بیایید در مورد جدیدترین درمان آلرژی غذایی - ایمونوتراپی دهانی (OIT) - اطلاعات کسب کنیم.

تصور کنید کودک شما به بادام زمینی حساسیت دارد. بنابراین هر بار که او را به مهمانی می‌برید یا به مدرسه می‌رسانید، ترس وحشتناکی در ذهنتان دارید. "اوه، اگر کسی یک تکه کیک با بادام زمینی به شما بدهد چه؟ اگر یک تکه کوچک به طور تصادفی وارد دهان کودک شما شود چه اتفاقی می‌افتد؟" این ترس، این فشار، احتمالاً برای شما بسیار آشناست. فقط کسانی که آن را تجربه کرده‌اند می‌دانند که زندگی با چنین آلرژی‌های غذایی چقدر دشوار است. اما، آیا در مورد درمان جدیدی که می‌تواند به شما کمک کند با این ترس خداحافظی کنید، چیزی شنیده‌اید؟ این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، ایمونوتراپی دهانی (OIT) چیست؟

اگرچه ممکن است نام آن پیچیده به نظر برسد، اما مفهوم آن ساده است. ایمونوتراپی دهانی (OIT) درمانی برای آلرژی‌های غذایی است. این روش شامل دادن مقادیر بسیار کمی از غذایی است که به آن حساسیت دارید (که در پزشکی به آن آلرژن می‌گویند) تحت نظارت دقیق یک متخصص آلرژی.

به این شکل به آن فکر کنید. غذایی که به آن حساسیت دارید، مانند یک دارو، تحت نظر پزشک به شما داده می‌شود. ابتدا با مقدار بسیار کمی که حتی نمی‌توانید آن را ببینید شروع می‌کنید. سپس، به مرور زمان، با دقت زیاد مقدار آن را افزایش می‌دهید.

هدف اصلی این روش، «بیمار کردن» تدریجی سیستم ایمنی بدن شما در برابر غذایی است که به آن حساسیت دارید. به طور معمول، بدن شما پروتئین موجود در غذا را با «دشمن خطرناک» اشتباه می‌گیرد و شروع به مبارزه با آن می‌کند. این همان چیزی است که باعث آلرژی می‌شود. اما در درمان OIT، ما به تدریج «دشمن» را به بدن شما معرفی می‌کنیم، بنابراین با گذشت زمان سیستم ایمنی بدن شما متوجه می‌شود که «اوه... او آنقدرها هم خطرناک نیست». ما این را «حساسیت‌زدایی» می‌نامیم. یعنی بدن نسبت به آن غذا حساسیت کمتری نشان می‌دهد.

قبل از شروع درمان OIT چه آمادگی‌هایی باید انجام شود؟

این چیزی نیست که بتوانید همین‌طوری شروع کنید. باید به صورت کاملاً برنامه‌ریزی‌شده و پس از مشورت با پزشک انجام شود. معمولاً قبل از این کار باید این کارها را انجام دهید.

این فرآیند درمانی چگونه اتفاق می‌افتد؟

کل این فرآیند را می‌توان به دو مرحله اصلی تقسیم کرد: «مرحله تشدید» و «مرحله نگهداری».

۱. مرحله به‌روزرسانی دوز

این دوره، فعال‌ترین دوره درمان است.

• روز اول: ابتدا باید به مطب یا کلینیک پزشک مراجعه کنید. در آنجا، تحت نظر پزشک، مقدار بسیار کمی از غذای حساسیت‌زا به شما داده می‌شود. پزشک همه چیز را در مورد میزان مصرف و نحوه اندازه‌گیری آن توضیح می‌دهد. آنها همچنین در صورت بروز هرگونه واکنش، آماده درمان شما خواهند بود.
• در خانه: پس از آن، باید هر روز در خانه همان دوز اول تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. در صورت امکان، بهتر است هر روز در یک ساعت مشخص آن را مصرف کنید.
• هر دو هفته: از شما خواسته می‌شود که هر دو هفته یکبار به پزشک خود مراجعه کنید. در آنجا، دوباره تحت نظارت پزشک، دوز شما کمی افزایش می‌یابد. سپس به خانه می‌روید و هر روز دوز جدید را مصرف می‌کنید.

به این ترتیب، دوز دارو به تدریج هر دو هفته افزایش می‌یابد تا زمانی که پزشک به یک دوز هدف برسد.

۲. مرحله نگهداری

به محض اینکه به دوز هدف رسیدید، «مرحله‌ی نگهداری» شروع می‌شود.

• اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که شما همچنان بالاترین دوزی را که آخرین بار با موفقیت مصرف کرده‌اید، هر روز مصرف می‌کنید .
• این دوز نگهدارنده باید حداقل به مدت شش ماه مصرف شود.
• بعد از شش ماه، پزشک آزمایش خون دیگری انجام می‌دهد تا ببیند آیا سطح آنتی‌بادی‌های بدن شما علیه آن غذا کاهش یافته است یا خیر.
• گاهی اوقات، می‌توانید «آزمایش چالش غذایی» را نیز انجام دهید. این بدان معناست که در یک بیمارستان، تحت نظارت پزشک، مقدار کمی از غذای حساسیت‌زا به شما داده می‌شود تا ببینند آیا واکنشی نشان می‌دهید یا خیر.
• بر اساس نتایج این آزمایش‌ها، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا باید هر روز دوز نگهدارنده را مصرف کنید یا مصرف آن چند روز در هفته کافی است.

چه قوانینی باید در طول درمان رعایت شود؟

برای موفقیت این درمان و برای ایمنی خودتان، چند نکته وجود دارد که باید رعایت کنید. رعایت دقیق این موارد می‌تواند بسیاری از خطرات غیرضروری را کاهش دهد.

اگر ناگهان واکنشی نشان دهید چه می‌کنید؟

این مهم‌ترین بخشی است که همه باید بدانند. پزشک شما دستورالعمل‌های واضحی در مورد علائمی که باید مراقب آنها باشید، زمان استفاده از اپی‌پن و زمان مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) به شما ارائه خواهد داد.

اگر یک یا چند مورد از علائم خطرناک زیر را تجربه کردید، درنگ نکنید .

• تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• دشواری در تنفس
• احساس تنگی در قفسه سینه
• ظاهر شدن تاول‌های بزرگ (کهیر) در سراسر بدن
• استفراغ
• بی‌حسی در دست‌ها، پاها یا لب‌ها
• ضعف بدن، سرگیجه، غش
• احساس عذاب قریب‌الوقوع (احساس ترس شدید، مانند اینکه «قرار است اتفاقی برای من بیفتد»).

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً از EpiPen خود استفاده کنید و در اسرع وقت به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

آیا این روش درمانی هیچ خطری ندارد؟

مانند هر درمان پزشکی، OIT نیز خطراتی دارد.

• خطر اصلی ، واکنش آلرژیک شدید به نام «آنافیلاکسی» است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. به همین دلیل است که این درمان همیشه باید تحت نظارت پزشک انجام شود و هرگز نباید به تنهایی در خانه انجام شود .
• علاوه بر این، واکنش‌های جزئی مانند تاول‌های کوچک روی پوست و ناراحتی جزئی معده ممکن است رخ دهد.
• یکی دیگر از خطرات نادر اما جدی، بیماری به نام ازوفاژیت ائوزینوفیلیک است. این التهاب مری است. اگر علائمی مانند استفراغ یا احساس گیر کردن غذا در گلو را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. کودکان خردسال ممکن است از خوردن غذا امتناع کنند. این وضعیت معمولاً پس از قطع درمان OIT برطرف می‌شود.

مزایا و میزان موفقیت درمان OIT چیست؟

مزیت اصلی این درمان این است که فشار زیادی را از زندگی شما برمی‌دارد. تنها نکته‌ی عالی در مورد زندگی بدون ترس از یک حادثه‌ی جدی در صورت خوردن تصادفی یک تکه غذای آلرژیک این است. برخی از افراد، به خصوص کودکانی که درمان را در سنین پایین شروع می‌کنند ، حتی پس از اتمام OIT به خوردن آن غذا به طور عادی و بدون هیچ ترسی عادت می‌کنند.

از نظر موفقیت، مطالعات نشان می‌دهد که این درمان در کودکان زیر ۴ سال بسیار مؤثر است. به عنوان مثال، در مطالعه‌ای روی OIT برای آلرژی به بادام زمینی، بیش از ۷۰٪ از کودکان بین ۱ تا ۴ سال توانستند معادل یک هسته بادام زمینی پروتئین را بدون هیچ مشکلی مصرف کنند.

پزشک شما بهترین فرد برای تصمیم‌گیری در مورد مناسب بودن این روش برای شما یا فرزندتان است. این درمانی است که نیاز به تعهد زیادی دارد و زمان می‌برد. بنابراین، مهم است که تمام سوالات و ترس‌های خود را با پزشک خود در میان بگذارید و تصمیمی آگاهانه بگیرید.