بیایید دقیقاً در مورد معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) بیاموزیم؟

ممکن است نام این آزمایش را شنیده باشید، یا پزشک به شما گفته باشد که آن را انجام دهید. طبیعی است که وقتی این نام را می‌شنوید کمی احساس خجالت یا شرمندگی کنید. اما این آزمایشی است که به شناسایی زودهنگام بسیاری از بیماری‌ها کمک می‌کند، آنقدرها هم که فکر می‌کنید دشوار نیست و در عرض چند دقیقه انجام می‌شود. بنابراین، امروز ما به طور مفصل و خیلی ساده در مورد معاینه رکتوم دیجیتال (DRE) صحبت خواهیم کرد، یعنی معاینه‌ای که با انگشت از طریق رکتوم انجام می‌شود.

این به اصطلاح معاینه رکتوم دیجیتال دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این روشی است که در آن پزشک قسمت پایینی رکتوم شما را که انتهای روده بزرگ و مقعد (جایی که ما مدفوع می‌کنیم) است، معاینه می‌کند. برای مردان، این روش همچنین غده پروستات را بررسی می‌کند. پزشک یک انگشت پوشیده در دستکش و چرب شده را وارد رکتوم شما می‌کند تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند. این می‌تواند گاهی اوقات بخشی از معاینه فیزیکی منظم سالانه شما باشد، به خصوص برای مردان. همچنین گاهی اوقات می‌تواند در طول معاینه زنان برای زنان انجام شود.

چرا باید چنین آزمایشی را انجام دهیم؟

آزمایش DRE یک ابزار تشخیصی مهم است که برای غربالگری انواع بیماری‌ها استفاده می‌شود، بنابراین پزشک ممکن است علاوه بر معاینه منظم، آن را نیز توصیه کند.

چه بیماری‌هایی را می‌توان با این آزمایش تشخیص داد؟

چندین بیماری وجود دارد که پزشک می‌تواند با این آزمایش به آنها مشکوک شود یا به تشخیص آنها کمک کند. برای مثال:

• بیماری التهابی روده (IBD)
• بواسیر
• شقاق مقعدی
• عفونت پروستات
• سرطان رکتوم یا روده بزرگ
• خسارت وارده به آن منطقه در اثر حادثه
• برخی از بیماری‌های سیستم عصبی

چه علائمی پزشکان را به انجام DRE ترغیب می‌کند؟

اگر علائمی مانند این موارد را دارید، پزشک ممکن است آزمایش DRE را در نظر بگیرد:

• اگر خونریزی از مقعد وجود داشته باشد.
• اگر در مدفوع خود خون دارید، یا اگر در توالت خون می‌بینید.
• تغییر در عادات روده، به عنوان مثال، یبوست یا اسهال مداوم.
• اگر در ادرار خود خون یا مخاط دارید.
• اگر در کنترل ادرار خود مشکل دارید (بی‌اختیاری ادرار).
• اگر در کنترل حرکات روده خود مشکل دارید (بی اختیاری مدفوع).

اگر پزشک بخواهد سلامت غده پروستات شما را بررسی کند یا بر اساس علائم شما به یک بیماری جدی مشکوک شود، ممکن است این آزمایش DRE را انجام دهد.

مشکلات پروستات و آزمایش DRE

وقتی مردی تحت معاینه رکتال رکتال (DRE) قرار می‌گیرد، پزشک توجه ویژه‌ای به غده پروستات خواهد داشت. اگرچه کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده، DRE را به عنوان ابزاری برای غربالگری سرطان پروستات توصیه نمی‌کند، اما می‌توان از آن برای بررسی عفونت‌های پروستات استفاده کرد. پزشک هرگونه بزرگ شدن غده پروستات، توده یا تغییر در سطح آن را بررسی خواهد کرد. این آزمایش به تعیین نیاز به آزمایش‌های بیشتر کمک می‌کند.

اگر پزشک شما فکر کند که ممکن است عفونت داشته باشید، ممکن است غده پروستات شما را ماساژ دهد. این کار باعث می‌شود ترشحات در ادرار شما جمع شوند. سپس نمونه‌ای از ادرار به آزمایشگاه ارسال می‌شود، جایی که یک آسیب‌شناس، مایع را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا مشخص شود چه درمانی باید دریافت کنید.

اگر خون در مدفوع/خون از مقعد باشد چه باید کرد؟

اگر در مدفوع خود خون دارید، در توالت خون می‌بینید یا متوجه خون روی دستمال توالت می‌شوید، آزمایش DRE می‌تواند آزمایش بسیار مهمی باشد. خون در مدفوع می‌تواند نشانه بیماری در روده فوقانی یا تحتانی شما باشد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است پس از DRE آزمایش‌های بیشتری مانند کولونوسکوپی را تجویز کند. این می‌تواند به تعیین اینکه آیا سرطان، بواسیر داخلی یا التهاب دیواره روده بزرگ است یا خیر، کمک کند.

آیا تفاوتی در عادات روده وجود دارد؟

اگر تغییرات غیرمعمولی در عادات روده خود دارید (مثلاً مدفوعی که به نازکی یک مداد، صاف یا به سختی دفع می‌شود)، پزشک ممکن است برای بررسی انسداد، مانند تومور، DRE انجام دهد.

چه کسی این آزمایش DRE را انجام می‌دهد؟

پزشکان مختلفی می‌توانند این آزمایش DRE را برای تشخیص بیماری شما انجام دهند. آنها عبارتند از:

• پزشک خانواده شما (ارائه دهندگان مراقبت های اولیه)
• جراحان
• متخصصان گوارش
• متخصصان زنان و زایمان
• انکولوژیست‌ها

هر چند وقت یکبار باید این آزمایش DRE را انجام دهم؟

پزشک شما ممکن است معاینه رکتال رکتال (DRE) را به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی سالانه شما توصیه کند. علاوه بر DRE، پزشک شما ممکن است آزمایش خون به نام PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) را نیز برای غربالگری سرطان پروستات تجویز کند. PSA پروتئینی در خون شماست که می‌تواند اطلاعاتی در مورد سلامت پروستات شما به شما بدهد.

چگونه باید قبل از آزمایش DRE آماده شویم؟

خبر خوب این است که برای آماده شدن برای معاینه مقعدی (DRE) نیازی به انجام کار خاصی ندارید . با این حال، اگر شقاق مقعد یا بواسیر دارید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا DRE ممکن است این شرایط را بدتر کند.

پزشک نحوه انجام این آزمایش را برای شما توضیح خواهد داد و شما می‌توانید در آن زمان هر سوالی دارید بپرسید.

در طول آزمایش DRE چه اتفاقی می‌افتد؟ چه انتظاری باید داشته باشیم؟

پزشک این آزمایش رکتوم (DRE) را در یک اتاق معاینه خصوصی در مطب خود انجام می‌دهد. از شما خواسته می‌شود که از کمر به پایین لباس‌هایتان را درآورید و یک روپوش یا پارچه برای پوشاندن شما داده می‌شود. کل آزمایش فقط چند دقیقه طول می‌کشد. معمولاً دردناک نیست، اما ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. برخی افراد ممکن است نیاز به ادرار کردن داشته باشند.

اگر برای یک مرد...

پزشک از شما می‌خواهد که در یکی از دو حالت زیر دراز بکشید. یا صاف بایستید و به سمت جلو روی تخت معاینه خم شوید، یا روی تخت دراز بکشید و زانوهایتان را به سمت سینه خم کنید.

ابتدا، پزشک به بیرون از رکتوم شما نگاه می‌کند تا ببیند آیا بواسیر یا شقاق مقعدی وجود دارد یا خیر. سپس، وقتی آماده شدید، پزشک از شما می‌خواهد که آرام باشید و نفس عمیق بکشید. سپس، پزشک یک انگشت پوشیده در دستکش و چرب شده را وارد رکتوم شما می‌کند.

پزشک غده پروستات، اندازه و سطح آن را لمس می‌کند. اگر غده پروستات شما بزرگ شده باشد، ممکن است در طول معاینه کمی ناراحتی یا درد/فشار جزئی احساس کنید. در نهایت، پزشک دیواره‌های روده بزرگ و راست روده شما را برای بررسی هرگونه ناهنجاری معاینه می‌کند.

اگر زنی...

پزشک شما ممکن است به عنوان بخشی از معاینه لگن، DRE انجام دهد. از شما خواسته می‌شود که روی تخت معاینه دراز بکشید و پاهایتان را روی رکاب قرار دهید.

وقتی آماده شدید، پزشک از شما می‌خواهد که آرام باشید و نفس عمیق بکشید. سپس، او یک انگشت چرب شده و دستکش‌پوش را وارد رکتوم شما می‌کند. در این زمان، پزشک قسمت پایینی روده بزرگ و دیواره‌های رکتوم شما را معاینه می‌کند تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند.

بعد از آزمایش DRE چه اتفاقی می‌افتد؟

بلافاصله پس از DRE می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهید. خونریزی جزئی از مقعد نادر است ، اما ممکن است اتفاق بیفتد. اگر شقاق مقعد یا بواسیر دارید، احتمال خونریزی بیشتر است. اگر پس از DRE خونریزی زیادی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

آیا این آزمایش DRE خطراتی دارد؟ آیا ممکن است عوارضی رخ دهد؟

آزمایش‌های DRE عموماً بسیار ایمن در نظر گرفته می‌شوند و اغلب فقط ناراحتی خفیفی را تجربه می‌کنند. با این حال، خوب است که از چند خطر بسیار کوچک و عوارض احتمالی آگاه باشید:

• ناراحتی یا درد: برخی افراد ممکن است هنگام وارد کردن انگشت پزشک به رکتوم، احساس ناراحتی یا درد خفیفی داشته باشند. این حالت معمولاً موقتی است و پس از پایان معاینه از بین می‌رود.
• خونریزی مقعدی: به ندرت، برخی افراد ممکن است پس از DRE مقدار کمی خونریزی مقعدی داشته باشند، به خصوص اگر از قبل شقاق مقعد یا بواسیر داشته باشند. اگر پس از آزمایش خونریزی قابل توجهی را تجربه کردید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید.
• عفونت: این مورد نیز بسیار نادر است. احتمال عفونت در هر روشی که شامل وارد کردن دستگاه به بدن باشد، بسیار کم است. پزشکان در طول عمل از دستکش‌های استریل و روان‌کننده‌ها برای کاهش این خطر استفاده می‌کنند.

چه زمانی نتایج آزمایش DRE را خواهیم دانست؟

پزشک شما باید بتواند به محض انجام آزمایش، نتایج DRE را به شما اطلاع دهد.

نتایج آزمایش DRE چه چیزی را به ما می‌گوید؟

نتایج طبیعی آزمایش رکتوم (DRE) به این معنی است که پزشک در طول آزمایش هیچ مورد غیرطبیعی پیدا نکرده است. با این حال، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تأیید نتایج تجویز کند.

نتایج غیرطبیعی می‌تواند معانی مختلفی داشته باشد. ممکن است در طول آزمایش خون، توده‌هایی که می‌توانید احساس کنید، شقاق مقعد، بواسیر یا درد قابل توجهی وجود داشته باشد. پزشک شما فوراً در مورد این موضوع با شما صحبت خواهد کرد و به شما می‌گوید که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

آیا در طول کولونوسکوپی، DRE نیز انجام می‌شود؟

بله، گاهی اوقات پزشک ممکن است به عنوان اولین قدم در کولونوسکوپی، معاینه رکتوم (DRE) انجام دهد. با این حال، آنها معمولاً غده پروستات را در طول DRE بررسی نمی‌کنند. آنها فقط از این DRE برای معاینه رکتوم و استفاده از روان‌کننده برای آماده‌سازی برای کولونوسکوپی استفاده می‌کنند. بنابراین، می‌توانید از پزشک خود بپرسید که آیا می‌توانند پروستات شما را در طول DRE که در طول کولونوسکوپی انجام می‌شود، بررسی کنند.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

ببینید، ما متوجه هستیم. فکر معاینه مقعد با انگشت می‌تواند خجالت‌آور و ناراحت‌کننده باشد. اما، اگرچه ممکن است تجربه خوشایندی نباشد، معمولاً روشی سریع و بدون درد است. و پزشک شما قبلاً همه این موارد را دیده است. چیزی برای خجالت کشیدن وجود ندارد. اگر پزشک شما می‌گوید زمان معاینه مقعدی (DRE) فرا رسیده است، گوش دادن به آن مهم است. DREها می‌توانند به شما کمک کنند تا بفهمید در بدن شما چه می‌گذرد و همچنین می‌توانند به تشخیص زودهنگام برخی بیماری‌ها و شرایط کمک کنند. بنابراین، از صحبت با پزشک خود در مورد آن نترسید یا خجالت نکشید.

معاینه رکتوم ، معاینه انگشتی رکتوم، پروستات، یبوست، بواسیر، غربالگری سرطان، معاینه مقعدی با دستگاه رکتوم