آیا تا به حال به طور ناگهانی درد غیرقابل تحملی را در شانه خود تجربه کردهاید؟ آیا آنقدر شدید است که حتی نمیتوانید کارهای سادهای مانند بلند کردن دست، تعویض لباس یا شانه کردن موهای خود را انجام دهید؟ آیا درد آنقدر شدید است که حتی شما را شبها از خواب بیدار میکند؟ علت این امر برای بسیاری ناشناخته است، اما میتواند یک بیماری بسیار دردناک باشد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم. در اصطلاح پزشکی، ما این بیماری را تاندونیت کلسیفیک مینامیم.
به عبارت ساده، تاندونیت کلسیفیه چیست؟
خب، بیایید ساده بگوییم. ما در بدن خود بافت محکمی داریم که عضلات و استخوانها را به هم متصل میکند. این همان چیزی است که ما تاندون مینامیم. تاندونیت کلسیفیه زمانی اتفاق میافتد که رسوبات کلسیم در داخل این تاندونها تشکیل میشود.
به آن مانند رسوب آهکی که به مرور زمان درون لوله آب جمع میشود فکر کنید. به این ترتیب کلسیم درون این تاندونها تجمع مییابد. این رسوبات کلسیم میتوانند در یک مکان یا در چندین مکان تشکیل شوند. با بزرگتر شدن یا ملتهب شدن آنها، میتوانند درد غیرقابل تحملی ایجاد کنند.
اگرچه این وضعیت میتواند در هر تاندونی در بدن رخ دهد، اما اغلب در شانه دیده میشود . سیستم تاندونی در شانه «روتاتور کاف» نامیده میشود. بنابراین، این «روتاتور کاف» است که بیشترین آسیب را میبیند.
آیا این بیماری با التهاب تاندون روتاتور کاف و شانه یخ زده متفاوت است؟
بله، هر سه این شرایط مربوط به شانه هستند، اما با یکدیگر متفاوتند.
- تاندونیت روتاتور کاف: این التهاب تاندونهای شانه است. همچنین میتواند باعث تورم کیسههای کوچک پر از مایع به نام بورس شود که به حرکت تاندونها کمک میکنند. تاندونیت کلسیفیه مستقیماً بر بورس تأثیر نمیگذارد، اما میتواند به دلیل رسوب کلسیم باعث تورم آنها نیز شود.
- شانه یخزده: این زمانی است که مفصل شانه یخزده و سفت میشود و مانع حرکت بازو میشود. گاهی اوقات، وضعیتی به نام تاندونیت کلسیفیک نیز میتواند باعث «شانه یخزده» شود.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را دارند. همچنین مشخص شده است که این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است. با این حال، میتواند در هر کسی رخ دهد. این بیماری با هیچ فعالیت یا شغل خاصی مرتبط نیست.
اما این بیماری خیلی شایع نیست. کمتر از یک نفر از هر ده نفری که به دنبال درمان درد شانه هستند، به این بیماری مبتلا هستند.
مراحل تاندونیت کلسیفیه چیست؟
این وضعیت در سه مرحله اصلی رخ میدهد. درک این موضوع به شما کمک میکند تا دردی را که احساس میکنید بهتر درک کنید.
| صحنه | در این مرحله چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| ۱. مرحله پیش از تشکیل سنگ آهک | این مرحله اولیه است. در این مدت، تغییراتی در سطح سلولی در بافت تاندون شروع میشود. هنگام حرکت دست، درد ایجاد میشود و دامنه حرکت دست شروع به محدود شدن میکند. |
| ۲. مرحله کلسیفیکاسیون | در این مرحله است که کلسیم از سلولها آزاد میشود و آن رسوبات کلسیمی که به آنها اشاره کردیم شروع به تشکیل میکنند. پس از مدتی، بدن خود به خود شروع به جذب مجدد این رسوبات میکند. بسیاری از افراد در این دوره جذب، شدیدترین درد را احساس میکنند. |
| ۳. مرحله پس از کلسیفیکاسیون | این مرحله، مرحله بهبودی است. در این مدت، بافت تاندون سالم در جایی که رسوبات کلسیم وجود داشت، دوباره رشد میکند. درد به تدریج کاهش مییابد و حرکت دست به حالت عادی برمیگردد. |
بنابراین آیا این نوعی آرتروز است؟
خیر. این نوعی آرتروز نیست. این دو کاملاً متفاوت هستند.
تاندونیت کلسیفیه التهاب تاندونها است. اما آرتریت التهاب و آسیب مفاصل است. گاهی اوقات این بیماری میتواند با نوعی آرتریت به نام بیماری رسوب دی هیدرات پیروفسفات کلسیم (CPPD یا نقرس کاذب) اشتباه گرفته شود. زیرا این بیماری نیز شامل رسوب کریستالهای کلسیم در داخل مفاصل میشود. اما این بیماری در داخل مفصل متفاوت است. این اتفاق در داخل تاندون رخ میدهد.
علائم اصلی این وضعیت چیست؟
برخی افراد ممکن است بدون هیچ دردی رسوبات کلسیم داشته باشند. با این حال، اگر این رسوبات ملتهب شوند، ممکن است علائم ایجاد شود.
- درد و سفتی ناگهانی و غیرقابل تصور در شانه .
- درد شدید هنگام حرکت دادن شانه.
- درد آنقدر شدید میشود که شبها نمیتوانید بخوابید .
- دشواری در انجام کارهایی مانند بلند کردن دست یا قرار دادن آن پشت کمر، که به معنی کاهش دامنه حرکتی است.
- دردی که حتی با لمس ناحیه روتاتور کاف شانه نیز احساس میشود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند. سپس شانه شما را معاینه میکند و بررسی میکند که تا چه حد میتوانید دست خود را حرکت دهید.
پس از آن، ممکن است برای تأیید این وضعیت و بررسی سایر شرایط پزشکی، برای انجام برخی آزمایشها ارجاع داده شوید.
- بررسی با اشعه ایکس: این سادهترین و واضحترین روش برای بررسی رسوبات کلسیم در تاندونها است.
- اسکن اولتراسوند: این روش همچنین میتواند به بررسی رسوبات کلسیم و وضعیت تاندونها کمک کند.
- اسکن ام آر آی: گاهی اوقات ممکن است برای بررسی بیشتر آسیب تاندون یا سایر مشکلات، اسکن ام آر آی لازم باشد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به تاندونیت کلسیفیک میتوانند بدون جراحی بهبود یابند . چندین گزینه درمانی وجود دارد.
| روش درمان | به عبارت ساده، چه چیزی را شامل میشود؟ |
|---|---|
| داروهای مسکن و ضدالتهاب (NSAIDs) | داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن میتوانند به کنترل درد و تورم کمک کنند، اما بدون تجویز پزشک از این داروها استفاده نکنید. |
| تزریق استروئید | اگر درد و التهاب شدید باشد، پزشک ممکن است تزریق استروئید را مستقیماً به مفصل شانه انجام دهد. این کار میتواند به سرعت تسکین دهد. |
| فیزیوتراپی | پس از کاهش درد، تمرینات و درمانهای ویژهای تحت نظر متخصص طب فیزیکی انجام میشود تا حرکت و قدرت شانه بازیابی شود. |
| شاک ویو تراپی (ESWT/RSWT) | این شامل ارسال امواج صوتی پرانرژی (امواج شوک) برای تجزیه رسوبات کلسیم و تسریع روند بهبودی است. |
| درمان لاواژ | در این روش، پزشک با استفاده از دستگاه سونوگرافی، دو سوزن را وارد توده کلسیمی میکند. یکی از سوزنها محلول نمکی را تزریق میکند و دیگری ذرات کلسیم حل شده را خارج میکند. |
| سونوگرافی درمانی | یک دستگاه دستی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای کمک به تجزیه رسوبات کلسیم استفاده میکند. |
| عمل جراحی | اگر هیچ درمان دیگری موفقیت آمیز نباشد، در شدیدترین موارد، جراحی برای برداشتن این رسوبات کلسیم انجام می شود. با این حال، این کار فقط برای درصد کمی از بیماران، حدود 10٪، ضروری است. |
آیا میتوان درد را در خانه کنترل کرد؟
بله، علاوه بر درمان پزشک، چندین کار وجود دارد که میتوانید در خانه برای مدیریت درد انجام دهید.
- استراحت: وقتی شانهتان درد میکند، به آن استراحت دهید. از بلند کردن اجسام سنگین یا انجام کارهای بالای سر خودداری کنید.
- کمپرس گرم و سرد: برخی افراد با آب گرم تسکین مییابند، در حالی که برخی دیگر با کمپرس یخ تسکین مییابند. ببینید کدام یک برای شما بهتر است. اما یخ را مستقیماً روی پوست خود قرار ندهید، آن را در یک پارچه بپیچید.
- مسکنها را طبق تجویز پزشک مصرف کنید: اگر پزشک مسکن تجویز کرده است، آن را طبق دوز تجویز شده مصرف کنید.
نکته مهم: اگر درد ناگهانی و شدیدی در شانه، بیحسی در بازو یا اگر درد ظرف چند روز فروکش نکرد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
آیا ممکن است این درد دوباره برگردد؟
بله، گاهی اوقات علائم تاندونیت کلسیفیک ممکن است عود کند. برخی افراد میتوانند ماهها یا حتی سالها بدون هیچ مشکلی درد را تجربه کنند، قبل از اینکه دوباره درد برگردد. بنابراین، اگر قبلاً این بیماری را داشتهاید، عاقلانه است که برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید. در بیشتر موارد، این بیماری به سرعت قابل درمان است. با این حال، تشخیص و درمان مناسب ضروری است.
پیام مفید برای خانه
- تاندونیت کلسیفیه یک بیماری بسیار دردناک است که در اثر رسوب کلسیم در تاندونهای شانه ایجاد میشود.
- این نوع آرتروز نیست.
- علامت اصلی، درد ناگهانی و شدید شانه است که شبها بدتر میشود و حرکت دادن بازو را غیرممکن میسازد.
- در بیشتر موارد، این بیماری بدون جراحی و با درمانهایی مانند تزریق، دارو و فیزیوتراپی به طور کامل قابل درمان است.
- اگر هر یک از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. در اسرع وقت برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න