بیایید در مورد روش‌های زایمان که باید هنگام انتظار برای بچه‌دار شدن بدانید صحبت کنیم.

اگر این روزها مادری هستید که منتظر بچه‌دار شدن هستید، احتمالاً هم هیجان‌زده هستید و هم کمی مضطرب، درست است؟ با نزدیک شدن به زمان بچه‌دار شدن، طبیعی است که سوالات زیادی مانند «چطور خواهد بود؟ بچه چگونه به دنیا خواهد آمد؟» داشته باشید. بسیاری از افراد برنامه‌ای در ذهن دارند که زایمانشان باید به این شکل باشد. با این حال، دشوار است که از قبل بگوییم که دقیقاً نوزاد به این شکل به دنیا خواهد آمد. با این حال، دانستن چندین روش برای زایمان برای شما بسیار مهم است. امروز، بیایید در مورد این روش‌های زایمان صحبت کنیم.

روش‌های اصلی زایمان کدامند؟

به عبارت ساده، چندین روش اصلی برای تولد نوزاد وجود دارد. پزشک یا ماما بر اساس سلامت شما و وضعیت نوزاد، بهترین روش را برای شما تعیین می‌کند. بیایید نگاهی به این روش‌ها بیندازیم.

• زایمان واژینال
• زایمان طبیعی با کمک - یا با وکیوم یا با فورسپس.
• زایمان از طریق سزارین (بخش C / زایمان سزارین)
• زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) برای کسی که قبلاً سزارین داشته است

حالا بیایید کمی بیشتر در مورد هر یک از این روش‌ها صحبت کنیم، موافقید؟

۱. زایمان طبیعی

این امن‌ترین و رایج‌ترین روش زایمان است. اغلب، مگر اینکه دلیل پزشکی خاصی وجود داشته باشد، پزشکان این روش را توصیه می‌کنند. معمولاً بین هفته‌های ۳۷ تا ۴۲ زایمان انجام می‌شود. در این روش سه مرحله اصلی وجود دارد: درد زایمان، تولد نوزاد و خروج جفت.

مزایای این روش چیست؟

• می‌توانید سریع‌تر بهبود یابید: در مقایسه با سایر روش‌ها، پس از زایمان طبیعی، می‌توانید به سرعت به حالت عادی برگردید.
• ایمن برای شما و نوزادتان: در بیشتر موارد، این روش کمترین خطر را دارد.
• خطر عفونت کم است.
• گفته می‌شود که نوزادان کمتر دچار مشکلات تنفسی می‌شوند و سیستم ایمنی بدن آنها نیز تقویت می‌شود .
• شیردهی و تغذیه با شیر مادر معمولاً آسان‌تر است.

دو روش برای زایمان طبیعی وجود دارد:

• زایمان طبیعی خود به خودی: در این حالت، زایمان به طور طبیعی شروع می‌شود و نوزاد بدون هیچ دارویی به دنیا می‌آید. این اتفاق به احتمال زیاد حدود هفته ۴۰ بارداری رخ می‌دهد.
• زایمان طبیعی القایی: گاهی اوقات، اگر مشکل سلامتی دارید یا اگر تاریخ زایمان شما گذشته است، پزشک دارو یا روش‌های دیگری برای القای زایمان به شما می‌دهد. این اغلب شامل استفاده از دارویی به نام پیتوسین (شکل مصنوعی هورمون اکسی توسین) است. این به نرم شدن و باز شدن دهانه رحم شما کمک می‌کند.

اگر در طول زایمان طبیعی فشار نیاورید، چه اتفاقی می‌افتد؟

اغلب اوقات، وقتی دهانه رحم شما کاملاً باز شده و پزشک و دیگران آماده هستند، به شما گفته می‌شود که هنگام درد زور بزنید. با این حال، نظرات مختلفی در مورد زمان زور زدن، مدت زمان زور زدن و اینکه آیا کمی دیرتر (زور زدن با تأخیر) زور بزنید، وجود دارد.

گفتن اینکه اگر زور نزنید یا نتوانید زور بزنید چه اتفاقی می‌افتد دشوار است، زیرا تجربه هر کسی متفاوت است. با این حال، برخی مطالعات نشان می‌دهند که خودداری یا به تأخیر انداختن زور زدن، حتی اگر لازم باشد ، می‌تواند منجر به عفونت، خونریزی شدید یا آسیب لگن شود . بنابراین ایده خوبی است که قبل از شروع زایمان با پزشک خود در مورد زور زدن صحبت کنید.

۲. زایمان طبیعی با کمک

گاهی اوقات، پزشک مجبور می‌شود از فورسپس یا وکیوم برای خارج کردن نوزاد از واژن استفاده کند. به این روش، زایمان طبیعی کمکی می‌گویند. این روش در مواردی مانند موارد زیر انجام می‌شود:

• اگر مدت زیادی است که درد زایمان دارید .
• اگر به نظر می‌رسد که زایمان متوقف شده و پیشرفتی ندارد .
• اگر از زور زدن خسته شوید و دیگر نتوانید زور بزنید، در شرایطی قرار خواهید گرفت که دیگر نمی‌توانید زور بزنید.
• اگر شما یا نوزادتان هرگونه ناراحتی نشان می‌دهید .

با این حال، این نوع زایمان کمکی فقط در صورت برآورده شدن شرایط خاص انجام می‌شود.

نمونه‌هایی از زایمان‌های کمکی چیست؟

روشی که پزشک شما توصیه می‌کند بستگی به شرایطی دارد که در طول زایمان تجربه می‌کنید.

• زایمان با فورسپس: این وسیله‌ای شبیه فورسپس است. پزشک از آن برای گرفتن دقیق سر نوزاد و کمک به خروج آن از کانال زایمان استفاده می‌کند.
• زایمان با وکیوم: در این روش، پزشک یک فنجان مکش کوچک را روی سر نوزاد قرار می‌دهد که به یک پمپ متصل است. همزمان با فشار دادن، پزشک از فنجان برای بیرون کشیدن آرام نوزاد استفاده می‌کند.

مزایا و معایب هر دو روش تا حد زیادی یکسان است.در بیشتر موارد، انتخاب بین این دو بر اساس تجربه پزشک انجام می شود.

۳. زایمان از طریق سزارین (بخش C / زایمان سزارین)

سزارین (بخش C) عملی است که در آن پزشک برای به دنیا آوردن نوزاد، برشی در شکم و رحم شما ایجاد می‌کند. گاهی اوقات، به دلایل پزشکی، می‌توان سزارین را از قبل برنامه‌ریزی کرد. یا اگر در حین زایمان مشکلی پیش بیاید، ممکن است سزارین برنامه‌ریزی نشده ضروری باشد.

دلایل انجام سزارین برنامه‌ریزی‌شده چیست؟

• اگر قبلاً زایمان سزارین داشته‌اید .
• اگر انتظار چندقلو دارید، مثلاً دوقلو .
• اگر جفت شما در پایین‌ترین قسمت بدن (جفت سرراهی) قرار دارد .
• اگر نوزاد در وضعیت بریچ باشد ، به این معنی است که قسمت پایین یا پاها به جای سر، رو به پایین هستند.
• اگر وزن نوزاد بیش از حد باشد (ماکروزومی جنین) .
• اگر فیبروم رحمی یا سایر انسدادهای رحمی دارید .

در چه مواردی سزارین برنامه‌ریزی نشده انجام می‌شود؟

گاهی اوقات، شرایط در طول زایمان تغییر می‌کند و سزارین برای ایمنی شما و نوزادتان ضروری است.

• اگر نوزاد نوعی ناراحتی («زجر جنینی») داشته باشد ، یعنی اگر به نظر برسد که نوزاد در تحمل درد زایمان مشکل دارد.
• اگر زایمان پیشرفت نکند و متوقف شود .
• اگر بند ناف پایین بیاید و بیرون بزند ('پرولاپس بند ناف').
• اگر جفت زودتر از موعد از رحم جدا شود (جدا شدن زودرس جفت).
• اگر خونریزی بیش از حد ("خونریزی") وجود داشته باشد.

خطرات سزارین چیست؟

مانند هر عمل جراحی، سزارین نیز خطراتی را به همراه دارد. به طور کلی، خطرات سزارین کمی بیشتر از زایمان طبیعی است.

• ممکن است عفونت رخ دهد.
• ممکن است خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد و ممکن است تزریق خون ضروری باشد.
• لخته خون می‌تواند تشکیل شود و از طریق رگ خونی حرکت کند و مسدود شود (آمبولی).
• روده یا مثانه می‌توانند آسیب ببینند .
• بهبودی طولانی‌تر می‌شود و مدت بستری در بیمارستان نیز بیشتر می‌شود.
• بافت‌های داخل شکم می‌توانند به هم بچسبند (چسبندگی شکمی).

مزایای سزارین چیست؟

برخی افراد سزارین را ترجیح می‌دهند زیرا فکر می‌کنند می‌توانند روز زایمان را خودشان انتخاب کنند. به این عمل سزارین انتخابی می‌گویند. برخی از پزشکان حتی اگر دلیل پزشکی وجود نداشته باشد، این کار را مجاز می‌دانند، اما اکثر آنها آن را توصیه نمی‌کنند. اکثر سزارین‌ها به دلیل ضرورت پزشکی انجام می‌شوند. کنگره متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) توصیه می‌کند که سزارین‌های برنامه‌ریزی شده قبل از هفته ۳۹ انجام نشوند، مگر اینکه دلیل پزشکی وجود داشته باشد.

برخی از مزایای سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی عبارتند از:

• وقتی نوزاد از طریق واژن بیرون می‌آید، خطر آسیب کمتری وجود دارد.
• خطر کمبود اکسیژن برای نوزاد در حین زایمان کم است.
• خطر ابتلا به بی‌اختیاری ادرار یا اختلال عملکرد جنسی ممکن است بعداً کاهش یابد.

۴. زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC)

اگر قبلاً زایمان سزارین داشته‌اید، ممکن است بتوانید فرزند بعدی خود را به صورت واژینال، یعنی به طور طبیعی، به دنیا بیاورید. به این روش «زایمان طبیعی پس از سزارین» می‌گویند. با این حال، از آنجا که سزارین برشی در رحم ایجاد می‌کند، جای زخم در آنجا ایجاد می‌شود. بنابراین، این ترس وجود دارد که فشار زایمان طبیعی دوباره باعث پارگی رحم در محل زخم قدیمی شود. بنابراین، اگر می‌خواهید «زایمان طبیعی پس از سزارین» را امتحان کنید، شرایط خاصی وجود دارد که باید رعایت شوند .

آیا بعد از سزارین می‌توان به طور طبیعی زایمان کرد؟

بله، می‌توانید. اگر این شرایط را داشته باشید، شانس بیشتری برای داشتن یک زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) موفق دارید:

• اگر پزشک در سزارین قبلی برش عرضی پایینی ایجاد کرده باشد . اکثر سزارین‌ها به جز در موارد اورژانسی، به این روش انجام می‌شوند.
• اگر هرگونه جای زخم یا ناهنجاری دیگری در رحم خود دارید.
• اگر قبلاً از طریق واژن زایمان کرده‌اید .
• اگر قبلاً پارگی رحم نداشته‌اید.

مهمترین نکته این است که با پزشک خود در مورد اینکه آیا شما برای VBAC مناسب هستید یا خیر صحبت کنید. او سابقه پزشکی کامل شما را بررسی کرده و بر اساس آن به شما توصیه‌هایی خواهد کرد.

نکات دیگری که هنگام بچه دار شدن باید بدانید

چند کلمه دیگر هم هست که باید در مورد زایمان بدانید. اگر پزشک در مورد آنها صحبت کند، فهمیدنشان برایتان آسان‌تر خواهد بود.

اپیزیوتومی چیست؟

اپیزیوتومی یک برش جراحی کوچک است که برای بزرگ کردن دهانه واژن شما ایجاد می‌شود تا بیرون آمدن سر نوزاد آسان‌تر شود. اکثر افراد به این کار نیازی ندارند. دو نوع اپیزیوتومی وجود دارد: برش خط وسط، که مستقیماً در جلوی مقعد ایجاد می‌شود، و برش مدیولترال، که کمی در کنار مقعد ایجاد می‌شود.

آمنیوتومی / پاره کردن کیسه آب

«آمنیوتومی» فرآیندی است که در آن غشاهای شما («AROM» - پارگی مصنوعی غشاها)، کیسه پر از آب اطراف نوزاد شما، به طور مصنوعی پاره می‌شوند. پزشک ممکن است این کار را به دلایل زیر انجام دهد:

• یا برای شروع زایمان یا برای سرعت بخشیدن به آن ("القا یا پیشبرد زایمان").
• یک مانیتور داخلی برای بررسی انقباضات خود قرار دهید.
• یک مانیتور داخل سر نوزاد قرار دهید تا سلامت نوزاد را زیر نظر داشته باشید.
• اولین مدفوع نوزاد (مکونیوم) را بررسی کنید. (این ماده سبز مایل به قهوه‌ای است).

پزشک از وسیله‌ای به نام «آمنیو هوک» استفاده می‌کند که شبیه میل بافتنی است. پس از انجام این کار، نوزاد باید ظرف ۲۴ ساعت به دنیا بیاید تا از عفونت جلوگیری شود.

نظارت بر جنین

«مانیتورینگ جنین» فرآیندی است که در آن ضربان قلب نوزاد در طول زایمان بررسی می‌شود. این کار می‌تواند به صورت خارجی («خارجی») یا داخلی («داخلی») انجام شود. هنگامی که پزشک از نحوه‌ی کنار آمدن نوزاد با زایمان مطلع شود، می‌تواند تصمیم بگیرد که آیا زایمان را ادامه دهد یا نوزاد را زودتر به دنیا بیاورد.

• در مانیتورینگ خارجی جنین ، یک دستگاه سونوگرافی روی شکم شما قرار می‌گیرد و مواردی مانند ضربان قلب جنین، تعداد انقباضات و مدت زمان آنها را ثبت می‌کند.
• در مانیتورینگ داخلی ، یک الکترود کوچک به پوست سر نوزاد متصل می‌شود تا ضربان قلب نوزاد را ثبت کند. برای اینکه بتوانید این الکترود را داشته باشید، کیسه آب شما باید پاره شده باشد. همچنین ممکن است یک حسگر فشار در نزدیکی نوزاد شما قرار داده شود تا قدرت انقباضات اندازه‌گیری شود.

دردناک‌ترین روش زایمان کدام است؟

این چیزی است که می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوامل زیادی بر این موضوع تأثیر می‌گذارند، مانند اینکه آیا از مسکن استفاده می‌کنید، چه نوع مسکنی استفاده می‌کنید و تحمل درد شما. بهترین کار این است که قبل از شروع زایمان با پزشک خود در مورد گزینه‌های تسکین درد صحبت کنید. به این ترتیب، می‌توانید خطرات و مزایای هر گزینه را درک کنید.

دو گزینه اصلی وجود دارد: زایمان بدون دارو یا طبیعی یا استفاده از مسکن. بدون دارو نمی توان سزارین کرد.

گزینه‌های کاهش درد در هنگام زایمان عبارتند از:

• مسکن‌ها: این داروها درد را کاهش می‌دهند، اما حس یا حرکت عضلات را به طور کامل از بین نمی‌برند. یکی از رایج‌ترین مسکن‌های مورد استفاده در هنگام زایمان، اپیدورال است. می‌توانید برای زایمان طبیعی یا سزارین اپیدورال دریافت کنید.
• داروهای بی‌حسی: این داروها سیگنال‌هایی را که به مغز شما ارسال می‌شوند مسدود می‌کنند و مانع از احساس درد می‌شوند. این داروها به صورت تزریقی یا از طریق ورید تجویز می‌شوند. برای سزارین، ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید که شما را کاملاً به خواب می‌برد. گزینه دیگر، بی‌حسی موضعی است که شامل تزریق دارو به ناحیه خاصی از بدن شما، مانند واژن و اعصاب اطراف آن، می‌شود.

یکی دیگر از عواملی که می‌تواند در تصمیم‌گیری در مورد دردناک‌ترین روش تأثیر بگذارد، زمان بهبودی است. به طور کلی، بهبودی پس از زایمان طبیعی آسان‌تر از سزارین است.

به یاد داشته باشید، تجربه زایمان شما منحصر به فرد است. ایده خوبی است که از روش‌ها و اصطلاحات مختلف زایمان در دوران بارداری خود آگاه باشید. پزشک شما بر اساس سابقه پزشکی و مرحله بارداری شما، ایمن‌ترین روش زایمان را به شما توصیه خواهد کرد.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

بچه‌دار شدن یک تجربه بزرگ در زندگی است. و می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما آگاهی از این موارد می‌تواند به شما اعتماد به نفس زیادی بدهد.

• هر زایمانی متفاوت است: فرض نکنید که اتفاقی که برای دوستتان افتاده برای شما هم خواهد افتاد.
• به پزشک خود اعتماد کنید: در مورد هر مشکل یا ترسی که دارید با او صحبت کنید.
• برنامه داشته باشید، اما انعطاف‌پذیر باشید: ممکن است اوضاع آنطور که می‌خواهید پیش نرود. مهم‌ترین چیز ایمنی شما و فرزندتان است.
• در مورد مدیریت درد از همان ابتدا صحبت کنید: گزینه‌های موجود و مزایا و معایب آنها را بررسی کنید.

برای شما و خانواده‌تان در این سفر ویژه بهترین‌ها را آرزو می‌کنم! باشد که با یک نوزاد سالم خوشبخت باشید!

زایمان ، بچه دار شدن، سزارین، زایمان طبیعی، درد زایمان، بارداری، روش های زایمان