آیا عضلات شما همیشه درد می‌کنند یا احساس ضعف دارید؟ بیایید در مورد پلی‌میوزیت صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات در عضلات خود احساس درد یا ناتوانی می‌کنید؟ یا کسی را می‌شناسید که چنین مشکلاتی دارد؟ این موارد واقعاً می‌توانند در زندگی روزمره ما تأثیر بگذارند. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که عضلات ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما خیلی رایج نیست. این بیماری پلی‌میوزیت نام دارد.

پلی میوزیت چیست؟ به عبارت ساده...

به زبان ساده، پلی میوزیت یک بیماری خودایمنی نادر است. وقتی کلمه «بیماری خودایمنی» را می‌شنوید، احتمالاً درک آن کمی سخت است، اینطور نیست؟ بگذارید اینطور توضیح دهم.

ما در بدن خود یک سیستم ایمنی داریم. این سیستم مانند یک ارتش در کشور ماست. نقش این سیستم محافظت از ما با مبارزه با میکروب‌ها و مواد بیماری‌زای خارجی است. با این حال، گاهی اوقات این سیستم دفاعی ما دچار اختلال می‌شود. سپس نه تنها به دشمنان خارجی، بلکه به سلول‌ها و بافت‌های سالم بدن خودمان نیز حمله می‌کند. این وضعیتی است که به آن بیماری خودایمنی می‌گویند.

این اتفاقی است که در پلی‌میوزیت می‌افتد. سیستم ایمنی بدن ما شروع به حمله به عضلات خودمان، یعنی ماهیچه‌ها، می‌کند. این نوعی میوزیت است. میوزیت یک التهاب مزمن، یعنی تورم، ماهیچه‌ها است. این التهاب به مرور زمان می‌آید و می‌رود و در نهایت عضلات ما را ضعیف می‌کند.

اگر پلی‌میوزیت دارید، این التهاب می‌تواند همزمان در چندین عضله رخ دهد. این التهاب به ویژه در عضلات نزدیک به میانه بدن شایع است. به عنوان مثال:

• در دستان تو (بازوها)
• در ناحیه لگن و ران
• در سینه
• برگشت
• در معده
• روی گردن

پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث پلی‌میوزیت می‌شود و هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. اما یک پزشک می‌تواند به شما در درمان علائم و مدیریت چگونگی تأثیر آنها بر زندگی روزمره‌تان کمک کند.

این بیماری چقدر شایع است؟

پلی میوزیت در واقع یک بیماری بسیار نادر است. کارشناسان تخمین می‌زنند که سالانه کمتر از ۲۵ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که چقدر نادر است.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

چندین علامت شایع پلی میوزیت وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ضعف عضلانی: ممکن است احساس کنید که عضلات شما، به خصوص در شانه‌ها و باسن، در حال از دست دادن قدرت خود هستند.
• درد و سفتی عضلات: همچنین ممکن است لمس کردن دردناک باشد.
• مشکل در بلع: پزشکان به این حالت «دیسفاژی» می‌گویند. در این حالت احساس می‌کنید غذا یا نوشیدنی از گلویتان پایین نمی‌رود.
• مشکل در صحبت کردن: کلمات نامفهوم می‌شوند و صحبت کردن واضح را دشوار می‌کنند.
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس: به این حالت «تنگی نفس» گفته می‌شود. ممکن است احساس کنید که حتی با فعالیت خفیف نیز در تنفس مشکل دارید.
• خستگی مداوم: مهم نیست چقدر می‌خوابید، احساس می‌کنید انرژی ندارید، همیشه خسته هستید.
• درد مفاصل.
• تب.
• سفتی بدن: بدن شما مانند چوب سفت می‌شود، به خصوص وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید.
• کاهش وزن.

این علائم می‌توانند انجام فعالیت‌های معمول شما را دشوار کنند. به این شکل به آن فکر کنید:

• بلند شدن از روی صندلی که نشسته‌اید سخت است.
• وقتی از پله‌ها بالا می‌روم، پاهایم بی‌حس می‌شوند.
• بلند کردن وزنه سخته.
• سخت است که دستت را بالا ببری و چیزی را برداری.

یک نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید: برخی از علائم پلی میوزیت می‌توانند منجر به عوارضی شوند که می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. بنابراین، اگر احساس می‌کنید در تنفس مشکل دارید یا نمی‌توانید به درستی بلع کنید، فوراً به بیمارستان بروید یا با آمبولانس تماس بگیرید . مهم است که در مورد این موارد با پزشک خود صحبت کنید و از آنها مطلع باشید.

چرا پلی میوزیت ایجاد می‌شود؟ علت آن چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، پلی‌میوزیت یک بیماری خودایمنی است. اما متخصصان هنوز ایده روشنی از علت وقوع آن ندارند. اینکه چرا سیستم ایمنی بدن ما ناگهان شروع به حمله به بدن خودمان می‌کند، هنوز یک راز است.

گاهی اوقات پلی‌میوزیت می‌تواند بدون هیچ علت مشخصی شروع شود. پزشکان به این حالت «ایدیوپاتیک» می‌گویند. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند توسط سایر شرایط سلامتی یا واکنش به برخی داروها نیز ایجاد شود.

اگر به سایر بیماری‌های خودایمنی مبتلا باشید، احتمال ابتلا به پلی‌میوزیت در شما بیشتر است. برای مثال:

• لوپوس
• روماتیسم مفصلی
• اسکلرودرما

همچنین، برخی از عفونت‌های ویروسی می‌توانند پلی‌میوزیت را تشدید کنند.

• کووید-۱۹ (کووید-۱۹)
• آنفولانزا (آنفولانزا)
• سرماخوردگی معمولی
• اچ‌آی‌وی «(HIV)»

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند؟ عوامل خطر چیست؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به پلی‌میوزیت مبتلا شود، اما گروه‌های خاصی احتمال بیشتری برای ابتلا به آن دارند.

• برای زنان: زنان تقریباً دو برابر مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• برای کسانی که به سایر بیماری‌های خودایمنی مبتلا هستند.
• برای افراد بین ۳۰ تا ۶۰ سال: اگرچه می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما در بین بزرگسالان در این گروه سنی شایع‌تر است.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟ یک پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک پلی میوزیت را با معاینه فیزیکی و سایر آزمایش‌ها تشخیص می‌دهد. ابتدا، او در مورد علائم شما، مدت زمان بروز آنها و احساس شما سؤال می‌کند. سپس، عضلات شما، به ویژه عضلاتی که ضعیف هستند و علائم را نشان می‌دهند، معاینه می‌کند. او همچنین از شما می‌پرسد که هنگام انجام حرکات خاص چه احساسی دارید.

پزشک شما از چندین آزمایش برای تأیید پلی‌میوزیت استفاده خواهد کرد. برخی از این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند به رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی ایجاد می‌کنند، کمک کنند. پزشک شما ممکن است از آزمایش‌هایی مانند موارد زیر استفاده کند:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها آنزیم‌های عضلانی یا آنتی‌بادی‌هایی را بررسی می‌کنند که نشان می‌دهند آیا عضلات شما آسیب دیده‌اند یا خیر.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این روش می‌تواند التهاب یا تورم در عضلات شما را بررسی کند.
• آزمایش EMG (الکترومیوگرافی): این آزمایش می‌تواند فعالیت غیرطبیعی عضلات را تشخیص دهد.
• بیوپسی عضله: این شامل برداشتن یک قطعه کوچک از عضله آسیب دیده و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این می‌تواند ایده‌ای از میزان آسیب به بافت عضله و سلامت کلی آن ارائه دهد.

آیا درمانی وجود دارد؟ چگونه این را مدیریت می‌کنید؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای پلی‌میوزیت وجود ندارد. اما نگران نباشید. پزشک شما می‌تواند درمان‌هایی را برای کمک به مدیریت التهاب یا تورم در عضلات شما توصیه کند. اگرچه این درمان‌ها پلی‌میوزیت را به طور کامل درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند به کاهش تأثیر علائم بر زندگی روزمره شما کمک کنند. بسیاری از افراد می‌توانند با این درمان‌ها بیماری را کنترل کنند و به یک دوره زمانی بدون التهاب و حداقل علائم (به نام "بهبودی") دست یابند.

رایج‌ترین روش‌های درمانی مورد استفاده برای پلی‌میوزیت عبارتند از:

• کورتیکواستروئیدها: این داروها نوعی داروی ضدالتهاب هستند که توسط پزشک تجویز می‌شوند. آن‌ها به کنترل تورم و درد کمک می‌کنند.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: این داروها با کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن شما عمل می‌کنند که باعث کاهش آسیبی می‌شود که می‌تواند به عضلات شما وارد کند. به زبان ساده، مانند آرام کردن ارتش خودمان است.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG): این روش شامل تزریق دوز اضافی آنتی‌بادی از طریق ورید به شما است. این درمان IVIG می‌تواند تمرکز سیستم ایمنی بدن شما را تغییر دهد. سپس می‌تواند کمتر به بافت‌های بدن شما حمله کند. مانند این است که به سیستم ایمنی بدن خود کاری محول کنید تا بتواند آسیب کمتری به عضلات شما وارد کند.
• فیزیوتراپی: پزشک یا فیزیوتراپیست شما تمرینات و حرکات کششی را به شما آموزش می‌دهد تا عضلات آسیب‌دیده را انعطاف‌پذیر و قوی نگه دارید. فیزیوتراپی می‌تواند به تقویت عضلات شما کمک کند و عود علائم پلی‌میوزیت را در آینده کاهش دهد.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

از آنجا که علت دقیق این بیماری مشخص نیست، هیچ راهی برای پیشگیری از آن وجود ندارد. ما نمی‌توانیم پیش‌بینی کنیم چه کسی به آن مبتلا می‌شود، علائم چه زمانی ظاهر می‌شوند یا اینکه آیا عود می‌کند یا خیر.

زندگی با پلی میوزیت چگونه است؟ چه انتظاری باید داشت؟

پلی‌میوزیت معمولاً یک بیماری مادام‌العمر است. اگرچه درمانی برای آن وجود ندارد، اما بسیاری از افراد می‌توانند این بیماری را مدیریت کرده و علائم را با ترکیبی از درمان‌ها به حداقل برسانند.

با این حال، در برخی موارد، پلی‌میوزیت می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. این بیماری می‌تواند کشنده باشد، به خصوص اگر به شدت بر عضلات گلو و قفسه سینه که به تنفس و بلع کمک می‌کنند، تأثیر بگذارد.

پلی‌میوزیت باعث التهاب و ضعف در عضلات شما، به خصوص در قسمت میانی بدن می‌شود. شما اغلب باید تا آخر عمر آن را مدیریت کنید، با دوره‌هایی از علائم که می‌آیند و می‌روند. اگرچه هیچ درمان دائمی وجود ندارد، پزشک شما می‌تواند به شما در یافتن یک برنامه درمانی که برای شما مفید باشد کمک کند. این می‌تواند به کاهش تأثیر بیماری بر زندگی روزمره شما کمک کند. بسیاری از افراد می‌توانند بیماری را کنترل کرده و علائم کمتری را تجربه کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر دچار ضعف عضلانی، درد یا علائم دیگری شدید، به خصوص اگر در عرض چند روز بهبود نیافتند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم شما بدتر شد یا به نظر می‌رسد که به مناطق دیگر گسترش یافته است، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین اگر احساس می‌کنید که درمان شما به خوبی گذشته عمل نمی‌کند، یا اگر علائم پلی‌میوزیت شما بدتر یا شدیدتر می‌شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با ۹۱۱ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:

• اگر نمی‌توانید عضوی از بدن خود را که معمولاً می‌توانید حرکت دهید، حرکت دهید.
• اگر در تنفس مشکل دارید.
• اگر در بلعیدن مشکل دارید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• آیا ممکن است که به نوع دیگری از میوزیت مبتلا شوم؟
• به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• باید مراقب چه علائم یا تغییراتی باشم؟
• چند وقت یکبار باید برای آزمایش مراجعه کنم تا علائمم کنترل شود یا درمانم تغییر کند؟

آیا این چیزی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود؟

برخی مطالعات نشان داده‌اند که پلی‌میوزیت (و سایر انواع میوزیت) ممکن است ارتباط ژنتیکی داشته باشند. این بدان معناست که کودکان می‌توانند جهش‌های ژنتیکی خاصی را از والدین خود به ارث ببرند که ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد.

با این حال، متخصصان هنوز جهش‌های ژنتیکی خاصی که باعث پلی‌میوزیت می‌شوند را شناسایی نکرده‌اند. و هنوز نمی‌توان ثابت کرد که اگر شما به پلی‌میوزیت مبتلا هستید، فرزندانتان نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

اگر نگران انتقال این بیماری‌ها به فرزندان خود هستید، با پزشک خود در مورد مشاوره ژنتیک صحبت کنید.

امید به زندگی فرد مبتلا به پلی میوزیت چقدر است؟

پلی‌میوزیت معمولاً بر امید به زندگی (مدت زمان زنده ماندن) شما تأثیری نمی‌گذارد. با این حال، می‌تواند عوارض تهدیدکننده زندگی ایجاد کند، به خصوص اگر عضلات گردن و گلوی شما به شدت ضعیف شوند. اگر در تنفس یا بلع مشکل دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند به شما کمک کند تا درمان خود را برای مدیریت این علائم قبل از خطرناک شدن تنظیم کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

پلی‌میوزیت یک بیماری پیچیده و تهدیدکننده زندگی است. با این حال، با توصیه‌های پزشکی مناسب، درمان و فداکاری خودتان، بسیاری از افراد توانسته‌اند این بیماری را به خوبی مدیریت کرده و زندگی موفقی داشته باشند.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. وقتی با چنین شرایطی زندگی می‌کنید، حمایت خانواده و دوستان بسیار ارزشمند است. همچنین مهم است که در مورد نگرانی‌ها و ترس‌های خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. تنها در این صورت می‌توانید یک برنامه درمانی مناسب برای خود تهیه کنید.

با پزشک خود در مورد خطر عوارض جدی، به ویژه عوارضی که عضلات کنترل کننده بلع و تنفس را درگیر می‌کنند، صحبت کنید. او علائم هشدار دهنده‌ای را که باید مراقب آنها باشید، برای شما توضیح خواهد داد. هرگز علائم را نادیده نگیرید. مراجعه زودهنگام به پزشک می‌تواند به شما در جلوگیری از مشکلات بیشتر کمک کند.

پلی میوزیت، پلی میوزیت، ضعف عضلانی، درد عضلانی، بیماری‌های خودایمنی، مشکل در بلع، مشکل در تنفس، درمان