سونوگرافی که آب پشت گردن کودک شما را بررسی می‌کند: همه چیز درباره شفافیت پشت گردن!

اگر شما مادر هستید، ممکن است پزشکتان در مورد این اسکن به نام «شفافیت پشت گردن» به شما گفته باشد. حتی ممکن است از یک دوست در مورد آن شنیده باشید. این اسکن دقیقاً چیست؟ چه چیزی را نشان می‌دهد؟ آیا انجام آن ضروری است؟ احتمالاً سوالات زیادی از این قبیل دارید. نگران نباشید، ما همه چیز را به روشی ساده که بتوانید بفهمید توضیح خواهیم داد.

شفافیت پشت گردن چیست؟

به عبارت ساده، سونوگرافی پشت گردن یک اسکن سونوگرافی مخصوص است که در سه ماهه اول بارداری انجام می‌شود. این اسکن اساساً ضخامت مایع آمنیوتیک زیر پوست پشت گردن جنین یا میزان مایع موجود را بررسی می‌کند. آیا می‌دانستید که هر جنین مقدار کمی مایع آمنیوتیک در پشت گردن خود دارد و این کاملاً طبیعی است؟

با این حال، با اندازه‌گیری مقدار این مایع، پزشکان می‌توانند از خطر ابتلای نوزاد به بیماری‌های کروموزومی خاص یا تغییرات ژنتیکی مطلع شوند.

نکته مهم این است که این سونوگرافی «NT» فقط یک آزمایش غربالگری است. یعنی هیچ بیماری خاصی را در نوزاد تشخیص نمی‌دهد. این آزمایش فقط به پزشک شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد که آیا نوزاد در معرض خطر است یا خیر و اگر چنین است، آیا آزمایش‌های بیشتری لازم است یا خیر. متوجه شدید؟

این اسکن چه شکلی است؟

خب، حالا بیایید ببینیم این اسکن «شفافیت پشت گردن» دقیقاً چه چیزی را بررسی می‌کند. در این اسکن، پزشک به فضایی در پشت گردن نوزاد که «چین پشت گردن» نامیده می‌شود، نگاه می‌کند. همانطور که قبلاً گفتم، هر نوزادی در پشت گردن خود مایع دارد. پزشکان دریافته‌اند که نوزادانی که شرایط کروموزومی یا ژنتیکی خاصی دارند، ممکن است مایع بیشتری در این قسمت از گردن خود داشته باشند .

برای بررسی وجود ریسک، چه نوع موقعیت‌هایی را بررسی می‌کنید؟

اگر مقدار مایع پشت گردن بیشتر از حد معمول باشد، ممکن است نشان دهنده این باشد که کودک در معرض خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند موارد زیر است:

• سندرم داون (تریزومی ۲۱) : شاید نام این بیماری را شنیده باشید. این همان وضعیتی است که سونوگرافی NT عمدتاً بر آن تمرکز دارد.
• سندرم پاتو (تریزومی ۱۳)
• سندرم ادواردز (سندرم ادواردز - تریزومی ۱۸)

اینها ناهنجاری‌های کروموزومی اصلی هستند که مورد بررسی قرار می‌گیرند. علاوه بر این، افزایش مقدار «NT» می‌تواند با برخی از بیماری‌های مادرزادی قلب مرتبط باشد.، به این معنی که می‌تواند با افزایش خطر ابتلا به برخی مشکلات مادرزادی قلب نیز مرتبط باشد. بنابراین، نتایج سونوگرافی «NT» می‌تواند ایده‌ای تقریبی از اینکه آیا احتمال ابتلای نوزاد به این بیماری‌ها بیشتر یا کمتر است، ارائه دهد.

نکته دیگر این است که در طول این سونوگرافی «NT»، پزشکان چندین بخش آناتومیکی اساسی بدن در حال رشد کودک را نیز بررسی می‌کنند. به عنوان مثال، آنها بررسی می‌کنند که آیا جمجمه، مغز، اندام‌ها و روده‌های کودک به طور طبیعی در حال رشد هستند یا خیر. اگر ناهنجاری‌های دیگری در طول سونوگرافی «NT» تشخیص داده شود، می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های ژنتیکی یا ساختاری را نیز افزایش دهد.

سونوگرافی NT چه زمانی انجام می‌شود؟

این نیز برای بسیاری از مادران مشکل‌ساز است. سونوگرافی «NT» بین هفته ۱۱ تا ۱۳ هفته و ۶ روز بارداری انجام می‌شود. به عبارت دیگر، این سونوگرافی زمانی انجام می‌شود که طول سر نوزاد تا پایین (که به آن «طول فرق سر تا کفل - CRL» می‌گویند) بین ۴۵ تا ۸۴ میلی‌متر باشد.

چرا این آزمایش در این زمان خاص انجام می‌شود؟ دلیل آن این است که پس از ۱۴ هفته، با رشد جنین، مایع پشت گردن دوباره جذب بدن جنین می‌شود. سپس اندازه‌گیری دقیق آن دشوار است. به همین دلیل پزشکان توصیه می‌کنند که سونوگرافی «NT» در این زمان خاص انجام شود. این سونوگرافی «NT» معمولاً به عنوان بخشی از آزمایش غربالگری سه ماهه اول انجام می‌شود.

این کیت غربالگری سه ماهه اول چیه؟

شاید قبلاً این اصطلاح را شنیده باشید. «کیت غربالگری سه ماهه اول» (که گاهی اوقات «غربالگری متوالی ترکیبی» نیز نامیده می‌شود) مجموعه‌ای از آزمایش‌ها است که خطر ابتلای نوزاد به برخی بیماری‌های مادرزادی ، یعنی بیماری‌هایی که از بدو تولد وجود دارند، را ارزیابی می‌کند.

علاوه بر سونوگرافی NT، یک نمونه خون نیز از شما گرفته می‌شود . این آزمایش‌های خون به ارزیابی خطر ابتلای نوزاد به بیماری‌های مادرزادی کمک می‌کنند. در واقع، نتایج این آزمایش‌های خون همراه با سونوگرافی NT به تنهایی بسیار دقیق‌تر است .

چه کسانی به سونوگرافی NT نیاز دارند؟

سونوگرافی NT را هر زن بارداری می‌تواند انجام دهد، اما باید بین هفته‌های یازدهم تا سیزدهم که قبلاً ذکر شد، انجام شود. این یک آزمایش اجباری نیست، بلکه اختیاری است .

با این حال، بسیاری از پزشکان این را توصیه می‌کنند زیرا می‌تواند به شما در شناسایی زودهنگام هرگونه خطری کمک کند. بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و بر اساس آنچه که هر آزمایش به دنبال آن است و مزایا و معایب آن، تصمیم بگیرید.

سونوگرافی NT چگونه انجام می‌شود؟

این کار نیز بسیار ساده است. سونوگرافی NT مانند سونوگرافی معمولی انجام می‌شود. اغلب، این سونوگرافی، سونوگرافی شکمی است.یکی انجام می‌شود. با این حال، گاهی اوقات، به عنوان مثال، اگر به دلیل موقعیت رحم یا موقعیت کودک، گرفتن تصویر واضح دشوار باشد، ممکن است اسکن از طریق واژن (سونوگرافی واژینال) نیز انجام شود.

قبل از اسکن، پزشک یا تکنسین اسکن، ژل سونوگرافی را روی شکم شما می‌مالد. سپس، یک دستگاه دستی کوچک به نام مبدل روی شکم شما حرکت داده می‌شود. تصاویر کودک شما روی مانیتور نمایش داده می‌شود. سپس ضخامت مایع پشت گردن کودک شما بر حسب میلی‌متر اندازه‌گیری می‌شود. در طول این روش هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

نتایج سونوگرافی NT چگونه محاسبه می‌شود؟

این خطر اغلب تنها بر اساس مقدار سونوگرافی NT محاسبه نمی‌شود. پزشک شما معمولاً نتایج تمام غربالگری‌های سه ماهه اول شما را جمع می‌کند تا خطر کلی ابتلای فرزندتان به یک بیماری مادرزادی را محاسبه کند.

قبلاً گفته‌ام که انجام آزمایش خون همراه با سونوگرافی NT دقت نتایج را افزایش می‌دهد. بنابراین، در بیشتر موارد، نتایج هر دو مورد، سن شما و شاید قابل مشاهده بودن استخوان بینی کودک (از این روش برای مشاهده خطر سندرم داون نیز استفاده می‌شود)، هنگام تعیین نمره نهایی خطر در نظر گرفته می‌شوند.

چرا نتایج «ریسک» نامیده می‌شوند؟

نتیجه‌ای که به دست می‌آید معمولاً به صورت یک ریسک ریاضی بیان می‌شود. برای مثال، نتیجه شما ممکن است بگوید «شانس ۱ در ۳۰۰». این بدان معناست که از ۳۰۰ نوزادی که نمره «NT» و سایر نتایج آزمایش آنها مشابه شماست، فقط ۱ در ۳۰۰ نفر به این بیماری مادرزادی مبتلا خواهند شد.

• اگر سطح مایع طبیعی باشد : این بدان معناست که خطر ابتلا به یک بیماری مادرزادی کم است .
• اگر مقدار مایع زیاد باشد : به این معنی است که خطر ابتلا به یک بیماری مادرزادی یا ژنتیکی بیشتر است .

اینطور به قضیه نگاه کنید، اگر به شما گفته شود که خطر تصادف با ماشین هنگام راه رفتن در خیابان ۱ در ۱۰۰۰ است، این به این معنی نیست که شما قطعاً تصادف خواهید کرد. در مورد این مورد هم همینطور است. اگرچه خطر بالا است، اما به این معنی نیست که نوزاد قطعاً مشکلی خواهد داشت.

نکته مهم این است که پزشک هرگز بر اساس نتایج اسکن «NT» تشخیصی نمی‌دهد . اینها فقط آزمایش‌های اولیه هستند. اگر مقدار «NT» بالا باشد، پزشک یا مشاور ژنتیک در مورد آزمایش‌های اضافی به شما توضیح خواهد داد. در بسیاری از موارد، حتی اگر مقدار «NT» بالا باشد، ممکن است مربوط به یک بیماری کروموزومی یا ژنتیکی نباشد. به همین دلیل است که همیشه آزمایش‌های اضافی توصیه می‌شود.

سونوگرافی NT چقدر دقیق است؟

اگر فقط سونوگرافی NT انجام دهید، در حدود ۷۰٪ موارد، بیماری‌هایی مانند سندرم داون (تریزومی ۲۱) را تشخیص می‌دهد.می‌توان آن را تشخیص داد. با این حال، بسیاری از پزشکان اسکن «NT» را با آزمایش‌های خون ذکر شده ترکیب می‌کنند. سپس، دقت تشخیص این بیماری‌ها به حدود ۹۵٪ افزایش می‌یابد . این درصد بالایی است، درست است؟

آیا این اسکن خطراتی دارد؟

خیر. آزمایش شفافیت پشت گردن (Nuchal translucency) یک آزمایش بسیار کم‌خطر است. درست مانند یک سونوگرافی معمولی است. به شما یا جنین‌تان آسیبی نمی‌رساند.

اگر نتایج سونوگرافی NT غیرطبیعی باشد، چه اتفاقی می‌افتد؟

اینجاست که بسیاری از مادران می‌ترسند. می‌خواهم دوباره به شما یادآوری کنم که سونوگرافی «NT» فقط خطر ابتلای نوزاد به یک بیماری خاص را نشان می‌دهد. بنابراین، اگر نتیجه سونوگرافی شما غیرطبیعی است، به این معنی که مقدار «NT» بالا است، وحشت نکنید .

سپس پزشک شما در مورد چندین آزمایش تشخیصی به شما توضیح خواهد داد. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (CVS) : این آزمایش شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت جفت و آزمایش آن برای بررسی بیماری‌های ژنتیکی است. این آزمایش معمولاً بین هفته‌های ۱۰ تا ۱۳ بارداری انجام می‌شود.
• آمنیوسنتز : این آزمایش کمی دیرتر در دوران بارداری، معمولاً بعد از ۱۵ هفته انجام می‌شود. این آزمایش شامل استفاده از یک سوزن برای برداشتن مقدار کمی از مایع آمنیوتیک از رحم است. این مایع حاوی سلول‌های جنین است و این سلول‌ها را می‌توان برای تشخیص ناهنجاری‌های ژنتیکی یا عفونت‌ها آزمایش کرد.

از نتایج این آزمایش‌ها می‌توانیم به طور دقیق تشخیص دهیم که آیا نوزاد بیماری خاصی دارد یا خیر .

علاوه بر این، اگر مقدار «NT» بالا باشد، پزشک ممکن است اسکنی به نام اکوکاردیوگرام جنین را نیز تجویز کند تا به طور خاص قلب کودک را بررسی کند، زیرا مقدار غیرطبیعی «NT» می‌تواند با برخی نقایص قلبی جنین مرتبط باشد.

نترس! مهمترین چیز این است که...

فقط به این دلیل که نتایج سونوگرافی NT شما غیرطبیعی است، به این معنی نیست که کودک شما مشکلی دارد. نگران نباشید، وحشت نکنید . پزشک شما آزمایش‌های بیشتری انجام خواهد داد یا به دنبال نشانه‌هایی از مشکل دیگری در سونوگرافی یا آزمایش خون شما خواهد گشت. آنها ممکن است شما را به یک مشاور ژنتیک ارجاع دهند. به این ترتیب، می‌توانید در مورد این شرایط، خطرات آنها و سایر آزمایش‌های موجود اطلاعات بیشتری کسب کنید.

مقدار نرمال NT چقدر است؟

مقدار مایع پشت گردن جنین با پیشرفت بارداری کمی افزایش می‌یابد. این بدان معناست که مقدار متوسط ​​آن در هفته ۱۳ ممکن است کمی بیشتر از مقدار متوسط ​​آن در هفته ۱۱ باشد.

موسسات پزشکی مختلف، آستانه‌های NT کمی متفاوتی را برای آزمایش‌های اضافی ارائه می‌دهند. این آستانه‌ها بر اساس مقدار NT و همچنین سن بارداری تعیین می‌شوند.

با این حال، در بیشتر بارداری‌ها، اگر مقدار NT بالای ۳ میلی‌متر یا ۳.۵ میلی‌متر باشد ، توصیه می‌شود مشاوره ژنتیک و آزمایش‌های تکمیلی انجام شود. با این حال، این فقط یک مقدار است و پزشک شما بر اساس شرایط شما بهترین توصیه را به شما خواهد داد.

آیا سونوگرافی NT غیرطبیعی به معنای ابتلای جنین به سندرم داون است؟

نه، به هیچ وجه . نتیجه غیرطبیعی اسکن شفافیت پشت گردن به این معنی نیست که نوزاد قطعاً مبتلا به سندرم داون یا بیماری مادرزادی دیگری خواهد بود . این فقط به این معنی است که نوزاد در معرض خطر یا احتمال بیشتری برای ابتلا به چنین بیماری است.

حتی اگر مقدار NT طبیعی باشد، پزشکان ممکن است علاوه بر اسکن NT، آزمایش خون نیز انجام دهند زیرا این آزمایش می‌تواند ارزیابی دقیق‌تری از خطر ابتلا به این بیماری ارائه دهد. در برخی موارد، آزمایش‌های قبل از تولد بیشتری برای تعیین احتمال ابتلای نوزاد به یک بیماری ژنتیکی مورد نیاز است.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

در بیشتر موارد، پزشک می‌تواند نتایج سونوگرافی NT را در همان روز به شما اطلاع دهد. این بدان معناست که می‌توان مقدار مایع پشت گردن را اندازه‌گیری کرد و مقدار آن را در همان روز مشخص نمود.

با این حال، نتایج آزمایش‌های خون انجام شده با «غربالگری سه ماهه اول» می‌تواند چند روز یا یک یا دو هفته طول بکشد تا آماده شود . بسیاری از پزشکان صبر می‌کنند تا همه این نتایج آماده شوند و سپس بتوانند محاسبه کنند که آیا کودک در معرض خطر است یا خیر. تنها در آن زمان است که تصویر کامل را برای شما توضیح می‌دهند.

در نهایت، پیام اصلی

سونوگرافی «شفافیت پشت گردن (NT)» یک آزمایش اولیه مهم است که به تعیین خطر ابتلای نوزاد به یک بیماری مادرزادی یا ژنتیکی کمک می‌کند.

• این فقط یک آزمایش غربالگری است، نه یک آزمایش تشخیصی.
• اگر نتایج نامنظم بود نگران نباشید . این فقط به این معنی است که آزمایش‌های بیشتری لازم است.
• هنوز هم شانس داشتن یک نوزاد سالم وجود دارد .
• با پزشک خود به دقت در مورد نتایج آزمایش و اقدامات بعدی صحبت کنید .
• صحبت با یک مشاور ژنتیک و بحث در مورد مزایا و معایب آزمایش‌های آینده بسیار مفید خواهد بود.

امیدوارم این اطلاعات به شما در درک بهتر سونوگرافی NT کمک کرده باشد. هرگز از پرسیدن هرگونه سوال یا نگرانی که دارید از پزشک خود نترسید.

شفافیت پشت گردن ، اسکن NT، غربالگری سه ماهه اول، خطر سندرم داون، ناهنجاری‌های کروموزومی، اسکن بارداری، غربالگری قبل از تولد، سونوگرافی جنین، آزمایش‌های بارداری، شفافیت پشت گردن، سندرم داون، غربالگری جنین