چگونه معده خود را برای کولونوسکوپی تمیز کنید: در اینجا نحوه استفاده از MiraLAX و نوشیدنی ورزشی آورده شده است!

آیا تا به حال پزشک به شما گفته است که کولونوسکوپی انجام دهید؟ در این صورت، ممکن است به شما توصیه شده باشد که قبل از عمل، روده بزرگ خود را تمیز کنید. اگرچه این کار ممکن است دشوار به نظر برسد، اما انجام صحیح آن برای اطمینان از نتیجه موفقیت آمیز بسیار مهم است. امروز، در مورد نحوه تمیز کردن روده بزرگ با استفاده از MiraLAX® و یک نوشیدنی ورزشی مانند Gatorade® صحبت خواهیم کرد.آماده سازی روده ).

پاکسازی روده بزرگ با MiraLAX® چیست؟

به عبارت ساده، میرالکس® یک ملین است که به پاکسازی روده بزرگ یا کولون شما کمک می‌کند. این دارو با نرم کردن مدفوع و آسان‌تر کردن عبور آن عمل می‌کند. پودر میرالکس® را با یک نوشیدنی شفاف و بدون گاز مانند گاتورید® مخلوط کرده و می‌نوشید.

چرا آمادگی روده اینقدر مهم است؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، "چرا این آماده‌سازی روده اینقدر مهم است؟" یک آماده‌سازی خوب روده مانند راز یک کولونوسکوپی موفق است. در این روش هر چیزی که داخل روده بزرگ شما است برداشته می‌شود تا پزشک بتواند آن را به وضوح ببیند. در این صورت است که واقعاً می‌توانید چیزهایی مانند پولیپ‌ها را تشخیص دهید، که گاهی اوقات می‌توانند به سرطان تبدیل شوند.

تصور کنید، تمیز بودن روده بزرگ شما مانند رانندگی در یک روز آفتابی است که پزشک می‌تواند جاده را به وضوح ببیند. اما اگر روده بزرگ شما به خوبی تمیز نشود، مانند رانندگی در باران شدید است و نمی‌توانید جاده را ببینید. بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های متخصص گوارش خود را دقیقاً دنبال کنید. در غیر این صورت، ممکن است نتوانید کولونوسکوپی خود را انجام دهید.

برای آماده‌سازی روده MiraLAX® چه چیزهایی لازم است؟ چگونه از آن استفاده کنم؟

برای پاکسازی معده به این روش، باید چند دارو از داروخانه تهیه کنید. برای این کار نیازی به نسخه پزشک ندارید.

• ۶۴ اونس گاتورید®. بسیاری از افراد از دو بطری ۹۴۶ میلی‌لیتری (۳۲ اونسی) استفاده می‌کنند. یک نوشیدنی ورزشی مایع شفاف و بدون گاز، مانند Propel® یا Crystal Light®، به جای آن خوب است. اما از نوشیدنی‌های قرمز، نارنجی یا بنفش خودداری کنید، زیرا می‌توانند مدفوع را لکه‌دار کرده و در آزمایش اختلال ایجاد کنند. اگر دیابت دارید، یک نوشیدنی بدون قند مانند گاتورید G2® انتخاب کنید.
• یک بطری ۲۳۸ گرمی MiraLAX® یا پودر مشابه (ژنریک) پلی اتیلن گلیکول ۳۳۵۰ خوب است.
• چهار قرص Dulcolax® (هر کدام حاوی ۵ میلی‌گرم بیزاکودیل). این قرص‌ها نرم‌کننده مدفوع نیستند، بلکه قرص‌های ملین هستند.

این موارد را حتماً به خاطر داشته باشید!

برای انجام موفقیت‌آمیز کولونوسکوپی، رعایت نکات زیر ضروری است:

• روده شما باید کاملاً خالی باشد تا پزشک بتواند به وضوح ببیند. دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
• روز قبل از کولونوسکوپی هیچ غذای جامدی نخورید. فقط مایعات شفاف مجاز به نوشیدن هستند.
• وسایل مورد نیاز برای پاکسازی روده (آمادگی روده) را حداقل پنج روز قبل از کولونوسکوپی آماده کنید.

نکاتی که هنگام برنامه‌ریزی برای کولونوسکوپی باید در نظر بگیرید

شما باید در روز کولونوسکوپی یک راننده مسئول همراه خود داشته باشید. این شخص باید در زمان تعیین شده برای آزمایش همراه شما باشد و تا زمان ترخیص در بیمارستان بماند. پس از آزمایش اجازه ندارید تنها به خانه بروید. اگر کسی را ندارید که شما را به خانه برساند، ممکن است نتوانید آزمایش خود را انجام دهید. بنابراین از قبل برای این موضوع برنامه ریزی کنید. فقط در صورتی می‌توانید با تاکسی، اوبر یا لیفت به خانه بروید که فرد بزرگسال همراه شما نیز در وسیله نقلیه باشد. همچنین روز بعد از آزمایش نمی‌توانید رانندگی کنید.

باید در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، دقت کنید.

برای ایمنی شما، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از آزمایش متوقف شود یا دوز آنها تنظیم شود.

رقیق کننده‌های خون

اگر از داروهای رقیق‌کننده خون (مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)، وارفارین (کومادین)، تیکلوپیدین هیدروکلراید (تیکلید)، آناگریلین، ریواروکسابان (زارلتو)، دابیگاتران (پراداکسا)، آپیکسابان (الیکوئیس)، پراسوگرل (افینت)) استفاده می‌کنید، حتماً حداقل دو هفته قبل از آزمایش با پزشک خود در مورد این داروها صحبت کنید.

داروهای دیابت و انسولین

اگر قرص دیابت یا انسولین مصرف می‌کنید، در مورد تنظیم دوز مصرفی خود در روزهای قبل از کولونوسکوپی با پزشک خود مشورت کنید. قرص‌های دیابت خود را صبح روز آزمایش مصرف نکنید. اگر انسولین (مانند انسولین گلارژین تزریقی (Lantus®)، انسولین لیسپرو (Humalog®)، انسولین‌های طولانی اثر مانند انسولین ایزوفان (HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®) یا انسولین 70/30 مصرف می‌کنید، روز قبل از آزمایش نیمی از دوز معمول خود را مصرف کنید.

داروهای مدیریت وزن

اگر از داروهای کاهش وزن (مانند کاناگلیفلوزین (Invokana®)، داپاگلیفلوزین (Farxiga®، Forxiga®)، دولاگلوتید (Trulicity®)، امپاگلیفلوزین (Jardiance®)، ارتوگلیفلوزین (Steglatro®)، اکسناتید (Byetta®، Bydureon®)، لیراگلوتید (Victoza®، Saxenda®)، لیکسیزناتید (Adylyxin®)، سماگلوتید (Ozempic®، Wegovy®، Rybelsus®) یا تیرزپاتید (Mounjaro®، Zepbound®)) استفاده می‌کنید، ممکن است لازم باشد دوز دارو را تغییر دهید یا مصرف آن را برای چند روز متوقف کنید. لطفاً در این مورد با پزشکی که دارو را برای شما تجویز کرده است، مشورت کنید.

قرص آهن

اگر قرص آهن مصرف می‌کنید، یک هفته قبل از کولونوسکوپی مصرف آن را قطع کنید.

در مورد سایر داروها نیز اطلاعات کسب کنید.

داروهایی مانند آسپرین، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ادرارآور را می‌توان در روز آزمایش با یک جرعه آب مصرف کرد. با این حال، اگر در مورد اینکه کدام داروها را می‌توانید ادامه دهید و کدام داروها را باید قطع کنید، مطمئن نیستید، حتماً از پزشک خود سوال کنید.

سه روز قبل از کولونوسکوپی از خوردن این غذاها خودداری کنید

شما باید سه روز قبل از کولونوسکوپی، مصرف این غذاهای پرفیبر را متوقف کنید:

• پاپ کورن
• لوبیا
• آجیل (مثلاً کتان، آفتابگردان، کینوا)
• نان چند غله
• آجیل
• سالاد/سبزیجات
• میوه تازه و خشک

اگر اینها را بخورید، روده‌هایتان به درستی پاکسازی نمی‌شوند.

خوردن و آشامیدن روز قبل از کولونوسکوپی

روز قبل از کولونوسکوپی فقط می‌توانید مایعات شفاف بنوشید. هیچ غذای جامدی نخورید.

شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از کولونوسکوپی مایعات شفاف بنوشید.

چیزهایی که می‌توانید بنوشید:

• آب
• سوپ شفاف (بدون روغن، بدون تکه‌های کوچک)
• چای و قهوه بدون شکر (بدون شیر و خامه)
• آبمیوه‌های شفاف (مثل سیب، انگور سفید) - از آبمیوه‌های تکه‌تکه، قرمز، نارنجی یا بنفش پرهیز کنید.
• ژله (قرمز، نارنجی، بنفش)
• نوشیدنی‌های ورزشی شفاف (مانند Gatorade®) - قرمز، نارنجی یا بنفش نباشند.

چیزهایی که نمی‌توانید بنوشید:

• شیر و فرآورده‌های لبنی
• آب میوه با تکه‌های
• الکل
• مایعات قرمز، نارنجی، بنفش

نحوه تهیه و نوشیدن محلول روده با MiraLAX® و Gatorade®

این مخلوط پاک کننده معده باید در دو وعده مصرف شود و بین هر دو وعده چند ساعت استراحت وجود داشته باشد. پزشک شما زمان دقیق را به شما خواهد گفت. شما قطعاً باید آن دستورالعمل ها را دنبال کنید.

اول، این چیزها را آماده کنید:

• ۶۴ اونس (حدود ۱۸۹۲ میلی‌لیتر) گاتورید® (یا یک نوشیدنی ورزشی شفاف دیگر که مورد تایید باشد). از نوشیدنی‌های قرمز، نارنجی یا بنفش خودداری کنید. برای افراد دیابتی، گاتورید G2® را امتحان کنید که بدون قند است.
• ۴ قرص دولکولاکس (هر کدام باید حاوی ۵ میلی‌گرم بیزاکودیل باشد).
• بطری ۲۳۸ گرمی پودر MiraLAX® (یا پلی اتیلن گلیکول ۳۳۵۰).

روز قبل از کولونوسکوپی، ۶۴ اونس از نوشیدنی ورزشی آماده شده خود را با ۸ اونس پودر MiraLAX® در یک پارچ بزرگ مخلوط کرده و خوب هم بزنید. هم بزنید یا تکان دهید تا پودر MiraLAX® کاملاً حل شود. در صورت تمایل می‌توانید آن را در یخچال نگهداری کرده و سرد بنوشید.

بخش اول: شب قبل از کولونوسکوپی

• هر چهار قرص دولکولاکس® را حدود ساعت ۵ بعد از ظهر به طور همزمان مصرف کنید.
• از ساعت ۶ بعد از ظهر، نوشیدن ۳۲ اونس (حدود ۹۴۶ میلی‌لیتر یا نصف) از مخلوط آماده شده MiraLAX® را شروع کنید. اگر در نوشیدن یکباره آن مشکل دارید، هر ۱۵ دقیقه مقدار کمی از آن، حدود ۸ اونس (حدود ۲۳۶ میلی‌لیتر) بنوشید.
• در عین حال، به نوشیدن مایعات شفاف ادامه دهید.

از این به بعد، بیشتر نیاز به دستشویی رفتن خواهی داشت. این طبیعی است، نگران نباش. این یعنی دارو دارد اثر می‌کند. تا حد امکان در خانه بمانید و رفتن به دستشویی را آسان کنید.

بخش دوم: شش ساعت قبل از کولونوسکوپی

• شش ساعت قبل از کولونوسکوپی، 32 اونس (حدود 946 میلی‌لیتر) باقی‌مانده از مخلوط MiraLAX® را بنوشید و سپس هر 15 دقیقه یک لیوان 8 اونسی (حدود 236 میلی‌لیتر) از آن را جرعه جرعه بنوشید.
• شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از آزمایش مایعات شفاف بنوشید. پس از آن، چیزی ننوشید.

برخی افراد عادت روده‌ای کمی متفاوتی دارند. ممکن است به توصیه‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. اگر هر یک از این شرایط را دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا توصیه‌های مناسب برای شما را دریافت کند:

• اگر بیماری خاصی دارید که نیاز به مراقبت ویژه دارد.
• اگر آماده‌سازی روده قبلی به درستی انجام نشده باشد و نتایج خوب نبوده باشد.
• اگر در معاینه قبلی مشکلی در بیهوشی وجود داشته باشد.

اگر با چنین مشکلاتی مواجه شوید، چه می‌کنید؟

اگر یبوست دارید چه؟

اگر شما فردی هستید که دائماً یبوست دارید، پزشک ممکن است به شما بگوید که چند روز قبل از سم‌زدایی، ملین بیشتری مصرف کنید. این کار به رفع مقداری از یبوست شما تا زمان سم‌زدایی کمک می‌کند.

اگر آماده‌سازی روده قبلی خوب پیش نرفته باشد، چه می‌شود؟

اگر در کولونوسکوپی قبلی اجابت مزاج خوبی نداشتید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. او دستورالعمل‌های بیشتری به شما خواهد داد.

اگر به دلیل بیماری دیگری تغییراتی در عملکرد روده داشته باشید، چه باید کرد؟

برخی بیماری‌ها (مثلاً بیماری پارکینسون، ام‌اس) و برخی داروها (مثلاً مواد مخدر، گاباپنتین، آنتی‌کولینرژیک‌ها) می‌توانند باعث کندی تخلیه روده و یبوست شوند. این اتفاق حتی اگر از ویلچر استفاده می‌کنید نیز می‌تواند رخ دهد. در مورد وضعیت خود و هر دارویی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است برای تخلیه روده‌های خود به زمان بیشتری و ملین‌های اضافی نیاز داشته باشید.

اگر نوشیدن مقدار زیادی مایعات به طور همزمان دشوار باشد، چه باید کرد؟

اگر نوشیدن مقدار زیادی مایع به طور همزمان برایتان دشوار است، آماده‌سازی روده خود را دو تا سه ساعت زودتر از حد معمول شروع کنید. این به شما زمان بیشتری می‌دهد تا کل مخلوط را تمام کنید.

اگر نتوانم مراحل آماده‌سازی روده را کامل کنم، چه می‌شود؟

اگر نمی‌توانید این مخلوط پاک‌کننده روده بزرگ را به طور کامل بنوشید، احتمالاً کولونوسکوپی شما به تعویق می‌افتد زیرا روده بزرگ شما به درستی پاک نمی‌شود.

اگر جراحی چاقی انجام داده‌اید، آیا لازم است کل مخلوط را بنوشید؟

بله. جراحی چاقی، مانند بای پس معده، بر معده و روده کوچک شما تأثیر می‌گذارد. طول روده بزرگ شما را تغییر نمی‌دهد. ممکن است در مقدار نوشیدنی که می‌توانید در یک زمان بنوشید، محدودیت داشته باشید، بنابراین باید کل مخلوط را بنوشید، حتی اگر مدت زمان بیشتری طول بکشد.

اگر دیالیزی هستید چه؟

اگر بیمار کلیوی هستید و دیالیز می‌شوید، حتماً قبل از تعیین وقت کولونوسکوپی، برای مشاوره تخصصی به متخصص نفرولوژی خود مراجعه کنید. به بیماران دیالیزی معمولاً نوع متفاوتی از آماده‌سازی روده داده می‌شود و آزمایش در همان روز دیالیز انجام می‌شود (مثلاً کولونوسکوپی صبح، دیالیز عصر).

«رژیم مایعات شفاف» دقیقاً چیست؟

این خیلی ساده است. اگر بتوانید مایعی را در لیوان بریزید و از درون آن ببینید، آن مایع «شفاف» محسوب می‌شود. به یاد داشته باشید، هیچ مایعی را که قرمز، نارنجی یا بنفش باشد، ننوشید.

مهمترین نکته این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. اگر سؤال یا نگرانی دارید، دریغ نکنید و بپرسید.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

آماده‌سازی خوب روده بخش بسیار مهمی از کولونوسکوپی شماست. بنابراین دستورالعمل‌های داده شده توسط متخصص گوارش خود را دقیقاً دنبال کنید. وقتی روده شما پاک باشد، آنها می‌توانند به راحتی پولیپ‌ها، التهاب و سایر ناهنجاری‌ها را تشخیص دهند.

اگر در مورد ترکیب MiraLAX® و Gatorade® (یا سایر نوشیدنی‌های ورزشی) یا در مورد کل این فرآیند سؤالی دارید، لطفاً از پزشک خود بپرسید. نگران نباشید، همه این‌ها برای سلامتی شماست.

کولونوسکوپی ، پاکسازی روده بزرگ، میرالاکس، گاتورید، کولونوسکوپی، دستگاه گوارش، توصیه‌های پزشکی