آخرین ضربان قلب: بیایید در مورد ریتم آگونال (ریتم آگونال) صحبت کنیم

شاید قبلاً این اصطلاح را نشنیده باشید. اما این چیزی است که همه ما در برهه‌ای از زندگی می‌شنویم، به خصوص وقتی یکی از عزیزانمان به پایان عمر خود نزدیک می‌شود. ریتم آگونال یک وضعیت بسیار حساس و جدی است. طبیعی است که با شنیدن این اصطلاح احساس ترس و شوک کنید. به همین دلیل است که آگاهی کامل از آن بسیار مهم است. بیایید به سادگی و به روشی منطقی در مورد آن صحبت کنیم، انگار که با یک دوست صمیمی صحبت می‌کنیم.

ریتم آگونال به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، ریتم آگونال آخرین ضربان قلب نامنظمی است که درست قبل از مرگ در قلب فرد رخ می‌دهد. این یک ضربان قلب بسیار آهسته و غیرطبیعی است.

قلب خود را مانند یک خانه کوچک با چهار حفره در نظر بگیرید. دو حفره در بالا (دهلیز) و دو حفره در پایین (بطن) وجود دارد. به طور معمول، حفره‌های پایینی در پاسخ به یک سیگنال الکتریکی از حفره‌های بالایی منقبض می‌شوند و خون را به سراسر بدن پمپاژ می‌کنند. این ضربان قلب طبیعی ماست.

اما در مورد ریتم آگونال، حفره‌های بالایی قلب، دهلیزها، کاملاً از کار می‌افتند. آنها هیچ سیگنال الکتریکی ارسال نمی‌کنند. سپس حفره‌های پایینی قلب، بطن‌ها، بدون هیچ ارتباطی، بسیار آهسته و به عنوان آخرین تلاش، شروع به تپیدن می‌کنند. این مانند مشعلی است که ناگهان با باتری کم شارژ و بدون برق خاموش می‌شود. ما این را یک اختلال شدید ریتم قلب (آریتمی) می‌دانیم.

آیا کسی که در این شرایط است می‌تواند زنده بماند؟

پرسیدن این سوال دشوار است، اما دانستن حقیقت مهم است. کسی که ریتم قلبی نامنظم دارد واقعاً قادر به زندگی کردن نیست.

دلیل این امر، همانطور که قبلاً گفتم، این نبض نامنظم و ضعیف، خون کافی را به بدن پمپاژ نمی‌کند. مغز، کلیه‌ها، ریه‌ها، هیچ‌کدام اکسیژن دریافت نمی‌کنند. این آخرین الگوی ضربان قلب است که قبل از حالتی به نام «آسیستول» (در زبان محاوره‌ای ما، «خط صاف») رخ می‌دهد، زمانی که تمام فعالیت الکتریکی قلب متوقف می‌شود. «آسیستول» یک مورد مرگ تایید شده پزشکی است.

معنی کلمه «آگونال» چیست؟ آیا واقعاً مانند درد احساس می‌شود؟

کلمه «agonal» از ریشه‌ای مرتبط با کلمه «agony» گرفته شده است. این کلمه به معنای «درد مرگ» یا «مربوط به فرآیند مردن» است. بنابراین وقتی این نام را می‌شنویم، ممکن است فکر کنیم که این وضعیتی است که باعث درد غیرقابل تحمل می‌شود.

اما نکته‌ی بسیار مهمی اینجا وجود دارد که همه ما باید آن را درک کنیم.

فردی که ریتم آگونال دارد هیچ درد یا ناراحتی احساس نمی‌کند. در این مدت، فرد ممکن است حرکاتی انجام دهد و صداهایی مانند ناله ایجاد کند. برای یک ناظر بیرونی، ممکن است به نظر برسد که فرد درد می‌کشد. اما وضعیت واقعی این نیست.

دلیل این امر این است که به محض اینکه اکسیژن رسانی به مغز متوقف شود، مغز از کار می‌افتد. بنابراین ، فرد بیهوش می‌شود. فرد بیهوش نمی‌تواند درد را احساس کند. چیزهایی که می‌بینیم، مانند ناله و تکان خوردن، فقط رفلکس‌هایی هستند که به طور خودکار در ساقه مغز رخ می‌دهند. مانند پای یک فرد بیهوش است که وقتی به آن ضربه می‌زنید، تکان می‌خورد.

ویژگی‌های ریتم آگونی چیست؟

این بیماری توسط پزشکان تشخیص داده می‌شود. معمولاً زمانی که ضربان قلب به زیر 20 ضربه در دقیقه می‌رسد، مشکوک به آن می‌شوند. این مورد فقط با آزمایش «الکتروکاردیوگرام» یا «EKG» قابل تأیید است.

چه چیزی باعث این وضعیت می‌شود؟

ریتم آگونال بیماری نیست که به خودی خود رخ دهد. این بیماری در اثر آسیب بسیار جدی به قلب یا یک فوریت پزشکی دیگر که منجر به ایست قلبی می‌شود، ایجاد می‌شود.

دلایل اصلی احتمالی عبارتند از:

• آسیب جدی به خود قلب:
• تامپوناد قلبی: غشای نازک اطراف قلب با خون یا مایع پر می‌شود و به قلب فشار می‌آورد.
• ترومای قلبی: آسیب جدی به قفسه سینه، مانند زخم چاقو، زخم گلوله یا سقوط از ارتفاع زیاد.
• فیبریلاسیون بطنی: این زمانی است که حفره‌های پایینی (سلول‌ها) قلب شروع به ضربان غیرقابل کنترل می‌کنند. این نیز یکی از دلایل فوری حمله قلبی است.

• سایر موارد اضطراری که می‌توانند منجر به حمله قلبی شوند:
• مسمومیت با مونوکسید کربن: استنشاق دود مانع از رسیدن اکسیژن به خون می‌شود.
• غرق شدن در آب.
• مصرف بیش از حد دارو.
• شوک الکتریکی.
• تشنج شدید (`تشنج`).
• خونریزی بیش از حد ("خونریزی").
• خفگی یا خفه شدن.
• سکته.
• آسیب‌های جدی سر (آسیب مغزی تروماتیک - TBI).

آیا ریتم آگونال و تنفس آگونال یکسان هستند؟

بسیاری از مردم این دو را با هم اشتباه می‌گیرند. اما این دو، دو چیز متفاوت هستند.

• ریتم آگونال: این ریتم مربوط به فعالیت الکتریکی قلب است. یعنی الگوی ضربان قلب.
• تنفس کاذب: این مربوط به فرآیند تنفس است. زمانی است که به نظر می‌رسد فرد برای نفس کشیدن نفس نفس می‌زند، نفس نفس می‌زند. این نیز یک عمل رفلکسی از ساقه مغز در نزدیکی مرگ است و تلاشی واقعی برای نفس کشیدن نیست.

اما هر دوی این حالت ها می توانند همزمان در یک فرد رخ دهند. نکته مهم این است که هم در تنفس آگونال و هم در ریتم آگونال، فرد هوشیار نیست و بنابراین هیچ درد یا ناراحتی را احساس نمی کند.

چطور می‌توانیم در چنین مواقعی عزیزانمان را آرام کنیم؟

این مهم‌ترین و حساس‌ترین بخش این موضوع است. تحمل دیدن کسی که دوستش دارید در این شرایط بسیار دشوار است. اما حتی در آن صورت، کارهایی هست که می‌توانید برای آرام کردن آن شخص انجام دهید.

پزشکان می‌گویند وقتی تمام حواس دیگر در بدن فرد از کار می‌افتند، شنوایی و لامسه آخرین دو حسی هستند که از دست می‌روند. این بدان معناست که حتی اگر آنها بیهوش باشند، فرد ممکن است تا حدودی بتواند حرف‌های شما و لمس شما را حس کند.

• دست آن شخص را بگیرید. لمس شما می‌تواند برای آن شخص آرامش زیادی به همراه داشته باشد.
• با آرامش و محبت صحبت کنید. هر چه در ذهنتان است را بگویید. چیزهایی مثل «دوستت دارم»، «تو تنها نیستی، من اینجام» را بگویید.
• چیزی دلپذیر برای فرد بگویید. چند سرود پیریت را زمزمه کنید، یک آیه مذهبی بخوانید یا آهنگی را که فرد دوست دارد بشنود، زمزمه کنید.

ریتم آگونال نشانه‌ی نزدیک بودن مرگ است. این حالتی است که نمی‌توان آن را برگرداند. اما وقتی عزیزتان به آخرین سفر خود می‌رود، کلمات و لمس‌های عاشقانه‌ی شما او را آرام خواهد کرد. و همچنین با این آرامش که می‌دانید، "من او را تنها نگذاشتم، تا آخرین لحظه آنجا بودم" به شما آرامش خواهد داد.