گفتی می خواهی رگ های قلبت را هم ببینی؟ بیا در مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قلب صحبت کنیم!

احتمالاً تا به حال پزشک به شما گفته است که برای بررسی شریان‌های قلبتان باید آنژیوگرافی انجام دهید، درست است؟ طبیعی است که وقتی این را به شما می‌گویند کمی ترس و اضطراب داشته باشید. اما وقتی دقیقاً بدانید که چیست، چگونه انجام می‌شود و چرا انجام می‌شود، ترس و اضطراب شما تا حد زیادی کاهش می‌یابد. بنابراین، بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

بنابراین، آنژیوگرافی عروق کرونر چیست؟

به عبارت ساده، آنژیوگرافی عروق کرونر یک آزمایش ویژه است که جریان خون در شریان‌های کرونری شما، رگ‌های خونی که خون را به قلب شما می‌رسانند، را بررسی می‌کند. در این روش از اشعه ایکس و مایع مخصوصی به نام رنگ کنتراست استفاده می‌شود. گاهی اوقات پزشکان آن را آنژیوگرافی عروق کرونر نیز می‌نامند که همان چیز است.

این آزمایش می‌تواند به وضوح نشان دهد که آیا شریان‌های قلب شما مسدود یا تنگ شده‌اند یا خیر. اغلب، این به دلیل بیماری به نام تصلب شرایین است. این بدان معناست که چیزهایی مانند کلسترول در داخل شریان‌ها تجمع می‌یابند و باعث ضخیم و باریک شدن دیواره‌های شریان می‌شوند و جریان خون را محدود می‌کنند.

آیا می‌دانید که شریان‌های کرونری یک سیستم عروقی بسیار مهم برای قلب ما هستند. زیرا این رگ‌ها خونی را حمل می‌کنند که اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای زندگی و کار عضله قلب را فراهم می‌کند. بنابراین، اگر یکی از این رگ‌ها به درستی کار نکند یا مسدود شود، ممکن است وضعیت خطرناکی مانند حمله قلبی رخ دهد.

چرا پزشک این آنژیوگرافی را تجویز می‌کند؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک یا متخصص قلب شما ممکن است آنژیوگرافی عروق کرونر را توصیه کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• اگر در تست استرس یا آزمایش ECG (الکتروکاردیوگرام) شما ناهنجاری وجود دارد.
• اگر بیماری دریچه قلب ، نارسایی قلبی دارید یا در گذشته دچار حمله قلبی شده‌اید.
• اگر قرار است جراحی قلب انجام دهید و پزشک شما مشکوک به بیماری عروق کرونر قلب است.
• اگر درد قفسه سینه (آنژین صدری) دارید، ممکن است جدید باشد یا نوع دردی که داشته‌اید تغییر کرده باشد.
• شما ناراحتی غیرمعمول در قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید، اما سایر آزمایش‌ها چیزی نشان نداده‌اند.

به همین دلیل است که پزشک این آزمایش را توصیه می‌کند. هرگز از پرسیدن سوال در مورد آن نترسید. بسیار مهم است که هر چیزی را که فکر می‌کنید یا نمی‌فهمید از پزشک خود بپرسید.

چگونه برای این آنژیوگرافی آماده شوم؟

پزشک شما دستورالعمل‌های روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این آزمایش به شما خواهد داد. او همچنین در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید و سابقه بیماری شما با شما صحبت خواهد کرد. معمولاً پزشک مواردی مانند موارد زیر را خواهد گفت:

• از شما خواسته می‌شود که هشت ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید . فقط می‌توانید آب بنوشید. ما به این حالت «روزه گرفتن» یا ناشتا بودن می‌گوییم.
• اگر داروهای ضد انعقاد خون ، داروهای دیابت، داروهای ادرارآور (داروهایی که ادرار را افزایش می‌دهند) یا سیلدنافیل (مانند ویاگرا یا ریواتیو) مصرف می‌کنید، دستورالعمل‌هایی در مورد نحوه مصرف آنها و اینکه آیا باید در روزهای قبل از آزمایش مصرف آنها را متوقف کنید یا خیر، به شما داده خواهد شد.
• آنها از شما می‌پرسند که آیا تا به حال واکنش آلرژیک به ماده حاجب یا داروی بیهوشی که قبلاً ذکر شد، داشته‌اید یا خیر.
• اگر زن باردار هستید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

نکته مهم دیگر این است که برای ایمنی شما، در روز آزمایش اجازه رانندگی تا خانه را نخواهید داشت. بنابراین، بهتر است از کسی بخواهید که شما را از بیمارستان به خانه برساند.

در طول آنژیوگرافی چه اتفاقی می‌افتد؟

خب، حالا ببینیم معمولاً در طول این آنژیوگرافی کرونری چه اتفاقی می‌افتد. تصور کنید، این مثل صحنه‌ای از یک فیلم است.

۱. ابتدا، باید روپوش پزشکی مخصوصی که بیمارستان در اختیارتان قرار می‌دهد را بپوشید. سپس، باید روی تخت معاینه دراز بکشید.

۲. یکی از اعضای کادر پزشکی از طریق تزریق وریدی (نوعی محلول نمکی که به رگ بازوی شما تزریق می‌شود) به شما آرام‌بخش می‌دهد. این کار باعث می‌شود احساس آرامش کنید، اما کاملاً به خواب نخواهید رفت. شما بیدار خواهید بود و می‌توانید به دستورالعمل‌های پزشک گوش دهید. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود سرفه کنید یا نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید.

۳. ضربان قلب شما در طول آزمایش با دستگاه ECG (الکتروکاردیوگرام) کنترل خواهد شد.

۴. پزشک یک رگ خونی بزرگ (شریان) را در کشاله ران یا بازوی شما بی‌حس می‌کند (بی‌حسی موضعی) . این بدان معناست که آنها به شما داروی بی‌حسی می‌دهند تا آن ناحیه را بی‌حس کند. ممکن است در این مدت احساس سوزن سوزن شدن خفیفی داشته باشید، اما نباید دردی احساس کنید.

۵. سپس متخصص قلب از یک سوزن کوچک برای ورود به رگ خونی از طریق محل سوراخ استفاده می‌کند. سپس، یک غلاف ، که یک لوله کوچک است، روی سوزن قرار داده شده و وارد شریان بزرگ می‌شود.

۶. در مرحله بعد، پزشک سیم‌ها و کاتترهای بسیار ظریفی (لوله‌های نازک) را از طریق این لوله به شریان‌های کرونری سطح قلب شما وارد می‌کند. شما حرکت لوله را در رگ‌های خونی خود احساس نخواهید کرد.

۷. یک دستگاه اشعه ایکس دور شما می‌چرخد. به این روش فلوروسکوپی می‌گویند. این به پزشک اجازه می‌دهد مسیر کاتتر را از همه طرف ببیند.

۸. هنگامی که کاتتر در قلب یا آئورت شما قرار گرفت، پزشک یک رنگ مخصوص را به داخل لوله تزریق می‌کند. سپس، آنها از اشعه ایکس برای مشاهده نحوه جریان رنگ در شریان استفاده می‌کنند. در این مدت، ممکن است برای چند ثانیه در سراسر بدن خود احساس گرما کنید، یا ممکن است احساس کنید که نیاز به ادرار کردن دارید. این طبیعی است.

۹. هنگامی که رنگ از شریان‌های کرونری عبور می‌کند، پزشک می‌تواند به وضوح ببیند که آیا کلسترول یا پلاک در جایی در داخل شریان‌های کرونری تجمع یافته و مانع جریان خون شده است یا خیر.

تصور کنید، مثل این است که از دوربین یک پهپاد استفاده کنید تا ببینید آیا در یک جاده ترافیک وجود دارد و محل آن کجاست.

گاهی اوقات، اگر پزشک ببیند که رگ خونی مسدود شده است، می‌تواند یک بالون را باد کند تا ناحیه مسدود شده باز شود. به این عمل آنژیوپلاستی می‌گویند. سپس، یک استنت ، یک وسیله کوچک توری مانند، می‌تواند در رگ قرار گیرد تا از فروپاشی مجدد آن جلوگیری کند.

با این حال، اگر این امر امکان‌پذیر نباشد، یا اگر پزشک فکر کند که بهتر است بعداً روش درمانی دیگری انجام شود، آنژیوگرافی کرونری در همانجا انجام خواهد شد.

کل آزمایش معمولاً بین ۳۰ تا ۵۰ دقیقه طول می‌کشد، اما گاهی اوقات می‌تواند طولانی‌تر یا کوتاه‌تر باشد.

بعد از آنژیوگرافی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از اتمام معاینه، پزشک کاتتر را خارج می‌کند. سپس یکی از کادر پزشکی سوزن را محکم در جای خود نگه می‌دارد تا خونریزی متوقف شود.

بیشتر افراد می‌توانند در همان روز انجام آزمایش، دو تا چهار ساعت بعد، به خانه بروند.

با این حال، اگر آزمایش شما کمی پیچیده‌تر است، یا اگر آزمایش در طول روز انجام شده است، بهتر است انتظار داشته باشید که آن شب را در بیمارستان بمانید.

ممکن است بعد از آنژیوگرافی کمی احساس خستگی کنید. ناحیه‌ای که سوزن وارد شده است (زخم) ممکن است حدود یک هفته حساس و کبود باشد. پزشک همچنین ممکن است از شما بخواهد که فعالیت‌های خود را برای چند روز پس از رفتن به خانه محدود کنید.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

بهتر است این آزمایش در یک مرکز با حجم بالای مراجعین انجام شود که یک پزشک باتجربه مرتباً آن را انجام می‌دهد. در بیشتر موارد، این آزمایش‌ها بی‌خطر هستند. با این حال، در مقایسه با سایر آزمایش‌ها، مانند سونوگرافی، این آزمایش تا حدودی تهاجمی است. عوارض جدی نادر است.

با این حال، خوب است بدانید که خطرات احتمالی آنژیوگرافی چیست:

• ضربان قلب نامنظم (آریتمی) .
• آلرژی به ماده رنگی یا ماده بی‌حسی.
• آسیب به رگ خونی.
• تشکیل لخته‌های خون .
• مایع در اطراف قلب جمع می‌شود و به قلب فشار می‌آورد (تامپوناد قلبی) .
• حمله قلبی .
• آسیب کلیه، احتمالاً نیاز به دیالیز برای تصفیه خون.
• فشار خون پایین.
• درد، خونریزی یا عفونت در محل ورود سوزن یا کاتتر.
• سکته .

افراد زیر ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این عوارض باشند :

• برای افراد بالای ۶۵ سال.
• برای کسانی که دیابت دارند.
• برای کسانی که بیماری کلیوی دارند.

اگر در مورد این خطرات سؤال دیگری دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی از نتایج آزمون مطلع خواهم شد؟

گاهی اوقات ممکن است پزشک در طول آزمایش تصاویر اشعه ایکس را به شما نشان دهد. با این حال، پس از پایان آنژیوگرافی، پزشک برای شما توضیح خواهد داد که نتایج به چه معناست.

پزشک شما ممکن است بگوید نتایج آنژیوگرافی شما «طبیعی» یا «غیرطبیعی» است.

• نتیجه طبیعی به این معنی است که هیچ انسدادی در عروق کرونر شما وجود ندارد و قلب شما خون کافی دریافت می‌کند. با این حال، اگر هنوز علائمی دارید، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای یافتن علت لازم باشد.
• با نتایج غیرطبیعی ، ممکن است انسدادی در جایی از عروق کرونر شما وجود داشته باشد. پزشک به شما خواهد گفت که کدام شریان‌ها و در کجا مسدود شده‌اند. آنها همچنین توضیح خواهند داد که شدت آن چقدر است. همچنین ممکن است به شما بگویند که انسداد چقدر است.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

اگر نتایج شما غیرطبیعی باشد، پزشک شما توضیح خواهد داد که چه درمان‌هایی برای شما توصیه می‌شود. برخی از این درمان‌ها عبارتند از:

• آنژیوپلاستی یا استنت‌گذاری (قرار دادن بالون مذکور و قرار دادن استنت).
• ایجاد تغییراتی در زندگی روزمره، به عنوان مثال ، ورزش بیشتر یا تغییر عادات غذایی.
• جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) .
• استفاده از داروها.

چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟

پس از آزمایش، اگر متوجه هر یک از موارد زیر در محل ورود کاتتر شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر خونریزی بیش از حد وجود دارد که متوقف نمی‌شود.
• اگر آن ناحیه متورم شده باشد .
• اگر علائم عفونت وجود دارد (مثلاً تغییر رنگ پوست، چرک).

همچنین، اگر هرگونه ناراحتی مربوط به گردش خون در بازوها یا پاهای خود دارید، آن را نیز به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا آنژیوگرافی دردناک است؟

معمولاً آنژیوگرافی عروق کرونر خیلی دردناک نیست. ممکن است در طول موارد زیر درد موقت و جزئی را تجربه کنید:

• وقتی که برای دادن داروی خواب آور بهت رگ وصل می کنن.
• هنگام تزریق بی‌حسی موضعی.

به دلیل وجود کاتتر، در طول آزمایش هیچ دردی احساس نخواهید کرد. همچنین، هنگام حرکت کاتتر در رگ‌ها و شریان‌هایتان، آن را حس نخواهید کرد.

بعد از آزمایش، ممکن است در محل قرارگیری کاتتر و محل تزریق وریدی کمی احساس درد کنید. این درد پس از حدود یک هفته فروکش می‌کند.

اگر در طول آزمایش درد غیرقابل تحملی را تجربه کردید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

بالاخره...

طبیعی است که وقتی به شما گفته می‌شود که باید آنژیوگرافی عروق کرونر انجام دهید، کمی عصبی و مضطرب شوید. حتی ممکن است از خود بپرسید که آیا نتایج غیرطبیعی خواهد بود یا خیر. اما به یاد داشته باشید، اطلاعاتی که پزشک شما از این آزمایش به دست می‌آورد، به او کمک می‌کند تا وضعیت شما را تشخیص دهد و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین کند. بنابراین، در مورد هر چیزی که نمی‌فهمید یا سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. او آنجاست تا به شما کمک کند.

آنژیوگرافی عروق کرونر ، بیماری قلبی، شریان‌های قلب، آنژیوپلاستی، استنت، درد قفسه سینه، حمله قلبی، نوار قلب، آزمایش‌های قلبی، تشخیص بیماری قلبی