آیا مچ دست شما در کنار انگشت شستتان درد می‌کند؟ بیایید در مورد این «تنوسینوویت دکورون» صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات به دلیل درد در سمت شست دست، ناحیه مچ دست، در انجام فعالیت‌های روزانه خود مشکل دارید؟ یا هنگام لمس، فشار دادن یا حرکت دادن شست خود احساس سوزن سوزن شدن یا سوزش می‌کنید؟ اگر این علائم را دارید، ممکن است به بیماری به نام «تنوسینوویت دکورون» مبتلا باشید. بنابراین، نگران نباشید. بیایید به طور مفصل در مورد آن صحبت کنیم، اینکه چیست، چرا ایجاد می‌شود و چگونه می‌توان از شر آن خلاص شد.

«(تنوسینوویت دکورون)» چیست؟

به عبارت ساده، «تنوسینوویت دکورون» التهابی است که به معنی درد و تورم در اطراف تاندون‌های انگشت شست پا می‌باشد. گاهی اوقات به آن «تاندینوز دکورون» نیز گفته می‌شود. پزشکان گاهی اوقات از هر دو نام برای یک بیماری استفاده می‌کنند.

در موردش فکر کنید، عضلات ما توسط بافت‌های قوی، انعطاف‌پذیر و طناب‌مانندی به نام تاندون به استخوان‌هایمان متصل می‌شوند. وقتی عضله‌ای را منقبض می‌کنیم، این تاندون است که استخوان مربوطه را می‌کشد و باعث حرکت آن می‌شود. انگشت شست شما توسط دو تاندون از این نوع به مچ دستتان متصل است.

به طور معمول، این تاندون‌ها در یک غلاف ، که مانند یک حفره یا تونل است، در اطراف خود حرکت می‌کنند. بدون هیچ مانعی. با این حال، در مورد «تنوسینوویت دکوروان»، به دلایلی، این غلاف اطراف تاندون انگشت شست شما متورم یا ضخیم می‌شود. پس چه اتفاقی می‌افتد؟ وقتی از انگشت شست و مچ دست خود استفاده می‌کنید، تاندون در داخل آن غلاف متورم حرکت می‌کند و باعث اصطکاک اضافی می‌شود. به همین دلیل است که برخی حرکات می‌توانند دردناک و سفت باشند. این درد معمولاً از پایه انگشت شست، نزدیک مچ دست شروع می‌شود. گاهی اوقات، این درد حتی می‌تواند به ساعد شما نیز سرایت کند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، «تنوسینوویت دکورون» یک بیماری شایع در بین التهابات تاندون (تنوسینوویت) است. بررسی‌ها نشان می‌دهد که حتی در کشوری مانند آمریکا، این بیماری سالانه حدود ۱٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین، اگر شما هم چنین چیزی دارید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید.

علائم «تنوسینوویت دکورون» چیست؟

علامت اصلی این بیماری درد در سمت رادیال مچ دست است. برای برخی افراد، این درد ممکن است به طور ناگهانی بروز کند، در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است به تدریج و با گذشت زمان ایجاد شود. این درد معمولاً:

• وقتی از دست، مچ و شست خود استفاده می‌کنید، این میزان افزایش می‌یابد.
• می‌تواند از مچ دست شروع شود و به شست یا کنار پیشانی گسترش یابد.
• درد هنگام لمس یا فشار دادن چیزی افزایش می‌یابد.

علاوه بر این درد اصلی، ممکن است علائم دیگری نیز مشاهده شود:

• تورم: ممکن است متوجه تورم در پایه مچ دست و انگشت شست خود شوید.
• صدای یا حس «تق تق»: وقتی انگشت شست خود را تکان می‌دهید، ممکن است صدای «تق تق» از مچ دست خود بشنوید، یا احساس کنید چیزی در حال پریدن به داخل است.
• سفتی یا از دست دادن نرمی: حرکات انگشت شست پا ممکن است کمی سفت یا غیر روان به نظر برسد.
• بی‌حسی: ممکن است احساس کنید که مچ دست یا انگشت شست شما بی‌حس شده است.

چرا این «تنوسینوویت دکورون» رخ می‌دهد؟

به عبارت ساده، این وضعیت می‌تواند در اثر تحریک، فشار یا هر چیزی که فشار بیش از حد بر تاندون‌های انگشت شست پا وارد می‌کند، ایجاد شود. چندین عامل اصلی در این امر نقش دارند:

• استفاده بیش از حد از انگشت شست یا مچ دست: وقتی که شما به انجام حرکات مشابه ادامه می‌دهید.
• فعالیت‌ها یا سرگرمی‌هایی که شامل گرفتن یا فشردن مکرر می‌شوند: به عنوان مثال، این می‌تواند در کارهای خانه، برخی مشاغل یا برخی سرگرمی‌ها اتفاق بیفتد.
• سایر شرایط سلامتی که باعث التهاب می‌شوند: به عنوان مثال، افرادی که بیماری‌های التهابی مفاصل مانند آرتروز دارند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• ضربه مستقیم به شست یا مچ دست: انگار که در اثر تصادف باشد.

این وضعیت می‌تواند به ویژه در اثر فعالیت‌هایی که شامل محکم نگه داشتن یک جسم و تکرار حرکات مشابه است، ایجاد شود. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• ورزش: ورزش‌هایی مانند تنیس، راکت‌بال، اسکی.
• استفاده از ابزار: هنگام استفاده از چکش یا سایر ابزارهای دستی.
• بلند کردن بچه‌های کوچک: این وضعیت می‌تواند، به خصوص برای مادران جدید، زمانی که دائماً کودک خود را بلند می‌کنید، رخ دهد. به این فکر کنید که یک مادر هنگام حمام کردن، شیر دادن یا در آغوش گرفتن کودک چقدر به انگشت شست و مچ دست خود فشار می‌آورد.
• باغبانی: هنگام استفاده از بیل، هنگام کاشت گیاهان.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به «تنوسینوویت دکورون» مبتلا شود، اما گروه‌های خاصی در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به آن هستند:

• زنان: این بیماری در زنان بیشتر از مردان شایع است.
• افراد بالای ۴۰ سال.
• مربیان مهدکودک یا کسانی که از کودکان خردسال مراقبت می‌کنند.
• والدین (به ویژه مادران) دارای فرزندان خردسال .
• کارگران یدی یا کسانی که مرتباً با دست خود کار می‌کنند.
• ورزشکاران

چگونه «تنوسینوویت دکورون» را تشخیص دهیم؟

اگر این علائم را دارید، وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا شما به تنوسینوویت دکورون مبتلا هستید یا خیر. او انگشت شست و مچ دست شما را معاینه می‌کند. مهم است که به پزشک بگویید چه مدت است که این درد را دارید، چه نوع کاری انجام می‌دهید و چه چیزی درد را بدتر می‌کند.

«(آزمون فینکلشتاین)» چیست؟

این «آزمایش فینکلشتاین» است، یک آزمایش ویژه که پزشکان برای تأیید بیماری «تنوسینوویت دکورون» از آن استفاده می‌کنند. این یک آزمایش بسیار ساده است.

۱. انگشت شست خود را بگیرید و به سمت داخل خم کنید، سپس آن را با انگشتان دیگر خود ببندید و خمیر را ورز دهید.

۲. سپس، دسته را همانطور که بود نگه دارید، مچ دست خود را به سمت پایین (به سمت انگشت کوچک) خم کنید، انگار که برای کسی دست تکان می‌دهید.

وقتی این کار را انجام می‌دهید، به تاندون‌های انگشت شست پایتان فشار وارد می‌کنید. اگر «تنوسینوویت دکورون» داشته باشید، هنگام انجام این «آزمایش فینکلشتاین» درد شدیدی در ناحیه دردناک احساس خواهید کرد.

گاهی اوقات پزشک ممکن است برای بررسی سایر مشکلات مچ دست، مانند آرتروز، عکس‌برداری با اشعه ایکس تجویز کند.

درمان‌های «تنوسینوویت دکورون» چیست؟

خبر خوب این است که درمان‌های موثری برای این بیماری وجود دارد. پزشک شما معمولاً درمان‌هایی را توصیه می‌کند که به کنترل علائم شما کمک می‌کند و به تاندون‌ها و بافت اطراف آن زمان می‌دهد تا بهبود یابند. رایج‌ترین درمان‌ها عبارتند از:

• استفاده از آتل یا بریس: این کار به بی‌حرکت کردن مچ دست و شست شما کمک می‌کند و فشار روی آن تاندون‌ها را کاهش می‌دهد. مثل این است که دستتان را با یک باند بسته باشید.
• مچ دست خود را یخ بگذارید: استفاده از یخ می‌تواند به کاهش تورم و تسکین درد کمک کند. یک کیسه یخ پیچیده شده در یک پارچه نازک را به مدت حدود 20 دقیقه و چندین بار در روز روی ناحیه دردناک قرار دهید.
• استراحت: تا حد امکان استفاده از بازوی دردناک را کاهش دهید. به طور خاص، ممکن است لازم باشد ورزش یا انجام حرکات تکراری که باعث ایجاد این بیماری شده‌اند را تا زمان بهبودی به طور کامل متوقف کنید.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی: این داروها ، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs) هستند. این داروها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند. با این حال، بدون تجویز پزشک بیش از 10 روز از آنها استفاده نکنید.
• تزریق کورتیکواستروئید: این داروها داروهای قوی هستند که توسط پزشک برای کنترل التهاب تجویز می‌شوند. گاهی اوقات، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را به غلاف تاندون دردناک انجام دهد.

نکته مهم: پیروی از تمام این درمان‌ها طبق دستور پزشک ضروری است.

آیا تمریناتی وجود دارد که بتوان برای این کار انجام داد؟ (تمرینات تنوسینوویت دکوروان)

پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند چند حرکت کششی و تمرین ساده به شما آموزش دهد تا به افزایش قدرت و انعطاف‌پذیری مچ دستتان کمک کند. یکی از رایج‌ترین تمرینات توصیه شده، فشردن توپ تنیس است:

• یک توپ تنیس بردارید و آن را به مدت چند دقیقه به آرامی فشار دهید.
• چند دقیقه به دست‌هایتان استراحت دهید.
• اگر دردی احساس نکردید، توپ را کمی محکم‌تر فشار دهید.

پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت و چند بار باید این تمرینات را انجام دهید. هرگز با وجود درد ورزش نکنید. اگر هنگام انجام هر ورزشی احساس درد کردید، آن را متوقف کرده و به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا جراحی لازم خواهد بود؟

اکثر افراد برای تنوسینوویت دکورون نیازی به جراحی ندارند. پزشک فقط در صورتی جراحی را توصیه می‌کند که سایر درمان‌ها علائم را تسکین ندهند.

این جراحی معمولاً یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که می‌توانید همان روز به خانه بروید. جراح یک برش بسیار کوچک در غلاف متورم اطراف تاندون انگشت شست پای شما ایجاد می‌کند. این کار به تاندون اجازه می‌دهد تا آزادانه‌تر حرکت کند. اگر به جراحی نیاز داشته باشید، جراح شما در مورد آن، از جمله مدت زمان بهبودی، توضیحات بیشتری به شما خواهد داد.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت به درمان تنوسینوویت دکورون نیاز دارید. اکثر افراد باید برای چند هفته از آتل یا بریس استفاده کنند .

حتی اگر کمی احساس بهتری دارید، هیچ فعالیت بدنی را شروع نکنید تا زمانی که پزشکتان بگوید: «بسیار خب، شروع کنیم.» اگر قبل از اینکه تاندون‌هایتان به درستی بهبود یابند، دوباره به آنها فشار بیاورید، احتمال آسیب‌دیدگی مجدد شما بیشتر می‌شود.

آیا می توان از تنوسینوویت De Quervain پیشگیری کرد؟

بله، کارهایی هست که می‌توانیم انجام دهیم تا حدودی از بروز این عارضه جلوگیری کنیم. نکته اصلی این است که از استفاده بیش از حد از شست و مچ دست خودداری کنیم.

• اگر ورزش می‌کنید، کار می‌کنید یا هر فعالیت بدنی دیگری انجام می‌دهید، تکنیک مناسب را یاد بگیرید و در صورت لزوم از تجهیزات محافظ استفاده کنید.
• هنگام شروع یک ورزش یا فعالیت جدید، به جای انجام همزمان تعداد زیادی از آنها، به آرامی شروع کنید.
• اگر حرکات یکسانی را بارها و بارها انجام می‌دهید، هر از گاهی استراحت کنید.
• اگر مچ دستتان درد گرفت، چه در حین فعالیت بدنی و چه بعد از آن، آن را نادیده نگیرید و با تعجب از خود نپرسید: «این چیه؟» با وجود درد، به انجام آن کار ادامه ندهید.
• بعد از فعالیت شدید، به بدن خود زمان استراحت و ریکاوری بدهید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

معمولاً چند هفته طول می‌کشد تا تاندون شما از تنوسینوویت دکورون بهبود یابد. مدت زمان بهبودی بستگی به علت تنوسینوویت و شدت علائم شما دارد.

از پزشک خود بپرسید چه زمانی می‌توانید فعالیت‌های بدنی عادی خود را از سر بگیرید. تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، به ورزش، سرگرمی یا فعالیتی که باعث ایجاد این بیماری شده است، باز نگردید.

اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

تنوسینوویت دکورون یک بیماری قابل درمان و معمولاً کوتاه مدت است. با این حال، اگر درمان نشود، احتمال بیشتری وجود دارد که به جراحی نیاز داشته باشید و ممکن است عوارض دیگری ایجاد شود.

اگر پس از شروع علائم تنوسینوویت دکورون، همچنان به تاندون‌های انگشت شست خود فشار وارد کنید، غلاف تاندون می‌تواند پاره شود یا تاندون پاره شود. این اتفاق نادر است، اما اگر رخ دهد، برخی از افرادی که درمان نشوند، ممکن است به طور دائم دامنه حرکت یا عملکرد انگشت شست و مچ دست خود را از دست بدهند . بنابراین، اگر علائمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

به محض احساس درد یا سایر علائم تنوسینوویت دکورون به پزشک مراجعه کنید. علائم را نادیده نگیرید، به خصوص اگر در حین یا بعد از فعالیت بدنی بدتر شوند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• آیا من «تنوسینوویت دکورون» دارم یا علت دیگری برای درد مچ دستم وجود دارد؟
• چه مدت باید از آتل یا بریس استفاده کنم؟
• آیا برای این مورد به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های بدنی معمول خود (مثلاً ورزش، کار) برگردم؟

خلاصه (پیام مفید)

خب، «تنوسینوویت دکورون» یک بیماری دردناک است که در اثر التهاب غلاف اطراف تاندون انگشت شست پا ایجاد می‌شود. این می‌تواند استفاده از انگشت شست پا و مچ دست را دردناک و دشوار کند.

اما بهترین بخش ماجرا این است که اغلب با استراحت، درمان‌های خانگی ساده و استفاده از اسپلینت یا بریس برای چند هفته قابل درمان است.

اگر فعالیت یا سرگرمی جدیدی را شروع کرده‌اید، یا اگر شغل شما فشار بیشتری به دستان شما، به خصوص شست و مچ دستتان وارد می‌کند، با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند به شما در مدیریت علائم و بازگشت سریع و ایمن به فعالیت‌های مورد علاقه‌تان کمک کند. بنابراین، عاقلانه است که به جای اینکه اجازه دهید درد تشدید شود، زودتر به پزشک مراجعه کنید.

درد شست ، درد مچ دست، تنوسینوویت دیکان، التهاب تاندون، درد دست، اختلالات دست و مچ دست، درمان