آیا گاهی اوقات احساس عجیبی در مورد ضربان قلب خود دارید؟ یا مواقعی پیش می‌آید که ناگهان هوشیاری خود را از دست می‌دهید؟ برخی افراد می‌توانند این علائم را بدون درد قفسه سینه داشته باشند. پیدا کردن علت این علائم گاهی اوقات می‌تواند کمی دشوار باشد. زیرا وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است آن علائم را فوراً نشان ندهید. در این مواقع است که این دستگاه کوچکی که قرار است در مورد آن صحبت کنم، که ضبط کننده حلقه نام دارد، می‌تواند به ما کمک کند. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم، باشه؟

ضبط کننده حلقه چیست؟

به عبارت ساده، دستگاه ثبت ضربان قلب (Loop Recorder) دستگاه کوچکی است که زیر پوست سینه شما کاشته می‌شود. این دستگاه اطلاعات مربوط به ضربان و ریتم قلب شما را ثبت می‌کند. آن را مانند یک کارآگاه کوچک در نظر بگیرید که می‌تواند فعالیت الکتریکی قلب شما را 24 ساعته و تا سه سال کنترل کند. دستگاه‌های نظارت بر قلب دیگری نیز وجود دارند که فقط برای مدت کوتاهی به قلب شما نگاه می‌کنند. اما این یکی متفاوت است.

این ضبط‌کننده حلقه به طور خودکار داده‌ها را ضبط کرده و برای متخصص قلب شما ارسال می‌کند. نظارت مداوم می‌تواند به تشخیص ناهنجاری‌های ریتم قلب، به نام آریتمی ، مانند فیبریلاسیون دهلیزی ، کمک کند. این آریتمی‌ها گاهی اوقات می‌توانند خطرناک باشند. آن‌ها می‌توانند منجر به عوارضی مانند سکته مغزی یا ایست ناگهانی قلب شوند. به همین دلیل تشخیص و درمان سریع آن‌ها مهم است.

این ضبط کننده حلقه همچنین نامیده می شود:

• دستگاه ثبت حلقه قابل کاشت (ILR)
• مانیتور قلبی قابل نصب (ICM)

این دستگاه کوچک زیر پوست سمت چپ بالای سینه شما کاشته می‌شود.

این چطور به نظر می‌رسد؟

این ضبط‌کننده‌ی حلقه، دستگاهی بسیار کوچک و مربع‌شکل است. شبیه یک فلش مموری کوچک است که استفاده می‌کنید. حدود ۱ تا ۲ اینچ طول دارد. از فلز ساخته شده، یک مدار الکترونیکی کوچک در داخل آن قرار دارد و یک باتری با عمر طولانی دارد.

این دستگاه به صورت زیر جلدی ، زیر پوست قرار می‌گیرد. ممکن است به سختی بتوانید شکل آن را زیر پوست ببینید، اما هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد.

همراه با این دستگاه که داخل قفسه سینه شما قرار می‌گیرد، پزشک یک فعال‌کننده کوچک به شما می‌دهد که می‌توانید آن را در دست خود نگه دارید . این دستگاه با دستگاه همگام‌سازی می‌شود و ضربان قلب شما را نشان می‌دهد.اگر علائمی مانند تپش قلب را تجربه کردید، تنها کاری که باید انجام دهید این است که یک دکمه روی این فعال‌کننده را فشار دهید. سپس دستگاه ضبط حلقه، فعالیت قلب شما را در آن زمان ثبت می‌کند.

دقیقاً از این به بعد چه اتفاقی خواهد افتاد؟

دستگاه ثبت ضربان قلب (Loop Recorder) ضربان و ریتم قلب شما را کنترل می‌کند. در صورت وجود هرگونه فعالیت الکتریکی غیرطبیعی، به طور خودکار آن را ثبت کرده و داده‌ها را در حافظه ذخیره می‌کند (درست مانند یک تراشه حافظه). این داده‌ها سپس چندین بار در روز برای متخصص قلب شما ارسال می‌شوند.

همچنین، اگر علائمی را احساس کردید، می‌توانید با فعال‌کننده‌ای که در دست دارید، به این دستگاه بگویید که «الان ضبط کند». تصور کنید، حتی پس از اینکه علائم را داشتید و از بین رفتند، این دستگاه می‌تواند به عقب برگردد و فعالیت قلب چند دقیقه گذشته را ضبط کند.

بنابراین، این دستگاه می‌تواند هرگونه فعالیت غیرطبیعی را ثبت کند، چه علائمی داشته باشید و چه نداشته باشید، حتی زمانی که چیزی احساس نمی‌کنید. با این داده‌ها، پزشک شما می‌تواند دقیقاً ببیند که قلب شما چه نوع فعالیت غیرطبیعی دارد و چه علائمی ایجاد می‌کند.

چه زمانی به چنین چیزی نیاز خواهم داشت؟

اگر مرتباً تپش قلب یا سنکوپ دارید، اما آزمایش‌های قبلی هیچ مشکل ریتم قلبی ( آریتمی ) را نشان نداده‌اند، ممکن است به دستگاه ضبط حلقه نیاز داشته باشید. این دستگاه می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا هرگونه ریتم غیرطبیعی قلب را شناسایی و درمان کند و از عوارض خطرناک جلوگیری کند. همچنین می‌تواند به شما اطمینان دهد که غش یا سایر علائم شما ناشی از مشکل قلبی نیست.

در اینجا برخی از کاربردهای اصلی دستگاه‌های ضبط حلقه توسط متخصصان قلب آورده شده است:

• دلیل زمین خوردن را پیدا کنید ، چه فقط غش کردن باشد و چه زمین خوردن بدون هیچ دلیل مشخصی.
• تپش قلب مداوم و بدون دلیل را ارزیابی کنید .
• عملکرد قلب را در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی کنترل کنید (اغلب برای کمک به مدیریت درمان).
• مشکلات ضربان قلب و ریتم را در بزرگسالان مبتلا به بیماری مادرزادی قلب شناسایی کنید .
• ریتم‌های غیرطبیعی قلب که پس از سکته مغزی رخ می‌دهند را شناسایی کنید .
• قبل از کاشت ضربان‌ساز دائمی، افرادی که ضربان قلب آهسته (برادی‌کاردی) دارند را ارزیابی کنید .
• حمله قلبیبعد از هر بار، فعالیت الکتریکی قلب را کنترل کنید .

چه کسی مراحل نصب را انجام می‌دهد؟

دستگاه ثبت ضربان قلب (لوپ ریکوردر) توسط یک متخصص الکتروفیزیولوژی برای شما نصب می‌شود. او متخصص قلب است، اما به طور ویژه در زمینه سیستم الکتریکی قلب شما آموزش دیده است. آن را مانند یک برقکار قلب در نظر بگیرید.

قبل از اینکه این مشکل برطرف شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

متخصص قلب شما ابتدا مشخص می‌کند که آیا دستگاه ضبط حلقه‌ای برای شما مناسب است یا خیر. او سابقه پزشکی کامل شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. همچنین ممکن است چند آزمایش دیگر مانند موارد زیر را تجویز کند:

• الکتروکاردیوگرام ( ECG /EKG)
• اکوکاردیوگرام
• تست استرس ورزشی
• تست میز شیب‌دار

حتی اگر این آزمایش‌ها هیچ مشکل قلبی عمده‌ای را نشان ندهند، اگر همچنان علائمی مانند غش کردن داشته باشید، ممکن است به یک دستگاه ضبط حلقه‌ای نیاز داشته باشید.

چگونه می‌توانم برای این کار آماده شوم؟

پزشک شما نحوه آماده شدن را به شما خواهد گفت. به طور کلی، این نکات را در نظر داشته باشید:

• پزشک ممکن است در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید از شما سوال کند و ممکن است پیشنهاد دهد که قبل از روز ایمپلنت تغییراتی ایجاد کنید. هیچ دارویی را قطع یا تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
• بعد از انجام این کار، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند. دلیلش این است که به شما دارویی داده می‌شود که باعث سرگیجه خفیف شود و رانندگی تا ۲۴ ساعت پس از آن ایمن نیست.

چگونه یک ضبط کننده حلقه نصب کنیم؟

این یک جراحی بزرگ نیست و معمولاً یک عمل سرپایی است که می‌توانید همان روز بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان به خانه بروید. شما به خواب ( بیهوشی عمومی ) برده نخواهید شد. شما بیدار خواهید ماند، اما برای کمک به آرامش شما، داروهایی به شما داده می‌شود.

دستگاه ثبت حلقه را وصل کنید و متخصص الکتروفیزیولوژی این مراحل را انجام خواهد داد:

۱. به شما دارویی برای آرامش و بی‌حسی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه مورد نظر داده می‌شود. در این صورت هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

۲. یک برش بسیار کوچک در پوست سمت چپ سینه شما ایجاد خواهد شد. این برش ممکن است به کوچکی یک چهارم اینچ باشد.

۳. یک جیب کوچک زیر پوست ایجاد می‌شود تا دستگاه در آن قرار گیرد.

۴. سپس ضبط کننده حلقه را درون آن فضا قرار دهید.

۵. برش پوست با بخیه یا چسب جراحی مخصوص بسته می‌شود.

۶. در نهایت، دستگاه را با نگه داشتن چیزی شبیه آهنربا روی سینه خود فعال می‌کنید.

این فرآیند کوچک حدود 10 تا 15 دقیقه طول می‌کشد.

بعدش چی میشه؟

اکثر افراد بلافاصله پس از این به خانه می‌روند و می‌توانند به فعالیت‌های روزمره خود بپردازند. پزشک به شما خواهد گفت که چگونه در خانه از زخم مراقبت کنید و آن را تمیز نگه دارید.

ممکن است اطراف زخم کمی درد وجود داشته باشد و حتی ممکن است کبود به نظر برسد. این طبیعی است و ناراحتی ظرف چند روز از بین می‌رود.

قبل از اینکه به خانه بروید، پزشک نحوه استفاده از سایر قطعاتی که با دستگاه کار می‌کنند را به شما نشان خواهد داد. این قطعات عبارتند از:

• فعال‌کننده‌ای که در دست دارید و یک دکمه دارد تا در صورت بروز علائم آن را فشار دهید.
• یک فرستنده الکترونیکی که کنار تخت خود نگه می‌دارید. این همان چیزی است که دائماً داده‌ها را به پزشک شما ارسال می‌کند.

چه خطراتی وجود دارد؟

این یک روش بسیار کم خطر است، اما در تعداد بسیار کمی از افراد، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• عفونت : اگر در محل قرارگیری دستگاه عفونت ایجاد شود، ممکن است به آنتی‌بیوتیک نیاز باشد. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد دستگاه به محل دیگری در قفسه سینه منتقل شود.
• واکنش آلرژیک : ممکن است به ماده‌ای در دستگاه حساسیت داشته باشید. در این صورت، ممکن است نیاز به استفاده از نوع دیگری از دستگاه مانیتورینگ داشته باشید.
• سیگنال ضعیف : گاهی اوقات، دستگاه ممکن است نتواند سیگنال‌های الکتریکی دریافتی از قلب را به درستی دریافت کند. در این صورت ، پزشک ممکن است مجبور شود دستگاه را به مکان دیگری روی سینه منتقل کند.

آیا این کار می‌تواند به قلب آسیب برساند؟

خیر، دستگاه ثبت ضربان قلب (Loop Recorder) دستگاهی بسیار ایمن است و به هیچ وجه به قلب شما آسیبی نمی‌رساند. این دستگاه ضربان قلب شما را تغییر نمی‌دهد، به شما شوک نمی‌دهد یا هیچ کاری که بر عملکرد قلب شما تأثیر بگذارد انجام نمی‌دهد. این دستگاه به سادگی فعالیت الکتریکی قلب شما را کنترل می‌کند و هرگونه ناهنجاری را ثبت می‌کند.

چطور از نتایج مطلع شوم؟

دستگاه ضبط حلقه شما به طور خودکار داده‌ها را برای پزشک شما ارسال می‌کند ، که به شما اطلاع می‌دهد چه زمانی باید برای بحث در مورد نتایج مراجعه کنید.

اینو تا کی باید نگه داشت؟

شما باید این دستگاه را تا زمانی که پزشک بتواند تشخیص دهد، در جای خود نگه دارید. این زمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر نتایج نشان دهد که به ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) نیاز دارید، پزشک شما هنگام نصب دستگاه جدید، ضبط کننده حلقه را خارج خواهد کرد.

باتری این دستگاه‌های ضبط حلقه‌ای حدود سه سال دوام می‌آورد ، بنابراین زمان زیادی برای شناسایی ریتم‌های غیرمعمول وجود دارد که ممکن است فقط ماهی یک بار یا چند بار در سال رخ دهند، و آن مانیتورهای کوتاه‌مدت نمی‌توانند آنها را ثبت کنند.

چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرم؟

در صورت بروز هر یک از این علائم در محل برش، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید :

• اگر قرمز شود
• اگر متورم باشد
• اگر خونریزی وجود داشته باشد
• اگر چرک یا مایع دیگری خارج شود

این موارد ممکن است علائم عارضه‌ای باشند که نیاز به درمان فوری دارد.

مزایا و معایب دستگاه ضبط حلقه‌ای چیست؟

مزایای زیادی برای ضبط کننده حلقه وجود دارد. آنها عبارتند از:

• نظارت طولانی مدت : این دستگاه می‌تواند فعالیت الکتریکی قلب را تا سه سال ثبت کند. سایر مانیتورها این کار را برای این مدت طولانی انجام نمی‌دهند. به عنوان مثال، مانیتور هولتر فقط فعالیت را به مدت ۲۴ ساعت ثبت می‌کند. مانیتورهایی نیز وجود دارند که می‌توانند تا دو هفته استفاده شوند. این ارزشمند است، اما ممکن است این زمان برای تشخیص ریتم غیرطبیعی که تقریباً ماهی یک بار اتفاق می‌افتد، کافی نباشد. تحقیقات نشان داده است که این نظارت طولانی مدت یک مزیت بزرگ است.
• ضبط خودکار : حتی اگر فراموش کنید که هنگام بروز علائم، دکمه را فشار دهید، این دستگاه به طور خودکار فعالیت غیرطبیعی قلب را ثبت می‌کند. این دستگاه می‌تواند ناهنجاری‌ها را حتی زمانی که هیچ علامتی ندارید تشخیص دهد. این دستگاه حتی اگر بیهوش باشید و آن را به خاطر نیاورید نیز مفید است. برخی تحقیقات نشان داده است که این دستگاه می‌تواند موارد بدون علامت فیبریلاسیون دهلیزی را تشخیص دهد.
• راحتی : با ضبط‌کننده حلقه، می‌توانید دوش بگیرید، شنا کنید و به فعالیت‌های روزانه خود طبق معمول بپردازید. این دستگاه زیر لباس شما پنهان است، بنابراین هیچ کس متوجه آن نخواهد شد. به اندازه برخی مانیتورهای دیگر حواس‌پرتی ایجاد نمی‌کند. اگر شغل یا سبک زندگی فعالی دارید، این ویژگی بسیار مفید است.

اما ممکن است چند عیب جزئی وجود داشته باشد:

• نیاز به جراحی جزئی : این دستگاه باید زیر پوست کاشته شود، بنابراین یک جراحی جزئی لازم است. حتی اگر این یک عمل بسیار جزئی باشد، در هر جراحی کمی خطر وجود دارد.
• مثبت کاذبگاهی اوقات، می‌تواند طوری به نظر برسد که انگار فیبریلاسیون دهلیزی دارید در حالی که اینطور نیست. اما پزشک شما برای تأیید تشخیص باید آزمایش‌های دیگری انجام دهد.

تفاوت بین دستگاه ثبت حلقه و ضربان ساز قلب چیست؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، آیا این ضبط‌کننده‌ی حلقه و آن ضربان‌ساز که در قلب کاشته می‌شود، یکی هستند؟ نه، کمی متفاوت هستند.

یک دستگاه ثبت ضربان قلب، فعالیت الکتریکی قلب شما را تغییر نمی‌دهد . فقط ضربان قلب شما را بررسی و ثبت می‌کند، اگر مورد غیرعادی در ریتم یا سرعت ضربان قلب شما وجود داشته باشد. این دستگاه مانند یک کارآگاه عمل می‌کند.

اما ضربان‌ساز دستگاهی است که برای اصلاح ریتم غیرطبیعی قلب، به خصوص هنگامی که خیلی آهسته می‌زند (برادی‌کاردی)، مداخله می‌کند . این دستگاه سیگنال‌های الکتریکی کوچکی را به قلب می‌فرستد و به آن می‌گوید که به این شکل بتپد.

اطلاعات حاصل از دستگاه ثبت‌کننده حلقه ممکن است نشان دهد که شما به درمان طولانی‌مدت با یک دستگاه دائمی مانند ضربان‌ساز نیاز دارید.

آیا این می‌تواند به شناسایی حمله قلبی کمک کند؟

دستگاه ضبط حلقه برای تشخیص حمله قلبی طراحی نشده است. با این حال، می‌تواند آریتمی‌ها را که از عوارض حمله قلبی هستند، تشخیص دهد.

حمله قلبی یک فوریت پزشکی است. اگر درد قفسه سینه یا سایر علائم حمله قلبی را تجربه کردید، در درخواست کمک تعلل نکنید. فوراً با 115 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

آیا می‌توان هنگام استفاده از ضبط‌کننده حلقه، الکل نوشید؟

توصیه‌های پزشک خود را در مورد نوشیدن الکل و سایر تغییرات سبک زندگی دنبال کنید. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که نوشیدن الکل می‌تواند باعث ریتم نامنظم قلب شود. این اتفاق می‌تواند چه به میزان زیاد و چه به میزان متوسط ​​(یک یا دو نوشیدنی در روز) رخ دهد.

این موضوع هنوز در دست بررسی است، بنابراین مهم است که با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر الکل بر خطر مشکلات ریتم قلب صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

همانطور که می‌بینید، این دستگاه ضبط حلقه قابل کاشت، ابزاری بسیار ارزشمند است که به شما و پزشکتان اجازه می‌دهد تا از عملکرد روزانه قلب خود مطلع شوید. داده‌هایی که ارائه می‌دهد می‌تواند به شناسایی و درمان اختلالات ریتم قلب (آریتمی) قبل از تبدیل شدن به عوارض خطرناک کمک کند.

ممکن است وقتی بشنوید که برای نصب این دستگاه باید یک جراحی جزئی انجام دهید، کمی بترسید. این طبیعی است. اما به یاد داشته باشید، این یک عمل بسیار کم خطر است. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند خیال شما را راحت کند و همه چیز را برای شما توضیح دهد. خوشحال باشید که فناوری‌هایی مانند این می‌توانند به سلامت قلب شما کمک کنند!

ضربان قلب ، ثبت کننده حلقه، آریتمی، بیماری قلبی، نظارت بر قلب، سلامت، تجهیزات پزشکی