آیا شما هم دوقلو یا سه قلو باردار هستید؟ (بارداری چندقلو) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی پزشک به شما می‌گوید که بیش از یک نوزاد، یعنی دوقلو یا سه قلو (بارداری چندقلو) دارید، حتماً هم تعجب کرده‌اید و هم بسیار خوشحال شده‌اید، درست است؟ اما در عین حال، طبیعی است که کمی ترس داشته باشید و چند سوال به ذهنتان خطور کند. ممکن است به چیزهایی مانند «چگونه از دو نفر مراقبت کنم؟»، «آیا می‌توانم از پس این کار بربیایم؟» فکر کنید. نگران نباشید، شما تنها نیستید. در این مقاله، ما در مورد این «بارداری چندقلو» به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

این بارداری چند قلویی چیه؟

به عبارت ساده، بارداری چندقلویی زمانی است که شما بیش از یک نوزاد را همزمان حمل می‌کنید. اگر دو نوزاد را حمل می‌کنید، آنها را دوقلو می‌نامیم. اگر سه نوزاد را حمل می‌کنید، آنها را سه‌قلو می‌نامیم. گاهی اوقات، می‌توانید در یک بارداری حتی نوزادان بیشتری را حمل کنید که به آن چندقلویی مرتبه بالا می‌گویند. معمولاً خطرات بارداری چندقلویی بیشتر از بارداری تک‌قلویی است. اما نگران نباشید، با نظارت پزشکی خوب، همه اینها را می‌توان به خوبی مدیریت کرد.

این دوقلوها و سه قلوها چطور به دنیا می‌آیند؟

دو راه اصلی وجود دارد که این اتفاق می‌افتد:

۱. تقسیم یک تخمک/اووم بارور شده: یک تخمک که توسط یک اسپرم بارور شده است، قبل از لانه‌گزینی در دیواره رحم به دو یا چند تخمک تقسیم می‌شود.

۲. لقاح چندگانه: چندین تخمک به طور همزمان توسط اسپرم‌های جداگانه بارور می‌شوند.

این دو روش مشخص می‌کنند که آیا دوقلوها همسان هستند یا ناهمسان .

دوقلوهای همسان چه کسانی هستند؟

تصور کنید، یک تخمک توسط یک اسپرم بارور می‌شود و سپس به دو (یا بیشتر) تقسیم می‌شود. نوزادانی که به این شکل تشکیل می‌شوند، دوقلوهای همسان نامیده می‌شوند. ماده ژنتیکی آنها کاملاً یکسان است. این بدان معناست که آنها یکسان به نظر می‌رسند و از نظر جنسی یکسان هستند (دخترها دختر هستند، پسران پسر) . این مانند یک کپی است!

دوقلوهای ناهمسان چه کسانی هستند؟

اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که دو (یا چند) تخمک جداگانه توسط اسپرم‌های جداگانه بارور می‌شوند. حالا ببینید، تخمک‌ها متفاوت هستند، اسپرم‌ها متفاوت هستند. بنابراین اطلاعات ژنتیکی نوزادانی که متولد می‌شوند نیز متفاوت است. به همین دلیل است که این نوزادان شبیه هم نیستند و همچنین می‌توانند به صورت نر و ماده با هم باشند. درست مانند خواهر و برادرهایی در یک خانواده که در یک روز متولد شده‌اند.

در بارداری سه قلو یا بیشتر، نوزادان می‌توانند همگی همسان، دو تخمکی یا ترکیبی از هر دو باشند. این بدان معناست که اگر بدن شما چندین تخمک آزاد کند، بیش از یکی از آنها بارور می‌شود و یک یا چند عدد از آن تخمک‌های بارور شده دوباره تقسیم می‌شوند، این اتفاق می‌تواند رخ دهد.

آیا دوقلوهای همسان همیشه از یک جنس هستند؟

بله! از آنجا که دوقلوهای همسان از یک تخمک و اسپرم متولد می‌شوند، اطلاعات ژنتیکی یکسانی دارند. جنسیت نوزاد توسط نوع کروموزوم موجود در اسپرم بارور شده تعیین می‌شود. تخمک مادر حاوی کروموزوم X است. اگر اسپرم پدر حاوی کروموزوم X باشد، نوزاد XX (مونث) خواهد بود و اگر حاوی کروموزوم Y باشد، نوزاد XY (مذکر) خواهد بود. بنابراین، از آنجا که یک تخمک یکسان تقسیم می‌شود، هر نوزاد همان ترکیب کروموزومی قبلی را خواهد داشت.

چه عواملی خطر بارداری چندقلویی را افزایش می‌دهد؟

عوامل متعددی وجود دارد که احتمال دوقلو یا چندقلو باردار شدن را افزایش می‌دهد. این عوامل ممکن است بر شما نیز تأثیر بگذارند:

• سن: زنان در دهه ۳۰ زندگی خود گاهی اوقات تمایل دارند بیش از یک تخمک را در یک زمان آزاد کنند.
• سابقه خانوادگی: اگر دوقلو هستید، یا اگر در خانواده‌تان دوقلو وجود دارد (به خصوص از طرف مادر)، احتمال بیشتری وجود دارد که شما هم دوقلو داشته باشید. این چیزی است که در ژن‌های شما وجود دارد.
• داروها و درمان‌های باروری: برخی از درمان‌های ناباروری، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF) ، با انتقال بیش از یک تخمک بارور شده به رحم، احتمال دوقلوزایی را افزایش می‌دهند تا شانس بارداری موفق را افزایش دهند.
• قد و وزن: برخی مطالعات نشان می‌دهد زنانی که قد بلندتر یا سنگین‌تر از حد متوسط ​​​​هستند، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر بارداری چندقلویی باشند.

اخیراً، با افزایش تعداد افرادی که به دنبال درمان ناباروری هستند، تعداد چندقلوزایی‌ها نیز اندکی افزایش یافته است.

چطور بفهمم دوقلو باردار هستم؟ علائم آن چیست؟

تنها راه برای اطمینان از اینکه آیا بیش از یک نوزاد دارید یا خیر، مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی است. این آزمایش می‌تواند به وضوح تعداد نوزادان داخل رحم شما را نشان دهد.

با این حال، گاهی اوقات علائم می‌توانند شدیدتر از بارداری تک‌قلویی باشند. برای مثال:

• تهوع و استفراغ شدید صبحگاهی.
• افزایش سریع وزن در سه ماه اول بارداری.
• احساس درد شدید یا حساسیت به لمس در سینه‌ها.
• سطح بالای هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسان (hCG) در خون یا ادرار. این هورمون با آزمایش بارداری تشخیص داده می‌شود.
• سطح بالای پروتئینی به نام آلفا فتوپروتئین در خون.

همچنین، اگر پزشک هنگام انجام سونوگرافی داپلر جنین، بیش از یک ضربان قلب بشنود، ممکن است به دوقلو بودن جنین مشکوک شود.

عوارض مرتبط با تولد دوقلوها چیست؟

هر کسی می‌تواند در دوران بارداری، صرف نظر از تعداد نوزادانی که حمل می‌کند، دچار عوارض شود. با این حال، پزشکان بارداری‌های چندقلو را پرخطرتر از بارداری‌های تک‌قلو می‌دانند. این بدان معنا نیست که هر مادری که دوقلو باردار است، دچار مشکل خواهد شد. با این حال، اگر دوقلو باردار هستید، پزشک شما مرتباً شما را معاینه می‌کند و مراقب عوارض احتمالی خواهد بود. آنها تمام خطرات را برای شما توضیح خواهند داد.

برخی از عوارضی که می‌توانند با بارداری‌های چندقلویی مرتبط باشند عبارتند از:

• زایمان زودرس و تولد نوزاد: این شایع‌ترین عارضه‌ای است که در زایمان‌های چندقلویی مشاهده می‌شود. این بدان معناست که نوزادان می‌توانند قبل از هفته ۳۷ بارداری به دنیا بیایند. در مورد دوقلوها، تکمیل ۳۷ هفته بارداری هدف اکثر مادران است. در این صورت احتمال تولد نوزادان سالم و با وزن مناسب بیشتر است. نوزادانی که زودرس متولد می‌شوند، در معرض خطر عارضه دیگری به نام وزن کم هنگام تولد نیز هستند.

• پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری: فشار خون بالا در دوران بارداری، فشار خون بالا نامیده می‌شود. پزشک شما مرتباً فشار خون شما را بررسی می‌کند تا ببیند آیا فشار خون بارداری دارید یا خیر. این امر گاهی اوقات می‌تواند منجر به یک بیماری خطرناک به نام پره اکلامپسی شود. مادری که دوقلو باردار است، دو برابر بیشتر از مادری که یک نوزاد دارد، در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارد. همچنین، این بیماری می‌تواند در اوایل بارداری رخ دهد یا سریع‌تر ایجاد شود.

• دیابت بارداری: دیابت می‌تواند در دوران بارداری ایجاد شود. این به دلیل افزایش میزان هورمون‌های ترشح شده توسط جفت است. اندازه جفت نیز می‌تواند بر این امر تأثیر بگذارد. اگر دو جفت داشته باشید، مقاومت به انسولین شما افزایش می‌یابد.

• جدا شدن جفت: این یک وضعیت اورژانسی است. زمانی است که جفت قبل از تولد نوزاد از دیواره رحم جدا می‌شود. این وضعیت بیشتر در مادرانی که دوقلو باردار هستند، رخ می‌دهد.

• محدودیت رشد جنین: همچنین به عنوان محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) یا کوچک برای سن حاملگی (SGA) شناخته می‌شود، این زمانی است که یک یا چند نوزاد شما به درستی رشد نمی‌کنند. این می‌تواند باعث شود نوزادان نارس یا با وزن کم هنگام تولد به دنیا بیایند. این مشکل در حدود نیمی از بارداری‌های چندقلویی رخ می‌دهد.

دوقلوهای ناهمسان همیشه دو جفت دارند. خطرات بارداری در آنها مشابه بارداری با یک نوزاد است، اما کمی بیشتر.

دوقلوهای همسان می‌توانند یک جفت (۷۰٪ مواقع) یا دو جفت (۳۰٪ مواقع) داشته باشند. خطرات دوقلوهای همسان با دو جفت مشابه دوقلوهای غیرهمسان است.

خطرات ویژه دوقلوهای همسان که از یک جفت مشترک (مونوکوریونیک) استفاده می‌کنند

دوقلوهای همسان که از یک جفت مشترک (که ما آن را مونوکوریونیک می‌نامیم) استفاده می‌کنند، چندین خطر منحصر به فرد دارند:

• سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS): این وضعیت در ۵ تا ۱۵ درصد موارد رخ می‌دهد. این به دلیل ارتباطات عروقی بین دوقلوها در سطح جفت است. به دلیل این ارتباط، دوقلوها خون خود را به اشتراک می‌گذارند. اگر این اتفاق بیفتد، اگر هیچ کاری انجام نشود، ۹۰ درصد خطر مرگ دوقلوها در رحم وجود دارد. روش‌های داخل رحمی برای کاهش این خطر وجود دارد.

• توالی کم خونی-پلی سیتمی دوقلوها (TAPS): این نیز وضعیتی است که در آن خون به دلیل اتصال جفت از یک دوقلو به دیگری جریان می‌یابد. در این حالت، وقتی یکی از نوزادان کم خون (گلبول‌های قرمز خون پایین) است، نوزاد دیگر پلی سیتمی (گلبول‌های قرمز خون بالا) می‌شود. وقتی این اتفاق می‌افتد، از درمان‌ها/مداخلات مختلفی استفاده می‌شود.

• محدودیت رشد داخل رحمی انتخابی: این وضعیت دیگری است که در دوقلوهای همسان که از یک جفت مشترک استفاده می‌کنند، دیده می‌شود. در حالی که یکی از نوزادان به خوبی رشد می‌کند، رشد نوزاد دیگر به شدت کاهش می‌یابد.

• سندرم (خونرسانی معکوس شریانی دوقلو - TRAP): در این حالت، قلب یک نوزاد خون را به هر دو نوزاد پمپ می‌کند. نوزاد دیگر قلب ندارد و بنابراین پس از تولد زنده نمی‌ماند. سلامت نوزاد با قلب طبیعی می‌تواند متفاوت باشد. خوشبختانه، این سندرم بسیار نادر است (حدود ۱ در ۲۰۰۰۰ تا ۴۰۰۰۰) و می‌توان آن را در رحم درمان کرد.

• مونوآمنیوتیک: دوقلوهای همسان که یک جفت مشترک دارند، گاهی اوقات می‌توانند در یک کیسه بارداری باشند. به این حالت مونوکوریونیک-مونوآمنیوتیک گفته می‌شود. این وضعیت در حدود ۱٪ از بارداری‌های چندقلویی رخ می‌دهد. در این حالت، خطر بیشتری برای یک یا هر دو نوزاد وجود دارد.

پزشک شما تمام این شرایط را از طریق اسکن سونوگرافی تشخیص می‌دهد.

آیا در صورت داشتن دوقلو، احتمال زایمان از طریق سزارین بیشتر است؟

سزارین عملی است که در آن نوزاد از طریق برشی در شکم به دنیا می‌آید. این عمل می‌تواند به دلایل مختلفی انجام شود، اما بیشتر در زایمان‌های چندقلو انجام می‌شود. احتمال انجام سزارین در بارداری دوقلو بیشتر از بارداری تک‌قلو است. با این حال، حتی در بارداری تک‌قلو، سزارین گاهی اوقات امن‌ترین راه برای زایمان نوزاد است.

اغلب اوقات، نوزادان در وضعیت بریچ (سر رو به پایین) متولد می‌شوند. همچنین، اگر در دوران بارداری دچار هرگونه عارضه‌ای شوید و زایمان طبیعی برای شما یا نوزادتان ایمن نباشد، ممکن است نیاز به سزارین داشته باشید. پزشک شما تا زمانی که آماده زایمان شوید، شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت و در مورد بهترین روش زایمان نوزاد با شما صحبت خواهد کرد.

برای حفظ سلامت در دوران بارداری دوقلوها چه باید کرد؟

خوردن غذاهای مغذی، استراحت کافی و مراجعه منظم به پزشک، همگی برای داشتن یک بارداری سالم برای هر مادر بارداری مهم هستند. این موارد برای مادری که دوقلو باردار است، اهمیت بیشتری دارد.

اگر دوقلو باردار هستید، باید به رژیم غذایی خود بسیار توجه کنید. دریافت پروتئین و مایعات (آب) کافی بسیار مهم است. همچنین باید کالری اضافی کافی برای حمایت از کودک در حال رشد خود مصرف کنید. به عنوان یک قاعده کلی، هر کودک روزانه به حدود ۳۰۰ کالری اضافی نیاز دارد . این بدان معناست که اگر دوقلو باردار هستید، روزانه به حدود ۶۰۰ کالری اضافی نیاز دارید. در مورد رژیم غذایی و مقادیر خاص مورد نیاز برای یک بارداری سالم با پزشک خود صحبت کنید.

مادران دوقلو ممکن است برخی از ناراحتی‌های رایج دوران بارداری (مانند کمردرد، خستگی) را تجربه کنند. مراقبت خوب از خود و استراحت کافی بسیار مهم است.

در برخی موارد، بهتر است به متخصصی مراجعه کنید که در زمینه زایمان‌های چندقلو تجربه دارد. این کار تضمین می‌کند که شما و فرزندتان بهترین مراقبت ممکن را دریافت خواهید کرد. دریافت مراقبت‌های منظم و فشرده قبل از زایمان در دوران بارداری چندقلو بسیار مهم است. در این مورد از پزشک خانواده یا متخصص زنان و زایمان خود راهنمایی بخواهید.

آیا وقتی دوقلو دارید می‌توانید ورزش کنید؟

ورزش در هر دوران بارداری مهم است. در بیشتر موارد، شما هنوز هم می‌توانید در دوران بارداری ورزش کنید. ورزش‌های سبک و کم‌فشار بهترین گزینه هستند. به عنوان مثال:

• شنا
• پیاده‌روی
• یوگای قبل از زایمان

اگرچه ورزش خوب است، اما بهتر است با پزشک خود در مورد ورزش‌های مناسب برای خود صحبت کنید. برخی از ورزش‌های شدید ممکن است در دوران بارداری دوقلو برای شما مناسب نباشند. به عنوان مثال:

• دویدن
• ایروبیک شامل پرش

همچنین، به خاطر داشته باشید که اگر هرگونه عارضه‌ای را تجربه کردید، ممکن است لازم باشد روال ورزشی خود را تغییر دهید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

داشتن دوقلو یا سه قلو واقعاً یک نعمت است! بله، ممکن است چالش‌هایی وجود داشته باشد، اما می‌توانید بر همه آنها غلبه کنید.

مهمترین نکته این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و به موقع به کلینیک‌ها مراجعه کنید. آنها به خوبی از شما و فرزندتان مراقبت خواهند کرد.

• خوب بخورید و بنوشید، به خصوص با پروتئین و کالری اضافی.
• استراحت کافی داشته باشید. استراحت ضروری است زیرا استرس بیشتری به بدن شما وارد می‌کند.
• ورزش سبک انجام دهید، اما فقط پس از مشورت با پزشک شروع کنید.
• اگر متوجه هر چیز غیرعادی یا متفاوتی شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. حتی کوچکترین چیز را هم نادیده نگیرید.
• با همسر، خانواده یا پزشک خود در مورد ترس‌ها و نگرانی‌هایتان صحبت کنید. آنها را در دل خود نگه ندارید.

شما تنها به این سفر نمی‌روید. افراد زیادی هستند که به شما کمک کنند و از شما مراقبت کنند. از این تجربه شگفت‌انگیز لذت ببرید!

دوقلوها ، سه قلوها، بارداری چندقلویی، سلامت بارداری، عوارض زایمان، دوقلوهای همسان، دوقلوهای دو تخمکی