آیا فرزند شما هم آزمایش ANA می‌دهد؟ (آزمایش ANA) نگران نباشید، بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی پزشک به شما گفت که کوچولویتان باید «آزمایش ANA» انجام دهد، حتماً کمی ترسیده‌اید، درست است؟ «این آزمایش چیست؟ چرا انجام می‌شود؟ آیا فرزند من مشکلی دارد؟» طبیعی است که چنین سوالاتی به ذهنتان خطور کند. به همین دلیل فکر کردیم که در مورد «آزمایش ANA» به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.

این آزمایش ANA چیه؟

به عبارت ساده، «آزمایش ANA» آزمایشی است که وجود چیزی به نام «آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای» را در خون فرزند شما بررسی می‌کند. خب، حالا احتمالاً از خود می‌پرسید که این آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای چه هستند.

بیایید ابتدا در مورد آنتی‌بادی‌ها صحبت کنیم. تصور کنید گروهی از سربازان کوچک در بدن ما وجود دارند. اینها کسانی هستند که با میکروب‌هایی مانند ویروس‌ها و باکتری‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند مبارزه می‌کنند و ما را از بیماری‌ها محافظت می‌کنند. ما این سربازان را آنتی‌بادی می‌نامیم. اینها نوعی پروتئین هستند که توسط گلبول‌های سفید خون ما تولید می‌شوند.

اما گاهی اوقات سیستم ایمنی بدن ما دچار مشکل می‌شود. این آنتی‌بادی‌ها به جای حمله به مهاجمان خارجی، شروع به حمله به سلول‌های سالم خودمان می‌کنند. به این ترتیب، آنتی‌بادی‌هایی که به اشتباه به سلول‌های خودمان حمله می‌کنند، اتوآنتی‌بادی نامیده می‌شوند .

حال، این آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای یکی از این نوع آنتی‌بادی‌های خودایمنی هستند. این آنتی‌بادی‌ها به طور خاص هسته درون سلول‌های ما را هدف قرار می‌دهند. می‌دانید، هسته مانند مرکز کنترل یک سلول است. شامل تمام دستورالعمل‌های یک سلول، یعنی DNA، است. بنابراین، اگر تعداد کافی از این آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای در خون وجود داشته باشد، سیستم ایمنی بدن ما می‌تواند شروع به حمله به بدن خودمان کند. این چیزی است که ما آن را بیماری خودایمنی می‌نامیم.

اما نکته بسیار مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که «آزمایش ANA» که «مثبت» باشد، به این معنی که ANA در خون وجود دارد، همیشه به معنای وجود یک بیماری خودایمنی نیست. حدود 30٪ از افراد سالم ممکن است مقداری ANA در خون خود داشته باشند. همچنین، سطح ANA ممکن است در طول برخی عفونت‌های ویروسی یا هنگام استفاده از داروهای خاص افزایش یابد.

آزمایش ANA به یافتن چه چیزی کمک می‌کند؟

پزشکان از «آزمایش ANA» نه تنها برای تأیید وجود یا عدم وجود بیماری خودایمنی استفاده می‌کنند. بلکه نتایج این آزمایش می‌تواند به تشخیص نوع بیماری که کودک ممکن است داشته باشد نیز کمک کند. چندین بیماری خودایمنی وجود دارد که می‌توانند منجر به «آزمایش ANA» شوند. بیایید نگاهی مختصر به برخی از آنها بیندازیم:

• لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE):بسیاری از مردم این بیماری را با نام «لوپوس» می‌شناسند. این یک بیماری خودایمنی است که باعث التهاب در قسمت‌های مختلف بدن مانند مفاصل، پوست، کلیه‌ها و قلب می‌شود. علائم آن شامل تب، خستگی، درد مفاصل و ضایعات پوستی قرمز و برجسته (به خصوص ضایعات پروانه‌ای شکل روی صورت) است.
• اسکلرودرمی: این یک بیماری نادر است. در این بیماری، پوست و بافت‌های داخلی بدن کودک به تدریج ضخیم و سفت می‌شوند. این بیماری نه تنها می‌تواند پوست، بلکه اندام‌های داخلی مانند دستگاه گوارش، ریه‌ها، کلیه‌ها و قلب را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
• پلی‌میوزیت: این بیماری عضلات را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث التهاب و ضعف عضلات می‌شود. این بیماری اغلب عضلات نزدیک تنه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• درماتومیوزیت: این بیماری علائمی مشابه پلی میوزیت دارد، اما باعث مشکلات پوستی نیز می‌شود. به عنوان مثال، ممکن است دچار بثورات پوستی، تورم یا لکه‌های بنفش شوید.
• بیماری بافت همبند مختلط (MCTD): در این بیماری، علائم هر سه بیماری، لوپوس، اسکلرودرمی و پلی‌میوزیت، ممکن است با هم یا یکی پس از دیگری در یک دوره زمانی ظاهر شوند.
• آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان (JIA): این نوعی از آرتریت است که در کودکان خردسال ایجاد می‌شود. این بیماری نه تنها می‌تواند مفاصل کودک مانند دست‌ها، مچ دست‌ها و زانوها را تحت تأثیر قرار دهد، بلکه گاهی اوقات چشم‌ها، ریه‌ها و قلب را نیز درگیر می‌کند.
• سندرم شوگرن: در این بیماری، غددی که در چشم و دهان رطوبت تولید می‌کنند، آسیب می‌بینند. به این معنی که چشم و دهان کودک خشک می‌شود. این به این دلیل است که سیستم ایمنی به این غدد حمله می‌کند.

حالا می‌توانید ببینید که «آزمایش ANA» چقدر مهم است. با این حال، وقتی پزشک بیماری مانند لوپوس را درمان می‌کند، آزمایش‌های دیگری نیز انجام می‌دهد تا ببیند دارو چقدر خوب عمل می‌کند. «آزمایش ANA» به طور مداوم برای نظارت بر وضعیت بیماری انجام نمی‌شود.

چرا فرزند ما به آزمایش ANA نیاز دارد؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که چه نوع علائمی باعث می‌شود پزشک انجام این «آزمایش ANA» را توصیه کند؟ اگر فرزند شما علائم یک بیماری خودایمنی را نشان می‌دهد، پزشک ممکن است انجام این آزمایش را توصیه کند.

علائم این بیماری‌های خودایمنی چیست؟

اگرچه این علائم می‌توانند متفاوت باشند، اما برخی از آنها رایج هستند:

• تب مکرر.
• بثورات قرمز پروانه‌ای شکل روی صورت.
• احساس خستگی شدید، احساس بی‌جانی (خستگی مفرط).
• سفتی و تورم مفاصل.
• درد عضلانی.

اگر کودک یک یا چند مورد از این علائم را داشته باشد، پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر «آزمایش ANA» انجام دهد.

آزمایش ANA چگونه انجام می‌شود؟

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم که این «آزمایش ANA» چگونه انجام می‌شود. این آزمایش در واقع درست مانند یک آزمایش خون معمولی است. نمونه‌ای از خون کودک گرفته می‌شود و میزان آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای «ANA» در آن اندازه‌گیری می‌شود.

یک روش خاص وجود دارد که اغلب برای این کار استفاده می‌شود، به نام سنجش ایمونوفلورسانس غیرمستقیم (IFA) . گاهی اوقات این روش، آزمایش آنتی‌بادی ضد هسته‌ای فلورسنت (FANA) نیز نامیده می‌شود.

این اتفاقی است که در روش IFA می‌افتد: یک پاتولوژیست سرم کودک (قسمت مایع خون) را می‌گیرد و آن را روی یک اسلاید شیشه‌ای قرار می‌دهد که می‌توان آن را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. سپس، نوع خاصی از آنتی‌بادی که می‌درخشد یا فلورسنت است، به آن اضافه می‌شود. این آنتی‌بادی‌های فلورسنت، در صورت وجود ANA در نمونه، به آن سلول‌ها می‌چسبند. سپس، وقتی پاتولوژیست زیر میکروسکوپ مخصوص به اسلاید نگاه می‌کند، سلول‌هایی که ANA دارند، می‌درخشند.

آیا لازم است فرزندتان را قبل از امتحان آماده کنید؟

هیچ آمادگی خاصی برای این «آزمایش ANA» لازم نیست . کودک می‌تواند در روز آزمایش به طور معمول غذا بخورد و بنوشد. با این حال، بسیار مهم است که اگر فرزند شما از دارویی استفاده می‌کند، حتماً آن را به پزشک اطلاع دهید . زیرا برخی از داروها می‌توانند باعث شوند نتایج «آزمایش ANA» مثبت شود. اگر شما یا فرزندتان در این مورد سؤالی دارید، از پزشک بپرسید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

این کار مانند یک خونگیری معمولی انجام می‌شود. پزشک یا پرستار یک رگ سالم در بازوی کودک پیدا می‌کنند. سپس، ممکن است یک باند الاستیک کوچک دور بازو ببندند، یا ممکن است از کودک بخواهند که بازوی خود را فشار دهد. سپس، ناحیه‌ای که قرار است خونگیری شود تمیز شده و یک سوزن کوچک وارد رگ می‌شود.

ممکن است کودک هنگام ورود و خروج سوزن، کمی احساس سوزش کند . پس از جمع آوری خون در لوله آزمایش یا ویال، بانداژ برداشته شده و سوزن خارج می‌شود. ممکن است در محل جمع آوری خون، کمی احساس سوزش کنید.

نگران نباشید، کل این فرآیند کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از خونگیری، پزشک یا پرستار یک تکه پنبه یا گاز استریل روی محل خونگیری قرار داده و فشار می‌دهند. این کار می‌تواند به کاهش خونریزی، تورم و کبودی کمک کند. سپس یک بانداژ تمیز و خشک روی محل قرار داده می‌شود. سپس نمونه خون به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

هیچ خطر عمده‌ای در آزمایش خون وجود ندارد . ممکن است فرزند شما در محل خونگیری کمی ناراحتی یا کبودی تجربه کند. با این حال، درد یا کبودی به سرعت از بین می‌رود .

چگونه می‌توان گزارش آزمایش ANA را فهمید؟

معمولاً چند روز طول می‌کشد تا گزارش آزمایش ANA برسد. گاهی اوقات، اگر پزشک آزمایش‌های دیگری نیز انجام داده باشد، نتایج همه آنها را با هم ترکیب کرده و برای شما توضیح می‌دهد.

گزارش آزمایش ANA عمدتاً به سه مورد اشاره می‌کند: تفسیر، مقدار تیتر و الگوی فلورسنت.

نکات کلیدی در گزارش

تفسیر - آیا منفی است یا مثبت؟

• منفی: این بدان معناست که ANA در خون کودک یافت نشده است. در این صورت، بعید است که کودک بیماری خودایمنی داشته باشد.
• مثبت: این بدان معناست که ANA در خون کودک یافت شده است. در این صورت، احتمال وجود یک بیماری خودایمنی وجود دارد، اما برای تأیید آن به آزمایش‌های بیشتری نیاز است.

مقدار تیتر چیست؟

این مقدار «تیتر» به شما می‌گوید که چه مقدار آنتی‌بادی در خون کودک وجود دارد. این مقدار به شرح زیر محاسبه می‌شود: پاتولوژیست بخش مایع غنی از پروتئین خون کودک (پلاسما) را با اضافه کردن کمی آب نمک رقیق می‌کند. درست مانند زمانی که یک شربت را با آب رقیق می‌کنیم تا یک نوشیدنی درست کنیم.

ابتدا، مخلوطی از ۴۰ قسمت پلاسما با ۱ قسمت محلول نمکی (۱:۴۰) تهیه می‌شود. سپس این مخلوط بیشتر رقیق می‌شود (مثلاً ۱:۸۰، ۱:۱۶۰، ۱:۳۲۰). هر نمونه رقیق شده برای ANA آزمایش می‌شود. رقت نهایی که نشان دهنده ANA «مثبت» است، به عنوان مقدار «تیتر» در گزارش ثبت می‌شود. به عنوان مثال، مقدار ۱:۱۶۰ نشان دهنده غلظت ANA بیشتر از ۱:۸۰ است. مقدار ۱:۴۰ یا کمتر معمولاً معنی‌دار تلقی نمی‌شود.

الگوی فلورسنت به چه معناست؟

اگر ANA وجود داشته باشد، وقتی سلول‌ها زیر میکروسکوپ مشاهده شوند، الگویی شبیه به یک نقطه را نشان می‌دهند. این الگو می‌تواند تا حدودی نشان دهد که شما ممکن است به چه بیماری خودایمنی مبتلا باشید . انواع مختلفی از الگوها وجود دارد:

• همگن: کل هسته به طور یکنواخت می‌درخشد. این رایج‌ترین الگو است. این الگو می‌تواند در هر بیماری خودایمنی رخ دهد، اما به ویژه در لوپوس یا سندرم شوگرن رایج است.
• خالدار: در این حالت، هسته به صورت نقاط یا گرانول‌های کوچکی که در سراسر آن برق می‌زنند، ظاهر می‌شود. این حالت همچنین می‌تواند نشان دهنده بیماری‌های مختلفی از جمله لوپوس و سندرم سروژن باشد.
• سانترومر: جایی که رنگ‌آمیزی ANA در امتداد کروموزوم‌ها دیده می‌شود. این الگو اغلب با بیماری اسکلرودرمی مرتبط است.
• هستک:در این حالت، رنگ‌آمیزی ANA در اطراف هستک (جایی که ریبوزوم‌ها در سلول ساخته می‌شوند) در داخل هسته مشاهده می‌شود. این می‌تواند با بیماری‌هایی مانند اسکلرودرمی، سندرم سروژنز و بیماری بافت همبند مختلط (MCTD) مرتبط باشد. گاهی اوقات می‌تواند نتیجه مثبت کاذب باشد.
• محیطی: در این مورد، رنگ‌آمیزی ANA در اطراف لبه‌های هسته دیده می‌شود. این اغلب با لوپوس مرتبط است.

اگر گزارش ANA مثبت باشد چه باید کرد؟

نتیجه مثبت آزمایش ANA به این معنی است که کودک آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای در خون خود دارد. این می‌تواند نشان دهنده ابتلای کودک به یک بیماری خودایمنی مانند لوپوس باشد.

با این حال، همانطور که قبلاً گفتم، صرفاً به دلیل مثبت بودن گزارش ANA، نگران ابتلای فرزندتان به بیماری خودایمنی نباشید. بسیاری از افراد سالم نیز می‌توانند ANA را در خون خود داشته باشند. همچنین، برخی داروها و عفونت‌های ویروسی می‌توانند نتایج «آزمایش ANA» را تغییر دهند.

اگر «آزمایش ANA» فرزند شما «مثبت» باشد، پزشک معمولاً قبل از تأیید بیماری، چندین آزمایش دیگر انجام می‌دهد. نتایج «آزمایش ANA» به تنهایی نمی‌تواند وجود بیماری خودایمنی را تعیین کند. برای تعیین وجود یا عدم وجود بیماری، پزشک تمام عوامل زیر را در نظر می‌گیرد:

• نتایج «آزمایش ANA» (مقدار تیتر، الگو).
• علائمی که کودک نشان می‌دهد.
• مواردی که هنگام معاینه فیزیکی فرزندتان مشاهده می‌کنید.
• نتایج سایر آزمایش‌های آزمایشگاهی.

سوالات مهمی که باید از پزشک بپرسید

اگر فرزند شما نیاز به آزمایش ANA دارد، چند سوال مهم وجود دارد که می‌توانید از پزشک بپرسید:

• آیا کودک نیاز به آمادگی ویژه برای این «آزمایش ANA» دارد؟
• آیا آزمایش‌های دیگری نیز همراه با «آزمایش ANA» انجام می‌شود؟
• چگونه نتایج «آزمایش ANA» کودک می‌تواند به درک علت علائم او کمک کند؟
• آیا بر اساس نتایج این آزمایش، کودک نیاز به آزمایش‌های تکمیلی دارد؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

طبیعی است که شما و فرزندتان وقتی متوجه می‌شوید فرزندتان به آزمایش ANA نیاز دارد، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، این فقط یک آزمایش خون ساده است که کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

نتایج «آزمایش ANA» تنها یکی از عواملی است که پزشک هنگام تصمیم‌گیری در مورد بیماری خودایمنی در نظر می‌گیرد. در کنار این، موارد بسیار دیگری مانند علائم کودک، سابقه پزشکی خانواده و نتایج سایر آزمایش‌ها نیز در نظر گرفته می‌شود. با این حال، نتایج «آزمایش ANA» می‌تواند سرنخ‌های ارزشمندی برای تعیین اینکه آیا کودک به بیماری خودایمنی مبتلا است یا خیر، ارائه دهد. بنابراین، نترسید و با ذهنی آرام با این آزمایش روبرو شوید. هر سؤالی که دارید از پزشک بپرسید.

سلامت کودک ، آزمایش ANA، بیماری‌های خودایمنی، آزمایش خون، تشخیص، سیستم ایمنی، لوپوس