آیا سرطان دوباره به سراغتان آمده است؟ (عود سرطان) نترسید، بیایید در این مورد صحبت کنیم!

بعد از مبارزه با سرطان، گذراندن دوره درمان و احساس بهبودی نسبی، شنیدن اینکه سرطان ممکن است برگردد می‌تواند طاقت‌فرسا باشد، درست است؟ واقعاً سخت است. اما به یاد داشته باشید که در این دوران تنها نیستید. بیایید در مورد عود سرطان، معنای آن، دلیل وقوع آن و آنچه می‌توانید در مورد آن انجام دهید، به روشی ساده و قابل فهم صحبت کنیم.

عود سرطان به چه معناست؟

به عبارت ساده، عود سرطان زمانی است که سرطان پس از درمان بازمی‌گردد. این اتفاق می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها پس از پایان درمان رخ دهد. گاهی اوقات سرطان تقریباً به طور کامل ناپدید شده است، هیچ علامتی بروز نکرده است و دیگر در آزمایش‌ها قابل تشخیص نیست. ما به این حالت "بهبودی" می‌گوییم. با این حال، حتی در طول این "بهبودی"، سرطان می‌تواند برگردد. در این صورت، پزشکان درمان بیشتر را توصیه می‌کنند. بسته به شرایط شما، حتی اگر سرطان برگردد، ممکن است بتوانید سال‌های بیشتری به خوبی زندگی کنید.

انواع مختلف عود سرطان چیست؟

پزشکان سرطان را بر اساس محل بازگشت آن طبقه‌بندی می‌کنند. سه نوع اصلی وجود دارد:

عود موضعی

این بدان معناست که همان نوع سرطان دوباره در همان محلی که ابتدا سرطان در آن بوده، ایجاد می‌شود. تصور کنید که شما سرطان پروستات دارید و با جراحی (پروستاتکتومی) برداشته می‌شود. سپس، سرطان می‌تواند دوباره در همان محلی که پروستات در آن بوده، ایجاد شود. به این حالت «عود موضعی» می‌گویند.

عود منطقه‌ای

این زمانی است که سرطان به غدد لنفاوی مجاور یا بافت اطراف گسترش می‌یابد. برخی از انواع سرطان، مانند سرطان سینه سه‌گانه منفی، احتمال بیشتری دارد که از این طریق گسترش یابند.

عود دوردست

در این حالت، سلول‌های سرطان اولیه به اندام‌ها یا بافت‌های دوردست بدن گسترش می‌یابند و در آنجا سرطان جدیدی تشکیل می‌دهند. به عنوان مثال، سرطان ریه گاهی اوقات می‌تواند به سیستم عصبی مرکزی یا مغز گسترش یابد و در آنجا عود کند.

چه نوع سرطان‌هایی بیشترین احتمال بازگشت را دارند؟

در واقع، هر نوع سرطانی می‌تواند دوباره برگردد. با این حال، تحقیقات نشان داده است که برخی از انواع سرطان در معرض خطر کمی بالاتری هستند. برخی از آنها عبارتند از:

• سرطان تخمدان
• ملانوم متاستاتیک، نوعی سرطان پوست که هنگام تشخیص به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته بود
• نوعی لنفوم به نام لنفوم سلول T محیطی (PTCL).

با این حال، نکته مهم اینجاست که این درصدها فقط تخمین‌های کلی هستند. این می‌تواند بسته به عوامل زیادی، مانند نوع سرطانی که داشته‌اید، درمان اولیه‌ای که دریافت کرده‌اید و غیره، متفاوت باشد. بنابراین، اگر سرطان شما دوباره عود کرد، بهترین راه برای اطمینان، صحبت با پزشک است.

علائم عود سرطان چیست؟

علائم بازگشت سرطان می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌ها باشد. بنابراین، در حالی که مراقب سلامتی خود هستید، مهم است که از پزشک خود در مورد علائم رایجی که ممکن است مربوط به نوع سرطانی که داشته‌اید باشد، سوال کنید. سپس او به شما می‌گوید که باید به دنبال چه علائمی باشید و چه آزمایش‌هایی باید انجام دهید تا بررسی شود که آیا سرطان بازگشته است یا خیر. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر به پزشک خود مراجعه کنید:

• اگر علائمی که هنگام شروع سرطان وجود داشتند، دوباره ظاهر شوند. به عنوان مثال، یک توده یا چیزی مشابه ممکن است در جایی که سرطان شروع شده است، بازگردد.
• یه درد همیشگی.
• سرفه مداوم.
• اگر بدون دلیل وزن کم می‌کنید.
• اگر خونریزی غیرطبیعی دارید یا کبودی روی بدن خود دارید.
• تب مداوم.
• اگر اغلب دچار سردرد می‌شوید.
• تنگی نفس (دشواری تنفس).
• اگر خون در مدفوع یا ادرار وجود داشته باشد.
• حالت تهوع و استفراغ.
• مشکل در بلع غذا (دیسفاژی).

چرا سرطان عود می‌کند؟

سرطان مانند یک هدف متحرک است. بنابراین، برای هر درمانی بسیار دشوار است که تمام سلول‌های سرطانی را بگیرد و از بین ببرد. به عنوان مثال، در طول جراحی برای برداشتن تومور، برخی از سلول‌ها ممکن است برای گرفتن خیلی کوچک باشند. سلول‌های سرطانی دائماً در حال جهش و تغییر هستند. گاهی اوقات، درمان‌های سرطان بر همه سلول‌های سرطانی به یک شکل تأثیر نمی‌گذارند. سلول‌هایی که در برابر آن درمان‌ها مقاوم هستند، ممکن است علیرغم درمان به رشد خود ادامه دهند. این موارد فقط بعداً در طول آزمایش‌های «پیگیری» کشف می‌شوند.

چگونه سرطان عودکننده را تشخیص دهیم؟

بسیاری از آزمایش‌هایی که پزشکان برای تشخیص اولیه سرطان استفاده می‌کنند، برای تشخیص عود سرطان نیز به کار می‌روند. برخی از آنها عبارتند از:

آزمایش خون

آزمایش‌های خون برای بررسی عود سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون:این آزمایش تعداد سلول‌های خونی و پلاکت‌ها را در نمونه خون شما بررسی می‌کند. این آزمایش به پزشکان اجازه می‌دهد تا سلامت کلی شما را ارزیابی کرده و علائم عود سرطان را بررسی کنند.
• ایمونوفنوتایپینگ: این آزمایش انواع خاصی از سلول‌ها را شناسایی می‌کند. اگر سرطان خون مانند لوسمی عود کرده دارید، پزشک می‌تواند از این آزمایش برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت شما استفاده کند.
• بیوپسی مایع: این آزمایش خون شما را برای یافتن سلول‌های سرطانی یا قطعات DNA از سلول‌های سرطانی انجام می‌دهد.
• آزمایش‌های نشانگر تومور: نشانگرهای تومور موادی هستند که توسط سلول‌های سرطانی یا سایر سلول‌ها در پاسخ به سرطان آزاد می‌شوند. پزشکان از این آزمایش‌ها برای یافتن نشانه‌هایی از بازگشت سرطان استفاده می‌کنند.

آزمایش‌های تصویربرداری

اگر سرطان شما عود کند، پزشکان از آزمایش‌های تصویربرداری برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تومورهای جدیدی که از سرطان اولیه ایجاد شده‌اند، استفاده خواهند کرد. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): از این روش برای بررسی عود سرطان یا تعیین اندازه و محل تومور استفاده می‌شود.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی): ام آر آی می‌تواند تصاویر دقیقی از نواحی خاص درون بدن شما تهیه کند. این روش می‌تواند به تشخیص عود سرطان کمک کند.
• اسکن PET: اسکن PET نواحی از بدن شما را که بیشترین گلوکز را مصرف می‌کنند، بررسی می‌کند. گلوکز نوعی قند است. سلول‌های سرطانی نسبت به سلول‌های طبیعی، گلوکز بیشتری مصرف می‌کنند.

ادرار

آزمایش ادرار میزان سلول‌های خون، قند و پروتئین موجود در ادرار را اندازه‌گیری می‌کند. پزشکان می‌توانند از این آزمایش برای بررسی سرطان مثانه یا سرطان کلیه استفاده کنند.

بیوپسی‌ها

برای تشخیص سرطان، حتی اگر عود کرده باشد، پزشکان بیوپسی انجام می‌دهند. در بیوپسی، پزشکان نمونه‌ای از بافت را می‌گیرند و یک متخصص آسیب‌شناسی آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا علائمی از سرطان وجود دارد یا خیر. چندین نوع بیوپسی وجود دارد:

• بیوپسی هدایت‌شده با تصویر: پزشکان از سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی برای مشاهده تومور استفاده می‌کنند و با سوزن، نمونه کوچکی از تومور برمی‌دارند.
• بیوپسی آندوسکوپی یا لاپاروسکوپی:پزشکان از آندوسکوپ یا لاپاراسکوپ برای مشاهده داخل بدن شما استفاده می‌کنند. آندوسکوپ یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر است که در انتهای آن یک دوربین و ابزاری برای برداشتن نمونه وجود دارد. آندوسکوپ از طریق برش وارد بدن نمی‌شود. لاپاراسکوپ ابزاری کمی متفاوت است. از طریق یک برش کوچک در شکم وارد بدن می‌شود. این ابزار امکان برداشتن بافت را بدون ایجاد برش بزرگ فراهم می‌کند.
• بیوپسی برشی یا اکسیزیونال: در این بیوپسی‌های باز، جراح برشی در بدن شما ایجاد می‌کند و کل تومور (بیوپسی اکسیزیونال) یا بخشی از تومور (بیوپسی برشی) را برای معاینه یا درمان برمی‌دارد.
• بیوپسی مغز استخوان: برای بررسی عود سرطان، پزشکان از داخل مغز استخوان نمونه‌ای از خون و استخوان می‌گیرند.

درمان‌های سرطان عودکننده چیست؟

درمان سرطانی که عود کرده است بسته به وضعیت شما متفاوت خواهد بود. پزشک شما ممکن است:

• تکرار درمان خط اول که در ابتدا تجویز شده بود.
• جراحی برای برداشتن تومورهای سرطانی جدید.
• استفاده از داروهای شیمی درمانی مختلف یا ترکیبی از داروها.
• امتحان کردن یک روش درمانی متفاوت، مانند درمان‌های هدفمند یا ایمونوتراپی.

اگر سرطان شما عود کرده باشد، پزشک در مورد گزینه‌های درمانی و انتظارات شما از درمان با شما صحبت خواهد کرد. به طور کلی، درمان‌های سرطانی که عود کرده‌اند، برای کنترل سرطان، جلوگیری از بدتر شدن آن یا جلوگیری از گسترش آن طراحی شده‌اند. این درمان‌ها برای درمان کامل سرطان طراحی نشده‌اند. برخی از عواملی که می‌توانند بر تصمیمات درمانی تأثیر بگذارند عبارتند از:

• نوع سرطانی که به آن مبتلا هستید.
• وقت برگشتن است. درمان سرطان‌هایی که پس از درمان به سرعت عود می‌کنند، می‌تواند دشوار باشد.
• جایی که سرطان عود کرده است. به طور کلی، درمان سرطانی که در محل اصلی یا نزدیک آن عود می‌کند، آسان‌تر از سرطانی است که در اندام‌ها یا بافت‌های دور از محل اصلی عود می‌کند.
• سلامت کلی شما. درمان‌های مختلف یا تهاجمی‌تر برای سرطانی که عود کرده است، می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد. سلامت کلی شما بر میزان بهبودی شما در طول درمان تأثیر می‌گذارد.

هر درمانی را که انتخاب می‌کنید، مراقبت تسکینی را برای کمک به مدیریت علائم سرطان و عوارض جانبی درمان در نظر بگیرید. مراقبت تسکینی چیزی است که در طول درمان سرطان، حمایت بیشتری از شما می‌کند و علائم را کنترل می‌کند.

اگر سرطان برگردد، آینده چه خواهد شد؟ (پیش‌آگهی)

آینده بیماری شما یا پیش‌آگهی آن به شرایط شما بستگی دارد. بسیاری از عواملی که بر انتخاب‌های درمانی تأثیر می‌گذارند، مانند نوع سرطانی که دارید، نحوه پاسخ شما به درمان، نحوه مدیریت عوارض جانبی و سلامت کلی شما، بر پیش‌آگهی شما نیز تأثیر می‌گذارند. بهترین اطلاعات در این مورد از پزشک شما گرفته می‌شود.

وقتی سرطان دوباره عود می‌کند، چطور با آن زندگی می‌کنید؟

عود سرطان می‌تواند مانند یک تجربه "آشنا" باشد. شما یک بار با سرطان مبارزه کرده‌اید و حالا دوباره برگشته است. اما این بار، ممکن است احساس کنید که از فکر اینکه دوباره باید با سرطان مقابله کنید، در هم شکسته‌اید و احساس ناراحتی می‌کنید. احساسات شما واقعی هستند و مهم هستند. اگر کسی هستید که عود سرطان داشته و با آن زندگی می‌کند، اولین کاری که باید انجام دهید این است که به خودتان زمان و فضا بدهید تا وضعیت خود را درک کنید. سپس، شروع به فکر کردن در مورد اقداماتی کنید که می‌توانید برای زندگی هرچه بهتر، حتی اگر سرطان بازگشته باشد، انجام دهید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

• از پزشک خود در مورد برنامه‌های نجات از سرطان سوال کنید. این برنامه‌ها به شما کمک می‌کنند تا چالش‌های زندگی با سرطان را درک و مدیریت کنید.
• یک رژیم غذایی مغذی و متعادل داشته باشید. از پزشک خود بخواهید با یک متخصص تغذیه صحبت کند که می‌تواند به شما در ایجاد یک برنامه غذایی متناسب با نیازهایتان کمک کند.
• کمی ورزش کنید. ورزش می‌تواند به کاهش استرس و افزایش قدرت و استقامت کمک کند. با این حال، قبل از شروع یک برنامه ورزشی، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.
• عادات خوب زندگی را ایجاد یا حفظ کنید. اگر از محصولات دخانی یا الکل استفاده می‌کنید، سعی کنید آنها را ترک کنید.
• به اندازه کافی بخوابید. سرطان و درمان‌های سرطان می‌توانند به بدن شما آسیب برسانند. بنابراین، مطمئن شوید که به اندازه کافی می‌خوابید. اگر در خوابیدن مشکل دارید با پزشک خود صحبت کنید.
• برنامه‌ریزی مراقبت‌های پیشرفته را در نظر بگیرید. این شامل دستورالعمل‌های پیشرفته نیز می‌شود. در برنامه‌ریزی مراقبت‌های پیشرفته، شما از قبل در مورد سلامت خود فکر می‌کنید و تصمیم می‌گیرید که اگر نتوانید از طرف خودتان صحبت کنید، چه اتفاقی باید بیفتد. دستورالعمل‌های پیشرفته مراقبت، اسناد قانونی هستند که دستورالعمل‌های کتبی در مورد خواسته‌های شما برای پایان عمرتان و اینکه چه کسی می‌تواند برای شما تصمیمات پزشکی بگیرد، ارائه می‌دهند.

تفاوت بین سرطان عودکننده و سرطان دوم چیست؟

اگر قبلاً سرطان داشته‌اید، ممکن است به سرطان دوم مبتلا شوید. این یک سرطان کاملاً جدید و متفاوت است. از سوی دیگر، سرطان عودکننده زمانی است که همان نوع سرطان دوباره عود می‌کند.

آیا سرطانی که عود کرده است می‌تواند دوباره به طور کامل بهبود یابد؟

بله، ممکن است. گاهی اوقات، بیماران چرخه‌هایی به نام «بهبودی» (عدم وجود علائم) و «عود» (ظهور مجدد سرطان) را طی می‌کنند. وقتی سرطان برمی‌گردد، پزشکان ممکن است درمان‌های یکسان یا متفاوتی را امتحان کنند، با هدف بازگرداندن سرطان به «بهبودی».

سرطان من عود کرده است. چگونه تصمیم بگیرم که آیا به درمان بیشتری نیاز دارم؟

این تصمیم آسانی نیست. به محض اینکه متوجه شدید سرطان شما بازگشته است، باید زمانی را برای درک گزینه‌های درمانی خود اختصاص دهید و در مورد آنچه برای خود، خانواده و دیگران که به شما اهمیت می‌دهند می‌خواهید، فکر کنید. در اینجا چند مرحله وجود دارد که می‌تواند به شما در تصمیم‌گیری کمک کند:

• برای درک گزینه‌های درمانی خود و عوارض جانبی احتمالی آنها وقت بگذارید. متخصص انکولوژی و تیم پزشکی شما، اطلاعات لازم را برای تصمیم‌گیری آگاهانه در اختیارتان قرار خواهند داد.
• با خانواده و سایر عزیزان خود صحبت کنید و آنها را در مورد وضعیت خود مطلع کنید. هر تصمیمی که می‌گیرید، مهم است که خانواده و اطرافیانتان تصمیم شما را درک کنند و بدانند که از مراقبت خود چه انتظاری دارید.
• نظر یک متخصص انکولوژی دیگر را هم در نظر بگیرید. بیمارستان‌های دیگر گاهی اوقات می‌توانند گزینه‌های درمانی متفاوتی را به شما ارائه دهند.
• از پزشک خود در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی سوال کنید. کارآزمایی‌های بالینی پروژه‌های تحقیقاتی هستند که برای تعیین ایمنی و اثربخشی یک درمان جدید طراحی شده‌اند.

اگر تصمیم بگیرم که دیگر تحت درمان سرطان قرار نگیرم، چه اتفاقی می‌افتد؟

دلایل زیادی وجود دارد که چرا افراد تصمیم می‌گیرند درمان سرطان را متوقف کنند. از پزشک، خانواده و سایر عزیزان خود مشاوره بگیرید، اما بدانید که در هر زمان، تصمیم نهایی برای ادامه یا توقف درمان با شماست.

اگر درمان را متوقف کنم، آیا مراقبت‌های تسکینی می‌تواند گزینه مناسبی باشد؟

این امکان وجود دارد، اما به سلامت کلی شما و پیش‌آگهی بیماری‌تان بستگی دارد. معمولاً پزشکان در صورتی که معتقد باشند بیماری شما با درمان قابل درمان نیست و کمتر از شش ماه زنده خواهید ماند، مراقبت‌های آسایشگاهی را توصیه می‌کنند. در اینجا مواردی که پزشک در صورت توصیه مراقبت‌های آسایشگاهی می‌تواند انتظار داشته باشد، آورده شده است:

• مراقبت‌های جامع پایان عمر: سرطان بر همه افراد مبتلا به آن، از جمله خانواده شما و کسانی که از شما مراقبت می‌کنند، تأثیر می‌گذارد. مراقبت‌های تسکینی به شما و خانواده‌تان کمک می‌کند. در حالی که پزشکان از نیازهای جسمی شما مراقبت می‌کنند، سایر متخصصان از نظر روحی، عاطفی، معنوی و روانی از شما حمایت می‌کنند.
• مراقبت‌های تسکینی: شما دارو و سایر درمان‌ها را برای مدیریت درد و عوارض جانبی این بیماری دریافت خواهید کرد.
• پشتیبانی از مراقب: مراقبان اصلی شما ممکن است برای مراقبت از شما به کمک نیاز داشته باشند. آنها همچنین ممکن است برای مدیریت سلامت جسمی و روانی خود به کمک نیاز داشته باشند. هاسپایس آنها را به منابعی که خانواده شما به آنها نیاز دارد، متصل می‌کند.
• لوازم و تجهیزات پزشکی: در حالی که برخی از افراد مراقبت‌های آسایشگاهی را در خانه دریافت می‌کنند، ممکن است به تخت‌های مخصوص و سایر تجهیزات نیاز داشته باشند. آسایشگاه همچنین می‌تواند مراقبت را در یک مرکز مراقبت کوتاه‌مدت یا در یک مرکز آسایشگاه مسکونی ارائه دهد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

وقتی با موفقیت سرطان شما درمان می‌شود، احتمالاً می‌دانید که سرطان می‌تواند برگردد. با این حال، وقتی متوجه می‌شوید که دوباره سرطان دارید، ممکن است شوکه و ناراحت شوید. ممکن است احساس ناامیدی و ترس کنید. اما در مورد سرطان، همیشه امید وجود دارد و سرطانی که برمی‌گردد نیز از این قاعده مستثنی نیست. امیدی برای درمان‌های جدید یا فرصت شرکت در یک کارآزمایی بالینی وجود دارد. علاوه بر این، حتی اگر درمان نتواند سرطانی را که برگشته است کنترل کند، مهم نیست چقدر زنده بمانید، امیدی برای زندگی دلخواهتان وجود دارد. اگر سرطان شما برگردد، متخصص انکولوژی و تیم پزشکی شما از تصمیمات شما حمایت می‌کنند و تا جایی که می‌توانند به شما کمک می‌کنند. نترسید، قوی بمانید.

عود سرطان ، علائم سرطان، درمان سرطان، تشخیص سرطان، زندگی با سرطان، مراقبت از سرطان