بیایید در مورد وسط ستون فقرات شما بیاموزیم؟ - یعنی ستون فقرات قفسه سینه!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که ستون فقرات شما چقدر مهم است؟ چندین قسمت در ستون فقرات وجود دارد که به ما قدرت می‌دهند، ما را صاف نگه می‌دارند و از نخاع ما محافظت می‌کنند. امروز می‌خواهیم در مورد یک قسمت بسیار خاص و کمی بلندتر از آن صحبت کنیم. این قسمت، ستون فقرات قفسه سینه یا قسمت بالا و وسط کمر ما است.

ستون فقرات قفسه سینه دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ستون فقرات شما (که با نام‌های «ستون فقرات» یا «استخوان کمر» نیز شناخته می‌شود) مجموعه‌ای از استخوان‌های کوچک و به هم پیوسته است که از پایه جمجمه تا استخوان دنبالچه در پایه باسن امتداد دارند. این همان چیزی است که از نخاع شما محافظت می‌کند.

حالا سه بخش اصلی در این ستون فقرات وجود دارد:

• ستون فقرات گردنی: این بخشی از ستون فقرات در گردن شماست.
• ستون فقرات قفسه سینه: این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، قسمت بالا و وسط کمر شما. به طور دقیق، از پایین گردن تا درست زیر قفسه سینه امتداد دارد. این طولانی‌ترین قسمت ستون فقرات است.
• ستون فقرات کمری: این قسمت پایینی ستون فقرات شماست که به عنوان "کمر" شناخته می‌شود.

بنابراین، ستون فقرات قفسه سینه از ۱۲ استخوان کوچک به نام مهره تشکیل شده است. این استخوان‌ها با برچسب‌های T1 تا T12 (حرف T مخفف «قفسه سینه» است) مشخص شده‌اند. این مهره‌ها را مانند بلوک‌های کوچکی در نظر بگیرید که روی هم قرار گرفته‌اند. این‌ها با هم ستون فقرات شما را تشکیل می‌دهند. در بین این استخوان‌ها، مانند بالشتک‌ها، قطعات نرمی به نام دیسک‌های بین مهره‌ای وجود دارد. این دیسک‌ها به شما امکان خم شدن و پیچ خوردن را می‌دهند و همچنین ضربات وارده به ستون فقرات شما را جذب می‌کنند.

نکته دیگر این است که چیزهای زیادی در اطراف این ستون فقرات سینه‌ای وجود دارد، مانند عضلات ، اعصاب ، تاندون‌ها (اینها عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند) و رباط‌ها (اینها استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند). همه این چیزها با هم کار می‌کنند تا به شما کمک کنند به درستی حرکت کنید و به بدن شما ثبات بدهید. نخاع شما از وسط کل این ستون فقرات عبور می‌کند. مانند یک سیم، این نخاع است که پیام‌ها را از مغز به بقیه بدن منتقل می‌کند و پیام‌ها را از بدن به مغز برمی‌گرداند.

ستون فقرات قفسه سینه چه مزایایی برای ما دارد؟

خدماتی که این ستون فقرات سینه‌ای به بدن ما ارائه می‌دهد، کار کوچکی نیست. به این وظایف نگاهی بیندازید:

• محافظت از نخاع و اعصاب: وقتی مهره‌ها روی هم قرار می‌گیرند، یک سوراخ بزرگ (سوراخ مهره‌ای) در وسط تشکیل می‌دهند. همه این سوراخ‌ها به هم متصل می‌شوند تا یک گذرگاه لوله‌مانند برای نخاع تشکیل دهند. این امر از نخاع بسیار حساس محافظت می‌کند.
• اتصال به دنده‌ها: یکی از ویژگی‌های منحصر به فرد مهره‌های قفسه سینه این است که دنده‌های شما (`(دنده‌ها)`) به آنها متصل می‌شوند. با این حال، دو دنده زیر آنها به این شکل به هم متصل نمی‌شوند.
• حمایت از قفسه سینه و شکم: ستون فقرات سینه‌ای شما، ثبات قفسه سینه شما را فراهم می‌کند. در عوض، قفسه سینه شما نیز از ستون فقرات سینه‌ای شما پشتیبانی می‌کند. این دو با هم از اندام‌های حیاتی مانند قلب و ریه‌های شما محافظت می‌کنند. نکته شگفت‌انگیز این است که در حالی که این مفاصل بسیار قوی هستند و از این اندام‌ها محافظت می‌کنند، به شما امکان می‌دهند هنگام تنفس (دم و بازدم) حرکت کنید.
• امکان حرکت بدن: دیسک‌های نرم بین مهره‌ها ("دیسک‌های بین مهره‌ای") که قبلاً به آنها اشاره کردم، به شما امکان خم شدن و چرخیدن بدون از دست دادن قدرت کمر را می‌دهند. از کل ستون فقرات، ستون فقرات قفسه سینه ناحیه‌ای است که می‌تواند تا حد زیادی بچرخد ("چرخش") . با این حال، خم شدن به جلو ("خم شدن") و خم شدن به عقب ("کشش") در این ناحیه کمی کمتر است.

آیا می‌دانستید؟ ستون فقرات ما به طور طبیعی سه انحنا دارد. ستون فقرات گردنی و کمری به شکل "C" به سمت داخل انحنا دارند ("لوردوز"). با این حال، وقتی مهره‌های این ستون فقرات سینه‌ای به هم می‌رسند، یک منحنی تشکیل می‌دهند که مانند "C رو به عقب" به سمت عقب بیرون زده است ("منحنی کیفوز"). این منحنی‌ها برای حفظ تعادل و صاف ایستادن ما بسیار مهم هستند.

چه اعصابی از ستون فقرات سینه‌ای خارج می‌شوند؟

قبلاً اشاره کردیم که ستون فقرات قفسه سینه ۱۲ مهره دارد (T1-T12). اعصاب هر یک از این مهره‌ها از نخاع خارج می‌شوند. این اعصاب همان چیزی هستند که حس و حرکت قسمت‌های خاصی از بدن شما را فراهم می‌کنند. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• اعصاب T1 و T2: این اعصاب از بالای قفسه سینه تا بازوها و انگشتان شما امتداد دارند. عصب T1 بخشی از شبکه‌ای از اعصاب (شبکه بازویی) در شانه شماست. این شبکه پیام‌های حرکتی و حسی را از نخاع به بازوها و انگشتان شما منتقل می‌کند.
• اعصاب T3 تا T5: این اعصاب به دیواره قفسه سینه شما می‌روند. این اعصاب با هم، قفسه سینه، ریه‌ها، دیافراگم و عضلاتی را که به تنفس شما کمک می‌کنند، کنترل می‌کنند.
• اعصاب از T6 تا T12: این اعصاب بر عضلات شکم و کمر شما تأثیر می‌گذارند. این اعصاب، همراه با برخی از عضلات، به شما در حفظ تعادل و وضعیت بدن کمک می‌کنند و همچنین به شما در سرفه کردن نیز کمک می‌کنند.

اندام‌های مهم مرتبط با ستون فقرات سینه‌ای کدامند؟

اعصابی که از نخاع در ستون فقرات سینه‌ای خارج می‌شوند، پیام‌هایی را بین مغز و چندین اندام اصلی رد و بدل می‌کنند. این اندام‌ها عبارتند از:

• ریه‌ها
• قلب
• کبد
• روده کوچک

علاوه بر این، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، ستون فقرات قفسه سینه و قفسه سینه با هم کار می‌کنند تا مانند یک سپر از ریه‌ها و قلب شما محافظت کنند.

ستون فقرات قفسه سینه از چه چیزی تشکیل شده است؟

بیایید نگاهی به برخی از نکات کلیدی که این بخش مهم را تشکیل می‌دهند، بیندازیم:

• مهره‌ها: از ۳۳ مهره در کل ستون فقرات، ۱۲ مهره در ستون فقرات سینه‌ای قرار دارند. این مهره‌ها روی هم قرار گرفته‌اند تا کانال نخاعی را تشکیل دهند. این مهره‌ها می‌توانند حرکت کنند، که به ما امکان می‌دهد در موقعیت‌های مختلف حرکت کنیم.
• مفاصل فاست: اینها مفاصلی هستند که مهره‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. این مفاصل دارای بافت لغزنده‌ای به نام غضروف هستند. این بافت به مهره‌ها اجازه می‌دهد تا به راحتی روی یکدیگر بلغزند. این مفاصل فاست همان چیزی هستند که به شما امکان پیچ خوردن و چرخیدن را می‌دهند. آنها همچنین انعطاف‌پذیری و پایداری بدن را فراهم می‌کنند.
• دیسک‌های بین مهره‌ای: قبلاً در مورد این‌ها صحبت کرده‌ایم. آن‌ها بالشتک‌های صاف و گردی بین مهره‌ها هستند. آن‌ها به عنوان ضربه‌گیر («کمک فنر») عمل می‌کنند. هر دیسک یک مرکز نرم و ژله‌ای و یک حلقه انعطاف‌پذیر در اطراف آن دارد.
• نخاع و اعصاب: نخاع دسته‌ای از رشته‌های عصبی است. این رشته‌ها از تاج سر تا پایه ستون فقرات امتداد دارند. حدود ۳۱ جفت عصب از هر طرف از این نخاع خارج می‌شوند. ۱۲ جفت عصب به تنهایی از ستون فقرات سینه‌ای خارج می‌شوند. این اعصاب پیام‌ها را از مغز به عضلات منتقل می‌کنند.
• بافت‌های نرم: رباط‌ها مهره‌ها را به هم متصل می‌کنند و به حفظ ستون فقرات در جای خود کمک می‌کنند. عضلات پشتیبانی ایجاد می‌کنند و به حرکت کمر کمک می‌کنند. تاندون‌ها عضلات را به استخوان‌ها متصل می‌کنند و به حرکت ستون فقرات کمک می‌کنند.

علل شایع درد ستون فقرات قفسه سینه چیست؟

خبر خوب این است که ستون فقرات سینه‌ای به راحتی ستون فقرات گردنی و کمری آسیب نمی‌بیند یا دردناک نمی‌شود ، زیرا کمی سفت‌تر و پایدارتر از سایر قسمت‌ها است.

با این حال، اگر در قسمت فوقانی و میانی کمر خود درد دارید، می‌تواند دلایل مختلفی برای آن وجود داشته باشد. دلیل این امر وجود استخوان‌ها، اعصاب، عضلات، رباط‌ها و تاندون‌های به هم پیوسته زیادی در این ناحیه است. بیایید به برخی از دلایل اصلی آن نگاهی بیندازیم:

• تحریک یا تنش عضلانی: این اغلب ناشی از نشستن در موقعیت نادرست و نشستن برای مدت طولانی است. این می‌تواند باعث سفت شدن و دردناک شدن عضلات شود.
• پیچ خوردگی رباط: اگر اتفاقی ناگهانی رخ دهد، مانند پیچ ​​خوردن قسمت بالایی کمر، رباط‌های آن قسمت می‌توانند بیش از حد مجاز کشیده شوند. حتی در آن صورت، درد ایجاد خواهد شد.
• تروما: افتادن یا ضربه محکم به کمر می‌تواند باعث درد شود. با این حال، از آنجا که ستون فقرات قفسه سینه از سایر قسمت‌های ستون فقرات قوی‌تر است، برای شکستن استخوان در این ناحیه ("شکستگی") نیروی زیادی لازم است. علاوه بر این، آسیب به دنده‌ها نیز می‌تواند بر اعصاب قفسه سینه تأثیر بگذارد و باعث درد شود.
• آسیب‌های ناشی از استفاده بیش از حد: وقتی حرکات یکسانی را به طور مکرر انجام می‌دهید ، به عنوان مثال، بلند کردن، خم شدن یا چرخاندن، آسیب‌های کوچک ("(آسیب‌های ریز)") می‌توانند رخ دهند و باعث کمردرد شوند.

علاوه بر این، درد ستون فقرات قفسه سینه می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که مستقیماً با ستون فقرات مرتبط هستند:

• تومورهای ستون فقرات: اگرچه می‌توانند در هر جایی از ستون فقرات ایجاد شوند، اما اغلب در وسط و پایین کمر ایجاد می‌شوند. آنها اغلب بخشی از سرطانی هستند که به قسمت دیگری از ستون فقرات گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک). چه بدخیم (سرطانی) و چه خوش‌خیم (غیرسرطانی)، علامت اصلی تومورهای ستون فقرات، کمردرد است. این درد معمولاً یک درد مبهم و آزاردهنده است. این درد می‌تواند در شب بدتر شود و خواب را مختل کند.
• شکستگی ستون فقرات: اگرچه شکستگی ستون فقرات قفسه سینه کمتر از سایر شکستگی‌های ستون فقرات شایع است، اما افراد مبتلا به پوکی استخوان (بیماری که باعث از بین رفتن استخوان می‌شود) در معرض خطر بیشتری هستند زیرا استخوان‌های آنها ضعیف‌تر است. فرد مبتلا به پوکی استخوان می‌تواند در صورت پیچ خوردن ناگهانی یا عطسه شدید، مهره‌های قفسه سینه خود را بشکند.

تغییرات در ستون فقرات سینه‌ای یا «تغییرات دژنراتیو» چیست؟

این «تغییرات دژنراتیو ستون فقرات» همچنین آرتروز ستون فقرات ، اسپوندیلوز و بیماری دژنراتیو دیسک نامیده می‌شوند. به عبارت ساده، با افزایش سن، دیسک‌های نرم بین مهره‌ها فرسوده، خشک و کوچک‌تر می‌شوند. سپس فضای بین مهره‌ها کاهش می‌یابد و باعث مشکلات مختلفی می‌شود.

با این حال، این تغییرات بیشتر در گردن (ستون فقرات گردنی) و کمر (ستون فقرات کمری) نسبت به ستون فقرات قفسه سینه رخ می‌دهد.

بیماری‌های شایعی که ستون فقرات قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، کدامند؟

چندین بیماری وجود دارد که مستقیماً بر مهره‌ها، نخاع یا ریشه‌های عصبی ستون فقرات سینه‌ای تأثیر می‌گذارند:

• کیفوز: این انحنای رو به جلوی ستون فقرات است که منجر به "گوژپشتی" یا حالت قوز به جلو می‌شود. این حالت زمانی رخ می‌دهد که مهره‌های ستون فقرات سینه‌ای به شکل گوه در می‌آیند. انواع کیفوز وجود دارد، از جمله کیفوز مادرزادی، کیفوز وضعیتی و بیماری شوئرمن.
• اسکولیوز کودکان و نوجوانان: این یک انحنای جانبی یا انحنای ستون فقرات در کودک است. اسکولیوز می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. اسکولیوز اغلب ستون فقرات قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بزرگسالان نیز می‌توانند به اسکولیوز مبتلا شوند.
• رادیکولوپاتی قفسه سینه: این زمانی است که یک ریشه عصبی در ستون فقرات قفسه سینه (قسمت بالای کمر) فشرده می‌شود و باعث علائمی مانند درد، بی‌حسی و/یا از دست دادن حس در سراسر بدن می‌شود. با این حال، رادیکولوپاتی در ستون فقرات قفسه سینه نادر است.

علاوه بر این، سایر شرایطی که می‌توانند در هر جایی از ستون فقرات، یعنی در ستون فقرات قفسه سینه رخ دهند، عبارتند از:

• خارهای استخوانی / استئوفیت‌ها: اینها زائده‌هایی هستند که از استخوان‌ها بیرون می‌زنند.
• فتق دیسک: فتق دیسک بین مهره‌ها.
• میلوپاتی: مجموعه‌ای از علائم که هنگام فشرده شدن شدید نخاع رخ می‌دهند.
• استئومیلیت: عفونت باکتریایی یا قارچی مهره‌ها.
• آسیب نخاعی: این اغلب در اثر یک تصادف ناگهانی و شدید رخ می‌دهد.
• تنگی کانال نخاعی: باریک شدن مسیر عبور نخاع.

شایع‌ترین آسیب ستون فقرات سینه‌ای چیست؟

شکستگی‌های فشاری مهره‌ها (VCF) شایع‌ترین آسیب به ستون فقرات سینه‌ای هستند . این شکستگی‌ها زمانی رخ می‌دهند که یک مهره در ستون فقرات فشرده و خرد می‌شود. این می‌تواند باعث درد شدید، بدشکلی ستون فقرات و کاهش قد شود.

این شکستگی‌ها به ویژه در ستون فقرات قفسه سینه تحتانی شایع هستند. آنها اغلب در اثر پوکی استخوان و تصادفات جزئی ایجاد می‌شوند. با این حال، حتی در افرادی که پوکی استخوان ندارند، می‌توانند پس از یک تصادف جدی (مانند تصادف رانندگی) یا تومور نخاعی نیز رخ دهند.

علائم آسیب عصب ستون فقرات سینه‌ای چیست؟

اگر اعصاب یا نخاع در ستون فقرات سینه‌ای آسیب ببینند، علائمی که بروز می‌کنند به ماهیت آسیب (کامل یا ناقص بودن آن) و محل آسیب در ستون فقرات سینه‌ای بستگی دارد.

علائم اصلی درد، ضعف و/یا بی‌حسی است که به بازوها، پاها یا اطراف دنده‌ها منتشر می‌شود .

علاوه بر این، علائم زیر نیز ممکن است وجود داشته باشد:

• کاهش یا از دست دادن کامل حس در دست‌ها یا پاها.
• دشواری در تنفس.
• از دست دادن حس در اطراف ناحیه تناسلی یا مقعد.
• مشکل در کنترل ادرار یا مدفوع.
• یبوست.

مهم: اگر هر یک از این علائم را پس از تصادف تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه بیماری‌های ستون فقرات قفسه سینه را تشخیص می‌دهند؟

ابتدا، پزشک در مورد شرایط پزشکی، داروهایی که مصرف می‌کنید، علائم شما سوال می‌کند و شما را معاینه می‌کند. سپس، آزمایش‌ها و اسکن‌های لازم را تجویز می‌کند.

این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): در این روش از اشعه ایکس و کامپیوتر برای گرفتن تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده می‌شود.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی): در این روش از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای گرفتن تصاویر دقیق استفاده می‌شود. این روش در یافتن مشکلات نخاع، اعصاب و دیسک‌ها بسیار مفید است.
• اشعه ایکس: این عکس‌ها از استخوان‌ها و بافت‌های نرم گرفته می‌شوند.
• الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش‌ها سلامت و عملکرد اعصاب و عضلات شما را بررسی می‌کنند.
• میلوگرام: این یک آزمایش تصویربرداری ویژه است که ارتباط بین مهره‌ها و دیسک‌ها، نخاع و اعصاب را بررسی می‌کند.

درمان‌های بیماری‌های ستون فقرات قفسه سینه چیست؟

بسیاری از بیماری‌هایی که ستون فقرات قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، علاوه بر درمان‌های جراحی، درمان‌های غیرجراحی (مثلاً فیزیوتراپی، تزریق استروئید اپیدورال (ESI)) نیز دارند.

درمانی که دریافت می‌کنید به علت بیماری، شدت آن و سلامت کلی شما بستگی دارد. شما و پزشکتان با هم همکاری خواهید کرد تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کنیم.

چگونه می‌توانم ستون فقرات سینه‌ای خود را سالم نگه دارم؟

برای حفظ سلامت ستون فقرات خود می‌توانید چندین کار انجام دهید:

• هنگام خواب به کمر خود استراحت دهید: یک تشک و بالش راحت انتخاب کنید. سعی کنید هنگام خواب، ستون فقرات خود را در حالت طبیعی نگه دارید.
• عضلات کمر و شکم خود را تقویت کنید: وقتی این عضلات (`(عضلات مرکزی)`) قوی باشند، تکیه‌گاه خوبی برای ستون فقرات فراهم می‌کنند.
• حفظ وضعیت بدنی خوب و کاهش نشستن طولانی مدت: هم هنگام ایستادن و هم هنگام نشستن، وضعیت بدنی خوب خود را حفظ کنید. از نشستن طولانی مدت خودداری کنید. به طور منظم استراحت کنید و بلند شوید.
• کفش مناسب بپوشید: کفش مناسب به حفظ تراز ستون فقرات کمک می‌کند.
• استخوان‌هایتان را قوی نگه دارید: ویتامین D و کلسیم زیادی را در رژیم غذایی خود بگنجانید. این امر به ویژه برای کسانی که پوکی استخوان دارند یا در معرض خطر آن هستند، بسیار مهم است.

چه زمانی باید برای ستون فقرات قفسه سینه به پزشک مراجعه کرد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، ستون فقرات قفسه سینه راحت‌تر آسیب می‌بیند و نسبت به سایر قسمت‌های ستون فقرات (مانند گردن و کمر) درد کمتری دارد.

اغلب اوقات، درد قسمت بالایی و میانی کمر ناشی از یک علت موقت مانند کشیدگی عضله یا کشیدگی رباط است.

اما،

• اگر درد ناگهانی و شدید در قسمت فوقانی و/یا میانی کمر خود دارید ،
• یا اگر درد به تدریج افزایش یابد ،
• اگر سابقه سرطان دارید ، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است، زیرا تومورهای نخاعی احتمال بیشتری برای ایجاد در این ناحیه دارند.

همچنین، اگر در اثر حادثه‌ای مانند سقوط یا تصادف رانندگی به کمر خود آسیب وارد کردید، مراجعه فوری به بیمارستان ضروری است.

در نهایت، چند نکته که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

ستون فقرات قفسه سینه بخش بسیار مهمی از ستون فقرات شماست. اگرچه احتمال ابتلا به این بیماری کمتر از سایر قسمت‌ها است، اما اگر درد مداوم در قسمت بالای کمر یا وسط آن دارید، باید نگران باشید. بهتر است به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید تا دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث درد می‌شود. سپس می‌توانید درمان مناسب را دریافت کنید. از ستون فقرات خود مراقبت کنید و سالم بمانید!

ستون فقرات، ستون فقرات قفسه سینه، ستون فقرات قفسه سینه، کمردرد، اعصاب، مهره‌ها، نخاع