می‌خواهید درباره عفونت دستگاه ادراری (UTI) در کودکتان بیشتر بدانید؟ نگران نباشید، بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

مامان‌ها و باباها، آیا کوچولوی شما گاهی اوقات در ادرار کردن مشکل دارد؟ یا فقط تب دارد؟ اینها می‌تواند نشانه‌های عفونت ادراری باشد. نیازی به نگرانی نیست، این یک اتفاق رایج برای کودکان است. با این حال، اگر آگاه باشید، می‌توانید به سرعت فرزندتان را از این وضعیت خارج کنید. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که برای شما قابل درک باشد صحبت کنیم.

عفونت دستگاه ادراری (UTI) چیست؟

به عبارت ساده، عفونت دستگاه ادراری ( UTI ) زمانی رخ می‌دهد که باکتری‌های مضر یا موجودات کوچک، وارد سیستم ادراری کودک شده و به مثانه یا کلیه‌ها منتقل شوند. وقتی این باکتری‌ها به آنجا می‌رسند و شروع به تکثیر می‌کنند، علائم شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

علائم عفونت ادراری در کودک خردسال چیست؟

این ممکن است بسته به سن کودک کمی متفاوت باشد. بیایید ببینیم چطور پیش می‌رود.

برای نوزاد کوچکی که شیر مادر می‌خورد، چطور است؟

وقتی نوزادی که شیر مادر می‌خورد و هنوز نمی‌تواند صحبت کند، عفونت ادراری دارد، به ما نمی‌گویند چه مشکلی دارد. اما نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهند:

• فقط تب: تب می‌تواند ناگهان و بدون هیچ دلیل دیگری بروز کند.
• استفراغ : ممکن است بلافاصله پس از نوشیدن شیر یا فقط برای مدتی استفراغ کنید.
• گریه مداوم، بدون تسکین: اگر فرزند شما بیش از حد معمول گریه می‌کند، آشفته به نظر می‌رسد و آرام کردنش دشوار است، باید به این موضوع نیز فکر کنید.
• مصرف شیر خود را کاهش دهید: شما هنوز هم می‌توانید شیر بنوشید بدون اینکه مانند حالت عادی احساس بدی داشته باشید.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را به مدت چند روز داشتید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

برای بچه‌های بزرگتر چطور؟

اگر کودک کمی بزرگتر باشد و بتواند صحبت کند، ممکن است بتواند مشکلات خود را با او در میان بگذارد.

• تب: تب یک علامت شایع برای کودکان در این سن است.
• درد هنگام ادرار کردن: می‌توانید چیزهایی مانند «مامان، وقتی ادرار می‌کنم درد می‌گیرد» یا «می‌سوزد» بگویید.
• نیاز مکرر به ادرار کردن: اگر بیشتر از حد معمول نیاز به ادرار کردن دارید، این نیز یک علامت است.
• درد پایین شکم : ممکن است در ناحیه زیر ناف، جایی که مثانه قرار دارد، احساس درد کنید.

چه علائم دیگری باید نگران کننده باشند؟ (علائم سیستیت)

بیشتر عفونت‌های دستگاه ادراری در دستگاه ادراری تحتانی، که مجرای ادرار و مثانه است، رخ می‌دهد. این بیماری از نظر پزشکی سیستیت نامیده می‌شود. همچنین ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• درد دارد، می‌سوزد و هنگام ادرار کردن مانند مقعد احساس می‌شود .
• من همیشه به سمت دستشویی می‌دوم و می‌گویم «به سختی ادرار می‌کنم» ، اما فقط مقدار کمی ادرار می‌کنم.
• شب‌ها برای ادرار کردن از خواب بیدار می‌شوم .
• حتی اگر کودکی از قبل آموزش توالت رفتن دیده باشد، باز هم رختخوابش را خیس می‌کند (مشکلات خیس کردن).
• من در ناحیه زیر شکم (زیر ناف) درد دارم.
• ادرار بوی بدی دارد، رنگ تیره‌ای دارد و ممکن است طوری به نظر برسد که انگار کمی خون در آن مخلوط شده است .

اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید. این عفونت‌ها خود به خود بهبود نمی‌یابند . آنها باید درمان شوند.

اگر خود کلیه‌ها تحت تأثیر قرار گیرند چه اتفاقی می‌افتد؟ (پیلونفریت)

گاهی اوقات، باکتری‌های موجود در مثانه می‌توانند از طریق حالب‌ها به کلیه‌ها منتقل شوند و بر آنها تأثیر بگذارند. این یک بیماری جدی (پیلونفریت) است. علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، ممکن است کودک در ادرار کردن نیز دچار مشکل شود .

• تب بالا (گاهی اوقات همراه با لرز شدید).
• درد در پهلو یا پشت (جایی که کلیه‌ها قرار دارند).
• خستگی بیش از حد، خواب آلودگی مداوم .
• استفراغ

اگر علائمی مانند این دارید، به این معنی است که عفونت ممکن است کلیه‌ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است نیاز باشد فوراً در بیمارستان بستری شوید.

چرا کودکان خردسال به عفونت ادراری (UTI) مبتلا می‌شوند؟

به این فکر کنید که چرا این اتفاق برای این کوچولوها می افتد. دلایل مختلفی وجود دارد.

• این وضعیت در دختران شایع‌تر است. دلیل آن این است که مجرای ادرار، مسیری که ادرار از طریق آن از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌شود، در دختران کوتاه‌تر از پسران است. همچنین به مقعد (جایی که مدفوع خارج می‌شود) نزدیک‌تر است و ورود میکروب‌ها به مجرای ادرار را آسان‌تر می‌کند.
• پسران ختنه نشده زیر یک سال نیز در معرض خطر کمتری نسبت به سایرین هستند.

عوامل خطر دیگر چیست؟

علاوه بر این موارد، ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد:

• نقص مادرزادی در سیستم ادراری، مانند ناهنجاری کلیه یا انسداد در جایی از دستگاه ادراری.
• جریان رو به عقب ادرار از مثانه به کلیه‌ها. به این حالت رفلاکس مثانه به حالب (VUR) گفته می‌شود. این حالت در بسیاری از کودکانی که به عفونت ادراری مبتلا می‌شوند نیز مشاهده می‌شود.
• فقدان عادات صحیح توالت رفتن و نظافت نیز دلیل بزرگی است، به خصوص اگر دختران به درستی نظافت نکنند.
• اگر کسی در خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) قبلاً عفونت‌های دستگاه ادراری مانند این داشته باشد (سابقه خانوادگی).

از همه مهم‌تر، اگر این عفونت‌ها به سرعت تشخیص داده و درمان نشوند، می‌توانند باعث آسیب کلیوی شوند. بنابراین آگاهی از این علائم بسیار مهم است.

پزشک چگونه عفونت ادراری (UTI) را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او ابتدا در مورد علائم فرزندتان، مثلاً مدت زمان بروز آنها، از شما سوال می پرسد و سپس کودک را معاینه می کند.

در مرحله بعد، نمونه ادرار گرفته شده و برای آزمایش ارسال می‌شود.

• اگر کودک کمی بزرگتر است و مکالمه را درک می‌کند، از او بخواهید که در یک فنجان مخصوص و تمیز ادرار کند.
• برای کودک خردسالی که هنوز پوشک می‌پوشد و نمی‌تواند ادرار کند، می‌توان با قرار دادن یک کاتتر ، یک نمونه «تمیز» به دست آورد. این شامل عبور یک لوله نازک و تمیز از طریق مجرای ادرار به مثانه و جمع‌آوری مقدار کمی ادرار است. اگرچه این ممکن است برای کودک کمی ناراحت‌کننده و دردناک باشد، اما این روش گاهی اوقات برای تشخیص دقیق عفونت ضروری است.

این نمونه ادرار به آزمایشگاه ارسال می‌شود و دو آزمایش انجام می‌شود:

۱. آزمایش ادرار: این آزمایش شامل بررسی ادرار زیر میکروسکوپ است تا مشخص شود که آیا میکروب، چرک یا ذرات خون وجود دارد یا خیر.

۲. کشت ادرار: این دقیق‌ترین آزمایش است. در این آزمایش، باکتری‌های موجود در نمونه ادرار در آزمایشگاه کشت داده می‌شوند. این به ما کمک می‌کند تا دقیقاً مشخص کنیم چه باکتری‌هایی باعث عفونت شده‌اند و بهترین آنتی‌بیوتیک را برای آن باکتری انتخاب کنیم.

عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) چگونه درمان می‌شوند؟

پس از تأیید عفونت ادراری، پزشک مصرف آنتی‌بیوتیک را شروع می‌کند. این داروها میکروب‌ها را از بین می‌برند.

• پس از تجویز دارو، چند روز بعد دوباره آزمایش ادرار انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا عفونت به طور کامل برطرف شده است یا خیر. این بسیار مهم است، زیرا اگر عفونت به درستی درمان نشود، می‌تواند دوباره برگردد یا گسترش یابد.
• اگر هنگام ادرار کردن درد شدیدی دارید، پزشک ممکن است مسکنی به شما بدهد که داخل مجرای ادرار را بی‌حس می‌کند. این دارو ممکن است موقتاً ادرار شما را به رنگ نارنجی درآورد، اما نگران آن نباشید.
• مهمترین نکته این است که دوره کامل آنتی بیوتیک ها را طبق دستور پزشک، در زمان مناسب و به تعداد روزهای مناسب به فرزندتان بدهید. حتی اگر فرزندتان کمی بهتر شد یا تبش پایین آمد، دارو را قطع نکنید. باید دوره کامل را به او بدهید.
• علائمی مانند درد و التهاب باید ظرف دو تا سه روز پس از شروع دارو فروکش کنند.
• در این مدت ، به کودک خود مایعات فراوان، به خصوص آب، بدهید. اما از نوشیدنی‌های کافئین‌دار (مانند نوشابه، چای سرد و کولا) خودداری کنید ، زیرا می‌توانند مثانه را تحریک کنند.
• در بیشتر موارد، اگر به درستی درمان شود، ظرف یک هفته به طور کامل بهبود می‌یابد.

اگر عفونت کمی شدید باشد چه؟

گاهی اوقات، به خصوص در موارد عفونت کلیه (پیلونفریت)، ممکن است کودک برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. این اتفاق در مواردی مانند موارد زیر رخ می‌دهد:

• اگر کودک تب بالایی دارد، به نظر می‌رسد درد زیادی دارد ، یا اگر پزشک فکر می‌کند که ممکن است عفونت کلیه داشته باشد.
• اگر کودک کمتر از ۶ ماه سن دارد .
• اگر شک وجود داشته باشد که میکروب‌ها از دستگاه ادراری آلوده به جریان خون سرایت کرده‌اند (سپسیس) .
• اگر کودک دچار کم‌آبی بدن شده باشد ، یا اگر استفراغ کند و هیچ داروی خوراکی یا مایعاتی مصرف نکند .

در چنین مواردی، ممکن است لازم باشد کودک در بیمارستان بستری شود و آنتی‌بیوتیک‌ها از طریق سرنگ یا به صورت داخل وریدی (IV) به صورت محلول نمکی به او داده شود .

پزشکان کودکان مبتلا به رفلاکس مثانه به حالب (VUR) که در بالا به آن اشاره شد را به دقت زیر نظر دارند ، وضعیتی که در آن ادرار از طریق مثانه به عقب برمی‌گردد. این بیماری گاهی اوقات با دارو و به ندرت با جراحی قابل درمان است. در بسیاری از کودکان، اشکال خفیف این بیماری با افزایش سن خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، در برخی، در صورت عدم درمان، آسیب کلیوی یا نارسایی کلیه می‌تواند در مراحل بعدی زندگی رخ دهد.

آیا می‌توان از عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) پیشگیری کرد؟

«چرا که نه؟ شدنیه! چند نکته ریز هست که اگه تو زندگی روزمره‌مون بهش توجه کنیم، میشه تا حد زیادی از این اتفاق جلوگیری کرد. درست مثل کارهای خونه‌مون.»

• پوشک بچه‌های کوچکی که شیر مادر می‌خورند و پوشک می‌پوشند را مرتباً عوض کنید . تعویض پوشک به ویژه در اسرع وقت پس از اجابت مزاج کودک بسیار مهم است. این کار باعث کاهش شیوع میکروب‌ها می‌شود.
• وقتی بچه‌ها آموزش توالت رفتن را می‌آموزند، عادات بهداشتی خوب را به آنها بیاموزید. به ویژه به دختران باید آموزش داده شود که از جلو به عقب (جلو به عقب) خود را پاک کنند - نه از عقب به جلو. این کار از ورود میکروب‌ها از مقعد به مجرای ادرار جلوگیری می‌کند.
• دختران در سن مدرسه باید از حمام کف و استفاده از صابون‌های قوی خودداری کنند . این صابون‌ها می‌توانند پوست اطراف مجرای ادرار را تحریک کرده و ورود میکروب‌ها را آسان‌تر کنند.
• همچنین، به دختران به جای لباس زیر نایلونی، لباس زیر نخی بپوشانید . لباس زیر نخی عرق را جذب می‌کند که باعث کاهش رشد میکروب‌ها می‌شود.
• به همه کودکان بیاموزید که «وقتی احساس نیاز به ادرار کردن دارید، ادرار خود را نگه ندارید، فقط سریع ادرار کنید.» وقتی ادرار زیادی در مثانه وجود دارد، به مکان مناسبی برای رشد میکروب‌ها تبدیل می‌شود.
• حتماً آب و مایعات زیادی بنوشید . این کار با تشویق به ادرار مکرر به دفع میکروب‌ها کمک می‌کند. اما همانطور که قبلاً ذکر شد، از نوشیدنی‌های حاوی کافئین خودداری کنید.

چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از این علائم را دارید ، قطعاً باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید :

• اگر همراه با تب بی‌دلیل، لرز و لرز دارید (به‌خصوص اگر کمردرد یا درد هنگام ادرار دارید).
• اگر ادرار بدبو، خونی یا تغییر رنگ داده دارید.
• اگر کمردرد یا درد زیر شکم (به خصوص زیر ناف) دارید.
• اگر کودک بزرگتر تب بیش از ۳۸.۳ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) داشته باشد، یا اگر دمای مقعدی نوزاد بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) باشد.
• اگر نوزاد تب دارد، به درستی شیر نمی‌خورد، استفراغ می‌کند، یا بیش از حد معمول گریه می‌کند یا به طور غیرمعمول تحریک‌پذیر به نظر می‌رسد.

مهمترین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که

خب، تا اینجا کلی در مورد عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI) صحبت کردیم، نه؟

به یاد داشته باشید، اگرچه عفونت‌های دستگاه ادراری در کودکان خردسال رایج است، اما نباید نادیده گرفته شوند.

اگر به موقع آن را تشخیص دهید و درمان ارائه شده توسط پزشک را دقیقاً و به طور کامل دنبال کنید، می‌توانید به سرعت بهبود یابید . همیشه به رفتار فرزندتان و آنچه می‌گوید توجه کنید. اگر شک دارید، هرگز از صحبت با پزشک دریغ نکنید. زیرا آگاهی و اقدام سریع شما بزرگترین محافظ کودک است! نگران نباشید، پزشکان برای کمک به شما آنجا هستند.

عفونت‌های دستگاه ادراری ، عفونت ادراری، عفونت‌های دستگاه ادراری در کودکان، التهاب دستگاه ادراری، اطفال، آنتی‌بیوتیک‌ها، عفونت‌های کلیه