟ (تشخیص)

آمبلیوپی توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا چشم‌پزشک تشخیص داده می‌شود. پزشکان در طول معاینات بالینی معمول کودکان، آمبلیوپی را بررسی می‌کنند. آنها چشم‌های کودک (از جمله داخل آن) را معاینه می‌کنند. آنها همچنین بررسی می‌کنند که کودک چقدر خوب می‌تواند ببیند. آنها همچنین هرگونه مشکلی را که ممکن است مانع از عملکرد صحیح چشم کودک شود، بررسی می‌کنند.

پزشک اغلب قبل از اینکه شما حتی متوجه علائمی در خانه شوید، آمبلیوپی را تشخیص می‌دهد. بسیاری از کودکان در هنگام تشخیص آمبلیوپی، خیلی کوچک هستند که متوجه بدتر شدن یا تغییر بینایی خود نمی‌شوند. بنابراین، اگر متوجه هرگونه تغییری در نحوه نگه داشتن سر یا تعامل فرزندتان با چیزهای اطرافش شدید، به پزشک یا متخصص چشم خود اطلاع دهید.

چگونه این را درمان کنیم؟

متخصص چشم شما با مجبور کردن مغز کودک به استفاده از چشم ضعیف‌تر، آمبلیوپی را درمان می‌کند. این کار ارتباط بین مغز و چشم کودک را ترمیم و تقویت می‌کند و وضعیت آمبلیوپی را اصلاح می‌کند.

رایج‌ترین روش‌های درمان آمبلیوپی عبارتند از:

• چشم‌بند: بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که وقتی برای اصلاح آمبلیوپی از چشم‌بند استفاده می‌شود، چشم آسیب‌دیده یا "تنبل" است که بسته می‌شود. در واقع، عکس این موضوع صادق است. کودک شما باید حداقل چند ساعت در روز از یک چشم‌بند قوی (خوش‌قیافه) استفاده کند. وقتی چشم قوی دیگر نمی‌بیند، مغز کودک مجبور می‌شود از تصاویر چشم ضعیف‌تر استفاده کند. این کار همچنین چشم ضعیف‌تر را تقویت می‌کند.
• عینک: استفاده از عینک می‌تواند عیوب انکساری که باعث تنبلی چشم می‌شوند را اصلاح کند. به محض اینکه بینایی کودک شما بهبود یابد، مغز او می‌تواند دوباره از هر دو چشم استفاده کند . ممکن است کودک شما به طور همزمان به عینک و سایر درمان‌ها نیاز داشته باشد.
• قطره‌های چشمی دارویی: متخصص چشم شما ممکن است قطره‌های چشمی دارویی (اغلب آتروپین) را در چشم بهتر فرزندتان بریزد. این دارو به طور موقت آن چشم را تار می‌کند و مغز او را مجبور می‌کند از چشم ضعیف‌ترش استفاده کند. این قطره‌های چشمی بی‌خطر هستند و به بینایی چشم بهتر فرزندتان آسیب دائمی نمی‌رسانند.
• جراحی آمبلیوپی: جراحی برای اصلاح آمبلیوپی بسیار نادر است. فرزند شما فقط در صورتی ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد که شرایطی مانند آب مروارید یا مشکل ساختاری دیگری در چشم داشته باشد که بدون جراحی قابل اصلاح نباشد. متخصص چشم شما به شما خواهد گفت که فرزندتان به چه نوع جراحی نیاز دارد و چه انتظاری باید داشته باشید.

اکثر کودکان حداقل برای چند ماه به درمان آمبلیوپی نیاز دارند. صرف نظر از درمانی که فرزند شما نیاز دارد، مهم است که او را تشویق کنید تا زمانی که متخصص چشم توصیه می‌کند، آن را ادامه دهد.

برای کودکان، به خصوص زمانی که تحت درمان آمبلیوپی هستند، سازگاری با تغییرات چشم و بینایی می‌تواند دشوار باشد. به فرزندتان یادآوری کنید که چرا استفاده از چشم‌بند، عینک یا قطره چشم مهم است. وقتی با درمان موافقت می‌کنند، آنها را تشویق کنید و آنها را به استفاده از چشم ضعیف‌ترشان تشویق کنید. گاهی اوقات ممکن است فرزند شما (و شما) احساس ناامیدی کنید. این طبیعی است. نکته مهم این است که هر دوی شما برای بهبود بینایی او با هم همکاری کنید.

آیا این مشکل با ورزش چشم قابل درمان است؟

هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد تمرینات چشم می‌تواند تنبلی چشم را درمان کند. چشم پزشک ممکن است پیشنهاد کند که کودک شما هنگام استفاده از چشم‌بند یا قطره‌های چشمی دارویی، فعالیت‌های خاصی (مانند بازی کردن یا حل پازل) انجام دهد. این فعالیت‌ها می‌توانند به تقویت ارتباط بین مغز و چشم ضعیف‌تر کمک کنند. با این حال، هیچ تمرین یا حرکت چشم خاصی وجود ندارد که بتواند تنبلی چشم را برطرف کند.

آیا می‌توانم از این اتفاق جلوگیری کنم؟

آمبلیوپی یا سایر مشکلات بینایی که باعث آن می‌شوند، قابل پیشگیری نیستند. بهترین کاری که می‌توانید برای چشم‌ها و بینایی فرزندتان انجام دهید این است که مرتباً چشمان او را معاینه کنید.

از کودکی که دچار تنبلی چشم (آمبلیوپی) است چه انتظاری می‌توان داشت؟

آمبلیوپی در صورت تشخیص زودهنگام، یک بیماری بسیار قابل درمان است. کودکانی که مبتلا به آمبلیوپی هستند و درمان آنها در اوایل زندگی آغاز می‌شود، احتمال بیشتری دارد که بینایی آنها بهبود یافته و عوارض طولانی مدت آن کاهش یابد.

متخصص چشم شما درمان‌هایی را برای کمک به بهبود هرچه بیشتر بینایی فرزندتان توصیه خواهد کرد. ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از لنزهای اصلاحی مانند عینک یا لنز تماسی استفاده کنند.

آیا این مشکل خود به خود خوب می‌شود؟ آیا با بزرگ شدن کودک از بین می‌رود؟

خیر، آمبلیوپی خود به خود بهبود نمی‌یابد و با بزرگ شدن کودکان از بین نمی‌رود. اگر آمبلیوپی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات بینایی دائمی، از جمله نابینایی در چشم آسیب‌دیده، شود. به خاطر داشتن این نکته بسیار مهم است.

چشم کودک هر چند وقت یکبار باید معاینه شود؟

معاینه منظم چشم و بینایی فرزندتان توسط متخصص چشم می‌تواند به تشخیص زودهنگام هرگونه مشکل کمک کند. متخصص اطفال باید تا زمانی که فرزندتان به سن مدرسه برسد، در هر معاینه بالینی و سپس یک یا دو سال پس از آن، چشمان او را معاینه کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در رفتار فرزندتان شدید، به خصوص اگر به نظر می‌رسد در دیدن واضح مشکل دارد یا اصلاً نمی‌بیند، فوراً به پزشک یا متخصص چشم مراجعه کنید. اگر فرزندتان وزن بیشتری را روی یک طرف بدنش نسبت به طرف دیگر قرار می‌دهد، یا اگر به نظر می‌رسد هنگام حرکت به اطراف از خودش مطمئن نیست، با پزشک خود صحبت کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را بپرسید:

• چه چیزی باعث آمبلیوپی می‌شود؟
• فرزند من به چه درمانی نیاز دارد؟
• فرزند من تا چه مدت به درمان آمبلیوپی نیاز خواهد داشت؟
• آیا او به جراحی نیاز خواهد داشت؟
• آیا می‌توانید راه‌هایی برای جلب موافقت فرزندم با درمان پیشنهاد دهید؟

آیا این بیماری با افزایش سن بدتر می‌شود؟

آمبلیوپی قابل درمان است، اما اگر در سال‌های اولیه زندگی کودک درمان نشود، می‌تواند باعث مشکلات بینایی دائمی شود.

اگرچه آمبلیوپی در کودکان خردسال و بزرگسالان قابل درمان است، اما زمان زیادی طول می‌کشد و معمولاً نتایج ضعیفی دارد. بنابراین، تشخیص و درمان زودهنگام بهترین راه است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

آمبلیوپی یک مشکل بینایی رایج در کودکان است. اگرچه برخی افراد آن را "تنبلی چشم" می‌نامند، اما تنبلی چشم نیست. به یاد داشته باشید: آمبلیوپی یک بیماری پزشکی است که نمی‌توانید از آن پیشگیری کنید و هیچ مشکلی برای فرزند شما یا چشمان او وجود ندارد.

بهترین راه برای تشخیص زودهنگام آمبلیوپی، معاینات منظم چشم است. در هر مراجعه به کلینیک، از پزشک خود در مورد معاینه چشم فرزندتان سوال کنید. پزشک یا چشم پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را توصیه کند که می‌تواند وضعیت آمبلیوپی را اصلاح کند و بینایی فرزند شما را به بهترین حالت ممکن بازگرداند. نگران نباشید، با درمان مناسب و حمایت شما، می‌توان بر این وضعیت غلبه کرد!

آمبلیوپی ، تنبلی چشم، بینایی کودکان، بیماری‌های چشمی، استرابیسم، چشم‌بند، معاینه چشم