آیا راه حلی برای مشکل کمر وجود ندارد؟ بیایید همه چیز را در مورد آزمایش میلوگرام یاد بگیریم!

آیا تا به حال کمردرد یا دردی که به پاهایتان سرایت می‌کند، داشته‌اید و نمی‌توانید علت آن را تشخیص دهید؟ احتمالاً به پزشک مراجعه کرده‌اید و او احتمالاً آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی انجام داده است. اما اگر نتوانند چیز واضحی پیدا کنند، چه؟ در این صورت ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایش خاصی به نام میلوگرام انجام دهید. بیایید ببینیم این آزمایش چیست، چگونه انجام می‌شود و چه چیزهایی باید بدانید.

میلوگرام چیست؟

به عبارت ساده، میلوگرام یک آزمایش ویژه است که تصاویر دقیقی از ستون فقرات شما می‌گیرد. در این آزمایش، از یک مایع مخصوص (ماده حاجب) برای مشاهده واضح مشکلات نخاع و اعصاب و بافت‌های نرم اطراف آن استفاده می‌شود. در مورد آن فکر کنید، یک عکس‌برداری معمولی با اشعه ایکس از ستون فقرات فقط استخوان‌ها را نشان می‌دهد. زیرا از این نوع مایع خاص استفاده نمی‌کند. اما در میلوگرام، این مایع باعث می‌شود کانال نخاعی، نخاع و اعصاب شما در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن به زیبایی سفید به نظر برسند. این مانند تکنیکی به نام فلوروسکوپی است. این بدان معناست که رادیولوژیست شما می‌تواند این مایع را که در امتداد ستون فقرات شما حرکت می‌کند، به صورت زنده مشاهده کند.

شاید شنیده باشید که پزشکان به این آزمایش «میلوگرام گردنی» یا «میلوگرام کمری» می‌گویند. این دو آزمایش با هم فرق ندارند. فقط منظورشان این است که از کدام قسمت ستون فقرات می‌خواهند عکس بگیرند. برای مثال، اگر بخواهند بخش گردنی ستون فقرات شما را بررسی کنند، میلوگرام گردنی نامیده می‌شود. اگر بخواهند بخش کمری ستون فقرات شما را بررسی کنند، میلوگرام کمری نامیده می‌شود. متوجه شدید؟

چرا پزشک میلوگرافی تجویز می‌کند؟

اگر کمردرد مزمن دارید، پزشک ابتدا سی تی اسکن یا ام آر آی را برای یافتن علت تجویز می‌کند. با این حال، اگر هیچ یک از این آزمایش‌ها مشخص نباشد، پزشک ممکن است برای بررسی بیشتر، میلوگرافی را توصیه کند.

چندین بیماری وجود دارد که می‌توان با این آزمایش تشخیص داد. به عنوان مثال:

• فتق/برآمدگی دیسک: این چیزی است که ما آن را «فتق دیسک» می‌نامیم. این زمانی است که بافت نرم بین مهره‌ها بیرون زده و اعصاب را تحت فشار قرار می‌دهد.
• آرتروز در مفاصل ستون فقرات: این بیماری می‌تواند باعث تورم و درد در مفاصل شود.
• تنگی کانال نخاعی: این زمانی است که فضای داخل ستون فقرات باریک می‌شود و باعث فشرده شدن نخاع یا اعصاب می‌شود.
• خارهای استخوانی / استئوفیت‌ها: تشکیل زائده‌های کوچک و میخ‌مانند روی استخوان‌ها.
• تومورهای نخاعی.

همچنین، اگر اخیراً عمل جراحی کمر داشته‌اید و درد یا ضعف جدید و مداومی دارید، پزشک ممکن است این آزمایش میلوگرام را تجویز کند.

میلوگرام چگونه کار می‌کند؟

میلوگرام می‌تواند مشکلاتی را تشخیص دهد که سی‌تی‌اسکن معمولی یا ام‌آر‌آی نمی‌توانند. این روش به ویژه برای مشاهده واضح اینکه آیا استخوان‌ها، دیسک‌ها و سایر بافت‌های اطراف کانال نخاعی، اعصاب یا نخاع را فشرده می‌کنند یا خیر، مفید است.

وقتی رادیولوژیست مایع مخصوصی (ماده حاجب) را به ستون فقرات شما تزریق می‌کند، این مایع از فضای اطراف نخاع شما عبور می‌کند. اعصاب و نخاع شما به صورت یک سایه‌نما در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن ظاهر می‌شوند. این به پزشک اجازه می‌دهد مشکلاتی را پیدا کند که عکس‌برداری با اشعه ایکس معمولی قادر به تشخیص آنها نیست.

چگونه باید برای میلوگرافی آماده شوم؟

پزشک شما لیست مفصلی از کارهایی که باید قبل از میلوگرافی انجام دهید را به شما ارائه می‌دهد. با این حال، به طور کلی، این نکات را در نظر داشته باشید:

• با یک دوست یا یکی از اعضای خانواده که به او اعتماد دارید صحبت کنید تا شما را به خانه برساند. (ممکن است به شما آرامبخش داده شود، بنابراین رانندگی بعد از آزمایش ایده خوبی نیست.)
• از روز قبل از آزمایش، هر دو ساعت یکبار مقدار زیادی مایعات (۴ تا ۸ لیوان) مانند آب بنوشید.
• شش ساعت قبل از آزمایش از خوردن غذا خودداری کنید. با این حال، می‌توانید مایعاتی مانند آب را تا شش ساعت قبل از آزمایش بنوشید. مثال‌ها: آب، چای بدون شکر، نوشابه بی‌رنگ، قهوه غلیظ، نوشیدنی‌های میوه‌ای بدون شکر و سوپ آبکی.

اگر دیابت ملیتوس دارید...

• دوز معمول انسولین خود را مصرف کنید.
• وقتی برای معاینه مراجعه می‌کنید، دوباره به پزشک یادآوری کنید که دیابت دارید.

معمولاً قبل از میلوگرافی نیازی به آزمایش آزمایشگاهی نیست. با این حال، اگر سابقه اختلالات خونی، بیماری مانند کم آبی بدن یا بیماری کلیوی طولانی مدت مانند بیماری مزمن کلیه (CKD) دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون تجویز کند.

در طول آزمایش میلوگرام چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول میلوگرافی شما را به خواب نمی‌برند. با این حال، ممکن است برای کمک به آرامش شما، داروهای آرام‌بخش به شما داده شود. یک رادیولوژیست و یک تکنسین در تمام مدت در اتاق با شما خواهند بود.

در طول آزمایش، آنها موارد زیر را انجام خواهند داد:

• از شما خواسته می‌شود که روی تخت معاینه (معمولاً روی شکم یا پهلو) دراز بکشید.
• ناحیه کمر شما با ماده ضدعفونی کننده تمیز شده است، و تمام.یک داروی بی‌حس‌کننده (بی‌حسی موضعی) تزریق می‌شود.
• سپس، ماده حاجب به داخل کیسه پر از مایع اطراف نخاع شما تزریق می‌شود. (ممکن است در این مدت کمی فشار یا ناراحتی احساس کنید.)
• میز معاینه کمی به جلو و عقب کج می‌شود. این کار برای کمک به جریان صحیح مایع در نخاع شما انجام می‌شود. رادیولوژیست همچنین ممکن است از شما بخواهد که سر خود را کج کنید یا تکان دهید.
• سپس، از ستون فقرات شما عکس‌برداری با اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن انجام می‌شود.

کل این فرآیند معمولاً حدود یک ساعت طول می‌کشد. ممکن است کمی ناراحتی یا سردرد خفیف وجود داشته باشد.

بعد از میلوگرافی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از آزمایش ، پزشکان حدود یک ساعت شما را تحت نظر خواهند داشت. سپس تصمیم می‌گیرند که آیا آماده رفتن به خانه هستید یا خیر. آنها دستورالعمل‌های کتبی در مورد کارهایی که باید پس از رفتن به خانه انجام دهید به شما ارائه می‌دهند. رادیولوژیست شما گزارش مفصلی را برای پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) یا پزشکی که شما را ارجاع داده است، ارسال خواهد کرد.

آیا میلوگرافی عوارض جانبی دارد؟

حدود ده درصد (10٪) از افراد ممکن است پس از میلوگرافی عوارض جانبی را تجربه کنند. عوارض جانبی رایج که طی یک یا دو روز برطرف می‌شوند عبارتند از:

• سردردها.
• حالت تهوع و استفراغ.

با این حال، اگر سردردی دارید که از بین نمی‌رود ، یا اگر هر یک از این علائم خطرناک را تجربه می‌کنید ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب.
• گرفتگی گردن.
• سوزن سوزن شدن در پاها.

چه مدت طول می‌کشد تا بعد از میلوگرافی بهبود پیدا کنم؟

معمولاً حدود ۲۴ ساعت طول می‌کشد. پس از میلوگرافی، ممکن است لازم باشد چند ساعت بنشینید یا دراز بکشید. استراحت کافی می‌تواند به کاهش خطر نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) کمک کند. می‌توانید پس از حدود یک روز به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. با این حال، اگر سردرد شما ادامه یافت یا علائم جدی دیگری مانند تب، سفتی گردن یا بی‌حسی در پاها ایجاد شد، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید.

در اینجا چند کاری که می‌توانید در خانه برای کمک به بهبودی خود انجام دهید، آورده شده است:

• سعی کنید سرتان را بالاتر از بقیه بدن نگه دارید. تا جایی که می‌توانید، صاف بایستید.
• مایعات فراوان بنوشید. به هیچ وجه الکل ننوشید.
• برای سردرد، چیزی مانند استامینوفن و برخی نوشیدنی‌های کافئین‌دار (قهوه، چای) را امتحان کنید. این نوشیدنی‌ها گاهی اوقات می‌توانند به خودی خود به تسکین سردرد کمک کنند.
• به مدت ۲۴ ساعت هیچ وزنه ای بلند نکنید و فعالیت بدنی شدید نداشته باشید.

چه زمانی از نتایج میلوگرام مطلع خواهم شد؟

بعد از اینکه گزارش را از رادیولوژیست دریافت کردید، پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) یا پزشکی که شما را ارجاع داده است، نتایج آزمایش را بررسی خواهد کرد. این کار معمولاً چند روز طول می‌کشد. سپس آنها با شما تماس می‌گیرند تا نتایج را توضیح دهند و به شما بگویند که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

چه زمانی بعد از میلوگرافی باید با پزشک تماس بگیرم؟

پس از میلوگرافی، در صورت بروز هر یک از موارد زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت (۳۸.۳ درجه سانتیگراد).
• اگر احساس سرگیجه دارید و احساس می‌کنید که ممکن است بیفتید (غش کنید).
• اگر پاهایتان بی‌حس شده یا حس خود را از دست داده‌اید (سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در پاها).
• اگر درد یا ترشح در نزدیکی محل تزریق وجود داشته باشد.
• اگر گردن سفت شود (سفتی گردن).
• سردردهایی که از بین نمی‌روند.
• ناتوانی در ادرار کردن .

میلوگرافی چقدر دردناک است؟

پاسخ به این سوال از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگر درد غیرقابل تحمل است، بهتر است نیایید. با این حال، ممکن است در طول آزمایش کمی ناراحتی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• وقتی مایع مخصوص (ماده حاجب) تزریق می‌شود، احساسی شبیه به فشار دادن دارد.
• با حرکت سوزن ، ممکن است ناگهان دردی تیز و شبیه به برق گرفتگی در امتداد باسن یا پا ظاهر شود .

همچنین، ماده حاجب می‌تواند باعث موارد زیر شود:

• احساس گرما یا گرگرفتگی.
• طعم فلزی در دهان شما.
• حالت تهوع موقت.

پزشک و تیم او تمام تلاش خود را می‌کنند تا شما احساس راحتی کنید و آزمایش به سرعت انجام شود، بنابراین هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

کمردرد مداوم می‌تواند لذت زندگی شما را از بین ببرد و شما را از انجام کارهایی که دوست دارید باز دارد. وقتی اسکن‌های منظم به شما پاسخی نمی‌دهند، ممکن است زمان انجام میلوگرافی فرا رسیده باشد. این آزمایش می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا بفهمد چه چیزی باعث ناراحتی شما شده و به شما در یافتن راه حلی که برای شما مفید باشد، کمک کند. بنابراین اگر پزشکی این آزمایش را پیشنهاد کرد، در مورد آن صحبت کنید، آن را درک کنید و آن را انجام دهید. امیدواریم به زودی از مشکل خود رهایی یابید!

میلوگرام ، میلوگرام، کمردرد، معاینه نخاع، نخاع، اعصاب، سی تی اسکن، ام آر آی، آزمایش‌های پزشکی