بیایید در مورد نورالژی پس از هرپس، درد عصبی شدیدی که پس از زونا رخ می‌دهد، بیاموزیم.

آیا تا به حال به «هرپس» یا «زونا» - آنطور که ما می‌نامیم - مبتلا شده‌اید؟ آیا کسی را می‌شناسید که این بیماری را داشته باشد؟ هر کسی که آن را تجربه کرده باشد، درد و ناراحتی ناشی از آن را می‌داند. اما گاهی اوقات، حتی پس از بهبودی کامل تاول‌های تبخال، هنوز درد شدیدی در ناحیه آسیب‌دیده وجود دارد که می‌تواند ماه‌ها، حتی سال‌ها ادامه داشته باشد. این چیزی است که ما آن را نورالژی پس از هرپس (PHN) می‌نامیم. این یک بیماری بسیار آزاردهنده و تهدیدکننده زندگی است. پس بیایید در مورد آن بیشتر بدانیم.

به عبارت ساده، نورالژی پس از هرپس (PHN) چیست؟

این یک عارضه شایع زونا است. این عارضه به صورت درد مداوم در همان ناحیه‌ای که تاول‌ها و بثورات پوستی پس از بهبودی تبخال ظاهر می‌شوند، رخ می‌دهد.

آیا آبله مرغان دوران کودکی خود را به یاد دارید؟ همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود (ویروس واریسلا-زوستر) می‌تواند سال‌ها بعد دوباره در بدن ما فعال شود و باعث تبخال زوستر شود. اگرچه همه کسانی که تبخال می‌زنند به آن مبتلا نمی‌شوند، اما از هر 10 نفر، حدود یک یا دو نفر به PHN مبتلا می‌شوند.

این درد می‌تواند از نظر جسمی، روحی و عاطفی بسیار ناتوان‌کننده باشد. بنابراین اولین و مهم‌ترین قدم این است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. سپس، با هم، می‌توانید یک برنامه خوب برای مدیریت این درد تهیه کنید.

علائم این بیماری چیست؟

این علائم می‌توانند همزمان با بثورات تبخال شروع شوند. یا می‌توانند هفته‌ها یا حتی ماه‌ها پس از بهبودی کامل بثورات ظاهر شوند. علائم اصلی عبارتند از:

• درد: این درد توسط هر فرد به طور متفاوتی تجربه می‌شود. در حالی که برخی ممکن است به سادگی مانند یک نقطه دردناک احساس شوند، برخی دیگر ممکن است مانند احساس سوزش باشند. برخی دیگر ممکن است مانند یک ضربه تیز ، فرو رفتن چیزی در بدن یا شوک الکتریکی احساس شوند. این درد ممکن است ثابت باشد یا بیاید و برود.
• خارش پوست: ممکن است در ناحیه درد، خارش وجود داشته باشد.
• بی‌حسی: ممکن است کاهش حس یا بی‌حسی کامل در ناحیه وجود داشته باشد.
• حساسیت پوستی: گاهی اوقات پوست به طرز باورنکردنی حساس می‌شود. حتی کوچکترین لمس لباس یا وزش باد می‌تواند باعث درد غیرقابل تحمل شود. این درد حتی با تغییر جزئی دما نیز می‌تواند تحریک شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

به عبارت ساده، PHN ناشی از آسیب ویروس هرپس به رشته‌های عصبی شماست. بدن خود را به عنوان شبکه‌ای از سیم‌های برق در نظر بگیرید. این اعصاب سیگنال‌هایی را به مغز شما ارسال می‌کنند. وقتی این «سیم‌ها» توسط ویروس هرپس آسیب می‌بینند، شروع به ارسال سیگنال‌های درد نادرست و بسیار قوی‌تر به مغز شما می‌کنند. به همین دلیل است که شما همیشه و بدون هیچ دلیلی احساس درد می‌کنید.

پزشکان هنوز نمی‌توانند دقیقاً بفهمند که چرا برخی از افرادی که واقعاً به تبخال مبتلا می‌شوند، به این بیماری مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به PHN هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم.

مشکلات دیگری که می‌توانند از درد طولانی مدت ناشی شوند

زندگی با درد در تمام طول روز آسان نیست. این درد می‌تواند بر بسیاری از جنبه‌های زندگی شما تأثیر بگذارد.

• افسردگی: احساس غم و اندوه و افسردگی هنگام درد مداوم می‌تواند منجر به افسردگی شود.
• خستگی مداوم: ممکن است همیشه احساس خستگی و فرسودگی داشته باشید.
• بی‌خوابی: ممکن است به دلیل درد نتوانید شب‌ها خوب بخوابید.
• اشتها: میل به غذا خوردن ممکن است کاهش یابد.
• مشکل در تمرکز: تمرکز کردن و متمرکز ماندن روی چیزی می‌تواند دشوار باشد.

اگر این درد در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، هرگز در درخواست کمک تردید نکنید. همچنین ممکن است مشاوره با یک متخصص سلامت روان مفید باشد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

اغلب اوقات، پزشک می‌تواند از طریق موارد زیر تشخیص دهد که آیا شما PHN دارید یا خیر:

• با گوش دادن دقیق به علائم شما .
• با پرسیدن در مورد سابقه پزشکی شما، به خصوص نحوه ابتلا به تبخال.
• با انجام معاینه فیزیکی .

به ندرت، برخی افراد ممکن است بدون بثورات پوستی به تبخال مبتلا شوند. در چنین مواردی، یا اگر نوع نادری باشد که گلو را تحت تأثیر قرار می‌دهد، پزشک ممکن است آزمایش خون یا سایر آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند.

چگونه درمان می‌شود؟

اگرچه هیچ درمانی برای PHN وجود ندارد، اما درمان‌های موثری وجود دارد که می‌تواند به کنترل درد کمک کند و زندگی شما را آسان‌تر کند. پزشک شما احتمالاً یکی از این داروها را تجویز خواهد کرد:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای: به عنوان مثال، داروهایی مانند «نورتریپتیلین». اگرچه این داروها برای افسردگی استفاده می‌شوند، اما در کنترل درد عصبی نیز بسیار مفید هستند.
• داروهای ضد تشنج: داروهایی مانند «پرگابالین» یا «گاباپنتین». این داروها همچنین در کنترل درد عصبی بسیار مؤثر هستند.
• داروهای SNRI: داروهایی مانند ``(دولوکستین)`` نیز برای این منظور استفاده می‌شوند.
• مسدودکننده‌های کانال سدیم: داروهایی مانند «(کاربامازپین)».
• پچ‌ها یا پمادهای پوستی: استفاده از کرم‌ها یا پچ‌های حاوی لیدوکائین یا کپسایسین روی پوست می‌تواند به طور موقت درد را تسکین دهد.

گاهی اوقات ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب برای شما پیدا شود. اگر یک دارو مؤثر نباشد، ممکن است لازم باشد داروی دیگری را امتحان کنید. گاهی اوقات ممکن است لازم باشد چندین دارو را با هم استفاده کنید. اگر علائم شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید.

سایر درمان‌ها برای موارد شدید

برای درد شدیدی که مدت زمان بسیار طولانی طول می‌کشد و به داروهای معمول پاسخ نمی‌دهد، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• بلوک عصبی: داروی بی‌حسی از طریق تزریق به عصبی که باعث درد می‌شود، تجویز می‌شود.
• اپیدورال: تزریق دارو به نخاع.
• تحریک نخاع: کنترل درد با ارسال سیگنال‌های الکتریکی به نخاع با استفاده از یک دستگاه کوچک.

آیا نمی‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

بله، می‌توانید! بهترین و مؤثرترین راه برای پیشگیری از نورالژی پس از زونا، دریافت واکسن زونا است. این واکسن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به زونا و درد عصبی طولانی مدت ناشی از آن را کاهش می‌دهد. معمولاً به بزرگسالان دو دوز واکسن با فاصله چند ماه داده می‌شود.

علاوه بر این، مهم است که واکسن آبله مرغان را به خاطر داشته باشید. اگر شما یا فرزندانتان هرگز آبله مرغان نگرفته‌اید، دریافت این واکسن می‌تواند از ورود ویروس آبله مرغان به بدن جلوگیری کند. فردی که هرگز آبله مرغان نگرفته است، بعداً به تبخال یا PHN مبتلا نخواهد شد.

نورالژی پس از هرپس، PHN، درد زونا، درد عصبی، هرپس زوستر، درد هرپس، زونا، درد عصبی، آبله مرغان، التهاب