تسکین درد زایمان؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

اگر منتظر بچه‌دار شدن هستید، یکی از بزرگترین سوالاتی که احتمالاً این روزها دارید این است که چگونه با درد زایمان، دردی که با تولد نوزادتان همراه است، کنار بیایید. البته، تجربه همه یکسان نیست. میزان دردی که احساس می‌کنید به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، اندازه نوزاد، موقعیت نوزاد، شدت انقباضات رحمی و توانایی کلی شما در تحمل درد.

چرا این دردهای زایمان می‌آیند؟ چه احساسی دارند؟

به عبارت ساده، دردهای زایمان ناشی از انقباض و انبساط رحم شما است. این انقباض به هل دادن نوزاد به سمت پایین کانال زایمان کمک می‌کند. در این زمان، دهانه رحم شما شروع به باز شدن (گشاد شدن) و نازک شدن (افاسمان) می‌کند تا برای بیرون آمدن نوزاد آماده شود. همچنین ممکن است از فشار سر نوزاد بر مثانه و روده خود احساس درد کنید. بعداً، ممکن است هنگام خروج نوزاد از واژن، درد را احساس کنید.

اغلب اوقات، شدیدترین درد در هنگام زایمان، انقباضات است. نحوه احساس این درد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ممکن است در یک بارداری با بارداری بعدی یکسان نباشد. برای بسیاری، مانند درد شدید در کمر و پایین شکم و همچنین فشار در واژن احساس می‌شود. برخی می‌گویند که مانند پریود احساس می‌شود . برای برخی دیگر، مانند موجی قوی از انقباضات است، گویی رحم در شرف ترکیدن است.

گاهی اوقات ، مردم بیشتر نگران تسکین درد هستند تا شدت درد، میزان تداوم آن و مدت زمان آن. دو راه اصلی برای کاهش درد زایمان وجود دارد: دارو و غیر دارو.

مهمترین نکته این است که با پزشک متخصص زنان و زایمان خود در مورد این روش‌های تسکین درد صحبت کنید. هر روش مزایا و معایب خود را دارد. صحبت در مورد این موارد قبل از زایمان، تصمیم‌گیری در زمان مناسب را آسان‌تر می‌کند.

آیا بچه‌دار شدن واقعاً درد دارد؟

بسیاری از افراد حتی با وجود مسکن‌ها، در طول زایمان مقداری درد را تجربه می‌کنند. اینکه این درد چگونه احساس می‌شود، چقدر طول می‌کشد و کجا درد می‌کند، می‌تواند از فردی به فرد دیگر و از یک بارداری به بارداری دیگر متفاوت باشد.

چه راهکارهایی برای کاهش درد زایمان وجود دارد؟

مهم است که بدانید چه گزینه‌های تسکین درد در طول زایمان در دسترس است. لطفاً قبل از تولد نوزاد، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. دانستن آنچه انتظار می‌رود و مزایا و معایب هر مسکن به شما کمک می‌کند تا در زمان مناسب تصمیم آگاهانه‌ای بگیرید.

به یاد داشته باشید، گزینه‌های تسکین دردی که می‌توانید انتخاب کنید ممکن است بسته به شرایط خاص زایمان شما متفاوت باشد. در طول زایمان، پزشک به شما کمک می‌کند تا بر اساس شرایط و میزان راحتی خود، گزینه تسکین دردی را که برای شما مناسب است، انتخاب کنید.

پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص بیهوشی (پزشکی که در مدیریت درد تخصص دارد) ارجاع دهد تا گزینه‌های تسکین درد، مانند بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی را برای شما توضیح دهد. متخصص بیهوشی خوشحال خواهد شد که به هر سؤالی که دارید پاسخ دهد.

برخی از رایج‌ترین مسکن‌های مورد استفاده در طول زایمان عبارتند از:

۱. مسکن‌ها

پزشکان این مسکن‌ها را که «مسکن» نامیده می‌شوند، یا از طریق تزریق داخل وریدی (IV) یا به صورت عضلانی برای کاهش درد زایمان تجویز می‌کنند. این داروها درد را به طور کامل از بین نمی‌برند، اما می‌توانند آن را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. از آنجا که این «مسکن‌ها» بر کل بدن شما تأثیر می‌گذارند و می‌توانند شما و نوزادتان را خواب‌آلود کنند، عمدتاً در مراحل اولیه زایمان برای کمک به استراحت و صرفه‌جویی در انرژی استفاده می‌شوند.

چگونه از این (داروهای مسکن) در طول زایمان استفاده می‌شود؟

این داروها به صورت داخل وریدی یا تزریق عضلانی تجویز می‌شوند. آنها پاسخ شما به درد را مسدود می‌کنند، نه اینکه آن را از بین ببرند. مسکن‌ها نوعی دارو به نام اپیوئید هستند.

خطرات استفاده از مواد افیونی در طول زایمان چیست؟

استفاده از مواد افیونی برای درد زایمان می‌تواند بلافاصله پس از تولد باعث مشکلات تنفسی در نوزاد شود و می‌تواند باعث خستگی یا "بیهوشی" نوزاد شود. بنابراین، حتماً از پزشک یا متخصص بیهوشی خود در مورد مزایا و معایب استفاده از مسکن‌ها سوال کنید.

۲. بی‌حسی موضعی

بی‌حسی موضعی ناحیه کوچکی از بدن شما، مانند واژن و اطراف آن را بی‌حس می‌کند. پزشکان این کار را زمانی انجام می‌دهند که نزدیک به زایمان هستید (یا اگر پس از تولد نوزاد بخیه لازم باشد).

بی‌حسی موضعی برای زایمان طبیعی چیست؟

این روش برای بی‌حس کردن ناحیه کوچکی از بدن شما در طول زایمان استفاده می‌شود. متخصص بیهوشی، ماده بی‌حس‌کننده را به اعصابی که حس را به آن ناحیه منتقل می‌کنند، تزریق می‌کند. به عنوان مثال، می‌تواند واژن، فرج و ناحیه بین واژن و مقعد (پرینه) را بی‌حس کند. اگر نیاز به اپیزیوتومی داشته باشید یا اگر پس از زایمان نیاز به ترمیم پارگی واژن داشته باشید، این روش بسیار مفید است. عوارض جانبی بی‌حسی موضعی نادر است.

بلوک پودندال چیست؟

بلوک پودندال نیز نوعی بی‌حسی موضعی است. این روش شامل تزریق به عصب پودندال شما است. پزشکان این کار را به محض تولد نوزاد انجام می‌دهند. این کار درد اطراف واژن و مقعد شما را هنگام حرکت نوزاد در کانال زایمان و خروج از واژن کاهش می‌دهد. پزشکان معمولاً دوست دارند از دارویی به نام لیدوکائین برای بلوک پودندال استفاده کنند زیرا این دارو نسبت به سایر داروها مدت زمان بیشتری اثر می‌کند.

۳. بی‌حسی موضعی

بی‌حسی موضعی رایج‌ترین و مؤثرترین روش تسکین درد در طول زایمان است. این روش می‌تواند درد کمر شما را تا حد زیادی کاهش دهد یا به طور کامل از بین ببرد. همچنین در صورت انجام سزارین یا سزارین نیز می‌توان از این روش استفاده کرد. سه نوع بی‌حسی موضعی وجود دارد: نخاعی، اپیدورال و ترکیبی از این دو (ترکیب نخاعی/اپیدورال). در هر یک از این روش‌ها، متخصص بیهوشی دارویی را به اعصاب کمر شما تزریق می‌کند تا در حالی که بیدار هستید، درد را در ناحیه وسیعی از بدن شما "مسدود" کند.

سه نوع بی‌حسی موضعی که در زایمان استفاده می‌شود چیست؟

• بی‌حسی اپیدورال: متخصص بیهوشی شما یک لوله پلاستیکی نازک به نام کاتتر را در پشت شما قرار می‌دهد. این لوله تا پایان زایمان در جای خود باقی می‌ماند و به یک پمپ متصل است. این به شما امکان می‌دهد در صورت نیاز در طول زایمان دوزهای کمی از دارو مصرف کنید. اگر مجبور به سزارین شوید، پزشک می‌تواند دوز قوی‌تری از دارو را از طریق این لوله به شما تزریق کند. اپیدورال محبوب‌ترین روش تسکین درد در کشورهایی مانند ایالات متحده است. این روش کمر و پاهای شما را بی‌حس می‌کند. حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد تا اپیدورال شروع به کار کند. با اپیدورال هنوز می‌توانید در رختخواب حرکت کنید و موقعیت خود را تغییر دهید.
• بلوک نخاعی: بلوک نخاعی اغلب پس از سزارین برنامه‌ریزی‌شده استفاده می‌شود. متخصص بیهوشی از یک سوزن نازک برای بی‌حس کردن ناحیه اطراف نخاع (کانال نخاعی) استفاده می‌کند. این روش به سرعت عمل می‌کند و می‌تواند شما را برای حدود دو ساعت بدون درد نگه دارد. برخلاف اپیدورال، بلوک نخاعی تسکین مداوم ایجاد نمی‌کند.
• بی‌حسی ترکیبی نخاعی-اپیدورال (CSE): این ترکیبی از اپیدورال و نخاعی است. بی‌حسی نخاعی سریع‌تر انجام می‌شود و در صورت نیاز می‌توان از داروهای اضافی نیز استفاده کرد.

چه زمانی بی‌حسی موضعی انجام می‌شود؟

بهترین زمان برای دریافت بی‌حسی موضعی به نحوه واکنش شما و نوزادتان به زایمان بستگی دارد. اگر در طول زایمان درخواست بی‌حسی موضعی کنید، پزشک شما با متخصص بیهوشی تماس خواهد گرفت. سپس متخصص بیهوشی به اتاق شما می‌آید و بی‌حسی را انجام می‌دهد. قدرت بی‌حسی موضعی به مرور زمان از بین می‌رود، بنابراین زمان‌بندی مهم است. پزشک مطمئن می‌شود که زایمان شما در سطح مناسبی از بی‌حسی انجام می‌شود. با این حال، اگر دریافت اپیدورال را به تأخیر بیندازید، ممکن است نتوانید آن را دریافت کنید. به همین دلیل ایده خوبی است که قبل از تولد نوزادتان در مورد گزینه‌های بی‌حسی اطلاعات کسب کنید. هیچ قانون سخت و سریعی وجود ندارد و اگر ناگهان نظرتان عوض شد، اپیدورال همیشه یک گزینه است.

اگر درخواست بی‌حسی موضعی داشته باشید، ممکن است بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی یا ترکیبی از هر دو دریافت کنید. پزشکان نوع بی‌حسی را بر اساس سلامت عمومی و پیشرفت زایمان شما انتخاب می‌کنند.

اپیدورال چگونه کار می‌کند؟

متخصص بیهوشی در حالی که شما نشسته یا به پهلو دراز کشیده‌اید، به شما اپیدورال می‌دهد. ابتدا، او نقطه‌ای در کمر شما را با بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌کند. سپس، یک سوزن مخصوص در ناحیه بی‌حس شده وارد می‌شود تا نقطه مناسب برای تزریق بی‌حسی پیدا شود. پس از تزریق بی‌حسی، متخصص بیهوشی سوزن را خارج می‌کند. پس از برداشتن سوزن، یک لوله پلاستیکی کوچک به نام کاتتر اپیدورال در محل باقی می‌ماند تا در صورت نیاز تا پایان زایمان، داروی مسکن به شما بدهد.

آیا بیهوشی موضعی روی نوزاد من تأثیر خواهد گذاشت؟

تحقیقات زیادی نشان داده است که بی‌حسی موضعی برای شما و نوزادتان بی‌خطر است.

بی‌حسی موضعی چقدر سریع اثر می‌کند و چقدر ماندگاری دارد؟

بی‌حسی اپیدورال ظرف ۱۰ تا ۲۰ دقیقه پس از تزریق شروع به اثر می‌کند. تسکین درد ناشی از اپیدورال تا پایان زایمان ادامه دارد، زیرا در هر زمانی می‌توان داروی بیشتری از طریق کاتتر تجویز کرد.

بی‌حسی نخاعی بلافاصله پس از تزریق شروع به اثر می‌کند. تسکین درد حدود دو ساعت طول می‌کشد. اگر انتظار می‌رود زایمان شما بیشتر طول بکشد، پزشک یک کاتتر اپیدورال وارد می‌کند و به شما دارو می‌دهد تا تسکین درد را تا زمانی که لازم باشد ادامه دهید.

با بی‌حسی موضعی چقدر درد خواهم داشت؟

اگرچه درد شما تا حد زیادی تسکین یافته است، اما ممکن است هنوز مقداری فشار ناشی از انقباضات رحمی را احساس کنید. همچنین ممکن است هنگام معاینه پزشک، احساس فشار کنید. ممکن است نتوانید بیشتر اوقات راه بروید. باید بیدار، هوشیار باشید و بتوانید هنگام زور زدن آن را حس کنید.

آیا بعد از دریافت بی‌حسی موضعی باید در رختخواب بمانم؟

نه لزوماً. متخصص بیهوشی شما می‌تواند بیهوشی را طوری تنظیم کند که بتوانید روی صندلی بنشینید یا راه بروید. راه رفتن یا نشستن نیز ممکن است به تسریع زایمان کمک کند. اگر ترجیح می‌دهید، از متخصص بیهوشی خود در مورد "اپیدورال پیاده‌روی" سوال کنید.

آیا اپیدورال زایمان من را به تأخیر می‌اندازد؟

برای برخی افراد، انقباضات رحمی ممکن است برای مدت کوتاهی پس از بی‌حسی موضعی کند شود. اما برای بسیاری از افراد، بی‌حسی موضعی به آنها کمک می‌کند تا آرام شوند و با اجازه دادن به آنها برای آرام شدن، الگوی انقباض آنها در واقع بهبود می‌یابد.

اگر اپیدورال دریافت کنم، آیا می‌توانم زور بزنم؟

بله. بی‌حسی موضعی به شما این امکان را می‌دهد که تا زمان باز شدن دهانه رحم، به راحتی استراحت کنید. وقتی دهانه رحم شما کاملاً گشاد شد و زمان زور زدن فرا رسید، انرژی بیشتری خواهید داشت. بی‌حسی موضعی نباید بر توانایی شما در زور زدن تأثیر بگذارد. باید زور زدن را برای شما آسان‌تر کند.

آیا بی‌حسی موضعی عوارض جانبی دارد؟

متخصص بیهوشی شما اقدامات احتیاطی خاصی را برای جلوگیری از عوارض انجام خواهد داد. اگرچه عوارض نادر هستند، اما برخی از عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون پایین: به شما مایعات داخل وریدی (مایعات IV) تزریق می‌شود و پزشک فشار خون شما را کنترل می‌کند تا از افت بیش از حد آن جلوگیری شود.
• خارش خفیف در طول زایمان: اگر خارش آزاردهنده شود، متخصص بیهوشی می‌تواند آن را درمان کند.
• سردرد: نوشیدن مایعات و مصرف مسکن پس از بی‌حسی موضعی می‌تواند به سردرد کمک کند. اگر سردرد ادامه داشت، به پزشک خود اطلاع دهید.
• واکنش آلرژیک: اگرچه واکنش‌های آلرژیک به بی‌حسی موضعی نادر است، اما می‌تواند جدی باشد.

اگر در گذشته جراحی بزرگی روی کمر خود داشته‌اید، یا اگر شرایط سلامتی خاصی دارید، ممکن است نتوانید بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی انجام دهید. با توجه به سابقه سلامتی خود، در مورد خطرات بی‌حسی اپیدورال یا نخاعی با پزشک خود صحبت کنید.

۴. بیهوشی عمومی

بیهوشی عمومی شما را کاملاً به خواب می‌برد. اگرچه بی‌خطر است، اما بیهوشی عمومی به این معنی است که شما نمی‌توانید بلافاصله پس از تولد نوزاد خود را ببینید. این روش اغلب در موارد اضطراری استفاده می‌شود.

چه زمانی از بیهوشی عمومی در زایمان استفاده می‌شود؟

بیهوشی عمومی به این معنی است که شما در طول تولد نوزادتان کاملاً خواب هستید. این روش به سرعت اثر می‌کند، اما معمولاً فقط برای سزارین‌های اورژانسی یا سایر موارد اضطراری، مانند خونریزی بیش از حد در هنگام زایمان، گزینه‌ای است.

خطرات خواباندن نوزاد در حین زایمان چیست؟

یکی از خطرات بیهوشی عمومی، ورود غذا به ریه‌های شما است ("(آسپیریتاسیون)"). این بدان معناست که در حالی که شما خواب هستید، غذای معده شما از دهانتان خارج شده و وارد ریه‌ها می‌شود. این خطر اصلی بیهوشی عمومی است، نه فقط برای زایمان، بلکه برای هر جراحی.

۵. اکسید نیتروژن

اکسید نیتروژن یا "گاز خنده" گازی است که بو یا طعم ندارد. شما آن را از طریق ماسک تنفس می‌کنید. این گاز به کاهش اضطراب در طول زایمان کمک می‌کند، اما درد را به طور کامل از بین نمی‌برد.

مزایا و معایب گاز خنده چیست؟

اکسید نیتروژن در ایالات متحده به اندازه سایر کشورها مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. این گازی است که هنگام نزدیک شدن به انقباض، از طریق دهانی استنشاق می‌کنید. این گاز به سرعت اثر می‌کند، اما به سرعت نیز اثر آن از بین می‌رود. محققان سلامت هنوز در حال مطالعه اثرات طولانی مدت اکسید نیتروژن هستند. اکسید نیتروژن می‌تواند بر تنفس شما تأثیر بگذارد و همچنین می‌تواند باعث حالت تهوع، استفراغ و سرگیجه شود.

راه‌های طبیعی برای کاهش درد زایمان چیست؟

روش‌های زیادی برای مدیریت درد در طول زایمان بدون دارو وجود دارد. زایمان طبیعی معمولاً از هیچ دارویی استفاده نمی‌کند. در عوض، افراد از تمرینات تنفسی و تکنیک‌های آرامش‌بخش برای کمک به کنار آمدن با درد زایمان و وضع حمل استفاده می‌کنند.

چند نمونه از روش‌های کاهش درد بدون دارو:

• ماساژ گرفتن.
• اشکالی ندارد که حمام یا دوش آب گرم بگیرید.
• گوش دادن به موسیقی آرام و ملایم.
• تاب خوردن روی توپ ورزشی ("توپ زایمان")
• تمرین تنفس عمیق.
• مدیتیشن یا استفاده از هیپنوتیزم / زایمان با هیپنوتیزم.
• تمرین سایر تکنیک‌های آرامش‌بخش.
• طب سوزنی ("(طب فشاری)")

اغلب، حضور همسر یا شریک زندگی، همراه زایمان یا یک دوست در نزدیکی شما در طول زایمان می‌تواند حمایت و تشویق خوبی را فراهم کند. به این حمایت، حمایت مداوم در طول زایمان می‌گویند. برخی افراد حتی ترجیح می‌دهند از این روش‌های طبیعی همراه با دارو استفاده کنند.

چه نوع زایمانی دردناک ترین است؟

پاسخ به این سوال دشوار است زیرا نکات زیادی باید در نظر گرفته شود. برخی از این موارد شامل اندازه نوزاد، عرض لگن، سابقه زایمان قبلی و نوع روش زایمان مورد نظر شما می‌شود.

اگرچه خوب است که قبل از زایمان، گزینه‌های تسکین درد خود را بدانید، اما زایمان غیرقابل پیش‌بینی است. در مورد نگرانی‌های خود با پزشک صحبت کنید و او به شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما بهتر است.

آیا مسکن برای درد زایمان وجود دارد؟

برخی از انواع مواد مخدر (داروهای مسکن/ اپیوئیدها) می‌توانند به کاهش دردی که در طول زایمان احساس می‌کنید کمک کنند. اگرچه آنها درد را به طور کامل از بین نمی‌برند، اما می‌توانند به کنترل پاسخ شما به درد کمک کنند. پزشک شما این داروها را به صورت داخل وریدی (IV) یا تزریقی، معمولاً در اوایل زایمان (این ایمن‌ترین روش است) به شما تجویز می‌کند. در مورد عوارض جانبی اپیوئیدها با پزشک خود صحبت کنید، زیرا نشان داده شده است که آنها عوارض جانبی مانند خواب‌آلودگی و تغییر در الگوهای تنفسی ایجاد می‌کنند.

آیا می‌توانم بدون درد زایمان کنم؟

زایمان کاملاً بدون درد بعید است. با این حال، گزینه‌های زیادی برای کمک به کاهش یا مدیریت درد شما در طول زایمان وجود دارد. هر کسی درد زایمان را به طور متفاوتی تجربه می‌کند. بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با متخصص زنان و زایمان یا متخصص بیهوشی خود در مورد گزینه‌هایتان صحبت کنید. زایمان و وضع حمل اغلب غیرقابل پیش‌بینی هستند و ممکن است لازم باشد انعطاف‌پذیر باشید، اما مفید است که قبل از تولد نوزادتان بدانید که ممکن است به چه چیزهایی نیاز داشته باشید.

جایگزین‌های اپیدورال چیست؟

اپیدورال رایج‌ترین و محبوب‌ترین روش تسکین درد برای زایمان است. اگر فکر نمی‌کنید به اپیدورال نیاز دارید، گزینه‌های دیگری وجود دارد که می‌تواند به کاهش درد شما کمک کند. اگر ایده اپیدورال را دوست ندارید، بلوک عصب پودندال یا استامینوفن (پاراستامول) ممکن است مفید باشد. یا می‌توانید گزینه‌های غیر دارویی مانند کلاس‌های زایمان را بررسی کنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

زایمان می‌تواند یک تجربه دردناک باشد. بنابراین، آشنایی با تمام گزینه‌های موجود برای کاهش درد به شما کمک می‌کند تا تصمیمی آگاهانه در مورد آنچه برای شما مناسب است، بگیرید. از پزشک خود بخواهید که نحوه عملکرد هر روش و آنچه را که بر اساس سابقه سلامتی شما توصیه می‌کند، توضیح دهد. داشتن برنامه‌ای در مورد آنچه انتظار دارید و نحوه مدیریت درد و ناراحتی زایمان، راهی خوب برای آماده شدن برای این امر است. نگران نباشید، شما تنها نیستید، پزشکان و پرستارانی هستند که می‌توانند کمک کنند. ما برای شما زایمانی شاد آرزو می‌کنیم!

درد زایمان، زایمان، تسکین درد، اپیدورال، بلوک نخاعی، زایمان طبیعی، بارداری