آیا مدت زیادی است که از کمردرد رنج میبرید؟ یا از بیماری به نام «سیاتیک» رنج میبرید که مانند درد تیر کشنده در پا است؟ شاید پزشک شما در مورد تزریق خاصی در کمرتان، «اپیدورال» یا «تزریق استروئید» به شما گفته باشد. برای بسیاری از ما طبیعی است که وقتی چنین نامی را میشنویم، کمی ترس و اضطراب داشته باشیم. «اوه، حتی اگر به کمرتان تزریق کنم، آیا اتفاقی برای نخاعتان میافتد؟»، «آیا این خیلی درد خواهد داشت؟»، «آیا بعد از این نمیتوانم راه بروم؟» احتمالاً سوالات زیادی در ذهن خود دارید. بنابراین امروز ما در مورد تزریق استروئید اپیدورال ترانسفورامینال صحبت میکنیم که یک درمان بسیار مؤثر برای کمردرد است، اما دلیلی برای ترس از آن وجود ندارد. ما در مورد همه چیز از الف تا ی به روشی ساده که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این تزریق استروئید اپیدورال ترانس فورامینال چیست؟
از این اسم طولانی نترسید. بیایید آن را کلمه به کلمه بررسی کنیم. آنوقت متوجه خواهید شد که چقدر ساده است.
- ترانسفورامینال: این به معنی «از طریق سوراخ» است. حالا ممکن است بپرسید «این سوراخ چیست؟» تصور کنید که ستون فقرات شما از مجموعهای از مهرهها تشکیل شده است، مانند آجرهایی که روی هم چیده شدهاند. بین این مهرهها، در هر دو طرف، «دربهای» کوچکی مانند سوراخهایی برای اعصابی که به قسمتهای دیگر بدن ما (دستها، پاها) میروند، وجود دارد. آن دری که آن اعصاب از آن خارج میشوند، «سوراخ» نامیده میشود. بنابراین «ترانسفورامینال» به معنی «از طریق آن در» است.
- اپیدورال: نخاع ما یک چیز بسیار مهم و حساس است. به همین دلیل است که یک "غلاف محافظ" ضخیم در اطراف آن وجود دارد تا از آن محافظت کند. ما این را "سخت شامه" مینامیم. "اپیدورال" به فضای "خارج از این غلاف محافظ" اشاره دارد.
بنابراین، با کنار هم قرار دادن همه این موارد، تزریق استروئید اپیدورال ترانسفورامینال ، تزریق داروی استروئیدی از طریق سوراخی است که اعصاب از نخاع خارج میشوند و به فضای خارج از غلاف محافظ اطراف نخاع (فضای اپیدورال) وارد میشوند.
مهمترین نکته این است که این تزریق هرگز به نخاع شما یا مستقیماً به عصب تزریق نمیشود. در عوض، دارو به ناحیهای امن در اطراف عصب ملتهب که باعث درد میشود تزریق میشود. بنابراین دلیلی برای ترس بیمورد وجود ندارد.
یکی دیگر از ویژگیهای خاص این درمان این است که پزشک این تزریق را با کمک دستگاه اشعه ایکس انجام میدهد. ما به این روش «فلوروسکوپی» میگوییم. سوزن هنگام مشاهده، مانند یک «فیلم زنده»، وارد بدن میشود. بنابراین، دارو میتواند درست در کنار عصب مشکلدار، بدون حتی یک میلیمتر حرکت، تزریق شود.
این تزریق برای چه نوع مشکلاتی مفید است؟
این تزریق عمدتاً برای تسکین درد ناشی از فشردگی یا تورم عصب در نخاع استفاده میشود. میتوانید از جدول زیر ایده خوبی در این مورد کسب کنید.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد پایین کمر | کمردرد ناشی از فشردگی عصب، که مدت طولانی وجود داشته است. |
| سیاتیک | درد سوزشدار و بیحسکنندهای که مانند جریان الکتریسیته از کمر از طریق باسن به سمت پایین پا احساس میشود. |
| فتق دیسک | دیسک بین دو مهره بیرون زده و به عصب فشار میآورد. ما به این حالت «فشردگی عصب نخاعی» میگوییم. |
| تنگی کانال نخاعی | فشرده شدن عصب به دلیل تنگ شدن نخاع با افزایش سن. |
| تنگی فورامینال | آن «سوراخ» که قبلاً در موردش صحبت کردیم، جایی که عصب خارج میشود، تنگ شده و عصب را فشرده میکند. |
| موقعیتهای دیگر | درد عصبی ناشی از شرایطی مانند اسکولیوز و خارهای استخوانی. |
این تزریق در کدام قسمت کمر انجام میشود؟
محل تزریق بستگی به محل درد شما دارد. سه نوع اصلی وجود دارد.
- تزریق آمپول کمر: این رایجترین نوع تزریق است. این آمپول برای کمردرد و سیاتیک که ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب در ناحیه کمر هستند، تجویز میشود.
- تزریق آمپول قفسه سینه: این آمپول در صورتی تزریق میشود که در وسط کمر، یعنی در سطح قفسه سینه، درد داشته باشید یا درد به قفسه سینه یا شکم منتشر شود.
- واکسن دهانه رحم: این نوع واکسن برای شرایطی مانند درد گردن، دردی که از شانه به بازو منتشر میشود یا بیحسی دست ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب بین مهرههای گردن تجویز میشود.
این روش چگونه انجام میشود؟ آیا باید بترسم؟
این بزرگترین مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. بیایید گام به گام به این فرآیند نگاهی بیندازیم.
۱. آمادهسازی: شما را مجبور میکنند که روی شکم خود روی یک تخت مخصوص دراز بکشید و از دستگاه اشعه ایکس استفاده کنید.
۲. بیحس کردن ناحیه: قبل از تزریق، ناحیه تمیز شده و تزریق کوچکی از ``بیحسی موضعی`` برای بیحس کردن پوست انجام میشود. در این زمان، ممکن است احساس سوزش خفیفی مانند گزش مورچه داشته باشید. این سوزش ظرف چند ثانیه برطرف میشود.
۳. آرامبخش: اگر خیلی عصبی یا مضطرب هستید، بنا به درخواست شما، ممکن است آرامبخش وریدی به شما تزریق شود تا به آرامش و احساس کمی خوابآلودگی کمک کند. این کار باعث خوابآلودگی شما میشود، اما همچنان به اندازه کافی هوشیار خواهید بود تا با پزشک خود صحبت کنید. میتوانید این موضوع را از قبل با پزشک خود در میان بگذارید.
۴. تزریق: سپس، در حالی که پزشک به مانیتور عکسبرداری با اشعه ایکس نگاه میکند، یک سوزن نازک را با دقت در ناحیهای که عصب باعث درد میشود، فرو میکند. ممکن است در این مرحله کمی احساس نیشگون گرفتن کنید، اما درد زیادی نخواهید داشت.
۵. تزریق: پس از تأیید قرار گرفتن سوزن در محل صحیح، پزشک مخلوطی از داروی بیحسکننده که به سرعت درد را کاهش میدهد و استروئید که تورم را کاهش میدهد و تسکین طولانیمدت ایجاد میکند، تزریق میکند.
کل این فرآیند معمولاً فقط مدت کوتاهی، حدود 30 دقیقه ، طول میکشد.
بعد از تزریق چه کار میکنید؟
بعد از درمان از شما خواسته میشود که مدتی استراحت کنید و سپس به شما اجازه داده میشود به خانه بروید. به خانه بروید و این موارد را رعایت کنید.
- شما میتوانید مانند قبل غذا، نوشیدنی و سایر داروهای معمول خود را مصرف کنید.
- از همه مهمتر: تا ۱۲ ساعت پس از دریافت واکسن رانندگی نکنید، زیرا ممکن است در پاهایتان کمی بیحسی یا ضعف تجربه کنید.
- از بلند کردن اجسام سنگین و ورزشهای شدید در آن روز خودداری کنید.
- از روز بعد میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
نکته مهم: ممکن است چند روز تا دو هفته طول بکشد تا استروئید به طور کامل اثر کند و شما بهترین احساس خود را داشته باشید. بنابراین اگر درد شما فوراً از بین نرفت، نگران نباشید. اگر درد شما پس از دو هفته از بین نرفت، دوباره به پزشک خود مراجعه کنید.
این درمان چقدر طول خواهد کشید؟ چند بار میتوان آن را انجام داد؟
این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد در عرض چند هفته تسکین مییابند، در حالی که برخی دیگر ماهها بدون درد زندگی میکنند. اگر این درمان برای شما موفقیتآمیز باشد، میتوانید در صورت عود درد، طبق توصیه پزشک، دوباره واکسن بزنید.
به طور کلی، دریافت ۳ تا ۶ تزریق در سال بیخطر تلقی میشود. با این حال، به خاطر داشته باشید که اگر درد شما پس از دو یا سه تزریق بهبود نیافت، بعید است که تزریقهای بیشتر مؤثر باشند. در چنین مواردی، پزشک شما در مورد درمانهای جایگزین به شما توصیههایی خواهد کرد.
آیا عوارض جانبی وجود دارد؟ آیا باید نگران باشم؟
خطر عوارض جدی با این درمان بسیار کم است. خونریزی، عفونت یا آسیب عصبی در محل تزریق بسیار نادر است.
با این حال، ممکن است برخی عوارض جانبی جزئی رخ دهد.
- بیحسی یا ضعف موقت در پاها یا کف پا.
- احساس سرگیجه.
- سردرد.
بیشتر این عوارض جانبی ظرف چند ساعت به طور کامل از بین میروند، بنابراین نیازی به نگرانی زیاد در مورد آنها نیست.
چه زمانی ناگهان نیاز به تماس با پزشک دارید؟
اگر هر یک از علائم ذکر شده در زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در چنین مواردی مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | توضیحات |
|---|---|
| عوارض جانبی همچنان ادامه دارد | اگر مواردی مانند بیحسی و ضعف بیش از یک روز وجود داشته باشد. |
| درد جدید | اگر درد جدیدی را تجربه کردید که قبل از تزریق وجود نداشت. |
| افزایش درد | اگر درد قدیمی شما پس از تزریق بدتر شد. |
| علائم عفونت | علائمی مانند تب، تورم، قرمزی یا گرمی در محل تزریق. |
پیام مفید برای خانه
- تزریق استروئید اپیدورال ترانسفورامینال یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای درد عصبی است که به کمر، گردن و پاها انتشار مییابد.
- این واکسن مستقیماً به نخاع یا عصب تزریق نمیشود، بلکه در فضای امنی در اطراف آن تزریق میشود.
- از آنجا که تحت هدایت اشعه ایکس انجام میشود، توانایی رساندن دقیق دارو به هدف بیشتر است.
- خطر عوارض جانبی جدی بسیار کم است. عوارض جانبی جزئی معمولاً ظرف چند ساعت از بین میروند.
- تسکین درد ناشی از این درمان میتواند ماهها ادامه داشته باشد.
- در مورد اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، و در مورد هرگونه سؤالی که ممکن است در مورد آن داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න