اینکه کودک شما هنگام بازی زمین بخورد یا هنگام دویدن به دست یا پایش آسیب برسد، چیز جدیدی نیست. معمولاً ما آن را به عنوان یک کبودی یا خراش جزئی در نظر میگیریم، اما گاهی اوقات میتواند جدیتر باشد. استخوانهای کودکان، به ویژه، نقطه ضعفی دارند که مختص رشد آنهاست. ما این را «صفحه رشد» مینامیم. امروز، ما در مورد آسیب به این نقطه، یعنی شکستگی استخوان صحبت میکنیم. این شکستگی از نظر پزشکی به عنوان شکستگی سالتر-هریس شناخته میشود.
صفحه رشد چیست؟
به عبارت ساده، صفحه رشد ناحیهای خاص از غضروف است که در انتهای استخوانهای بلند کودک (مانند استخوانهای دست و پا) قرار دارد. آن را مانند شاخهای از درخت در نظر بگیرید که امتداد مییابد. این ناحیه جایی است که استخوانهای کودک به تدریج رشد میکنند و به اندازه و شکل صحیح میرسند. وقتی رشد کودک کامل میشود، یعنی وقتی به نوجوانی میرسند، این غضروف به تدریج سخت میشود و به استخوان طبیعی تبدیل میشود.
این صفحات رشد عمدتاً در موارد زیر دیده میشوند:
- در استخوان بالای بازو
- دو استخوان در قسمت پایین بازو (رادیوس و اولنا)
- در استخوانهای دست
- در استخوان ران
از آنجایی که این ناحیه برای رشد کودک بسیار مهم است، قطعاً باید نگران هرگونه آسیبی به این ناحیه باشیم.
آیا شکستگیهای سالتر-هریس انواعی دارند؟
بله، پزشکان این شکستگیها را بسته به نحوهی وقوع، به پنج نوع اصلی تقسیم میکنند. لازم نیست اطلاعات زیادی در این مورد داشته باشید، اما خوب است که کمی در مورد آن بدانید تا وقتی پزشک برایتان توضیح میدهد، درک آن آسانتر باشد.
| نوع شکستگی | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| نوع ۱ | صفحه رشد کاملاً جدا میشود، گویی از انتهای استخوان جدا میشود. |
| نوع ۲ | شکستگی که در صفحه رشد رخ میدهد، به قسمت میانی (تنه) استخوان گسترش مییابد. این نوع شکستگی بیشتر در کودکان شایع است. |
| نوع ۳ | این شکستگی باعث جدا شدن قسمتی از صفحه رشد و قسمتی از انتهای استخوان میشود. این اتفاق بیشتر در کودکان خردسال، زمانی که صفحات رشد شروع به سفت شدن میکنند، رایج است. |
| نوع ۴ | این نوع شکستگی مشابه نوع ۳ است، اما کمی شدیدتر است. شکستگی در سراسر صفحه رشد امتداد مییابد و انتهای استخوان و وسط آن را تحت تأثیر قرار میدهد. |
| نوع ۵ | فشار بیش از حد به استخوان باعث خرد شدن و له شدن صفحه رشد می شود.این یک بیماری نادر اما جدی است. |
چطور بفهمم که چنین اتفاقی برای فرزندم افتاده است؟ (علائم)
اگر این علائم را پس از زمین خوردن کودک مشاهده کردید، نگران شوید.
- درد استخوان: کودک با لمس ناحیه آسیب دیده از درد فریاد می زند.
- تورم: ناحیه آسیب دیده متورم است.
- ظاهر غیرطبیعی: یک دست یا پا کشیده، خمیده یا به هر شکل غیرطبیعی به نظر میرسد.
- ناتوانی در استفاده: کودک قادر به حرکت دادن یا استفاده از دست یا پای آسیبدیده نیست.
- تغییر رنگ آبی/بنفش: خون به زیر پوست نفوذ کرده و ظاهری کبود به آن داده است.
- حساسیت به لمس: کودک حتی با لمس ناحیه مورد نظر نیز احساس درد میکند.
یک کودک بسیار خردسال ممکن است نتواند دقیقاً به شما بگوید چه زمانی آسیب دیده است. اگر فرزند شما ناگهان استفاده از دست یا پایش را متوقف کرد، دست یا پای آسیب دیده را نزدیک بدن خود نگه داشت یا هنگام راه رفتن لنگید، به این موضوع توجه کنید.
چرا کودکان دچار این نوع شکستگیها میشوند؟
دلیل اصلی این امر تصادفات است.
- افتادن: افتادن هنگام بازی، دوچرخهسواری، بالا رفتن از درخت و غیره.
- حوادث ورزشی: حوادثی که هنگام انجام ورزشهایی مانند کریکت، فوتبال، بسکتبال و ژیمناستیک رخ میدهند.
- تصادفات وسایل نقلیه.
علاوه بر این، تمرین بیش از حد در یک ورزش برای مدت طولانی، به خصوص قبل از اینکه بدن کودک به طور کامل رشد کند، میتواند باعث فشار مداوم بر صفحات رشد شود و منجر به این نوع شکستگیها شود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
اگرچه این اتفاق میتواند برای هر کودکی رخ دهد، اما خطر آن برای برخی کمی بیشتر است.
- نوجوانان: این شکستگیها بیشتر در این گروه سنی گزارش میشوند.
- پسران: پسران تقریباً دو برابر دختران در معرض ابتلا به این بیماری هستند. دلیل این امر این است که دختران نسبتاً سریعتر رشد میکنند و صفحات رشد آنها سریعتر به استخوانهای سفت تبدیل میشود.
- ورزشکاران: کودکانی که مرتباً ورزشهای پرشی و دویدن (بسکتبال، ژیمناستیک، اسکی) انجام میدهند، در معرض خطر بیشتری هستند.
آیا این میتواند تأثیر بلندمدت داشته باشد؟
خبر خوب این است که در بیشتر مواقع، اگر به درستی و سریع درمان شود، هیچ اثر طولانی مدتی وجود ندارد. مهمترین نکته این است که ظرف یک هفته پس از حادثه به پزشک مراجعه کنید و درمان را شروع کنید.
با این حال، بسیار به ندرت، به خصوص در شکستگیهای شدید (نوع ۴، ۵) یا در صورت تأخیر در درمان، ممکن است برخی عوارض رخ دهد.
- بدجوش خوردن: استخوان شکسته به طور نادرست تراز شده است.
- جوش نخوردن: استخوان شکسته به درستی در کنار هم قرار نمیگیرد.
- عقب ماندگی رشد: استخوان آسیب دیده ممکن است به آرامی رشد کند. به عنوان مثال، آن بازو یا پا ممکن است کمی کوتاه تر از دیگری باشد. در این صورت، ممکن است برای جلوگیری از این امر به جراحی نیاز باشد.
پزشک چگونه این موضوع را دقیقاً تشخیص میدهد؟
وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او ابتدا کودک را به دقت معاینه می کند. آنها آسیب، تورم و درد را بررسی می کنند. همچنین آن را با یک دست یا پای سالم مقایسه می کنند. پزشک از شما سوالاتی مانند نحوه وقوع حادثه و زمان شروع علائم خواهد پرسید.
پس از آن، آزمایشهای متعددی برای بررسی وضعیت استخوان انجام میشود.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این روش اغلب میتواند شکستگی را تشخیص دهد.
- ام آر آی یا سی تی اسکن: گاهی اوقات ممکن است این آزمایشها برای بررسی شکستگیها یا آسیب به بافتهای اطراف که در عکسبرداری با اشعه ایکس به وضوح قابل مشاهده نیستند، مورد نیاز باشند.
چگونه درمان میشود؟
رایجترین و مؤثرترین درمان برای این مشکل ، گچ گرفتن، مانند گچ پاریس (POP) یا فایبرگلاس است. این کار استخوان شکسته را در جای خود نگه میدارد و تا زمان بهبودی از آن محافظت میکند. پزشک برای شما توضیح خواهد داد که فرزندتان به چه نوع گچی نیاز دارد، چه مدت باید در جای خود باشد و چگونه از آن مراقبت کنید. گچ معمولاً حدود ۴ تا ۶ هفته استفاده میشود.
برای شکستگیهای شدید (درجه ۳، ۴ یا ۵)، ممکن است جراحی ضروری باشد. با این حال، این مورد بسیار نادر است. در این حالت، جراح قطعات استخوان را دوباره تراز میکند و از دستگاههای تثبیت داخلی مانند پیچ، پین یا پلاک برای نگه داشتن آنها در جای خود استفاده میکند. به این عمل «تثبیت داخلی» میگویند. پس از بهبود استخوان، گاهی اوقات جراحی جزئی دیگری برای برداشتن دستگاهها لازم است.
چه زمانی باید فوراً فرزندم را نزد پزشک ببرم؟
اگر فرزندتان زمین خورد یا تصادف شدیدی کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر کوچکترین شکی دارید که فرزندتان دچار شکستگی استخوان شده است، او را به نزدیکترین واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان ببرید.
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، معطل نکنید:
- اگر درد شدید وجود داشته باشد.
- اگر حتی نمیتوانید یک دست یا پایتان را تکان دهید.
- اگر یک دست یا پا به وضوح کشیده شده و شکل عجیبی دارد .
- اگر استخوان شکسته از زیر پوست قابل مشاهده باشد .
- اگر تورم شدید باشد.
- اگر این علائم با کبودی ناگهانی یا تغییر رنگ پوست همراه باشد.
به یاد داشته باشید، اجازه دادن به فرزندتان برای دویدن، پریدن یا بازی کردن دوباره قبل از بهبودی کامل استخوان، خطر عوارض را افزایش میدهد. بنابراین تا زمانی که پزشک به شما اجازه دهد، فرزندتان را در حالت استراحت نگه دارید.
طبیعی است که والدین هنگام آسیب دیدن فرزندشان بترسند. اما این شکستگیهای صفحه رشد در صورت تشخیص و درمان زودهنگام تقریباً به طور کامل قابل برگشت هستند. زمان بسیار مهم است. اگر نگرانی دارید، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که بدون معطلی فرزندتان را نزد پزشک ببرید.
پیام مفید برای خانه
- صفحات رشد در انتهای استخوانهای بلند کودکان، مناطقی از سیستم اسکلتی آنها هستند که کمی ضعیفتر بوده و راحتتر آسیب میبینند.
- اگر کودکی پس از زمین خوردن، درد، تورم یا سفتی در دست یا پایش را تجربه کرد، فرض نکنید که این فقط یک کبودی ساده است و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- با شناسایی و درمان چنین شکستگی در اسرع وقت، میتوان تأثیر بالقوه آن را بر رشد استخوانی آینده کودک به حداقل رساند.
- بیشتر کودکان پس از درمان مناسب، بدون هیچ گونه مشکل طولانی مدتی به طور کامل بهبود مییابند.
- بسیار مهم است که تا زمانی که فرزندتان اجازه بازگشت به ورزش یا فعالیتهای عادی را پیدا کند، توصیههای پزشکی را دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න