پرینه چیست؟ بیایید در مورد این قسمت کوچک اما بسیار مهم بدن شما اطلاعات کسب کنیم.

سلام! حالتون چطوره؟ امروز قراره در مورد قسمتی از بدنمون صحبت کنیم که احتمالاً زیاد در موردش صحبت نمی‌کنیم، اما خیلی مهمه. این قسمتیه که دکترها بهش می‌گن پرینه. شاید قبلاً این اسم رو نشنیده باشید. اما نگران نباشید، خیلی ساده در موردش صحبت می‌کنیم، به روشی که بتونید بفهمید.

پرینه دقیقاً چیست؟ کجا واقع شده است؟

به عبارت ساده، پرینه شما نوار حساس پوستی بین اندام تناسلی (دهانه واژن در زنان یا کیسه بیضه در مردان) و مقعد شما (جایی که مدفوع می‌کنیم) است. آن را مانند یک فضای کوچک در نظر بگیرید. این بخشی است که ما از بیرون می‌بینیم.

اما، پرینه فقط پوستی نیست که از بیرون دیده می‌شود. در واقع ناحیه‌ای است که در زیر حفره لگن ما قرار دارد. یعنی، در زیر آن پوست، برخی از ساختارها و عضلات مهم درون بدن ما به آن تعلق دارند. به طور دقیق، پرینه در زیر عضلات کف لگن ما قرار دارد.

خب، می‌بینی، درسته؟ اگرچه اینجا ممکنه جای کوچیکی به نظر برسه، اما در واقع چیزی خیلی عمیق‌تر از این حرف‌هاست.

چه اتفاقی برای پرینه می‌افتد؟ چرا این موضوع برای ما مهم است؟

این پرینه کوچک خیلی بیشتر از آنچه فکر می‌کنید کمک می‌کند.

• برای تحریک و لذت جنسی: پرینه دارای پایانه‌های عصبی زیادی در پوست است. این پایانه‌ها به تحریک و پاسخ جنسی کمک می‌کنند. این بدان معناست که این ناحیه، ناحیه‌ای شهوت‌زا در بدن ماست.
• پشتیبانی از کف لگن: عضلات کف لگن ما چیزهایی مانند مثانه، بخشی از روده بزرگ و اندام‌های تولید مثل را در جای خود نگه می‌دارند. پرینه پایه و پشتیبانی خوبی برای این عضلات کف لگن فراهم می‌کند.
• ادرار، مدفوع و رابطه جنسی: در داخل بدن ما، ساختارهای موجود در پرینه به این فرآیندها کمک می‌کنند.
• زایمان (برای زنان): ساختارهای موجود در پرینه زن به او کمک می‌کند تا نوزاد را از طریق واژن به دنیا بیاورد. این ناحیه، ناحیه‌ای است که در طول زایمان بیشترین کشش را دارد.

حالا اهمیت این موضوع را درک کردید، درست است؟

بیایید کمی بیشتر در مورد محل و شکل پرینه بدانیم.

گفتیم که پرینه بین دستگاه تناسلی و مقعد قرار دارد. این قسمت قابل مشاهده با ساختارهای درون بدن که ما نمی‌توانیم ببینیم مطابقت دارد.

از نظر داخلی، پرینه در زیر عضله اصلی کف لگن ما (عضله لواتور آنی) قرار دارد. همچنین در امتداد استخوان‌های لگن ما امتداد دارد. به این شکل به آن فکر کنید:

• قدامی: پرینه از سمفیز شرمگاهی، مفصل بین استخوان‌های لگن چپ و راست، در جلوی لگن ما شروع می‌شود.
• پشت: از آنجا، تا استخوان دنبالچه/کوکسیکس امتداد می‌یابد.
• جانبی: این به دو استخوان (استخوان‌های نشیمنگاه یا برجستگی‌های ایسکیال) در سمت راست و چپ لگن ما امتداد می‌یابد که هنگام نشستن به زمین فشار می‌آورند.

پزشکان گاهی اوقات مرزهای پرینه را به شکل یک الماس ترسیم می‌کنند. یک خط فرضی را تصور کنید که بین دو استخوان نشیمنگاهی شما کشیده شده است. این خط، الماس را به دو مثلث تقسیم می‌کند:

۱. مثلث ادراری-تناسلی: این مثلث محل قرارگیری اندام تناسلی، مجرای ادرار و عضلات مرتبط با آن است.

۲. مثلث مقعدی: این محل، دهانه مقعد و عضلات اسفنکتر مقعدی است. این عضلات به سفت و شل شدن مقعد در حین اجابت مزاج کمک می‌کنند.

در جایی که این دو مثلث به هم می‌رسند، توده‌ای ضخیم از بافت فیبری-عضلانی به نام جسم پرینه وجود دارد. این بافت نقش مهمی در حمایت از کف لگن دارد. این ناحیه در هنگام زایمان بیشتر مستعد آسیب است.

پرینه چقدر بزرگ است؟ از چه چیزی ساخته شده است؟

پرینه در زنان معمولاً حدود ۳.۸ سانتی‌متر (۱.۵ اینچ) طول دارد. پرینه در مردان می‌تواند ۵ سانتی‌متر (۲ اینچ) یا کمی بلندتر باشد.

پرینه چندین لایه در زیر پوست دارد. این لایه‌ها شامل بافت همبند، بافت چربی، عضله و غشاها می‌شوند. یک عصب بسیار مهم به نام عصب پودندال از میان پرینه عبور می‌کند و به مناطقی مانند اندام تناسلی، عضلات کف لگن و رکتوم منشعب می‌شود. این شبکه پیچیده اعصاب همان چیزی است که به پرینه اجازه می‌دهد به احساسات جنسی پاسخ دهد و به ما در ادرار کردن و مدفوع کردن کمک کند.

چه بیماری‌ها و اختلالاتی معمولاً ناحیه پرینه را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

علت اصلی آسیب پرینه، زایمان است. حدود ۸۵٪ از مادرانی که به صورت طبیعی زایمان می‌کنند، دچار پارگی پرینه می‌شوند. با این حال، هر کسی، صرف نظر از جنسیت، می‌تواند دچار آسیب پرینه شود.

مواردی که به ویژه زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد

• زایمان طبیعی: با بیرون آمدن نوزاد از واژن، واژن و پرینه کشیده می‌شوند و گاهی اوقات پاره می‌شوند. اغلب اوقات، این پارگی‌ها کوچک هستند که به مرور زمان بهبود می‌یابند. با این حال، بسته به اندازه پارگی، ممکن است برای ترمیم بافت به بخیه نیاز باشد. پارگی‌های بزرگتر می‌توانند به عضلات کف لگن یا عضلات مقعد مجاور آسیب برسانند. هنگامی که پرینه پاره می‌شود، ادرار کردن، مدفوع کردن یا رابطه جنسی می‌تواند دشوار باشد.
• اپیزیوتومی: این زمانی است که پزشک یا ماما قبل از زایمان برش کوچکی در پرینه ایجاد می‌کند تا دهانه واژن را گشادتر کند. این عمل قبلاً رایج بود، اما دیگر انجام نمی‌شود. برخی مطالعات نشان داده‌اند که برخی از زنانی که اپیزیوتومی انجام می‌دهند، ممکن است در مراحل بعدی زندگی دچار درد لگن و بی‌اختیاری ادرار شوند.

مواردی که به طور خاص بر مردان تأثیر می‌گذارد

• پروستاتیت: اگر غده پروستات دچار عفونت یا آسیب شود، می‌تواند متورم و دردناک شود. این درد می‌تواند در ناحیه تناسلی و پرینه احساس شود.
• جراحی: گاهی اوقات پزشکان برای انجام جراحی پروستات، برداشتن تومور یا درمان تنگی مجرای ادرار مجبور به برش پرینه می‌شوند.

مواردی که بر هر دو جنس تأثیر می‌گذارد

شرایط زیر می‌تواند هم در زنان و هم در مردان رخ دهد:

• اختلال عملکرد کف لگن: اگر پرینه آسیب دیده باشد، احتمال بروز مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع بیشتر می‌شود.
• کیست‌ها یا آبسه‌های پرینه: کیست‌های عفونی می‌توانند روی پوست پرینه یا داخل مقعد تشکیل شوند. این کیست‌ها اغلب قرمز، متورم و دردناک هستند.
• بواسیر: این‌ها رگ‌های متورم در داخل یا اطراف مقعد هستند. آن‌ها می‌توانند داخلی یا خارجی باشند. آن‌ها می‌توانند باعث خونریزی، خارش یا درد در ناحیه پرینه شوند.
• گیر افتادن عصب پودندال: عصب پودندال که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، از میان پرینه عبور می‌کند. اگر آسیب ببیند و ملتهب شود، می‌تواند باعث درد در پرینه شود. این درد می‌تواند به طور ناگهانی شروع شود یا به تدریج در طول چند هفته یا چند ماه افزایش یابد.
• درد ارجاعی: برخی از بیماری‌هایی که در یک قسمت از بدن شروع می‌شوند می‌توانند باعث درد در ناحیه پرینه شوند. به عنوان مثال ، آپاندیسیت، کولیت و برخی از بیماری‌های دستگاه گوارش می‌توانند باعث درد در ناحیه پرینه شوند.
• قانقاریای فورنیه: این یک عفونت باکتریایی بسیار نادر است که باعث از بین رفتن پوست ناحیه تناسلی و پرینه می‌شود. این بیماری بیشتر در مردان بین ۵۰ تا ۶۰ سال مبتلا به دیابت شایع است.
• آسیب یا ضربه: تصادفاتی مانند موتورسواری، دوچرخه‌سواری و اسب‌سواری می‌تواند به پرینه آسیب برساند. اگر دوچرخه‌سوار هستید، استفاده از صندلی دوچرخه بدون دماغه می‌تواند فشار روی پرینه را کاهش داده و خطر آسیب‌دیدگی را کم کند.
• سوء استفاده جنسی: پارگی یا آسیب دیدگی پرینه می‌تواند نشانه سوء استفاده جنسی یا خشونت باشد.

چگونه بفهمیم که مشکلی در ناحیه پرینه داریم؟ (علائم)

نشانه اصلی وجود مشکل در پرینه، درد است. پس از زایمان، دردی که با پارگی پرینه ایجاد می‌شود، می‌تواند راه رفتن یا نشستن را دشوار کند.

ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد که نشان دهنده مشکلی در عضلات و اندام‌های پرینه یا حفره لگن اطراف آن باشد:

• مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع.
• ناحیه پرینه دردناک یا خارش‌دار است.
• درد هنگام رابطه جنسی یا ادرار کردن.
• مردان در نعوظ مشکل دارند.
• وجود توده، قرمزی یا تورم در ناحیه پرینه.

اگر علائمی از این دست دارید، بهتر است بدون خجالت کشیدن یا ترسیدن به پزشک مراجعه کنید و از او راهنمایی بخواهید.

آزمایش‌هایی برای بررسی سلامت پرینه

پزشک شما می‌تواند معاینه فیزیکی انجام دهد تا هرگونه آسیب، عفونت یا سایر شرایط در پرینه را بررسی کند. این معاینه همچنین ممکن است شامل معاینه رکتوم با انگشت باشد که می‌تواند هرگونه ناهنجاری را تشخیص دهد.

علاوه بر این، روش‌های تصویربرداری می‌توانند مشکلات موجود در پرینه را نیز شناسایی کنند:

• سی تی اسکن: می‌تواند آسیب به پرینه را در داخل بدن بررسی کند.
• ام آر آی: نشان می‌دهد که آیا آسیبی به رگ‌های خونی یا عضلات ناحیه پرینه وارد شده است یا خیر.
• سونوگرافی: رگ‌های خونی آسیب‌دیده در ناحیه پرینه را نشان می‌دهد.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس با رنگ: از این روش می‌توان برای بررسی آسیب به مجرای ادرار استفاده کرد، زیرا مجرای ادرار از بافت پرینه عبور می‌کند.

چه درمان‌هایی برای پرینه وجود دارد؟

اگر در ناحیه پرینه خود دچار بریدگی یا پارگی شوید، پزشک تصمیم می‌گیرد که آیا برای بهبودی نیاز به بخیه دارد یا خیر. در این فاصله، می‌توانید این کارها را برای کاهش درد انجام دهید:

• حمام سیتز و کمپرس گرم: حمام سیتز روشی برای خیساندن پرینه در آب کم عمق و ولرم است تا به پاکسازی و بهبود آن کمک کند. این کار را به مدت پنج تا ده دقیقه و دو بار در روز انجام دهید. پس از حمام، به جای خشک کردن شدید، به آرامی پرینه را خشک کنید.
• مسکن‌ها و اسپری‌های بی‌حس‌کننده: مصرف مسکن‌هایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن یا استفاده از اسپری‌های تسکین‌دهنده درد می‌تواند به کنترل درد تا زمان بهبودی کمک کند. اگر بواسیر دارید، دستمال مرطوب و کرم‌ها نیز می‌توانند به کاهش درد، خارش و التهاب در ناحیه پرینه کمک کنند.
• بطری پری-باتل: این یک بطری کوچک است که می‌توانید آن را با آب گرم پر کنید و پس از استفاده از توالت، ناحیه پرینه خود را با آن بشویید. این کار خطر آسیب‌دیدگی ناشی از پاک کردن با دستمال توالت را کاهش می‌دهد.
• جلوگیری از یبوست: زور زدن هنگام اجابت مزاج می‌تواند درد پرینه را افزایش دهد. با خوردن غذاهای سرشار از فیبر (سبزیجات، میوه‌ها و حبوبات) و نوشیدن حداقل هشت لیوان آب در روز می‌توان از یبوست جلوگیری کرد.
• تمرینات کف لگن: انجام تمرینات کگل پس از زایمان می‌تواند به تقویت عضلات کف لگن شما کمک کند و به بدن شما در بهبودی از مواردی مانند رگ به رگ شدن و کشیدگی کمک کند. پزشک ممکن است شما را برای تمرینات خاص کف لگن به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد. اما به یاد داشته باشید، این تمرینات فقط باید پس از آسیب دیدگی تحت نظارت پزشک انجام شوند.

اگر توده عفونی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند، یا ممکن است آن را برش داده و تخلیه کند. در صورت وجود بواسیر شدید یا آسیب عصبی در پرینه، ممکن است جراحی نیز ضروری باشد.

آیا ماساژ به کاهش پارگی پرینه در هنگام زایمان کمک می‌کند؟

پیشگیری کامل از پارگی پرینه امکان‌پذیر نیست، اما گفته می‌شود ماساژ پرینه قبل و در حین زایمان می‌تواند احتمال پارگی را کاهش دهد.

چه زمانی باید این ماساژ را شروع کنم؟ چند وقت یکبار باید آن را انجام دهم؟

ایده خوبی است که ماساژ پرینه را حدود هفته ۳۴ بارداری شروع کنید.

هر بار حدود پنج دقیقه وقت بگذارید. طوری برنامه‌ریزی کنید که این ماساژ را سه تا چهار بار در هفته انجام دهید.

چگونه ناحیه پرینه را ماساژ دهیم؟

قبل از انجام این کار، زمان و مکانی را انتخاب کنید که بتوانید در آن استراحت کنید. قبل از شروع، دست‌های خود را کاملاً با صابون ملایم بشویید. این کار به جلوگیری از ورود باکتری‌ها به واژن کمک می‌کند.

• به پشت دراز بکشید، پاهایتان را به عرض شانه باز کنید و زانوهایتان را خم کنید. مطمئن شوید که کمرتان به خوبی پشتیبانی می‌شود.
• کمی روغن طبیعی (مانند روغن نارگیل، روغن زیتون) یا یک روان‌کننده محلول در آب را به انگشتان، شست و پرینه خود بمالید.
• یکی از شست‌هایتان را (با کمی روان‌کننده) حدود یک یا یک و نیم اینچ وارد واژن کنید. سپس به آرامی شست دیگرتان را وارد کنید.
• با هر دو شست، دیواره پشتی واژن را به سمت مقعد فشار دهید. فشار کافی وارد کنید تا یک کشش خفیف در داخل واژن احساس کنید. این حالت را برای یک یا دو دقیقه نگه دارید.
• سپس به آرامی شست‌های خود را به شکل "U" حرکت دهید. یک کشش ملایم را احساس خواهید کرد.

اگر هنگام انجام این کار احساس درد کردید، آن را متوقف کنید. همچنین، بهتر است در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.

چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم

پرینه ناحیه ظریفی از پوست بین دستگاه تناسلی و مقعد و بافت زیرین آن است که کف حفره لگن شما را تشکیل می‌دهد. این ناحیه برای پایداری ساختاری لگن شما بسیار مهم است.

با این حال، اگر پرینه شما در حین زایمان پاره شد، وحشت نکنید. ممکن است به بخیه نیاز داشته باشید، اما بیشتر آسیب‌ها به مرور زمان بهبود می‌یابند. پزشک شما در مورد راه‌هایی برای مدیریت درد در حین بهبودی به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. مهم است که از این قسمت از بدن خود آگاه باشید و در صورت بروز هرگونه نگرانی فوراً به پزشک مراجعه کنید. سالم بمانید!

پرینه ، سلامت لگن، زایمان، پارگی پرینه، ماساژ پرینه، سلامت زنان، سلامت مردان