آیا تا به حال هنگام غذا خوردن احساس کردهاید که آبی که مینوشید از گلویتان پایین نمیرود؟ انگار چیزی در گلویتان گیر کرده است... شاید غذا به گلویتان برمیگردد. این فقط یک چیز معمولی نیست، بلکه میتواند نشانهی بیماری به نام آشالازی باشد. اگرچه بسیاری از مردم فکر میکنند این طبیعی است، اما آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. پس بیایید امروز در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، آشالازی چیست؟
در موردش فکر کنید، وقتی غذا میخوریم، غذا باید از دهانمان به معدهمان برود، درست است؟ این سفر در امتداد لولهای به نام مری انجام میشود. برای اینکه این فرآیند به درستی انجام شود، دو چیز باید اتفاق بیفتد.
۱. مری باید منقبض شود و غذا را به سمت پایین هل دهد، مانند فشار دادن یک تیوب خمیردندان.
۲. یک دریچه کوچک (فلپ عضلانی) در انتهای مری، جایی که غذا وارد معده میشود، باید باز شود.
حال، اگر شما مبتلا به آشالازی باشید، هر دوی این فرآیندها به درستی کار نمیکنند. مری نمیتواند غذا را به سمت پایین هل دهد و آن دریچه به درستی باز نمیشود. در این صورت چه اتفاقی میافتد؟ غذا در قسمت پایینی مری گیر میکند. مثل گرفتگی لوله فاضلاب در سینک. در نهایت، این غذای گیر کرده شروع به بازگشت به گلو میکند.
این یک بیماری بسیار نادر است. از هر یک میلیون نفر، یک نفر به آن مبتلا میشود. اما این بیماری به طور ناگهانی بروز نمیکند، بلکه به تدریج و در طول سالها ایجاد میشود. برخی افراد سالها بدون تجربه علائم زندگی میکنند. اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما با درمان مناسب ، میتوانید زندگی عادی داشته باشید.
علل آشالازی چیست؟
علت دقیق این امر هنوز کشف نشده است، اما پزشکان چند مورد را محتمل میدانند.
- علل ژنتیکی: این بدان معناست که میتواند ارثی باشد.
- مشکلات خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن، که از بدن ما محافظت میکند، به سلولهای عصبی خودمان حمله میکند.
- عفونت ویروسی: تصور میشود برخی از عفونتهای ویروسی به اعصاب مری آسیب میرسانند.
- نورودژنراتیو: تخریب تدریجی اعصابی که عضلات مری را کنترل میکنند.
این بیماری میتواند هر کسی را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری هم مردان و هم زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار میدهد. اما بیشتر در افراد بین ۲۵ تا ۶۰ سال شایع است. همچنین میتواند کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین در افراد مبتلا به سندرم داون نیز دیده میشود.
آیا آشالازی انواعی دارد؟
بله، آشالازی به سه نوع اصلی تقسیم میشود. بسته به نوع آن، علائم و درمانها ممکن است متفاوت باشند.
| نوع آشالازی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| نوع ۱ (نوع ۱ - آشالازی کلاسیک) | این نوع کلاسیک است. در اینجا، به نظر نمیرسد عضلات مری کاری انجام دهند. غذا فقط به دلیل جاذبه به سمت پایین حرکت میکند. |
| نوع ۲ | این شایعترین نوع است. در اینجا، فشار داخل مری ایجاد میشود و باعث فشرده شدن کل مری میشود. علائم کمی شدیدتر از نوع اول است. |
| نوع ۳ (نوع ۳ - آشالازی اسپاستیک) | این شدیدترین نوع است. عضلات قسمت پایینی مری ناگهان منقبض (اسپاسم) میشوند. گاهی اوقات، حتی در حالی که شبها میخوابید، ممکن است با درد شدید قفسه سینه، مانند حمله قلبی ، از خواب بیدار شوید. |
علائم اصلی این چیست؟
علامت اصلی و شایع آشالازی، مشکل در بلع مایعات و جامدات است. غذا میتواند در گلو گیر کند و باعث اتساع یا بزرگ شدن مری شود.
علاوه بر این، این ویژگیها را نیز میتوان مشاهده کرد:
- درد قفسه سینه بعد از غذا خوردن.
- برگشت غذا به گلو.
- سوزش سر دل و سوء هاضمه.
- کاهش وزن بدون دلیل.
- سرفه در شب.
- استفراغ.
- ورود غذا یا مایعات به ریهها میتواند باعث ذاتالریه شود.
- خفگی.
- سکسکه یا مشکل در دفع مدفوع.
این علائم میتوانند تشدید شوند، به خصوص اگر قبل از خواب غذاهای جامد بخورید. برخی افراد همچنین هنگام خوردن چیزهایی مانند گوشت و نان احساس ناراحتی میکنند.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
از آنجا که علائم آشالازی بسیار شبیه به سایر بیماریهای دستگاه گوارش مانند GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) است، پزشک ممکن است ابتدا آن را درمان کند. با این حال، اگر این موارد بهبود نیافتند، ممکن است این آزمایشها برای بررسی آشالازی انجام شود.
- مانومتری: این بهترین آزمایش برای تأیید بیماری است. در این آزمایش، یک لوله نازک از طریق بینی به معده شما وارد میشود و پزشک قدرت عضلات مری و عملکرد دریچه انتهایی آن را هنگام بلعیدن مایع اندازهگیری میکند.
- آندوسکوپی فوقانی: لولهای به همراه دوربین، به نام آندوسکوپ، از طریق دهان شما وارد شده و داخل مری و معده شما بررسی میشود. از این روش برای بررسی ناهنجاریها و تنگیها استفاده میشود و در صورت لزوم ممکن است بیوپسی انجام شود.
- بلع باریوم: به این روش، ازوفاگوگرام نیز گفته میشود. در این روش، مایع مخصوصی به نام باریم به شما داده میشود تا بنوشید و از شما عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود. این مایع باعث میشود مری به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. این امر تشخیص هرگونه تنگی در آن را آسانتر میکند.
- آزمایش pH: این آزمایش میزان اسیدیته مری شما را اندازهگیری میکند. این آزمایش میتواند به تعیین وجود بیماریهای دیگر مانند رفلاکس معده به مری کمک کند.
چه درمانهایی وجود دارد؟
هدف اصلی درمان، شل کردن و باز کردن عضلات سفت در قسمت پایینی مری است که به غذا و مایعات اجازه میدهد راحتتر به معده منتقل شوند. پزشک شما بر اساس سن، علائم و سایر شرایط سلامتی شما، بهترین درمان را برای شما انتخاب خواهد کرد.
عمل جراحی
موثرترین درمان برای آشالازی جراحی است. اکثر افراد پس از جراحی، بهبودی طولانی مدتی را تجربه میکنند.
- میوتومی هلر: این رایجترین عمل جراحی است. اغلب به صورت لاپاروسکوپی انجام میشود، به این معنی که از طریق چند برش کوچک در شکم و با کمک دوربین انجام میشود. در اینجا، پزشک لایه عضلانی سفت در پایین مری را بریده و شل میکند.
- میوتومی آندوسکوپیک اطراف دهان (POEM): این یک روش جراحی جدید است. هیچ برشی در قسمت بیرونی ایجاد نمیشود. آندوسکوپ از طریق دهان وارد میشود، یک برش کوچک در پوشش مری ایجاد میشود و عضله سفت بریده میشود.
هر دوی این جراحیها موفقیتآمیز هستند، اما برخی افراد ممکن است پس از آن دچار رفلاکس اسید شوند.
درمانهای غیرجراحی
همه به جراحی نیاز ندارند. این روشها میتوانند کمک کنند، اما به اندازه جراحی یک راه حل دائمی نیستند. ممکن است لازم باشد چندین بار این کار را انجام دهید.
- تزریق بوتاکس: در طول آندوسکوپی، بوتاکس (سم بوتولینوم) به عضلات سفت تزریق میشود. این کار به طور موقت عضلات را شل میکند.
- اتساع پنوماتیک: با استفاده از آندوسکوپ، یک بالون به ناحیه تنگ مری وارد شده و باد میشود تا عضلات کشیده و گشاد شوند.
- داروها: داروهایی مانند نیتراتها و مسدودکنندههای کانال کلسیم میتوانند به شل شدن عضلات سفت کمک کنند. با این حال، این داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شوند.
این موارد میتوانند در زندگی با آشالازی مفید باشند
هیچ رژیم غذایی خاصی برای این بیماری وجود ندارد. اما شما متوجه خواهید شد که چه غذاهایی به راحتی هضم میشوند و چه غذاهایی سخت. همچنین ایده خوبی است که در مورد آن در یک کتاب بنویسید. بسیار مهم است که در مورد نحوه و زمان غذا خوردن خود دقت کنید.
- غذا را خوب بجوید و در تکههای کوچک میل کنید .
- در حالت نشسته و صاف غذا بخورید. این کار به کمک نیروی جاذبه به پایین رفتن راحتتر غذا کمک میکند.
- نزدیک به زمان خواب غذای جامد نخورید.
- غذاها و نوشیدنیهای خیلی گرم یا خیلی سرد میتوانند در برخی افراد باعث اسپاسم عضلانی شوند.
- هنگام غذا خوردن کمی بیشتر آب بنوشید.
- بعضی افراد میگویند نوشیدن نوشیدنیهای گازدار به پایین راندن غذا کمک میکند.
اگر وضعیت شما وخیم است، ممکن است ایده خوبی باشد که برای مدتی به رژیم غذایی مایع روی بیاورید. اما اگر این کار را کردید، با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت میکنید. اگر وزن زیادی از دست میدهید، به پزشک خود نیز اطلاع دهید، زیرا میتواند نشانه سوء تغذیه باشد.
از همه مهمتر، برخی از افراد مبتلا به آشالازی در معرض خطر ابتلا به سرطان مری در آینده هستند. بنابراین، مراجعه منظم به پزشک برای معاینات ضروری است.
پیام مفید برای خانه
- آشالازی وضعیتی است که در آن بدن ما نمیتواند غذا را به درستی از مری به معده منتقل کند.
- علائم اصلی شامل مشکل در بلع، درد قفسه سینه و گیر کردن غذا در گلو است.
- این یک بیماری نادر است. اگرچه نمیتوان آن را به طور کامل درمان کرد، اما با درمان و تغییر سبک زندگی، علائم را میتوان به خوبی کنترل کرد و یک زندگی عادی داشت.
- اگر چنین علائمی دارید، آنها را نادیده نگیرید و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید