آیا کوچولوی شما هم بیدلیل گریه میکند؟ آیا شما هم احساس میکنید که دیگر نمیتوانم این را تحمل کنم؟ این احساس به عنوان یک مادر یا پدر طبیعی است. اما هرگز از روی عصبانیت یا ناامیدی، کودک خود را بلند نکنید و او را به شدت تکان ندهید. چند ثانیه بیاحتیاطی میتواند تمام زندگی یک کودک را خراب کند. امروز ما در مورد آن خطر مرگبار، یعنی «سندرم تکان دادن کودک» صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، سندرم تکان دادن کودک چیست؟
سندرم تکان دادن کودک وضعیتی است که زمانی رخ میدهد که یک نوزاد یا کودک نوپا به شدت و با خشونت تکان داده شود. نام دیگر این بیماری «آسیب سر ناشی از آزار و اذیت» است. یعنی آسیب سر ناشی از آزار و اذیت.
به این فکر کنید، سر نوزاد در مقایسه با بقیه بدنش بسیار بزرگ و سنگین است. همچنین، عضلات گردن او هنوز به اندازه کافی قوی نیستند. بنابراین وقتی کسی نوزاد را محکم تکان میدهد، مغز ظریف و ژلهای شکل داخل جمجمه به سرعت به جلو و عقب میپرد. این تکان باعث میشود رگهای خونی ظریف داخل و اطراف مغز پاره شوند و خونریزی کنند. مغز همچنین میتواند متورم شود. این یک بیماری جدی است که حتی با یک تکان کوتاه حدود ۵ ثانیهای نیز میتواند رخ دهد . این آسیب حتی میتواند چشمها، گردن و ستون فقرات نوزاد را در معرض خطر قرار دهد. نتیجه آن آسیب دائمی مغز، ناتوانی دائمی یا مرگ است.
چرا کسی باید یه بچه کوچولو رو اینجوری تکون بده؟
این اغلب زمانی اتفاق میافتد که والدین یا مراقب کودک قادر به کنترل خشم یا ناامیدی خود در هنگام گریه مداوم کودک نیستند. آنها ممکن است فکر کنند که تکان دادن کودک گریه را متوقف میکند.
مسئولیتهایی که با مادر یا پدر شدن همراه است، گاهی اوقات میتواند طاقتفرسا باشد. سایر مسائل خانوادگی و مشکلات مالی ممکن است به استرس اضافه کنند. در مواقعی مانند این، وقتی نوزاد بیوقفه گریه میکند، میتواند طاقتفرسا باشد. برخی افراد حتی متوجه نیستند که تکان دادن یک نوزاد کوچک میتواند بسیار خطرناک باشد.
مهمترین چیز این است. گریه کردن نوزادان طبیعی است. گاهی اوقات هر کاری هم که بکنید، گریه آنها بند نمیآید. اما پاسخ این است که هرگز نوزاد را تکان ندهید، نزنید یا پرت نکنید.
چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت میبیند؟
سندرم تکان دادن کودک یک بیماری خطرناک است که میتواند برای کودک در هر خانوادهای، در هر سطح اقتصادی و از هر نژادی اتفاق بیفتد. این بیماری اغلب توسط مراقب اصلی، یعنی مادر یا پدر، ایجاد میشود. همچنین میتواند برای سایر مراقبان (پرستاران کودک) یا بستگان نیز اتفاق بیفتد.
نوزادان زیر یک سال در معرض بیشترین خطر هستند. نوزادان بین ۲ تا ۸ ماه به ویژه در برابر این خطر آسیب پذیرند. اگرچه این وضعیت در کودکان بالای ۲ سال کمتر رایج است، اما کودکان ۶ ساله نیز گاهی اوقات مورد این نوع آزار و اذیت قرار گرفته اند.
تکان دادن چه آسیبی به مغز و بدن نوزاد وارد میکند؟
این مهمترین بخشی است که همه ما باید آن را درک کنیم. تکان دادن شدید نوزاد میتواند آسیبهای زیادی ایجاد کند.
| خسارت ناشی از | یک توضیح ساده |
|---|---|
| هماتوم ساب دورال | تجمع خون بین سطح مغز و غشایی که آن را پوشانده است. این اتفاق زمانی میافتد که رگهای خونی ظریف در طول کوفتگی مغز پاره میشوند. |
| خونریزی زیر عنکبوتیه | خونریزی بین مغز و غشای عنکبوتی شکل اطراف آن. |
| ضربه مستقیم مغزی | مغز در اثر برخورد سریع مغز به داخل جمجمه، له شده و آسیب میبیند. |
| خونریزیهای شبکیه | خونریزی در شبکیه در پشت چشم. این یکی از علائم کلیدی سندرم تکان شدید نوزاد است. |
| آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن | اگر نوزاد در حین تکان دادن نفس نکشد، مغز ممکن است از اکسیژن محروم شود و سلولهای مغزی بمیرند. |
| آسیبهای گردن و کمر | عضلات و مهرههای ضعیف گردن میتوانند آسیب ببینند و باعث آسیب به اعصاب نخاع شوند. |
| شکستگیها | شکستگیها میتوانند در جمجمه، دندهها، ترقوه، بازوها و پاها رخ دهند. |
علائم این بیماری چیست؟
برخی از علائم ممکن است بلافاصله پس از تولد نوزاد ظاهر شوند. برخی ممکن است بین ۴ تا ۶ ساعت به اوج خود برسند. همچنین، برخی از علائم ناشی از آسیب (مشکلات رفتاری، ناتوانیهای یادگیری) ممکن است بعداً در زندگی ظاهر شوند.
علائم شدید و فوری
- از دست دادن هوشیاری
- تشنج
- شوک
سایر علائم شایع
- لبخند می زند، حرف نمی زند.
- بسیار تحریکپذیر، اغلب گریه میکند
- استفراغ
- از دست دادن اشتها، امتناع از نوشیدن شیر
- دشواری در تنفس
- لتارژی، حالتی که در آن فرد دائماً خوابآلود است و نمیتواند بیدار شود
- پوست رنگپریده یا مایل به آبی
- کبودی روی بازوها یا سینه
- ظاهر غیرطبیعی بزرگ سر یا پیشانی
- ناحیه حساس بالای سر (چین پیشانی) برآمده است.
- ناتوانی در نگه داشتن صحیح گردن
- مردمکهای گشاد شده
- ناتوانی در تمرکز چشمها روی یک نقطه، ناتوانی در نگاه کردن به اشیاء متحرک
- لرزش
- رفتن به کما
گاهی اوقات، ممکن است هیچ جراحت یا کبودی خارجی قابل مشاهدهای روی بدن نوزاد وجود نداشته باشد. بنابراین، کسی که نمیداند نوزاد تکان داده شده است، ممکن است فکر کند که این یک بیماری ویروسی رایج مانند آنفولانزا است. این خطرناکترین چیز در اینجا است.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
تشخیص این وضعیت گاهی اوقات دشوار است. زیرا،
- ممکن است فردی که نوزاد را آورده است، حقیقت تکان دادن نوزاد را به پزشک نگوید.
- نوزاد نمیتواند بگوید کجایش درد میکند یا چه اتفاقی افتاده است.
- علائمی مانند استفراغ و تحریکپذیری، علائم رایج سایر بیماریها هستند.
بنابراین، پزشک کودک را به دقت معاینه می کند و در صورت لزوم چندین آزمایش خاص انجام می دهد.
- معاینه چشم: خونریزی شبکیه را بررسی میکند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: بررسی شکستگی در جمجمه، دندهها یا اندامها.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این آزمایش برای تشخیص تورم، خونریزی و سایر آسیبهای مغزی بسیار مهم است.
- اسکنهای امآرآی (اسکنهای تصویربرداری تشدید مغناطیسی): حتی آسیبهای جزئی مغز را میتوان به وضوح مشاهده کرد.
درمان و اثرات طولانی مدت
اگر کودک شما هر یک از این علائم را دارد، باید فوراً او را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید . این بیماری قابل درمان در خانه نیست.
درمان به شدت آسیب وارده به نوزاد بستگی دارد. ممکن است به شما دارو داده شود و برای مراقبت در بیمارستان بستری شوید. در موارد شدید، ممکن است جراحی نجاتبخش ضروری باشد. ممکن است برای متوقف کردن خونریزی مغزی و کاهش تورم، جراحی لازم باشد.
عواقب بلندمدت این وضعیت چندان مطلوب نیست.
- حدود ۲۵٪ از نوزادانی که از این بیماری رنج میبرند، میمیرند .
- تقریباً ۸۰٪ از کسانی که زنده میمانند، دچار اختلالات عصبی جدی و معلولیتهای مادامالعمر میشوند.
برخی از ناتوانیهای دائمی که میتوانند ناشی از این باشند عبارتند از:
- اختلالات گفتاری و یادگیری
- از دست دادن بینایی یا نابینایی
- از دست دادن کامل شنوایی
- فلج مغزی
- صرع
- تشنجهای مکرر
- فلج
چگونه میتوانیم از این فاجعه جلوگیری کنیم؟
این مهمترین بخش است. سندرم تکان دادن نوزاد ۱۰۰٪ قابل پیشگیری است . طبیعی است که وقتی نوزاد گریه میکند، احساس ناراحتی و استرس کنیم. مهم این است که چگونه با آن برخورد کنیم.
اگر احساس میکنید که تحت فشار زیادی هستید، این موارد را امتحان کنید:
۱. ابتدا نیازهای اولیه نوزاد را بررسی کنید: آیا پوشک نوزاد خیس است؟ آیا گرسنه است؟ آیا سردش است؟ آیا نشانه ای از بیماری مانند تب یا تورم دارد؟ آیا در جایی از بدنش درد دارد؟
۲. سعی کنید کودک را آرام کنید:
- آهنگ بخوانید، با کودک صحبت کنید.
- یک موسیقی ملایم پخش کنید. بعضی از نوزادان صدای جاروبرقی یا سشوار را هم دوست دارند.
- یک پستانک بدهید.
- نوزاد را محکم در یک پارچه (قنداق) بپیچید.
- آن را محکم در صندلی ماشین قرار دهید و کمی قدم بزنید.
- بذارش تو کالسکه و برو پیاده روی.
۳. درخواست کمک: این بهترین کاری است که میتوانید انجام دهید. اگر خسته یا عصبانی هستید، از یک دوست، خویشاوند یا همسایه مورد اعتماد بخواهید که چند دقیقه از نوزاد مراقبت کند. درخواست کمک هیچ شرمندگی ندارد.
۴. آخرین راه حل: اگر کسی برای کمک در دسترس نیست، کودک را در مکانی امن، مانند گهوارهاش، بگذارید و از اتاق خارج شوید . به مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه به اتاق دیگری بروید تا آرام شوید. نفس عمیقی بکشید. سپس به سمت کودک برگردید.
گریه نوزاد به او آسیبی نمیرساند، اما اگر او را تکان دهند، میتواند آسیب جدی به او وارد کند.
همچنین، اگر فرزندتان را به شخص دیگری (پرستار بچه، پرستار بچه) میدهید، او را با دقت انتخاب کنید. مطمئن شوید که آنها به وضوح در مورد خطرات سندرم تکان دادن کودک مطلع شدهاند. هرگز نوزاد خود را به کسی که به او اعتماد کامل ندارید، نسپارید.
پیام مفید برای خانه
- سندرم تکان شدید نوزاد، یک آسیب مغزی جدی و کشنده است که در اثر تکان دادن شدید نوزاد ایجاد میشود.
- از آنجا که نوزادان در مقایسه با بدنشان گردن ضعیف و سر بزرگی دارند، به راحتی در معرض این خطر قرار میگیرند.
- طبیعی است که وقتی کودکتان بیوقفه گریه میکند، احساس ناامیدی و عصبانیت کنید. اما کنترل این احساسات ضروری است.
- اگر احساس میکنید نمیتوانید اوضاع را کنترل کنید، کودک را در مکانی امن قرار دهید و برای لحظهای از او دور شوید تا خودتان را آرام کنید. هرگز از درخواست کمک دریغ نکنید.
- این وضعیت ۱۰۰٪ قابل پیشگیری است. آگاهی و صبر شما جان فرزندتان را نجات خواهد داد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න