بیایید دقیقاً در مورد ویروس HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) اطلاعات کسب کنیم. نترسید، بیایید صحبت کنیم!

احتمالاً کلمه «HPV» را شنیده‌اید. شاید از یک دوست، یا اینترنت، یا یک پزشک. «HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)» دقیقاً چیست؟ آیا باید از این بترسید؟ نه، نگران نباشید. بیایید به زبان ساده و به شیوه‌ای که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

ویروس HPV (پاپیلومای انسانی) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، HPV یک ویروس بسیار رایج است. مانند سرماخوردگی معمولی است، اما کمی متفاوت است. بیش از ۱۰۰ نوع HPV وجود دارد. برخی از انواع آن می‌توانند باعث ایجاد زگیل‌های کوچک روی دست‌ها، پاها یا صورت شما شوند. همچنین حدود ۳۰ نوع از آن وجود دارد که بر اندام تناسلی تأثیر می‌گذارند. این یعنی واژن، دهانه رحم و آلت تناسلی. زگیل‌های تناسلی توسط این نوع HPV ایجاد می‌شوند.

در واقع، HPV یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی (STI) است. در واقع، آنقدر رایج است که بسیاری از افراد فعال جنسی که علیه HPV واکسینه نشده‌اند، در برهه‌ای از زندگی خود به این ویروس آلوده می‌شوند. اما اغلب اوقات، آنها حتی نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.

حالا نکته مهم اینجاست. انواع «کم‌خطر» و «پرخطر» HPV وجود دارد. همانطور که قبلاً ذکر شد، انواع کم‌خطر آن‌هایی هستند که باعث زگیل می‌شوند. با این حال، برخی از انواع پرخطر HPV وجود دارند که می‌توانند باعث سرطان‌هایی مانند سرطان دهانه رحم و سرطان واژن شوند. اما نگران نباشید ، اگر زود متوجه آن شوید، چه از طریق پاپ اسمیر یا آزمایش HPV، و اگر سلول‌های پیش سرطانی را پیدا کرده و درمان کنید، اغلب می‌توانید از ابتلا به سرطان جلوگیری کنید.

رابطه بین HPV و سرطان دهانه رحم چیست؟

وقتی بیشتر مردم به HPV فکر می‌کنند، به سرطان دهانه رحم فکر می‌کنند. بله، این تا حدودی حقیقت دارد. برخی از انواع HPV، به ویژه انواع ۱۶ و ۱۸، می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در سلول‌های دهانه رحم شوند. ما به این حالت دیسپلازی دهانه رحم می‌گوییم. این مانند یک علامت هشدار دهنده قبل از سرطان است. اگر این تغییرات سلولی درمان نشوند، گاهی اوقات می‌توانند به مرور زمان به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.

اما نکته‌ای را باید به خاطر داشته باشید. اگر زیر ۳۰ سال سن دارید، بیشتر عفونت‌های HPV خود به خود از بین می‌روند . انگار سیستم ایمنی بدن ما با ویروس مبارزه می‌کند و آن را شکست می‌دهد. بعد از ۳۰ سالگی، اگر آزمایش پاپ اسمیر HPV را نشان دهد، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا نیاز به آزمایش بیشتر دارید یا خیر. این بدان معناست که اگر در معرض خطر بالایی هستید، مهم است که بیشتر آزمایش دهید.

به همین دلیل است که انجام منظم آزمایش پاپ اسمیر از سن ۲۱ سالگی بسیار مهم است. اما نگران نباشید که فقط به این دلیل که به شما گفته شده HPV یا دیسپلازی دهانه رحم دارید، به سرطان مبتلا خواهید شد. این اتفاق برای همه نمی‌افتد.

چه مدت طول می‌کشد تا عفونت HPV به سرطان تبدیل شود؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. در واقع، خود ویروس HPV به سرطان تبدیل نمی‌شود. اتفاقی که می‌افتد این است: اگر به نوع «پرخطر» HPV آلوده شوید، می‌تواند باعث تغییرات سلولی پیش‌سرطانی در سلول‌های شما شود. اگر این تغییرات سلولی درمان نشوند، در نهایت می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. اما این فرآیند می‌تواند سال‌ها، حتی دهه‌ها طول بکشد . به همین دلیل تشخیص زودهنگام این تغییرات سلولی پیش‌سرطانی با آزمایش‌هایی مانند پاپ اسمیر مهم است.

علائم عفونت HPV چیست؟

اغلب اوقات، عفونت HPV که اندام تناسلی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد ، هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند . با این حال، اگر علائمی بروز کند، شایع‌ترین علامت، ایجاد زگیل تناسلی است. این زگیل‌ها می‌توانند شبیه زائده‌های کوچک کلم مانند یا حتی زائده‌های پوستی باشند. آن‌ها می‌توانند هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از ابتلا به عفونت ظاهر شوند. مانند سایر انواع HPV، زگیل‌های تناسلی مسری هستند . آن‌ها همچنین می‌توانند خارش‌دار و بسیار ناراحت‌کننده باشند.

نکته مهم این است که انواع «پرخطر» HPV اغلب تا زمانی که به سرطان تبدیل نشوند، هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند . به همین دلیل انجام آزمایش ضروری است.

آیا همه زگیل‌ها ناشی از HPV هستند؟

بله! این می‌تواند کمی گیج‌کننده باشد، به‌خصوص هنگام تلاش برای درک تفاوت بین زگیل‌هایی که روی انگشت شما رشد می‌کنند، زگیل‌هایی که در ناحیه تناسلی شما رشد می‌کنند و HPV که می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

به عبارت ساده، انواع HPV که باعث ایجاد زگیل می‌شوند، از جمله زگیل‌های تناسلی (که عمدتاً توسط انواع HPV 6 و 11 ایجاد می‌شوند)، واقعاً آزاردهنده هستند. چه کسی زگیل را دوست دارد، به خصوص در ناحیه تناسلی؟ با این حال، این انواع HPV مضر نیستند، به این معنی که باعث سرطان نمی‌شوند .

انواع دیگر HPV می‌توانند باعث ایجاد زگیل در سایر قسمت‌های بدن شوند:

• زگیل‌های مسطح
• زگیل‌های کف پا در کف دست و پا
• زگیل‌های اطراف ناخن و زیر ناخن

مهم: همه زگیل‌ها توسط HPV ایجاد می‌شوند. با این حال، همه انواع HPV باعث ایجاد زگیل نمی‌شوند. انواع HPV که می‌توانند منجر به سرطان شوند، باعث ایجاد زگیل نمی‌شوند. این را در نظر داشته باشید.

اچ پی وی چگونه منتقل می‌شود؟

HPV تناسلی عمدتاً از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود. یعنی در طول مقاربت، رابطه جنسی دهانی و رابطه جنسی مقعدی. اندام‌های تناسلی شما - از جمله واژن، آلت تناسلی مرد، کیسه بیضه، رکتوم و مقعد - در صورت تماس با همان نواحی فرد آلوده، می‌توانند آلوده شوند.

همچنین احتمال انتقال ویروس از طریق تماس دستی با اندام تناسلی، مثلاً از طریق «انگشت کردن» یا «جفت کردن آلت تناسلی» وجود دارد. با این حال، گفته می‌شود که این روش، روش کمتر رایجی برای انتقال ویروس است و داده‌های مربوط به آن کمتر از تماس تناسلی است.

احتمال ابتلا به HPV چقدر است؟

HPV یک ویروس بسیار مسری است. یکی از دلایل این است که از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود. برای ابتلا به ویروس از کسی یا از شخص دیگری برای ابتلا به ویروس، نیازی به اشتراک مایعات بدن نیست. این ویروس حتی اگر انزالی هم وجود نداشته باشد، می‌تواند منتقل شود.

ویروس HPV چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

هر کسی که با فرد مبتلا به این ویروس رابطه جنسی داشته باشد یا تماس نزدیک تناسلی داشته باشد، می‌تواند به HPV مبتلا شود. همچنین، هر کسی که این ویروس را داشته باشد، می‌تواند آن را به شریک زندگی خود منتقل کند.

اگر HIV دارید، سیستم ایمنی بدن شما ممکن است در مبارزه با عفونت‌های HPV دوران سخت‌تری داشته باشد. مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، بیشتر احتمال دارد به انواع پرخطر HPV که می‌توانند باعث سرطان شوند، مبتلا شوند. در آن زمان، پزشک شما ممکن است آزمایش پاپ اسمیر مقعدی را توصیه کند. اگرچه آزمایش پاپ اسمیر مستقیماً HPV را تشخیص نمی‌دهد، اما می‌تواند تغییرات سلولی پیش سرطانی را تشخیص دهد. در صورت نیاز به این آزمایش، از پزشک خود بپرسید.

صرف نظر از آناتومی دستگاه تناسلی شما، جلوگیری از شیوع HPV با دریافت واکسن HPV و رعایت رابطه جنسی ایمن (استفاده صحیح و مداوم از کاندوم یا محافظ دهانی) بسیار مهم است .

چگونه HPV بر زنان تأثیر می‌گذارد

به طور کلی، زنان در معرض بیشترین خطر ابتلا به HPV هستند. دلیل این امر این است که عفونت HPV «پرخطر» در صورت عدم درمان می‌تواند به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. آزمایش پاپ اسمیر و HPV می‌توانند تغییرات سلولی پیش سرطانی را در مراحل اولیه تشخیص داده و از سرطان دهانه رحم جلوگیری کنند. HPV همچنین می‌تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی در زنان شود.

چگونه HPV بر مردان تأثیر می‌گذارد

برای مردان، خطرات سلامتی ناشی از HPV کمتر از زنان است. مردان نیز می‌توانند به زگیل تناسلی مبتلا شوند، اما بیشتر عفونت‌ها به خودی خود از بین می‌روند. HPV می‌تواند باعث سرطان آلت تناسلی، مقعد و سر و گردن شود، اما این موارد بسیار نادر هستند . بنابراین، آزمایش HPV و پاپ اسمیر معمولاً برای مردان توصیه نمی‌شود (به جز آزمایش پاپ مقعدی برای مردان همجنسگرا).

عوارض عفونت HPV چیست؟

جدی‌ترین عارضه HPV سرطان است. سرطان دهانه رحم شایع‌ترین نوع سرطان مرتبط با HPV است . انواع دیگر سرطان بسیار نادرتر هستند. آنها عبارتند از:

• سرطان مقعد
• سرطان آلت تناسلی
• سرطان گلو
• سرطان واژن
• سرطان فرج

با این حال، فقط به این دلیل که HPV دارید - حتی اگر از نوع «پرخطر» باشد - فرض نکنید که به این سرطان مبتلا خواهید شد .

زگیل تناسلی یکی دیگر از عوارض HPV است. آنها می‌توانند خارش‌دار، ناراحت‌کننده و در زندگی روزمره اختلال ایجاد کنند. گذشته از این علائم، زگیل‌های تناسلی خیلی مضر نیستند.

چه آزمایش‌هایی می‌توانند عفونت HPV را تشخیص دهند؟

زگیل‌های تناسلی و زگیل‌های سایر قسمت‌های بدن معمولاً توسط پزشک قابل تشخیص هستند. از آنجا که انواع «پرخطر» HPV علائمی ایجاد نمی‌کنند، اغلب فقط از طریق آزمایش پاپ اسمیر یا HPV معمولی متوجه عفونت می‌شوید.

• پاپ اسمیر: این آزمایش، سرطان دهانه رحم و سلول‌های پیش‌سرطانی را که در صورت عدم درمان می‌توانند به سرطان تبدیل شوند، بررسی می‌کند. سرطان دهانه رحم تقریباً همیشه توسط HPV «پرخطر» ایجاد می‌شود.
• آزمایش HPV: این آزمایش می‌تواند مستقیماً وجود انواع پرخطر HPV را تشخیص دهد، یعنی انواع ویروس‌هایی که در صورت عدم درمان می‌توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند.

روش‌های دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند سلول‌های غیرطبیعی ناشی از عفونت HPV را تشخیص دهند:

• کولپوسکوپی: اگر پاپ اسمیر شما سلول‌های غیرطبیعی را نشان دهد یا اگر HPV شما مثبت باشد، پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند. در این آزمایش، دهانه رحم شما با یک وسیله نورانی به نام کولپوسکوپ بزرگنمایی می‌شود. این به شما امکان می‌دهد سلول‌های غیرطبیعی را به وضوح ببینید. پزشک می‌تواند نمونه کوچکی از سلول‌ها را برداشته و برای بررسی پیش‌سرطانی یا سرطانی به آزمایشگاه بفرستد. به این عمل بیوپسی می‌گویند.
• بازرسی بصری با اسید استیک (VIA): این روش توسط پزشکانی که در مناطقی کار می‌کنند که آزمایش پاپ اسمیر یا HPV به راحتی در دسترس نیست، استفاده می‌شود. در این روش، محلولی شبیه سرکه روی دهانه رحم اعمال می‌شود که هر سلول غیرطبیعی را سفید می‌کند و شناسایی آنها را آسان‌تر می‌کند.

چه درمان‌هایی برای HPV وجود دارد؟

به یاد داشته باشید، درمان‌ها نمی‌توانند ویروس HPV را به طور کامل از بدن شما حذف کنند . با این حال، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به از بین بردن زگیل‌های قابل مشاهده در ناحیه تناسلی یا هر جای دیگر بدن و همچنین از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم شما کمک کند.

چندین روش درمانی وجود دارد:

• کرایوسرجری: این روش شامل استفاده از نیتروژن مایع برای منجمد کردن زگیل‌ها و برداشتن آنها یا از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی است.
• روش برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP): در این روش از یک حلقه سیمی مخصوص برای برداشتن زگیل یا سلول‌های غیرطبیعی از دهانه رحم استفاده می‌شود.
• الکتروکوتر: در این روش از جریان الکتریکی برای سوزاندن و از بین بردن زگیل استفاده می‌شود.
• لیزر درمانی: از نور شدید برای از بین بردن زگیل‌ها یا سلول‌های غیرطبیعی استفاده می‌شود.
• بیوپسی مخروطی با چاقوی سرد: یک تکه مخروطی شکل از بافت دهانه رحم از دهانه رحم برداشته می‌شود. این تکه ممکن است حاوی سلول‌های غیرطبیعی باشد.
• کرم‌های تجویزی: کرم‌های تجویزی وجود دارند که می‌توانند مستقیماً روی زگیل‌ها مالیده شوند تا آنها را از بین ببرند، مانند ایمیکیمود (آلدارا) و پودوفیلوکس (کوندیلوکس).
• تری کلرواستیک اسید (TCA): این یک درمان شیمیایی است. برای سوزاندن زگیل‌ها استفاده می‌شود.

تنها تعداد کمی از افراد مبتلا به HPV «پرخطر» دچار سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم می‌شوند که برای جلوگیری از تبدیل شدن آنها به سرطان، نیاز به درمان دارند.

آیا می‌توان از ابتلا به HPV پیشگیری کرد؟

تنها راه پیشگیری کامل از HPV، پرهیز از رابطه جنسی است. اما برای بسیاری از افراد، این کار عملی نیست. بنابراین، اهداف واقع‌بینانه‌تر، کاهش خطر ابتلا به HPV و جلوگیری از سرطان دهانه رحم با داشتن یک زندگی جنسی سالم است.

شما می‌توانید با انجام موارد زیر، خطر ابتلا را کاهش دهید:

• واکسن HPV بزنید. واکسن HPV اگر قبل از شروع فعالیت جنسی (حدود ۱۱ یا ۱۲ سالگی) تزریق شود، بهترین عملکرد را دارد. با این حال، می‌تواند به محافظت از شما در برابر انواع HPV که قبلاً در معرض آنها قرار نگرفته‌اید، حتی پس از شروع فعالیت جنسی، نیز کمک کند. در مورد گزینه‌های موجود با پزشک خود صحبت کنید.
• غربالگری‌ها و آزمایش‌های منظم انجام دهید. تشخیص زودهنگام HPV و سلول‌های غیرطبیعی می‌تواند به پیشگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند. شما باید از سن ۲۱ سالگی شروع به انجام منظم پاپ اسمیر کنید. از پزشک خود در مورد برنامه غربالگری مناسب برای خود سوال کنید.
• رابطه جنسی ایمن‌تری داشته باشید . کاندوم‌ها و محافظ‌های دندانی در پیشگیری از HPV به اندازه پیشگیری از عفونت‌های مقاربتی (STI) که از طریق مایع منی یا واژن منتقل می‌شوند، مؤثر نیستند. دلیل این امر این است که HPV از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود. با این حال، استفاده صحیح از آنها در هر بار رابطه جنسی می‌تواند خطر ابتلا به HPV را کاهش دهد.
• از شریک زندگی خود محافظت کنید . اگر به HPV مبتلا هستید، به شریک زندگی خود اطلاع دهید. او نیز می‌تواند آزمایش دهد. ممکن است لازم باشد در طول درمان زگیل تناسلی یا HPV «پرخطر» از رابطه جنسی خودداری کنید. در صورت ابتلا به عفونت HPV، از پزشک خود در مورد اقدامات احتیاطی که باید انجام دهید، سوال کنید.

اگر به عفونت HPV مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

پیش‌آگهی کلی برای HPV بسیار خوب است . این بستگی به نوع HPV شما و میزان توانایی بدن شما در مبارزه با عفونت دارد. اگر به نوع «کم‌خطر» HPV مبتلا هستید و سالم هستید، احتمال زیادی وجود دارد که عفونت ظرف ۱۲ تا ۲۴ ماه به خودی خود برطرف شود .

برخی از انواع HPV وجود دارند که می‌توانند باعث سرطان شوند. پزشک شما را از نظر این انواع تحت نظر خواهد داشت و در صورت لزوم آزمایش یا درمان بیشتر را توصیه می‌کند. تشخیص زودهنگام انواع «پرخطر» و ادامه آزمایش (مثلاً آزمایش‌های منظم پاپ اسمیر) می‌تواند به جلوگیری از سرطان دهانه رحم ناشی از HPV کمک کند.

آیا اچ پی وی قابل درمان است؟

خیر. هیچ درمانی برای HPV وجود ندارد. با این حال، سیستم ایمنی بدن شما در پاکسازی ویروس برای شما بسیار خوب عمل می‌کند. اکثر عفونت‌های HPV (حدود ۹۰٪) ظرف یک یا دو سال از بین می‌روند.

آیا HPV تا آخر عمر مسری است؟

نه لزوماً. تا زمانی که ویروس را دارید - چه علائمی داشته باشید و چه نداشته باشید - می‌توانید آن را از فردی به فرد دیگر منتقل کنید. به عنوان مثال، اگر زگیل‌های تناسلی شما از بین بروند اما ویروس هنوز در بدن شما باشد، می‌توانید ویروس HPV که باعث ایجاد آن زگیل‌ها شده است را به شخص دیگری منتقل کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در صورت وجود هر یک از موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• زگیل تناسلی . این زگیل‌ها شبیه گل کلم هستند. آن‌ها می‌توانند در واژن، مقعد یا دهان شما ظاهر شوند.
• نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر. نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر به این معنی است که ممکن است به آزمایش‌های بیشتری برای HPV نیاز داشته باشید.

همچنین، از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید آزمایش‌هایی که می‌توانند عفونت HPV را نشان دهند، مانند پاپ اسمیر، انجام دهید. در مورد هرگونه نگرانی که در مورد HPV دارید، با پزشک خود صحبت کنید، به خصوص اگر بیماری دارید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند. این می‌تواند مبارزه با ویروس را برای بدن شما دشوارتر کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

داشتن چند سوال در مورد HPV بسیار رایج است. می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها بپرسید:

• آیا به درمان HPV نیاز دارم؟
• آیا این نوع HPV «پرخطر» است؟
• آیا باید مرتباً آزمایش HPV انجام دهم؟
• آیا ممکن است HPV را به دیگران منتقل کنم؟
• آیا می‌توانم واکسن HPV دریافت کنم؟

آیا اگر من به HPV مبتلا باشم، شریک زندگی‌ام باید نگران باشد؟

HPV بسیار رایج است. تقریباً هر کسی در برهه‌ای از زندگی خود به HPV مبتلا شده یا خواهد شد . اکثر عفونت‌های HPV خود به خود از بین می‌روند، زیرا بدن شما با ویروس مبارزه می‌کند.

تشخیص قطعی اینکه آیا شریک زندگی‌تان HPV را از شما یا شخص دیگری گرفته است، دشوار است. زیرا HPV می‌تواند سال‌ها طول بکشد تا علائم خود را نشان دهد (اگر علائمی داشته باشد). بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که مرتباً معاینات پزشکی انجام دهید و اطلاعات مربوط به سلامتی خود را با شریک زندگی‌تان به اشتراک بگذارید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

طبیعی است که وقتی در مورد HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) اطلاعات کسب می‌کنید، احساس سردرگمی و ترس کنید. ممکن است سوالات زیادی در مورد چگونگی تأثیر آن بر سلامت و روابط جنسی خود داشته باشید. قبل از اینکه وحشت کنید، با پزشک خود در مورد این ویروس و عملکرد واقعی آن صحبت کنید. فوراً فرض نکنید که به سرطان مبتلا خواهید شد.

همه انواع HPV یکسان نیستند. HPV که باعث زگیل تناسلی می‌شود، می‌تواند خجالت‌آور باشد، اما این ویروس مضر نیست. اکثر عفونت‌های HPV توسط بدن شما پاک می‌شوند. در مواردی که بدن شما نمی‌تواند با آنها مبارزه کند، پزشک شما سلول‌ها را برای تغییراتی که می‌تواند منجر به سرطان شود، تحت نظر می‌گیرد.

با پزشک خود در مورد واکسن HPV صحبت کنید و مرتباً آزمایش دهید. این مهمترین چیز است.

ویروس پاپیلومای انسانی ، HPV، سرطان دهانه رحم، زگیل تناسلی، آزمایش پاپ اسمیر، واکسن HPV، عفونت‌های مقاربتی