آیا شما هم هنگام انجام کارهای خانه، بازی کریکت یا فقط بلند کردن شانه خود، درد تیز و تیر کشندهای را احساس میکنید؟ آیا این درد آنقدر شدید است که حتی شبها نمیتوانید بخوابید؟ در حالی که بسیاری از مردم فکر میکنند این فقط یک رگ به رگ شدن یا پارگی عضله است، علت این درد میتواند بیماری به نام بورسیت شانه باشد. این نام ممکن است برای شما جدید باشد، اما این بیماری شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنیم. بنابراین، بیایید امروز به روشی ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، بورسیت شانه چیست؟
برای درک این موضوع، ابتدا به مفصل شانه خود نگاهی میاندازیم. مفصل شانه خود را مانند ماشینی در نظر بگیرید که دائماً در حال کار است و بسیاری از قسمتهای آن با هم حرکت میکنند. در این مفصل، کیسههای کوچک و پر از مایعی وجود دارد که به جلوگیری از ساییدگی استخوانها و تاندونها به یکدیگر کمک میکنند و بدون آسیب رساندن به آنها، به راحتی حرکت میکنند. در پزشکی، به این کیسهها بورس میگویند.
حال، به دلایلی، مثلاً تصادف یا به دلیل کار مداوم، این کیسه بورسا تحریک، آسیب دیده و متورم میشود. این التهاب کیسه بورسا همان چیزی است که ما بورسیت مینامیم. وقتی این اتفاق در شانه رخ میدهد، به آن بورسیت شانه میگوییم. نام خاصی که پزشکان به این بیماری میدهند بورسیت سابآکرومیال است.
به عبارت ساده، این تورم بالشتک محافظ بین استخوانها و عضلات شانه است. این تورم همان چیزی است که باعث میشود احساس درد، سفتی و مشکل در بلند کردن دست خود داشته باشید.
انواع اصلی بورسیت شانه کدامند؟
بورسیت شانه را میتوان به سه نوع اصلی تقسیم کرد. هر نوع، شروع و ماهیت کمی متفاوتی دارد.
| نوع بورسیت | توضیح ساده |
|---|---|
| بورسیت مزمن | این رایجترین نوع است. «مزمن» به معنای طولانیمدت یا عودکننده است. این وضعیت در اثر استفاده بیش از حد یا آسیبهای مکرر ایجاد میشود. درد میآید، میرود و برمیگردد. |
| بورسیت حاد | این یک وضعیت ناگهانی و ناگهانی است. معمولاً در اثر تصادف یا زمین خوردن ایجاد میشود. درد اغلب شدید است. |
| بورسیت عفونی (سپتیک) | این یک بیماری جدی است. این بیماری زمانی رخ میدهد که عفونت از جای دیگری از بدن از طریق جریان خون وارد بورس شانه شود. این میتواند باعث قرمزی، تب و درد شانه شود. |
علائم این بیماری چیست؟
علائم بورسیت شانه میتواند از فردی به فرد دیگر کمی متفاوت باشد، اما برخی علائم رایج وجود دارد.
- درد شانه: این علامت اصلی است. برخی افراد فقط احساس سنگینی میکنند، انگار چیزی در شانهشان گیر کرده است. برخی دیگر ممکن است هنگام بالا بردن دست یا به پهلو، درد تیز و گزندهای را احساس کنند.
- تورم: ممکن است قسمت بیرونی شانه متورم به نظر برسد.
- سفتی: مشکل در حرکت دادن شانهها هنگام بیدار شدن از خواب در صبح، احساس سفتی در آنها.
- محدودیت حرکتی: درد میتواند بالا یا پایین آوردن کامل بازو را دشوار کند. همچنین انجام کارهای سادهای مانند شانه کردن مو یا پوشیدن لباس نیز میتواند دشوار باشد.
- حساسیت به لمس: شانه حتی با لمس یا فشار ملایم نیز دردناک است. برخی افراد حتی نمیتوانند شبها روی سمت دردناک بخوابند.
- قرمزی یا گرمی پوست: به خصوص اگر عفونت (بورسیت عفونی) وجود داشته باشد، پوست اطراف شانه ممکن است قرمز شود و در لمس گرم احساس شود.
نکته مهم این است که این درد میتواند به تدریج ایجاد شود یا میتواند ناگهان شروع شود. برای بسیاری از افراد، درد در شب بدتر میشود، زیرا شانه در هنگام خواب تحت فشار است.
چرا به بورسیت شانه مبتلا میشویم؟ عوامل خطر چیست؟
دو علت اصلی بورسیت شانه وجود دارد: آسیبدیدگی و استفاده بیش از حد از شانه .
یک بازیکن کریکت را تصور کنید که مدام بولینگ بازی میکند. یا نجاری را تصور کنید که تمام روز چکش میزند. وقتی یک حرکت را بارها و بارها انجام میدهید، کیسه بورسا در شانه شما دائماً تحت فشار و سایش قرار میگیرد. پس از مدتی، زمانی برای بهبود پیدا نمیکند. در این زمان است که شروع به تورم میکند.
| گروههای خطر و علل | مثالها |
|---|---|
| حرکات تکراری | افرادی که ورزشهایی مانند کریکت، تنیس، والیبال، بدمینتون انجام میدهند، نقاشان، نجاران، باغبانان و کسانی که با بلند کردن اجسام سنگین سروکار دارند. |
| آسیبها | ضربه خوردن به شانه، دریافت ضربه محکم به شانه، یا بلند کردن ناگهانی چیزی سنگین و آسیب دیدن شانه. |
| سایر شرایط پزشکی | افراد مبتلا به آرتریت التهابی، مانند آرتریت روماتوئید و نقرس ، همچنین افراد مبتلا به دیابت، بیماری تیروئید و بیماری مزمن کلیه در معرض خطر بیشتری هستند. |
| عفونتها | عفونت باکتریایی (عفونت استافیلوکوک) که در جای دیگری از بدن، مثلاً روی پوست، رخ میدهد، از طریق جریان خون به شانه گسترش مییابد. |
اگر این موضوع نادیده گرفته شود چه اتفاقی میافتد؟
بورسیت شانه معمولاً بیماری است که با درمان مناسب قابل درمان است. با این حال، اگر بورسیت مزمن دارید، به این معنی که درد میآید و میرود، میتواند باعث آسیب دائمی به بورس شود. با گذشت زمان، دامنه حرکتی شانه میتواند محدود شود و وضعیتی به نام شانه یخ زده ایجاد شود.
بورسیت عفونی که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد میشود ، نیاز به درمان فوری دارد . در صورت عدم درمان، باکتریها میتوانند در سراسر بدن پخش شوند و یک بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس ایجاد کنند. اگرچه این بیماری بسیار نادر است، اما آگاهی از آن مهم است.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به دلیل درد شانه به پزشک مراجعه میکنید، اولین کاری که انجام میدهد این است که از شما سوالاتی میپرسد و شانه شما را معاینه میکند.
- چقدر میتوانید شانه خود را حرکت دهید؟ (دامنه حرکتی)
- درد را کجا حس میکنید؟
- آیا تورم یا قرمزی وجود دارد؟
پس از بررسی این موارد، ممکن است برای تأیید بیشتر وضعیت و بررسی وجود علل دیگر، برای انجام این آزمایشها ارجاع داده شوید.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از شانه: بررسی هرگونه خار استخوانی، شکستگی یا دررفتگی.
- ام آر آی یا سونوگرافی: این روش میتواند مواردی مانند تورم در کیسه بورسا و آسیب به عضلات را به وضوح مشاهده کند.
- آسپیراسیون مفصل: اگر پزشک به عفونت باکتریایی یا نقرس مشکوک باشد، ممکن است با استفاده از یک سوزن کوچک، مقداری از مایع داخل کیسه بورسا را خارج کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه بفرستد.
- آزمایش خون: بررسی وجود عفونت در بدن.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خبر خوب این است که در بیشتر مواقع، بورسیت شانه بدون جراحی و با درمانهای ساده قابل درمان است.
۱. استراحت
اصلیترین و مهمترین درمان برای این مشکل، استراحت است. ضروری است که برای مدتی از فعالیتهایی که باعث درد شانه میشوند، دوری کنید. اگر ورزشکار هستید، باید مدتی از تمرین فاصله بگیرید، یا اگر شغل شما مرتبط است، باید مدتی از آن فعالیتها فاصله بگیرید. این کار به بورس متورم زمان لازم برای بهبودی را میدهد.
۲. کیسه یخ
کمپرس یخ میتواند به کاهش درد و تورم کمک کند. یک کمپرس یخ را در یک حوله نازک بپیچید و آن را حدود ۱۵ دقیقه و چندین بار در روز روی ناحیه دردناک قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، زیرا این کار میتواند به پوست آسیب برساند.
۳. مسکنها
طبق توصیه پزشک، میتوانید مسکنهایی مانند پاراستامول یا NSAIDها (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی) مصرف کنید. این داروها درد و التهاب را کاهش میدهند.
مهم: بدون مشورت با پزشک، بیش از ۱۰ روز به طور مداوم از این نوع مسکنها استفاده نکنید.
۴. تزریق کورتیکواستروئید
اگر درد شدید باشد و درمانهای ساده کافی نباشند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که استروئید را مستقیماً به داخل بورس تزریق کند. این کار میتواند به سرعت التهاب را کاهش داده و تسکین قابل توجهی در درد ایجاد کند.
۵. فیزیوتراپی (PT)
پس از فروکش کردن درد، مراجعه به یک فیزیوتراپیست ضروری است. او تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات شانه و افزایش انعطافپذیری تجویز میکند. این تمرینات نه تنها به بازگرداندن شانه به حالت عادی کمک میکنند، بلکه به جلوگیری از عود مجدد این وضعیت در آینده نیز کمک میکنند.
۶. آنتیبیوتیکها
اگر به بورسیت عفونی مبتلا باشید، قطعاً برای شما آنتی بیوتیک تجویز خواهد شد. مصرف کامل دارو به تعداد روزهایی که پزشک تجویز کرده است، بسیار مهم است. صرفاً به دلیل احساس بهبودی، مصرف دارو را قطع نکنید.
آیا به جراحی نیاز خواهد بود؟
جراحی به ندرت برای بورسیت شانه ضروری است. پزشک فقط در صورتی جراحی را در نظر میگیرد که درد به اندازهای شدید باشد که مانع از انجام فعالیتهای روزانه شما شود و هیچ درمان دیگری مؤثر نباشد. این جراحی معمولاً از طریق جراحی سوراخ کلید به نام آرتروسکوپی شانه انجام میشود.
چگونه میتوان از تکرار این وضعیت جلوگیری کرد؟
میگویند «پیشگیری بهتر از درمان است». بنابراین، چند کار ساده وجود دارد که میتوانید برای جلوگیری از بورسیت شانه انجام دهید.
- قبل از شروع ورزش یا کار، بدن خود را کاملاً گرم کنید: تمرینات کششی انجام دهید که عضلات مرتبط با مفصل شانه را درگیر میکند.
- عضلات شانه خود را تقویت کنید: تحت نظر یک فیزیوتراپیست، تمرینات تقویت شانه مناسب با ورزش یا شغل خود را انجام دهید.
- استراحت کنید: اگر کاری انجام میدهید که مدت زیادی شانههایتان را خسته میکند، بین آن استراحت کوتاهی داشته باشید.
- با وجود درد، کار نکنید: اگر شانهتان درد میکند، «کاری را که درد میکند انجام ندهید.» این کار فقط اوضاع را بدتر میکند. درد، سیگنال بدن شماست که به شما میگوید: «من به استراحت نیاز دارم.» به آن گوش دهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر درد شانه شما آنقدر شدید است که نمیتوانید فعالیتهای روزانه خود را انجام دهید یا شبها بخوابید.
- اگر درد پس از چند روز با درمانهای خانگی ساده (استراحت، یخ) فروکش نکرد.
- اگر در شانه یا بازوی خود احساس ضعف میکنید.
- اگر شانه شما قرمز و متورم است، همراه با علائمی مانند تب و لرز (این میتواند نشانه عفونت باکتریایی باشد، بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید).
طبیعی است که بعد از انجام کارهای حیاط یا ورزش، کمی درد یا سفتی در شانه خود احساس کنید. اما اگر درد بیش از چند روز طول کشید، آن را نادیده نگیرید. با مراجعه به پزشک در زمان مناسب، تشخیص و درمان مناسب، میتوانید به سرعت بهبود یابید و به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
پیام مفید برای خانه
- بورسیت شانه، تورم یک کیسه بالشتک مانند به نام «بورسا» در مفصل شانه است. این عارضه میتواند در اثر تصادف یا استفاده بیش از حد از شانه ایجاد شود.
- علامت اصلی درد شانه، به خصوص هنگام بلند کردن بازو است. تورم، سفتی و محدودیت حرکت نیز شایع است.
- بهترین درمان برای این مشکل استراحت است. ضروری است که با دوری از فعالیتهایی که باعث درد میشوند، به شانه خود زمان دهید تا بهبود یابد.
- اگر شانه شما قرمز و متورم شده و علائمی مانند تب و لرز دارید، میتواند عفونت باکتریایی باشد. بنابراین فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- نادیده گرفتن درد میتواند وضعیت را بدتر کند، بنابراین اگر درد شانه دارید که بیش از چند روز طول میکشد، به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න