وقتی میدوید، از پلهها بالا میروید یا حتی فقط راه میروید، آیا احساس میکنید زانویتان ناگهان "خم" میشود، کنترل خود را از دست میدهد و به زمین میافتد؟ آیا احساس میکنید که کشکک زانو (پاتلا) شما به یک طرف "لغزش" میکند؟ بسیاری از مردم این تجربه را دارند. این چیزی است که ما امروز در مورد آن صحبت میکنیم، بیثباتی کشکک زانو یا اصطلاح پزشکی "بیثباتی کشکک زانو". نگران نباشید، این یک بیماری بسیار رایج است. بیایید همه چیز را به زبان ساده توضیح دهیم.
بیثباتی کشکک زانو دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، این زمانی است که کاسه زانو (کشکک زانو) شما از جایی که باید باشد، به جلو و عقب حرکت میکند.
کشکک زانوی خود را مانند یک قطار در نظر بگیرید. در انتهای استخوان ران (فمور)، یک مسیر خاص، یک شیار، برای حرکت این قطار وجود دارد. ما به این شیار، «شیار تروکلئار» میگوییم. به طور معمول، وقتی زانوی خود را خم و راست میکنید، این قطار که شیار تروکلئار نامیده میشود، به طور منظم در داخل آن شیار بالا و پایین میرود.
اما در فردی که دچار «ناپایداری کشکک زانو» است، این کشکک زانو به درستی در داخل آن شیار حرکت نمیکند. از مسیر خود خارج میشود. این حالت گاهی اوقات میتواند به طور کامل بیرون بزند (دررفتگی کامل)، یا میتواند فقط کمی بیرون بزند و سپس دوباره به جای خود برگردد (دررفتگی جزئی یا نیمه دررفتگی).
ما در تمام طول روز از زانوهایمان استفاده میکنیم. ایستادن، نشستن، راه رفتن، دویدن، همه چیز به زانو نیاز دارد. به همین دلیل است که این نوع مشکلات بیشتر در زانوها ایجاد میشوند.
علائم این بیماری چیست؟
وقتی کاسه زانو از حفره خود بیرون میزند، زانوی شما ممکن است کنترل خود را از دست بدهد. این بدان معناست که زانو "خم" میشود و قادر به تحمل وزن شما نخواهد بود. گاهی اوقات، ممکن است نتوانید زانوی خود را صاف کنید یا راه بروید.
بیایید به برخی از علائم اصلی که میتوانند این بیماری را شناسایی کنند، نگاهی بیندازیم.
| علامت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| درد، سفتی و تورم زانو | درد شدید در اطراف مفصل زانو، مشکل در خم کردن زانو در صبح و تورم ظاهری زانو. |
| صدای «ترک خوردن» یا «تق» | صدای تقتق، انگار که استخوانی گیر کرده باشد، هنگام بالا یا پایین رفتن از پلهها یا هنگام خم کردن زانو. |
| احساس اینکه زانوهایتان به پهلو خم میشوند | احساس ناپایداری، انگار چیزی در مفصل زانو گیر کرده یا از یک طرف به طرف دیگر حرکت میکند. |
| از دست دادن کنترل زانو (خم شدن) | ناگهان، زانو احساس میکند که قادر به تحمل وزن بدن نیست و خم میشود. |
چرا زانوهایم اینطور خالی میشوند؟ دلایل آن چیست؟
چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد.
- شیار تروکلئار کم عمق: برخی افراد با شیار تروکلئار کم عمقی متولد میشوند که باعث میشود استخوان تروکلئار راحتتر به بیرون بلغزد.
- رباطهای شل: رباطهای اطراف زانو مانند طنابهایی هستند که زانو را در کنار هم نگه میدارند. برخی افراد به طور طبیعی رباط شلتری دارند. ما آنها را «دو مفصلی» مینامیم. چنین افرادی بیشتر در معرض پیچ خوردگی زانو هستند.
- تصادف: اگر هنگام ورزش، زمین خوردن یا تصادف دیگری ضربه محکمی به کشکک زانو وارد شود، ممکن است دچار دررفتگی شود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای این موضوع هستند؟
اگرچه این وضعیت میتواند در هر کسی رخ دهد، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- زنان: زنان بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند زیرا رباطهای آنها معمولاً کمی شلتر از مردان است.
- ورزشکاران: این خطر برای کسانی که ورزشهایی انجام میدهند که نیاز به تغییر ناگهانی جهت دارند، مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال و تشویقکنندگان، بیشتر است.
- برخی شرایط پزشکی: این مشکل همچنین میتواند ناشی از برخی شرایط پزشکی باشد که باعث شل شدن بافت همبند میشوند. به عنوان مثال:
- فلج مغزی
- سندرم داون
- سندرم اهلرز-دنلوس
اگر درمان نشود چه اتفاقی ممکن است بیفتد؟
اگر این موضوع را نادیده بگیرید، میتواند مشکلات طولانیمدت ایجاد کند. بنابراین اگر این علائم را دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید.
ناپایداری مکرر کشکک زانو میتواند عوارضی مانند موارد زیر ایجاد کند:
- تکانهای مکرر زانو.
- محدودیت عملکرد زانو (عدم توانایی دویدن یا پریدن).
- درد مزمن.
- شرایطی مانند آرتروز شدید زانو.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
حتی اگر کشکک زانوی شما بیرون بزند و خود به خود به جای خود برگردد، قطعاً باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. پزشک ابتدا از شما میپرسد که چگونه این اتفاق افتاده و هنگام وقوع آن مشغول چه کاری بودهاید. سپس زانوی شما را معاینه میکند.
- ما ظاهر زانو را بررسی میکنیم و میبینیم که آیا تورمی وجود دارد یا خیر.
- آنها با دست خود ناحیه را لمس میکنند و وجود درد را بررسی میکنند.
- ما در حال بررسی دامنه حرکتی هستیم که میتوانید زانوی خود را خم و راست کنید.
- شاید حتی بتوانید پیادهروی را امتحان کنید.
آزمایشهایی که ممکن است لازم باشد
آزمایشهایی مانند این نیز میتوانند برای تأیید دقیق وضعیت انجام شوند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از زانو: بررسی دررفتگی یا سایر شکستگیها.
- اسکن ام آر آی: برای بررسی آسیب رباطهای داخل زانو، مانند پارگیهای ACL و پارگیهای منیسک، یا برای بررسی قطعات شل استخوان.
- سی تی اسکن: برای مشاهده دقیق نحوه قرارگیری مفصل زانو.
چه درمانهایی وجود دارد؟
درمان را میتوان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: درمان غیرجراحی و جراحی.
درمانهای غیرجراحی
این درمانها اغلب ابتدا امتحان میشوند.
- قرار دادن مجدد کشکک زانو در جای خود: اگر کشکک زانوی شما بیرون زده و دیگر به جای خود برنمیگردد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک آن را با دقت در جای خود قرار میدهد. به این عمل «جااندازی بسته» میگویند. این عمل میتواند کمی دردناک باشد، بنابراین ممکن است مسکن تجویز شود.
- زانوبند طبی: این وسیله برای بیحرکت کردن زانو و نگه داشتن کشکک زانو در جای خود استفاده میشود. شما باید این وسیله را به مدت چند هفته بپوشید. همچنین ممکن است در این مدت نیاز به استفاده از عصا داشته باشید.
- مسکنها: پزشک ممکن است برای کاهش تورم و درد، مسکنهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) را توصیه کند.
- فیزیوتراپی: این مهمترین چیز است. انجام تمریناتی که عضلات اطراف زانو را تقویت میکنند، طبق دستور فیزیوتراپیست، میتواند به پایدار نگه داشتن مفصل زانو کمک کند.
درمانهای جراحی
اگر زانوی شما مکرراً صدا میدهد یا اگر فیزیوتراپی کمکی نمیکند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اکثر جراحیهای زانو به صورت آرتروسکوپی انجام میشوند، به این معنی که یک دوربین از طریق چند برش کوچک وارد میشود. این کار زمان بهبودی را کاهش میدهد. بهبودی کامل پس از جراحی میتواند ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد.
در اینجا به برخی از انواع اصلی جراحی اشاره میکنیم.
| نام جراحی | این چه کاری انجام میدهد؟ (این چه کاری انجام میدهد؟) |
|---|---|
| تعمیر MPFL | اگر رباط داخلی پاتلوفمورال (MPFL)، رباط اصلی که کشکک زانو را در جای خود نگه میدارد، آسیب ببیند، ترمیم میشود. |
| بازسازی MPFL | اگر رباط به شدت آسیب دیده باشد، با استفاده از تاندونی از قسمت دیگری از بدن (مثلاً تاندون همسترینگ) یا از یک اهداکننده بازسازی میشود. |
| انتقال توبرکل تیبیا | این شامل تراز کردن مجدد استخوانهای کاسه زانو، ران و ساق پا میشود تا در یک راستا قرار گیرند. این عمل معمولاً یک جراحی است که شامل یک برش بزرگ میشود. |
چگونه خود را از این وضعیت محافظت کنیم؟
زمانی که پیچ خوردگی زانو رخ میدهد، بافت همبند اطراف آن آسیب میبیند. این آسیب احتمال کشیدگی مجدد را افزایش میدهد.
بهترین راه پیشگیری از آن، انجام تمرینات فیزیوتراپی است.
این تمرینات عضلات اطراف زانو را تقویت میکنند. سپس این عضلات کاسه زانو را در جای خود نگه میدارند. دوچرخهسواری نیز یک ورزش عالی برای تقویت زانو است. پزشک ممکن است به شما توصیه کند که در طول فعالیتهای خاص، از زانوبند استفاده کنید.
وقتی قطعاً نیاز به مراجعه به پزشک دارید
اگر هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر نمیتوانید زانوهایتان را خم یا صاف کنید.
- اگر نمیتوانید بایستید یا با وزنی که روی پایتان است راه بروید .
- اگر درد شدید زانو یا محدودیت حرکتی دارید که مانع از انجام فعالیتهای روزانه شما میشود.
- اگر قرمزی یا تورم غیرمعمول در زانو وجود داشته باشد.
اگر احساس میکنید کشکک زانوی شما دائماً در حال بیرون زدن است، آن را نادیده نگیرید. حتی اگر کشکک زانو بیرون بزند و سپس دوباره سر جای خود برگردد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و آن را بررسی کنید. به این ترتیب، میتوانید از مشکلات طولانی مدت جلوگیری کنید.
پیام مفید برای خانه
- ناپایداری کشکک زانو یک بیماری شایع است، اما نباید نادیده گرفته شود.
- علائم اصلی عبارتند از احساس ناگهانی خم شدن زانو، درد، تورم و صدای «تق تق» در زانو.
- حتی اگر کشکک زانوی شما بیرون بزند و به جای اول خود برگردد، قطعاً باید برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
- بسیاری از افراد میتوانند این بیماری را بدون جراحی، با فیزیوتراپی و ورزش مدیریت کنند.
- تقویت عضلات اطراف زانو بهترین راه برای پیشگیری از این وضعیت و کنترل عود آن است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න