بیایید در مورد مجاری صفراوی شما بیاموزیم. این بسیار مهم است!

سلام! آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که حتی کوچکترین مجاری درون بدن ما چقدر مهم هستند؟ یکی از این موارد مهم، اما شاید چیزی که زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم، مجرای صفراوی است. بنابراین امروز به زبان ساده در مورد این مجرای صفراوی صحبت خواهیم کرد، اینکه چیست، چه اتفاقی برای آن می‌افتد، چه بیماری‌هایی ایجاد می‌کند و چگونه می‌توانیم از آن مراقبت کنیم.

مجرای صفراوی چیست؟ چه کاری انجام می‌دهد؟

به عبارت ساده، مجرای صفراوی سیستمی از لوله‌های نازک است که برخی از اندام‌های دستگاه گوارش ما را به هم متصل می‌کند. مانند لوله‌ای است که آب را حمل می‌کند. عملکرد اصلی آن انتقال ماده‌ای به نام «صفرا» بین این اندام‌ها است. کبد، کیسه صفرا و روده کوچک ما، به همراه این مجاری صفراوی، سیستم صفراوی را تشکیل می‌دهند. بنابراین، چرا به این مجاری صفراوی نیاز است؟ بدن ما برای عملکردهای مختلف به صفرا نیاز دارد. مجاری صفراوی به انتقال ایمن این صفرا از مکانی به مکان دیگر کمک می‌کنند. این سیستم از لوله‌ها برای انتقال صفرا به بدن در هر زمان و هر مکان، بدون تداخل با هر چیز دیگری و بدون آسیب رساندن به سایر اندام‌ها ضروری است. حال ببینید، این صفرا مایعی است که توسط کبد ما ساخته می‌شود. حاوی نوعی ماده به نام اسیدهای صفراوی است. اینها همان چیزی هستند که به ما در هضم چربی‌ها و پروتئین‌های موجود در غذایی که می‌خوریم کمک می‌کنند. اما این اسیدهای صفراوی کمی تند هستند و می‌توانند برای اندام‌هایی که به آنها عادت ندارند مضر باشند. همچنین، برخی از آنزیم‌های گوارشی از لوزالمعده ما نیز از این مجاری صفراوی عبور می‌کنند. به طور مشابه، اگر آنها به جای مناسب نروند، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.

این مجرای صفراوی چگونه به اندام‌های ما متصل است؟

آن را مانند یک درخت شاخه‌دار در نظر بگیرید. با کبد ما شروع می‌شود. کبد در سمت راست بالای شکم ما قرار دارد. درون کبد مجاری صفراوی بسیار ظریف و شاخه‌داری وجود دارد. ما به آنها مجاری صفراوی داخل کبدی می‌گوییم. وقتی کبد صفرا می‌سازد، آن را از طریق این مجاری جمع‌آوری می‌کند. سپس، این مجاری کوچک درون کبد به هم متصل می‌شوند تا مجاری کبدی راست و چپ که کمی بزرگتر هستند را تشکیل دهند. این دو مجرا از کبد خارج می‌شوند و به هم متصل می‌شوند تا مجرای کبدی مشترک را تشکیل دهند. مجاری خارج از کبد، مجاری خارج کبدی نامیده می‌شوند. حال، این مجرای کبدی مشترک به مجرای کیستیک که از کیسه صفرا ما می‌آید، متصل می‌شود تا مجرای صفراوی مشترک را تشکیل دهد.ایجاد می‌کند. حدود نیمی از صفرایی که از کبد می‌آید مستقیماً به این مجرای صفراوی مشترک می‌رود. نیمی دیگر به کیسه صفرا می‌رود. کیسه صفرا درست زیر کبد قرار دارد. مانند یک کیسه کوچک است که صفرا را ذخیره می‌کند. صفرایی را که در آن زمان استفاده نمی‌شود، ذخیره می‌کند. کیسه صفرا آن را تا زمانی که روده کوچک ما به آن نیاز داشته باشد، ذخیره می‌کند. وقتی روده کوچک ما احساس می‌کند که چربی‌ها و پروتئین‌هایی برای هضم وجود دارد، سیگنالی به کیسه صفرا می‌فرستد. سپس کیسه صفرا منقبض می‌شود و صفرا را در امتداد مجرای کیستیک به مجرای صفراوی مشترک می‌فرستد. از آنجا، صفرا به روده کوچک می‌رود. این مجرای صفراوی مشترک بزرگترین مجرای صفراوی است که ما داریم. حدود 10 سانتی‌متر طول دارد. تمام مجاری صفراوی دیگر از این منشعب می‌شوند. مجرای پانکراس ما نیز به همان جایی که این مجرای صفراوی مشترک به روده کوچک باز می‌شود، متصل می‌شود، اما به عنوان یک مجرای جداگانه. متوجه شدید؟

چه شرایطی بر مجاری صفراوی تأثیر می‌گذارند؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چه نوع بیماری‌هایی می‌توانند بر این سیستم مهم مجاری صفراوی تأثیر بگذارند.

۱. التهاب

برخی عفونت‌ها و سایر بیماری‌های التهابی می‌توانند باعث ایجاد مشکلاتی در مجاری صفراوی شوند. این می‌تواند کوتاه‌مدت یا بلندمدت باشد. در کوتاه‌مدت، التهاب حاد می‌تواند مجاری را مسدود کرده و جریان صفرا را متوقف کند. با این حال، در درازمدت، التهاب مزمن می‌تواند باعث ایجاد اسکار در بافت داخل مجاری صفراوی شود. این بافت اسکار باعث تنگ شدن مجاری می‌شود - به این حالت تنگی می‌گویند. در نهایت، خون‌رسانی قطع می‌شود و مجاری صفراوی می‌توانند آسیب ببینند. این التهاب مجاری صفراوی، کلانژیت نامیده می‌شود. عفونت‌ها و انسدادها می‌توانند باعث کلانژیت حاد شوند. همچنین، بیماری‌های خودایمنی می‌توانند باعث کلانژیت مزمن شوند. کلانژیت صفراوی اولیه (PBC) و کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) دو مورد از این بیماری‌های مزمن هستند.

۲. انسداد

شایع‌ترین علت مشکلات مجاری صفراوی، انسداد است . یکی از شایع‌ترین آنها سنگ کیسه صفرا است. این سنگ‌ها کریستال‌هایی هستند که در کیسه صفرا یا مجاری صفراوی تشکیل می‌شوند. آنها به آرامی در طول سال‌ها رشد می‌کنند. اغلب، سنگ‌های صفراوی شکسته شده و به مجرای صفراوی مشترک منتقل می‌شوند. این وضعیت خاص، سنگ کیسه صفرا (کولدوکولیتیازیس) نامیده می‌شود.اگر این سنگ‌ها در داخل مجاری صفراوی بزرگ شوند، می‌توانند جریان صفرا را مسدود کنند. همچنین، تنگی مجرای صفراوی ، که باریک شدن مجاری صفراوی است، می‌تواند جریان صفرا را مسدود کند. التهاب طولانی مدت می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار در مجاری صفراوی شود و آنها را از این طریق باریک کند. برخی از اختلالات مادرزادی - به عنوان مثال ، آترزی صفراوی و سندرم آلاژیل - نیز می‌توانند باعث این بیماری شوند.

۳. سرطان

سرطان مجرای صفراوی ، کلانژیوکارسینوما نامیده می‌شود. این سرطان می‌تواند در مجاری خارج کبدی - که شایع‌ترین هستند - یا در مجاری داخل کبد (مجاری داخل کبدی) ایجاد شود. این با سرطان کبد متفاوت است. با این حال، اگر سرطان کبد ایجاد شود، می‌تواند با ایجاد التهاب یا انسداد به مجاری صفراوی داخل کبد نیز آسیب برساند.

اگر مجرای صفراوی مسدود شود چه اتفاقی می‌افتد؟

درست مانند یک لوله مسدود شده، اگر صفرا نتواند از مجاری صفراوی جریان یابد، به عقب برمی‌گردد و شروع به تجمع در اندام‌ها می‌کند. این می‌تواند باعث التهاب و آسیب به آن اندام‌ها شود. به عنوان مثال، التهاب کیسه صفرا ( کوله سیستیت )، التهاب لوزالمعده ( پانکراتیت سنگ کیسه صفرا ) و التهاب کبد و خود مجاری صفراوی. هنگامی که جریان صفرا متوقف می‌شود ( کلستاز )، احتمال بروز عفونت‌ها بیشتر می‌شود. عفونت‌ها در سیستم صفراوی بسیار دردناک و خطرناک هستند. اگر به کبد گسترش یابند، می‌توانند وارد جریان خون شوند و باعث سپتی سمی در سراسر بدن شوند و منجر به یک بیماری خطرناک به نام سپسیس شوند.

مهم: سپسیس یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است.

همچنین، وقتی صفرای جمع شده شروع به نشت به جریان خون می‌کند، می‌تواند باعث بیماری‌های مختلفی شود. ممکن است دچار زردی - زرد شدن پوست و چشم‌ها - حالت تهوع، خارش و گاهی اوقات اختلال شناختی خفیف (انسفالوپاتی کبدی) شوید. مجاری صفراوی مسدود شده نمی‌توانند صفرا را به درستی به روده کوچک تخلیه کنند. این می‌تواند باعث مشکلات گوارشی شود. سیستم گوارش شما در هضم چربی‌ها و جذب ویتامین‌های محلول در چربی مشکل دارد. این سوء جذب همچنین می‌تواند منجر به سوء تغذیه شود.

چگونه بفهمیم مشکل مجاری صفراوی داریم؟

بیماری‌های مزمن اغلب به آرامی و طی سال‌های متمادی ایجاد می‌شوند. بنابراین ممکن است تا زمانی که مجاری صفراوی شما به طور قابل توجهی آسیب ندیده‌اند، هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، اگر بیماری حادی مانند انسداد یا عفونت داشته باشید، اغلب علائمی به نام قولنج صفراوی را تجربه خواهید کرد. قولنج صفراوی چیست؟

• این درد شکم است.
• اغلب با حالت تهوع و گاهی استفراغ همراه است.
• این حالت معمولاً بعد از خوردن یک وعده غذایی چرب رخ می‌دهد.
• درد به آرامی شروع می‌شود، به تدریج در طول یک ساعت شدت می‌گیرد و سپس دوباره ظرف یک یا دو ساعت دیگر فروکش می‌کند.

این نوع کولیک صفراوی زمانی رخ می‌دهد که سیستم صفراوی شما سعی می‌کند صفرا را به روده کوچک شما بفرستد تا به هضم غذا کمک کند. سپس کیسه صفرا منقبض می‌شود که باعث افزایش فشار داخل مجاری صفراوی می‌شود. اگر مجاری صفراوی شما آلوده یا مسدود شده باشند، این فشار باعث درد می‌شود.

به یاد داشته باشید: اگر علائم قولنج صفراوی دارید، حتی اگر خیلی شدید نباشد، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید . آزمایش‌های پزشکی می‌توانند به سرعت مشکل را مشخص کنند. اگر درد شدید ندارید، اما علائم دیگری مربوط به سیستم صفراوی مانند زردی دارید، ممکن است نشانه یک بیماری مزمن باشد.

چگونه انسداد مجرای صفراوی را درمان کنیم؟

روش‌های مختلفی وجود دارد که پزشکان برای یافتن و رفع انسداد مجاری صفراوی استفاده می‌کنند. روشی که برای شما توصیه می‌شود به وضعیت شما، مزمن یا حاد بودن آن و میزان فوریت آن بستگی دارد.

• کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP): این یک روش غیر جراحی است. یک لوله بلند با دوربین متصل به آن (آندوسکوپ) از طریق دهان وارد شده و از دستگاه گوارش عبور داده می‌شود. پزشک می‌تواند از طریق این آندوسکوپ اقدامات لازم را انجام دهد.
• بررسی مجرای صفراوی: این یک عمل جراحی است. اغلب می‌توان آن را با روش‌های کم‌تهاجمی انجام داد. یعنی جراحی لاپاروسکوپی که شامل ایجاد یک یا چند برش کوچک در شکم است. گاهی اوقات این عمل در حین جراحی برای برداشتن کیسه صفرا به دلیل سنگ کیسه صفرا انجام می‌شود.

پزشک می‌تواند مجرای صفراوی را برای رفع انسداد برش دهد یا برای باز نگه داشتن آن، استنت قرار دهد. گاهی اوقات هر دو عمل انجام می‌شود. اگر مجاری صفراوی به دلیل جای زخم و تنگی بسیار گشاد (گشاد) شده باشند، ممکن است بخش‌هایی از مجاری را نیز بردارد.

چگونه از مجاری صفراوی خود مراقبت کنم؟

بزرگترین خطر برای مجاری صفراوی شما سنگ کیسه صفرا است. علت اصلی سنگ کیسه صفرا، کلسترول بالای خون است. کلسترول اضافی خون در نهایت می‌تواند در مجاری صفراوی تجمع یابد و باعث سفت شدن آنها و تشکیل سنگ‌های کلسترولی شود. می‌توانید با کاهش کلسترول در رژیم غذایی خود ، این خطر را کاهش دهید. دومین خطر بزرگ، بیماری کبد است. اگر بیماری مزمن کبدی دارید، می‌توانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم، آسیب به کبد و سیستم صفراوی خود را کاهش دهید.

• ورزش کنید.
• چربی‌های خوراکی را از رژیم غذایی خود کاهش دهید.
• از مصرف الکل و مواد مخدر خودداری کنید.

اینها خیلی کمک خواهند کرد.

مجاری صفراوی بسیار کوچک هستند، اما کار بزرگی برای بدن ما انجام می‌دهند. هر روز، چندین عضو و فرآیند بدن ما به این مجاری صفراوی بستگی دارند. اگر صفرا نتواند به جایی که باید برود، برسد، در نهایت می‌تواند به جریان خون نشت کند و بر کل بدن تأثیر بگذارد.

اختلالات مجاری صفراوی می‌تواند بر سایر اندام‌های سیستم صفراوی تأثیر بگذارد. به نوبه خود، مشکلات در آن اندام‌ها می‌تواند بر مجاری صفراوی تأثیر بگذارد. بنابراین، اگر علائمی مربوط به سیستم صفراوی مانند قولنج صفراوی یا زردی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . این می‌تواند به محافظت از سیستم صفراوی ظریف شما، از جمله مجاری صفراوی، کمک کند.

خب، از صحبت‌های امروزمان، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشیم چیست؟

• مجرای صفراوی یک سیستم لوله‌ای کوچک اما بسیار مهم است که صفرا را بین کبد ، کیسه صفرا و روده کوچک ما حمل می‌کند.
• سنگ کیسه صفرا و التهاب ، مشکلات اصلی هستند که مجاری صفراوی را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• اگر پس از خوردن غذاهای چرب علائمی مانند درد معده (قولنج صفراوی) و زردی را تجربه کردید، مراقب باشید.
• حفظ رژیم غذایی و سبک زندگی سالم برای سلامت مجاری صفراوی بسیار مهم است.
• اگر علائمی دارید، مراجعه فوری به پزشک و دریافت مشاوره می‌تواند به شما در جلوگیری از مشکلات عمده کمک کند.