آیا کوچولوی شما عفونت ادراری (UTI) دارد؟ نگران نباشید، بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا فرزند شما دائماً از نیاز به ادرار کردن شکایت دارد؟ یا به دلیل درد هنگام ادرار کردن گریه می‌کند؟ گاهی اوقات، اگر این علائم با تب خفیف همراه باشد، می‌تواند نشانه عفونت ادراری یا UTI باشد. نگران نباشید، این یک مشکل رایج است که کودکان خردسال، به ویژه دختران را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما قابل درمان است. بیایید امروز در مورد همه چیز صحبت کنیم، باشه؟

عفونت ادراری (UTI) در کودکان چیست؟

به عبارت ساده، عفونت ادراری عفونتی است که توسط میکروب‌ها، به ویژه باکتری‌ها ، وارد دستگاه ادراری کودک شما می‌شود. این دستگاه ادراری بخشی از بدن کودک شماست که به او کمک می‌کند تا از شر مایعات و مواد زائد اضافی خلاص شود. اغلب اوقات، این باکتری‌ها از طریق پوست اطراف رکتوم و اندام تناسلی وارد می‌شوند. این می‌تواند علائمی مانند تب، لرز و درد هنگام ادرار کردن ایجاد کند. ممکن است بدانید که بزرگسالان نیز می‌توانند از این طریق به عفونت ادراری مبتلا شوند. گاهی اوقات، ما نمی‌توانیم بلافاصله عفونت ادراری را در کودکان خردسال تشخیص دهیم ، به خصوص اگر آنها خیلی کوچک باشند که به ما بگویند چه مشکلی دارند. اما این عفونت‌های ادراری باید در اسرع وقت درمان شوند. در غیر این صورت، عفونت می‌تواند گسترش یابد و به کلیه‌ها آسیب برساند.

دستگاه ادراری چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم!

بسیار خب، حالا بیایید نگاهی به سیستم ادراری بیندازیم. به عبارت ساده، این روشی است که ما از طریق آن از شر مایعات اضافی و مواد زائد در بدن خود خلاص می‌شویم. این سیستم مانند «سیستم تصفیه» بدن ماست. این شامل موارد زیر در فرزند شما می‌شود:

• کلیه‌ها: این‌ها اندام‌هایی هستند که خون را تصفیه کرده و ادرار تولید می‌کنند.
• حالب‌ها: دو لوله‌ای هستند که ادرار را از کلیه‌ها به مثانه منتقل می‌کنند.
• مثانه : یک کیسه کوچک که ادرار را برای مدت کوتاهی جمع و ذخیره می‌کند.
• مجرای ادرار : مجرایی که ادرار از طریق آن از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌شود.

همه اینها با هم سیستم ادراری را تشکیل می‌دهند.

کودکان به چه نوع عفونت ادراری مبتلا می‌شوند؟

بسته به محل عفونت در سیستم ادراری کودک، دو نوع عفونت ادراری وجود دارد: ۱. عفونت ادراری تحتانی: این عفونت مثانه را درگیر می‌کند. پزشکان آن را سیستیت نیز می‌نامند. ۲. عفونت ادراری فوقانی: این عفونت یک یا هر دو کلیه را درگیر می‌کند. به این حالت پیلونفریت می‌گویند. این یک بیماری جدی‌تر است.

عفونت ادراری در کودکان خردسال چقدر شایع است؟

در واقع این بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. تحقیقات نشان می‌دهد که تا سن ۶ سالگی، حدود ۲ نفر از هر ۱۰۰ پسر و حدود ۸ نفر از هر ۱۰۰ دختر حداقل یک بار عفونت ادراری (UTI) را تجربه کرده‌اند.یعنی دخترها بیشتر احتمال داره به این بیماری مبتلا بشن.

علائم عفونت ادراری در کودکان خردسال چیست؟

این علائم ممکن است بسته به سن کودک کمی متفاوت باشد.

ویژگی‌های نوزادان، شیرخواران و کودکان نوپا:

• تب (گاهی اوقات تبی که بدون هیچ دلیل دیگری بروز می‌کند)
• ناراحتی معده یا احساس سیری
• ادرار قوی و بدبو
• کاهش وزن
• شیردوشی مکرر، تحریک‌پذیری
• استفراغ
• از دست دادن اشتها ، امتناع از نوشیدن شیر
• خستگی مداوم
• گاهی اوقات زردی (این مورد در نوزادان بسیار کوچک شایع‌تر است)
• اسهال

تصور کنید، اگر نوزاد ۶ ماهه شما ناگهان شیر خوردن را متوقف کند، زیاد گریه کند و تب داشته باشد، می‌تواند نشانه عفونت ادراری باشد. بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

ویژگی‌های کودکان بزرگتر:

• نیاز مکرر و فوری به ادرار کردن ، اما فقط مقدار کمی ادرار خارج می‌شود.
• شب ادراری در طول روز و/یا شب (حتی پس از آموزش توالت رفتن).
• درد یا مشکل در ادرار کردن (دیسوری).
• درد در ناحیه پایین شکم، یعنی زیر ناف.
• بوی بد در ادرار .
• خون در ادرار (در صورت مشاهده این مورد، حتماً به پزشک مراجعه کنید).
• حالت تهوع و/یا استفراغ.
• تب و لرز.
• درد در ناحیه کمر یا زیر دنده‌ها.
• خستگی

آیا علائم عفونت ادراری در دختران و پسران یکسان است؟

بله، علائم تقریباً برای همه کودکان یکسان است. اما دختران بیشتر احتمال دارد که به عفونت ادراری مبتلا شوند . این به این دلیل است که مجرای ادرار آنها، لوله‌ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند، کوتاه‌تر از پسران است. این امر ورود باکتری‌ها به مثانه را آسان‌تر می‌کند.

آیا عفونت ادراری در کودکان نشانه مشکل بزرگتری در مثانه یا کلیه است؟

همیشه اینطور نیست. بسیاری از کودکانی که به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند، هیچ مشکل عمده دیگری در سیستم ادراری خود ندارند. اما گاهی اوقات، به خصوص اگر پسری به عفونت ادراری مبتلا شود، یا اگر کودکی مرتباً به عفونت ادراری مبتلا شود، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای یافتن علت انجام دهد.

چرا کودکان به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند؟ علل آن چیست؟

عفونت‌های دستگاه ادراری توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شوند.. , ‍ . ‍ ‍ , (sterile) . ‍ ‍ (urethra) , . `(Escherichia coli)` `(E. coli)` . ‍ . `(UTI)` 85% `(E. coli)` . `(Klebsiella)`, `(Proteus)`, `(Enterobacter)` .

آیا پوشک و دستمال مرطوب بچه باعث عفونت ادراری در کودکان می‌شود؟

برخی مطالعات نشان می‌دهد که استفاده از پوشک‌های فوق جاذب ممکن است یک عامل خطر برای عفونت ادراری، به خصوص در نوزادان دختر، باشد. در حالی که دستمال مرطوب کودک مستقیماً باعث عفونت ادراری نمی‌شود، نحوه استفاده از دستمال مرطوب می‌تواند در ایجاد عفونت نقش داشته باشد.

: , (front to back) . , (anus) ‍ , ‍ .

آیا عفونت ادراری در کودکان مسری است؟

خیر. عفونت ادراری مسری نیست. این عفونت نه برای شما و نه برای هیچ کس دیگری مسری نیست.

عوامل خطر ابتلا به عفونت ادراری در کودکان چیست؟

مواردی مانند این می‌تواند در ابتلای کودکان خردسال به عفونت ادراری نقش داشته باشد:

• پاک کردن از عقب به جلو (این کار میکروب‌ها را به داخل مجاری ادراری منتقل می‌کند).
• استفاده مکرر از پوشک‌های جاذب.
• سیستم ایمنی ضعیف.
• نیاز به مصرف طولانی مدت داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها.
• اگر پیوند عضو انجام داده‌اید.
• اگر ناهنجاری‌های مادرزادی دستگاه ادراری وجود داشته باشد.
• اگر پوست ختنه‌گاه پسران بریده نشود (در برخی موارد).

عوارض احتمالی عفونت ادراری در کودکان چیست؟

اگر عفونت ادراری به درستی درمان نشود، عوارضی مانند:

• عفونت‌های مکرر.
• عفونت‌های کلیوی .
• سپسیس (یک بیماری خطرناک)
• عدم موفقیت در شکوفایی.
• عدم افزایش وزن یا اختلال در رشد.

حدود ۳٪ از کودکانی که به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند، در آینده به مشکلات کلیوی مانند زخم شدن کلیه‌ها مبتلا می‌شوند. این زخم شدن کلیه می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• نارسایی مزمن کلیه.
• توکسمی در دوران بارداری.

به همین دلیل است که به محض مشکوک شدن به عفونت ادراری، مراجعه به پزشک ضروری است.

چگونه عفونت ادراری را در یک کودک خردسال تشخیص دهیم؟

پزشک فرزند شما را معاینه کرده و آزمایش‌های لازم را برای تعیین ابتلای او به عفونت ادراری انجام می‌دهد. پزشک ممکن است سوالاتی مانند موارد زیر را از شما بپرسد:

• «علائم نوزاد چیست؟»
• «این علائم چه مدت است که وجود دارند؟»
• آیا نوزاد تا به حال مشکلات ادراری داشته است؟
• «آیا کسی در خانواده بیماری مجاری ادراری دارد؟»
• «نوزاد در حال حاضر چه دارویی مصرف می‌کند؟»

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص عفونت ادراری استفاده می‌شود؟

• آنالیز ادرار یا کشت ادرار: این آزمایش برای تعیین دقیق وجود میکروب در ادرار و در صورت وجود، نوع آن استفاده می‌شود. گرفتن نمونه ادرار از یک نوزاد کمی دشوار است، اما پزشک به شما خواهد گفت که چگونه این کار را انجام دهید.
• آزمایش‌های تصویربرداری برای گرفتن عکس از سیستم ادراری فرزندتان: ممکن است چیزی شبیه به اسکن سونوگرافی انجام شود، به خصوص اگر عفونت عودکننده باشد یا اگر شک به آسیب کلیه‌ها وجود داشته باشد.
• آزمایش خون: بررسی عفونت و تغییرات در عملکرد کلیه.

چگونه عفونت ادراری را در کودکان خردسال درمان کنیم؟

عفونت ادراری با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود. پزشک آنتی‌بیوتیکی مناسب برای کودک شما تجویز می‌کند. رایج‌ترین انواع آنتی‌بیوتیک‌ها عبارتند از:

• "(آموکسی سیلین/کلاوولانات)" (به عنوان مثال "(Augmentin®)")
• "(Cefixime)" (به عنوان مثال "(Suprax®)")
• سفپودوکسیم
• "(Cefprozil)" (به عنوان مثال "(Cefzil®)")
• «(سفالکسین)» (مثلاً «(کفلکس®)»)
• «(تری متوپریم/سولفامتوکسازول)» (مثلاً «باکتریم®»، «سپترا®)»)

این دارو را می‌توان از طریق دهان یا در برخی موارد شدید، به صورت داخل وریدی به کودک داد. پزشک همچنین برای تب و/یا درد دارو تجویز می‌کند و به کودک توصیه می‌کند که آب و مایعات فراوان بنوشد .

چه کسی عفونت ادراری کودکان را درمان می‌کند؟

اغلب اوقات، پزشک خانواده فرزند شما (PCP) می‌تواند عفونت ادراری فرزند شما را درمان کند. با این حال، اگر عوارضی وجود داشته باشد یا عفونت عود کند، ممکن است فرزند شما را به یک متخصص ارولوژی یا نفرولوژیست ارجاع دهد.

آیا می‌توان عفونت ادراری کودک را در خانه درمان کرد؟

خیر، عفونت ادراری نیاز به آنتی‌بیوتیک دارد. بنابراین، مراجعه به پزشک ضروری است. داروی تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور و برای مدت زمان تجویز شده به او بدهید. دارو را صرفاً به این دلیل که فرزندتان حالش بهتر است قطع نکنید. انجام این کار ممکن است باعث بازگشت عفونت شود. در خانه، می‌توانید با دادن مایعات فراوان به فرزندتان، او را هیدراته نگه دارید. اگر حالت تهوع دارد، ممکن است نخواهد وعده‌های غذایی بزرگ بخورد. سپس سعی کنید چندین وعده غذایی کوچک در روز به او بدهید. اگر فرزندتان غذا نمی‌خورد یا نمی‌نوشد، با پزشک تماس بگیرید.

آیا آب زغال اخته می‌تواند عفونت ادراری کودکان را درمان کند؟

شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد آب کرنبری بدون شکر می‌تواند به درمان عفونت ادراری کمک کند. با این حال، به نظر می‌رسد این شواهد بیشتر مربوط به زنانی است که مکرراً به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند، نه کودکان خردسال. با این حال، نوشیدن مایعات فراوان (آب یا سایر نوشیدنی‌ها) همراه با آنتی‌بیوتیک‌ها می‌تواند به بهبود سریع‌تر عفونت کمک کند.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند عوارض جانبی جزئی مانند موارد زیر ایجاد کنند:

• واکنش آلرژیک (نادر)
• حالت تهوع
• اسهال
• درد معده

اگر چنین اتفاقی افتاد، به پزشک اطلاع دهید.

کودک چه مدت پس از شروع درمان بهبود می‌یابد؟

پس از شروع درمان عفونت ادراری ، فرزند شما حدود یک یا دو روز بعد احساس بهتری خواهد داشت . حدود یک هفته طول می‌کشد تا عفونت به طور کامل برطرف شود. حتی اگر فرزند شما احساس بهتری داشته باشد، فراموش نکنید که دوره کامل آنتی‌بیوتیک‌هایی را که پزشک تجویز کرده است، به او بدهید.

آیا می‌توان از عفونت ادراری در کودکان جلوگیری کرد؟

مهم نیست چقدر بهداشت را رعایت می‌کنید، گاهی اوقات نمی‌توانید به طور کامل از عفونت ادراری جلوگیری کنید. اما می‌توانید با انجام این کارها خطر ابتلا به عفونت ادراری را در فرزندتان کاهش دهید:

• به دختران یاد بدهید که خود را از جلو به عقب خشک کنند.
• اگر فرزندتان آموزش توالت رفتن دیده است، او را تشویق کنید که مرتباً ادرار کند . به او بگویید که هر بار مثانه‌اش را کاملاً خالی کند. همچنین به او بگویید که ادرارش را نگه ندارد.
• لباس زیر نخی بپوشید که قابلیت تنفس داشته باشد.
• با دادن آب و مایعات فراوان به کودک، او را هیدراته نگه دارید.
• پوشک نوزاد را مرتباً عوض کنید.

پزشک شما می‌تواند توصیه‌های بیشتری به شما ارائه دهد.

اگر فرزندم عفونت ادراری داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

عفونت ادراری یک عفونت موقت است. می‌توان آن را با آنتی‌بیوتیک درمان کرد و کودک باید ظرف چند روز پس از شروع درمان حالش خوب شود. عفونت باید حدود یک هفته به طور کامل از بین برود. از آنجایی که تشخیص عفونت ادراری در کودکان خردسال ممکن است مدتی طول بکشد (زیرا آنها نمی‌توانند به شما بگویند چه مشکلی دارد)، ممکن است عوارضی رخ دهد، اما این عوارض نادر هستند. تأخیر در درمان می‌تواند منجر به مواردی مانند عفونت کلیه شود. حتی اگر فرزند شما به عفونت ادراری مبتلا شود و تحت درمان قرار گیرد، احتمال ابتلای مجدد او در آینده وجود دارد. بنابراین، همانطور که قبلاً ذکر شد، آموزش نظافت و عادات ادرار کردن به فرزندتان بسیار مهم است.

عفونت ادراری در کودکان چقدر طول می‌کشد؟

کودک حدود یک هفته پس از شروع درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها دچار عفونت ادراری خواهد بود. اما با درمان، خیلی زود حالش بهتر می‌شود.

آیا در صورت ابتلای فرزندم به عفونت ادراری، نیاز به بستری شدن در بیمارستان وجود دارد؟

در موارد زیر ممکن است لازم باشد کودک در بیمارستان بستری شود:

• اگر کودک زیر ۲ سال سن دارد.
• اگر تب بالایی دارید.
• اگر کمردرد دارید.
• اگر دچار کم آبی بدن هستید (یعنی ادرار)اگر از بین نمی‌رود، اگر دهانتان خشک است، اگر وقتی گریه می‌کنید اشک از چشمانتان جاری نمی‌شود.)
• اگر نمی‌توانید آنتی‌بیوتیک خوراکی مصرف کنید (مثلاً اگر استفراغ شما ادامه دارد).
• اگر عفونت به خون سرایت کرده باشد و وضعیتی به نام «سپسیس» وجود داشته باشد.

چه زمانی باید فرزندم را نزد پزشک ببرم؟

عفونت‌های دستگاه ادراری باید توسط پزشک درمان شوند. اگر فرزند شما هر یک از موارد زیر را دارد، با پزشک خانواده خود صحبت کنید:

• اگر علائم «عفونت ادراری» دارید.
• اگر غذا یا نوشیدنی نمی‌خورید.
• اگر نمی‌توانید دارو را مصرف کنید (اگر استفراغ می‌کنید).
• اگر تب یا درد شدید دارید.
• اگر علائم دیگری دارید که شما را نگران می‌کند.

درمان زودهنگام می‌تواند خطر آسیب به کلیه‌های فرزندتان و شیوع عفونت را کاهش دهد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• «فرزند من چه نوع «(عفونت ادراری)» دارد؟»
• «چه مدت باید «(آنتی‌بیوتیک)» بدهم؟ چند بار در روز؟»
• «آیا عوارض جانبی «(آنتی‌بیوتیک‌ها)» وجود دارد؟»
• «برای جلوگیری از ابتلا به عفونت ادراری در آینده چه باید بکنم؟»

تفاوت بین عفونت ادراری و عفونت مثانه در کودکان خردسال چیست؟

عفونت مثانه (سیستیت) فقط مثانه کودک را تحت تأثیر قرار می‌دهد. عفونت دستگاه ادراری (UTI) می‌تواند هر بخشی از سیستم ادراری کودک - مثانه، کلیه‌ها، حالب‌ها و مجرای ادرار - را تحت تأثیر قرار دهد. علائم هر دو عفونت بسیار مشابه است. عفونت ادراری در کودکان خردسال یک عفونت شایع، قابل درمان و موقت است. اگرچه عفونت ادراری تهدید کننده زندگی نیست، اما گاهی اوقات می‌تواند منجر به بستری شدن در بیمارستان یا عوارضی شود که می‌تواند بر کیفیت زندگی کودک تأثیر بگذارد. بنابراین، بسیار مهم است که به محض مشاهده علائم، فرزندتان را نزد پزشک ببرید. همیشه تمام داروهای تجویز شده را به فرزندتان بدهید، حتی اگر به نظر خوب برسد.

پیام اصلی از آنچه گفتیم

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم، موافقید؟

• عفونت ادراری یک مشکل شایع در کودکان خردسال، به خصوص دختران است . نگران نباشید، قابل درمان است.
• اگر علائمی مانند تب، مشکل در ادرار کردن یا بوی بد ادرار دارید، به پزشک مراجعه کنید. علائم ممکن است در کودکان خردسال متفاوت باشد، بنابراین اگر شک دارید، به پزشک مراجعه کنید.
• باکتری‌ها باعث عفونت ادراری می‌شوند. رعایت بهداشت، به خصوص هنگام تمیز کردن دختران، با پاک کردن از جلو به عقب، بسیار مهم است.
• درمان با آنتی‌بیوتیک است. شما باید دقیقاً همان دارویی را که پزشک تجویز کرده است، برای تمام مدت مصرف کنید.
• نوشیدن آب فراوان و تشویق به ادرار مکرر به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند.
• اگر عفونت ادراری به درستی درمان نشودآسیب کلیوی می‌تواند رخ دهد، بنابراین بسیار مهم است که به سرعت به دنبال درمان باشید.

اگر چنین اتفاقی برای فرزندتان افتاد، وحشت نکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید خیلی زود فرزندتان را خوب کنید!