آیا درد مکرر در ناحیه پایین شکم دارید؟ آیا مکرراً نیاز به رفتن به دستشویی دارید؟ این مربوط به سیستیت بینابینی (IC/BPS) است.

آیا شما هم نیاز دارید که روزانه بارها به دستشویی بروید؟ آیا فقط کمی ادرار می‌کنید؟ آیا فقط یک سنگینی یا درد عجیب در پایین شکم خود دارید؟ شاید فکر کنید که این یک عفونت ادراری (UTI) است، اما حتی مصرف دارو هم کمکی نمی‌کند؟ پس این بیماری که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، سیستیت بینابینی، ممکن است شما را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این موضوع کمی پیچیده است و موضوعی است که بسیاری از مردم به طور کامل از آن آگاه نیستند. بنابراین بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

سیستیت بینابینی (IC/BPS) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، این درد یا ناراحتی مزمن در مثانه شماست . اکنون پزشکان آن را سندرم درد مثانه (BPS) می‌نامند. بیایید کمی معنای این نام را بررسی کنیم.

• بینابینی به معنای «در فضای بین بافت‌ها» است.
• سیستیت به معنای "التهاب مثانه" است، به این معنی که این بیماری باعث تورم می‌شود.

یعنی، این یک التهاب و درد طولانی مدت است که بین بافت‌های مثانه رخ می‌دهد. فرد مبتلا به این بیماری نیاز به ادرار کردن بیشتر از حد معمول دارد. و هنگامی که احساس نیاز به ادرار کردن می‌کند، نگه داشتن آن بسیار دشوار است و باید سریع به توالت برود. ما به این حالت تکرر ادرار (تکرر ادرار) و فوریت ادرار (نیاز فوری به ادرار) می‌گوییم.

دو نوع اصلی از این وضعیت وجود دارد.

بله، این بیماری همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. می‌توان آن را به دو نوع اصلی تقسیم کرد. این دو نوع از طریق آزمایش (سیستوسکوپی) شناسایی می‌شوند که در آن پزشک یک دوربین را وارد مثانه شما می‌کند تا آن را بررسی کند.

مرحله ۴ IC/BPS چیست؟

شاید در مورد مراحل این بیماری شنیده باشید. مرحله ۴ شدیدترین مرحله است که در آن علائم بیش از دو سال وجود داشته است. در این مرحله، بافت مثانه بسیار ضخیم و سفت شده است. در نتیجه، مثانه نمی‌تواند به اندازه گذشته ادرار را در خود نگه دارد. این وضعیت بیشتر در افرادی که زخم‌های هانر دارند، شایع است.

علائم IC/BPS چیست؟

علائم می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. برای برخی، ممکن است خفیف باشند، در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است به طرز فجیعی دردناک باشند. برای برخی، علائم ثابت هستند، در حالی که برای برخی دیگر، می‌آیند و می‌روند.

ویژگی‌های اصلی اینها هستند:

• درد، فشار یا ناراحتی در قسمت پایین شکم (جایی که مثانه قرار دارد). این درد ممکن است با پر شدن مثانه افزایش یابد.
• نیاز به ادرار کردن خیلی زیاد. می‌تواند ۱۵، ۲۰ یا حتی ۴۰-۵۰ بار در روز باشد.
• وقتی احساس نیاز به ادرار کردن دارید، فوریتی را احساس می‌کنید که نمی‌توانید جلوی آن را بگیرید.
• مقدار بسیار کمی ادرار در یک زمان آزاد می‌شود.
• برای زنان، علائم ممکن است در طول قاعدگی بدتر شوند.

چرا همچین چیزی اتفاق میفته؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. راستش را بخواهید، حتی پزشکان هم هنوز نمی‌توانند با اطمینان ۱۰۰٪ بگویند چه چیزی باعث IC/BPS می‌شود. اما چند مورد وجود دارد که گمان می‌رود در آن نقش داشته باشند:

• ضعف در پوشش مثانه: مثانه ما یک لایه محافظ در داخل خود دارد. این همان چیزی است که از دیواره مثانه در برابر مواد مضر موجود در ادرار محافظت می‌کند. هنگامی که این لایه آسیب ببیند، آن مواد مضر می‌توانند به دیواره مثانه نشت کرده و باعث درد و التهاب شوند.
• بیماری‌های خودایمنی: سیستم ایمنی بدن ممکن است به اشتباه به سلول‌های مثانه خود حمله کند.
• آلرژی: همچنین گمان می‌رود که فعالیت سلول‌های خاصی (ماست سل‌ها) در بدن که باعث آلرژی می‌شوند، با این موضوع مرتبط باشد.
• عفونت‌های تشخیص داده نشده: گاهی اوقات عفونت قبلی که به درستی درمان نشده است، می‌تواند به اعصاب مثانه آسیب برساند و باعث درد طولانی مدت شود.
• ناهنجاری‌های ادرار: به عنوان مثال، سطح بالای مداوم پروتئین در ادرار (پروتئینوری).

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

• زنان در معرض خطر بیشتری نسبت به مردان هستند.
• بیشتر در افراد بالای 30 سال شایع است.
• افراد مبتلا به سایر بیماری‌های درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا و سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)، نیز بیشتر در معرض ابتلا به IC/BPS هستند.

دکتر، چطور میشه اینو تشخیص داد؟

هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند IC/BPS را تأیید کند. پزشک شما سایر شرایطی را که می‌توانند باعث علائم شما شوند، رد خواهد کرد. این ممکن است به چندین آزمایش نیاز داشته باشد. نگران نباشید، بیایید ببینیم آنها چه هستند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

این مهمترین بخش است. اول از همه، هنوز درمانی برای IC/BPS وجود ندارد. اما نگران نباشید. درمان‌های مؤثر زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما در مدیریت علائم و داشتن یک زندگی عادی کمک کند.

پزشک شما با یک درمان شروع می‌کند، بررسی می‌کند که آیا برای شما مؤثر است یا خیر، و سپس تصمیم می‌گیرد که آیا نیاز به تغییر به درمان‌های دیگر یا ترکیب چندین درمان دارد یا خیر. این کمی فرآیند آزمون و خطا است. ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب برای شما پیدا شود.

۱. تغییرات در رژیم غذایی

بسیاری از افراد متوجه می‌شوند که غذاها و نوشیدنی‌های خاصی علائم آنها را بدتر می‌کند. ما این‌ها را «محرک‌ها» می‌نامیم. می‌توانید یک دفترچه یادداشت داشته باشید و آنچه می‌خورید و می‌نوشید و زمان بدتر شدن علائم خود را در آن یادداشت کنید. با گذشت زمان، متوجه خواهید شد که کدام غذاها باعث ایجاد علائم شما می‌شوند.

غذاهایی که علائم را در بسیاری از افراد بدتر می‌کنند:

• الکل
• کافئین (چای، قهوه، شکلات)
• نوشیدنی‌های گازدار
• گوجه فرنگی
• مرکبات (پرتقال، لیمو)
• غذاهای فرآوری شده
• غذای تند

۲. ورزش و فیزیوتراپی

• ورزش: ورزش‌های سبک مانند پیاده‌روی و دوچرخه‌سواری می‌توانند به کاهش درد کمک کنند.
• فیزیوتراپی کف لگن: این بسیار مهم است. عضلات پایین شکم (عضلات کف لگن) اندام‌هایی مانند مثانه را در جای خود نگه می‌دارند. سفتی این عضلات همچنین می‌تواند درد را افزایش دهد. یک فیزیوتراپیست متخصص می‌تواند تمرینات مناسب برای شل کردن و تقویت این عضلات (تمرینات کگل) را به شما آموزش دهد.

۳. کاهش استرس

استرس عامل اصلی افزایش علائم IC/BPS است. یادگیری راه‌های مدیریت استرس می‌تواند تسکین زیادی ایجاد کند. کارهایی مانند تمرینات تنفس عمیق، مدیتیشن و یوگا می‌توانند کمک کنند. در صورت نیاز می‌توانید از یک مشاور سلامت روان نیز کمک بگیرید.

۴. بازآموزی مثانه

به دلیل درد، شما عادت می‌کنید که وقتی مثانه‌تان کمی پر است به توالت بروید. این کار به مثانه شما اجازه می‌دهد تا به تدریج به نگه داشتن مقدار کمتری ادرار عادت کند. آموزش مجدد مثانه شامل افزایش عمدی زمان بین دفعات توالت رفتن است. شما با ۵ تا ۱۰ دقیقه شروع می‌کنید و به تدریج زمان را به ۲ تا ۳ ساعت افزایش می‌دهید.

۵. داروهای خوراکی

• داروهای ضد افسردگی: برخی از داروهای ضد افسردگی، مانند آمیتریپتیلین، هنگامی که در دوزهای بسیار پایین تجویز شوند، می‌توانند به کاهش درد مثانه و نیاز به ادرار مکرر کمک کنند.
• آنتی‌هیستامین‌ها: داروهایی مانند هیدروکسی‌زین می‌توانند آلرژی‌ها را کنترل کرده و درد را کاهش دهند.
• پنتوزان پلی سولفات سدیم (Elmiron®): این تنها داروی خوراکی است که به طور خاص برای IC/BPS تأیید شده است. اعتقاد بر این است که به بازسازی پوشش محافظ آسیب دیده مثانه کمک می‌کند.

۶. القای مثانه

در این روش، پزشک یک لوله بسیار نازک (کاتتر) را وارد مجرای ادرار شما می‌کند و مخلوطی از داروها را به مثانه شما تزریق می‌کند. رایج‌ترین داروی مورد استفاده دی متیل سولفوکسید (DMSO) است. این دارو برای مدتی در مثانه شما باقی می‌ماند و سپس از طریق ادرار دفع می‌شود.

۷. سایر درمان‌ها

اگر درمان‌های فوق موفقیت‌آمیز نبودند، پزشک ممکن است موارد زیر را در نظر بگیرد:

• تحریک عصبی (نورومدولاسیون): روشی برای کنترل درد و فوریت مثانه با ارسال سیگنال‌های الکتریکی کوچک به اعصاب خاصی در بدن.
• تزریق بوتاکس: بوتاکس به عضلات مثانه تزریق می‌شود و فعالیت آنها را کاهش داده و درد را کنترل می‌کند.
• جراحی: این عمل به عنوان آخرین راه حل، فقط برای افرادی که علائم بسیار شدیدی دارند و به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند، انجام می‌شود. این عمل شامل برداشتن بخشی یا تمام مثانه (سیستکتومی) است.

چگونه با IC/BPS زندگی کنیم؟

از آنجا که این یک بیماری طولانی مدت است، یادگیری زندگی با آن مهم است. این نکات به شما کمک می‌کند تا با عود بیماری کنار بیایید.

• آب فراوان بنوشید: وقتی ادرار رقیق شود، ناراحتی مثانه کاهش می‌یابد.
• کمپرس گرم یا سرد: قرار دادن کیسه آب گرم یا کیسه یخ روی قسمت پایین شکم می‌تواند به تسکین درد کمک کند.
• لباس راحت بپوشید: از پوشیدن شلوار و لباس زیر تنگ که شکم شما را منقبض می‌کند، خودداری کنید.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش: حرکات یوگا مانند حالت «کودک شاد» می‌تواند به آرامش عضلات کف لگن کمک کند.
• اگر رابطه جنسی دردناک است: با پزشک خود در مورد مواردی مانند مصرف مسکن قبل از رابطه و استفاده از روان کننده ها صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. باید مطمئن شوید که آیا این یک عفونت ادراری، IC/BPS یا چیز دیگری است. همچنین،

این چیزی نیست که از آن شرمنده باشید. این می‌تواند تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد، بنابراین دریافت درمان مناسب مهم است.

درد پایین شکم، تکرر ادرار، سیستیت بینابینی، سندرم درد مثانه، التهاب مثانه، اورتریت، سلامت زنان