آیا سیستم دفاعی بدن شما ضعیف شده است؟ بیایید در مورد آگرانولوسیتوز اطلاعات کسب کنیم.

آیا اغلب دچار سرماخوردگی و آنفولانزا می‌شوید و احساس بیماری شدیدی دارید؟ گاهی اوقات، حتی یک بیماری جزئی می‌تواند جدی شود و مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد؟ دلیل اصلی این امر ممکن است ضعف سیستم ایمنی بدن شما باشد، یعنی ارتشی که ما را از بیماری‌ها محافظت می‌کند. امروز در مورد وضعیتی صحبت می‌کنیم که در چنین مواقعی می‌توان به آن مشکوک شد، که ممکن است کمی خطرناک باشد، اما قابل درمان است.

به عبارت ساده، آگرانولوسیتوز چیست؟

آگرانولوسیتوز (تلفظ: "آ-گرانولوسیتوز") یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که در آن تعداد نوتروفیل‌ها، نوعی گلبول سفید خون، در خون ما به شدت کاهش می‌یابد.

تصور کنید بدن ما مانند یک کشور است. گلبول‌های سفید خون ارتشی هستند که از آن کشور محافظت می‌کنند. در این ارتش گردان‌های مختلفی وجود دارد. در میان آنها ، نوتروفیل‌ها یک گروه کماندویی ویژه هستند که به محض دیدن میکروب‌ها به آنها حمله می‌کنند . بنابراین وقتی تعداد این کماندوها به شدت کاهش می‌یابد، حتی یک میکروب کوچک از بیرون می‌تواند به راحتی به بدن ما حمله کند و ما را بیمار کند.

این وضعیت می‌تواند شما را مستعد ابتلا به عفونت‌های جدی کند، حتی از میکروب‌هایی که معمولاً به ما آسیبی نمی‌رسانند.

بنابراین تفاوت بین نوتروپنی و آگرانولوسیتوز چیست؟

شاید اصطلاح نوتروپنی را هم شنیده باشید. اگرچه این دو اصطلاح شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما تفاوت اندکی با هم دارند.

• نوتروپنی: هر وضعیتی که در آن تعداد نوتروفیل‌ها کمتر از حد طبیعی باشد.
• آگرانولوسیتوز: این شدیدترین و خطرناک‌ترین نوع نوتروپنی است.

به عبارت ساده، وقتی سطح نوتروفیل‌ها خیلی پایین می‌آید، آن را آگرانولوسیتوز می‌نامیم.

چه دلایلی باعث ایجاد این وضعیت می‌شود؟

آگرانولوسیتوز می‌تواند از دو طریق اصلی رخ دهد.

۱. آگرانولوسیتوز ارثی: این بیماری ناشی از نقص در ژن‌هایی است که نوتروفیل‌ها را می‌سازند. این بیماری بسیار نادر است و بیشتر در نوزادان و کودکان خردسال دیده می‌شود.

۲. آگرانولوسیتوز اکتسابی: این شایع‌ترین نوع است. دلایل مختلفی می‌تواند برای آن وجود داشته باشد. اما در حدود ۷۰٪ موارد، این عارضه جانبی داروهای خاصی است که مصرف می‌کنیم. این نوع بیشتر در بین بزرگسالان شایع است.

علل اصلی آگرانولوسیتوز بعدی

• برخی داروها: این وضعیت می‌تواند ناشی از داروهایی مانند برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای بیماری‌های روانی (مانند کلوزاپین) و داروهای اختلالات تیروئید (مانند متی‌مازول) باشد.
• شیمی‌درمانی: وقتی سلول‌های سرطانی از بین می‌روند، نوتروفیل‌ها که سلول‌های سالمی هستند که به سرعت تقسیم می‌شوند نیز می‌توانند آسیب ببینند.
• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه عمل کرده و به سلول‌های سالم خود حمله می‌کند. نمونه‌هایی از این بیماری‌ها شامل بیماری‌هایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید است.
• بیماری‌های مغز استخوان: مغز استخوان کارخانه‌ای است که تمام سلول‌های خونی ما را تولید می‌کند. بنابراین، بیماری‌هایی که بر این کارخانه تأثیر می‌گذارند، مانند سرطان‌هایی مانند لوسمی یا کم‌خونی آپلاستیک، می‌توانند تولید نوتروفیل را مختل کنند.
• برخی عفونت‌ها: این بیماری همچنین می‌تواند در اثر عفونت‌های شدید مانند مالاریا و سل ایجاد شود.
• کمبودهای تغذیه‌ای: این خطر همچنین در کمبودهای طولانی مدت مواد مغذی مانند ویتامین B12 و فولات وجود دارد.
• مواد شیمیایی سمی: مصرف مواد شیمیایی سمی مانند سرب یا جیوه.

علائم آگرانولوسیتوز چیست؟

به دلیل تعداد کم نوتروفیل‌ها، علائم اصلی این بیماری ، علائم عفونت هستند. این علائم می‌توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند یا به تدریج ایجاد شوند.

ویژگی‌های اصلی قابل مشاهده عبارتند از:

• احساس سرمای شدید، لرز و تب .
• افزایش ضربان قلب و تعداد تنفس.
• احساس خستگی و ضعف در بدن که قبلاً وجود نداشت .
• گلودرد، تورم و خونریزی لثه.
• مشکل در بلع به دلیل زخم‌های دهان و گلو .
• افت ناگهانی فشار خون (هیپوتانسیون) که منجر به احساس غش و سرگیجه می‌شود.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، به خصوص اگر عفونت‌های مکرر دارید، پزشک شما را معاینه خواهد کرد. مهمترین آزمایش برای تشخیص این بیماری، شمارش کامل خون (CBC) است. گاهی اوقات ما آن را شمارش کامل خون (FBC) نیز می‌نامیم.

این آزمایش تعداد دقیق نوتروفیل‌ها را در خون شما اندازه‌گیری می‌کند. اگر تعداد نوتروفیل‌ها کمتر از ۱۰۰ عدد در هر میکرولیتر باشد، به عنوان آگرانولوسیتوز تشخیص داده می‌شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای یافتن علت تجویز کند.

• بیوپسی مغز استخوان: این آزمایش برای بررسی وجود هرگونه مشکل در مغز استخوان، کارخانه‌ای که سلول‌های خونی را تولید می‌کند، انجام می‌شود.
• آزمایش ژنتیک: اگر مشکوک به مادرزادی بودن این بیماری باشید، ممکن است برای انجام این آزمایش ارجاع داده شوید.

چه درمان‌هایی برای آگرانولوسیتوز وجود دارد؟

اگرچه این یک وضعیت خطرناک است، اما خبر خوب این است که درمان‌های موثری برای آن وجود دارد. درمان بستگی به علت ایجاد کننده این بیماری دارد.

• قطع داروی مسبب: اگر علت این بیماری دارویی است که مصرف می‌کنید، اولین و مهمترین اقدام قطع مصرف آن دارو است. با این حال، هرگز خودسرانه مصرف داروی خود را قطع نکنید. حتماً با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید تا این کار را با خیال راحت انجام دهید.

• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر از قبل عفونتی در بدن خود داشته باشید، پزشک آنتی‌بیوتیک‌های قوی برای مبارزه با آن تجویز می‌کند.

• تزریق G-CSF: این تزریق‌ها فاکتور محرک کلونی گرانولوسیت (G-CSF) نامیده می‌شوند. این تزریق‌ها مغز استخوان را تحریک کرده و به تولید سریع‌تر سلول‌های نوتروفیل کمک می‌کنند.

• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی: اگر علت، بیماری خودایمنی باشد، داروهایی مانند پردنیزون ممکن است برای آرام کردن سیستم ایمنی بیش‌فعال تجویز شوند.

• پیوند مغز استخوان: اگر سایر درمان‌ها ناموفق باشند، پیوند مغز استخوان از یک فرد سالم می‌تواند به عنوان آخرین راه حل انجام شود.

چگونه می‌توانم در طول درمان از خودم در برابر عفونت‌ها محافظت کنم؟

بسیار مهم است که هنگام درمان فرد مبتلا به این بیماری، از عفونت جلوگیری شود.

• همیشه دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.
• تا حد امکان از حضور در مکان‌های شلوغ خودداری کنید.
• هنگام بیرون رفتن از ماسک صورت استفاده کنید.
• فقط غذای خوب پخته شده و تمیز بخورید.

آیا بهبودی کامل از این وضعیت امکان‌پذیر است؟

بله، بیشتر اوقات این امکان وجود دارد. زمان بهبودی به علت بستگی دارد.

اگر علت، دارو باشد، تعداد نوتروفیل‌ها معمولاً ظرف ۱ تا ۳ هفته پس از قطع دارو به حالت عادی برمی‌گردد.

اگر این بیماری به موقع تشخیص داده و درمان شود، می‌توان آن را به طور کامل کنترل کرد. با این حال، اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به عفونت‌های شدید و بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند سپسیس شود. افراد بالای ۶۵ سال و افراد مبتلا به سایر بیماری‌های قلبی، کلیوی یا ریوی در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستند.