کمردرد؟ فتق دیسک؟ بیایید بفهمیم دقیقاً چیست (فتق دیسک)

آیا تا به حال شده وقتی برای برداشتن چیزی سنگین خم می‌شوید، درد شدیدی مانند برق‌گرفتگی در کمرتان حس کنید؟ یا تا به حال درد شدیدی در گردنتان احساس کرده‌اید که چرخاندن سرتان را غیرممکن کرده یا وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، احساس سوزن سوزن شدن در دستتان داشته‌اید؟ بسیاری از ما حداقل یک بار در زندگی خود این تجربه را داشته‌ایم. اغلب اوقات، آن را "رگ به رگ شدن نخاع" یا "بیرون زدگی دیسک" می‌نامیم. بنابراین امروز می‌خواهیم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که همه را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در پزشکی به آن "فتق دیسک" می‌گویند. نگران نباشید، این به آن اندازه که فکر می‌کنید خطرناک نیست. بیایید به سادگی و با دقت به اصل مطلب بپردازیم.

به عبارت ساده، فتق دیسک چیست؟

ستون فقرات خود را به عنوان دسته‌ای از استخوان‌های کوچک (که ما آنها را «مهره» می‌نامیم) در نظر بگیرید که روی هم قرار گرفته‌اند. برای جلوگیری از ساییده شدن این استخوان‌ها به یکدیگر، مانند «کمک فنرها» در ماشین، بالشتک‌های گرد و تشک مانندی بین استخوان‌ها وجود دارد. اینها همان چیزی هستند که ما «دیسک» می‌نامیم. این دیسک‌ها به ما اجازه می‌دهند به راحتی به جلو، عقب خم شویم و بچرخیم.

این دیسک مانند یک دونات است که روی آن مربا ریخته‌اند. این دیسک یک پوسته بیرونی سخت و یک قسمت داخلی نرم و ژله‌ای دارد. با گذشت زمان، با افزایش سن، به دلیل وضعیت‌های بدنی نامناسب مکرر یا یک تصادف ناگهانی، قسمت بیرونی سخت این دیسک می‌تواند ضعیف شود و یک ترک کوچک ایجاد شود. سپس قسمت ژله‌ای داخل آن می‌تواند از طریق آن ترک به بیرون بلغزد. به همین دلیل است که ما آن را «فتق دیسک» یا «پارگی دیسک» می‌نامیم. در بین ما، این حالت به عنوان «دیسک لغزیده» یا «دیسک لغزیده» شناخته می‌شود.

بخشی از دیسک که به این شکل بیرون زده است، به نخاع مجاور و اعصابی که از آن خارج می‌شوند فشار می‌آورد. در این زمان است که علائمی مانند درد، بی‌حسی و گاهی اوقات ضعف در اندام‌های خود را احساس می‌کنیم.

اگرچه این وضعیت می‌تواند در هر جایی از ستون فقرات رخ دهد، اما بیشتر در قسمت تحتانی کمر (ستون فقرات کمری) و گردن (ستون فقرات گردنی) دیده می‌شود. در ستون فقرات قفسه سینه بسیار نادر است.

آیا من فتق دیسک دارم؟ علائم آن چیست؟

علائم بستگی به این دارد که دیسک در کدام قسمت ستون فقرات دچار بیرون‌زدگی شده است. بیایید نگاهی به دو محل اصلی آن بیندازیم.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ علل و عوامل خطر

همانطور که قبلاً بحث کردیم، دلیل اصلی این است که پوشش بیرونی دیسک ضعیف شده و باعث نشت ماده ژله مانند داخل آن به بیرون می‌شود. عوامل مختلفی می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

دلایل اصلی:

• افزایش سن: با افزایش سن، میزان آب موجود در دیسک‌های ما کاهش می‌یابد و باعث می‌شود که آنها کمی خشک‌تر و انعطاف‌پذیرتر شوند. این امر باعث می‌شود که حتی با کوچکترین ضربه، احتمال پارگی آنها بیشتر شود.
• تصادفات: ضربه شدید به ستون فقرات، مانند سقوط ناگهانی یا تصادف رانندگی، می‌تواند به دیسک آسیب برساند.
• وضعیت بد بدن: کار کردن با کمر خمیده برای مدت طولانی، بلند کردن وزنه به روش نادرست و غیره می‌تواند به تدریج فشار روی دیسک‌ها را افزایش داده و باعث آسیب شود. به کسی فکر کنید که ساعت‌ها با کمر خمیده در دفتر کار می‌کند. چنین افرادی در معرض خطر بیشتری هستند.
• بلند کردن وزنه‌های سنگین: بلند کردن یک وزنه سنگین به یکباره و بدون رعایت فرم صحیح، علت اصلی این مشکل برای بسیاری از افراد است. به عنوان مثال، اگر برای بلند کردن چیزی مانند سیلندر گاز یا سطل آب، کمر خود را خم کنید، این اتفاق می‌افتد.

عوامل خطر:

• سن: این بیماری بیشتر در افراد بین 30 تا 50 سال رخ می‌دهد.
• جنسیت: مردان تقریباً دو برابر زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سیگار کشیدن: سیگار کشیدن خونرسانی به دیسک‌ها را کاهش می‌دهد که می‌تواند باعث ضعیف شدن و آسیب سریع آنها شود.
• اضافه وزن: با افزایش وزن بدن، فشار روی دیسک‌ها، به خصوص در ناحیه کمر، افزایش می‌یابد.
• وراثت: اگر کسی در خانواده شما این شرایط را داشته باشد، احتمال ابتلای شما به آنها بیشتر است.
• شغل: افرادی که از نظر جسمی کار سختی انجام می‌دهند، وزنه‌های سنگین بلند می‌کنند، به طور مداوم رانندگی می‌کنند یا در یک موقعیت می‌نشینند، در معرض خطر بیشتری هستند.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی با چنین علائمی به پزشک مراجعه می‌کنید، اولین کاری که انجام می‌دهد این است که از شما سؤالاتی می‌پرسد و بدن شما را معاینه می‌کند.

• معاینه فیزیکی: پزشک نقاط دردناک، قدرت عضلات، رفلکس‌ها و نحوه احساس پوست شما را بررسی می‌کند.
• تست بالا بردن پا به صورت صاف: در این تست، شما را مجبور می‌کنند که روی تخت دراز بکشید و پایی که در سمت دردناک است را بدون خم کردن زانو، صاف بالا می‌آورند. اگر هنگام انجام این کار، درد به سمت پایین پا حرکت کند، می‌تواند نشانه‌ی فتق دیسک باشد.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای تأیید وضعیت و ارزیابی میزان آسیب توصیه کند.

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این بهترین روش برای مشاهده واضح وضعیت دیسک و وجود هرگونه فشردگی عصبی است.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس نمی‌تواند دیسک را نشان دهد، اما می‌تواند به بررسی سایر مشکلات استخوانی، مانند فتق دیسک، کمک کند.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش نیز می‌تواند تصاویر دقیقی از ستون فقرات و بافت‌های اطراف آن ارائه دهد.
• نوار عصب و عضله (EMG) و مطالعه هدایت عصبی: این آزمایش‌ها به اندازه‌گیری میزان آسیب به اعصاب و نحوه انتقال سیگنال‌ها از طریق آنها کمک می‌کنند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟ آیا کارهایی هست که بتوانم در خانه انجام دهم؟

این مهمترین چیز است. از هر 10 نفر مبتلا به فتق دیسک، 9 نفر بدون جراحی و با درمان‌های ساده بهبود می‌یابند. بنابراین دلیلی برای ترس وجود ندارد.

کارهایی که می‌توانید در مراحل اولیه در خانه انجام دهید:

• کمی استراحت کنید: اگر درد بسیار شدید است، یک یا سه روز استراحت کنید. اما مدت طولانی در رختخواب نمانید. انجام این کار می‌تواند عضلات را سفت کند و درد را بدتر کند. سعی کنید تا حد امکان فعالیت‌های کوچک روزانه انجام دهید.
• مسکن‌ها: می‌توانید از پزشک خود بخواهید مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برایتان تجویز کند.
• کمپرس سرد یا گرم: قرار دادن کیسه یخ روی عضله در دو روز اول درد می‌تواند به کاهش تورم و درد کمک کند. پس از دو یا سه روز، قرار دادن کیسه آب گرم یا کیسه آب گرم می‌تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.

درمان پزشکی:

اگر درد پس از چند هفته درمان‌های خانگی فروکش نکرد، پزشک ممکن است این نوع درمان را توصیه کند.

• دارو: ممکن است برای کاهش درد و تورم، مسکن‌های ضدالتهاب یا شل‌کننده‌های عضلانی تجویز شود.
• فیزیوتراپی: این یک درمان بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما تمرینات و حرکات کششی خاصی را آموزش می‌دهد که عضلات کمر و شکم شما را تقویت کرده و فشار روی اعصاب شما را کاهش می‌دهد.
• تزریقات نخاعی: اگر درد شدید باشد، تزریقی حاوی استروئید به نام «اپیدورال» یا «بلوک عصبی» مستقیماً به ناحیه درد در ستون فقرات تزریق می‌شود. این تزریق می‌تواند به سرعت درد و تورم را کاهش دهد.

چه زمانی جراحی ضروری است؟

با این حال، اگر درد پس از ماه‌ها درمان‌های دیگر فروکش نکند، اگر درد انجام کارهای روزانه را غیرممکن کند، یا اگر ضعف در اندام‌ها رو به افزایش باشد، پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.

در موارد بسیار نادر، فتق دیسک بزرگ می‌تواند اعصابی را که ادرار و مدفوع را کنترل می‌کنند، فشرده کند. اگر این امر منجر به از دست دادن کنترل مثانه یا روده شود، یک وضعیت اورژانسی است. شما باید فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این ممکن است نیاز به جراحی اورژانسی داشته باشد.

رایج‌ترین عمل جراحی که در حال حاضر انجام می‌شود، یک جراحی جزئی به نام «میکرودیسککتومی» است. در این عمل، برش کوچکی ایجاد می‌شود و با استفاده از میکروسکوپ و ابزارهای کوچک، فقط قطعه دیسک بیرون‌زده برداشته می‌شود.

چگونه از خود در برابر این وضعیت محافظت کنیم؟ پیشگیری بهترین است!

کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از این وضعیت دردناک انجام دهید.

مهمترین زمان های مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

اگرچه می‌توانید با درمان‌های خانگی شروع کنید، اما در مواردی مانند این، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

• اگر به دلیل درد قادر به انجام فعالیت‌های روزانه خود (مثلاً رفتن به محل کار) نیستید.
• اگر پس از ۴ یا ۶ هفته بهبودی در علائم مشاهده نشد.
• اگر علائم رو به وخامت است.
• اگر دچار بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف فزاینده در بازوها، پاها، کف دست‌ها یا کف پاها هستید.
• اگر در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید.
• چه زمانی فوراً به بیمارستان مراجعه کنیم: عدم توانایی در کنترل ادرار یا مدفوع. این یک وضعیت اورژانسی است.

فتق دیسک، دیسک کمر، کمردرد، دیسک کمر، سیاتیک، ستون فقرات، کمردرد سینهالی