آیا حتی اگر باردار باشید، می‌توانید دوباره باردار شوید؟ (سوپر فِتاسیون) داستانی شگفت‌انگیز!

تصور کنید که در شرف بچه‌دار شدن هستید، اما همزمان با آن، نوزاد دیگری را نیز باردار می‌شوید! آیا شنیدن این موضوع شگفت‌انگیز نیست؟ این همان چیز بسیار نادری است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و آن «سوپر فِتاسیون» است، به این معنی که بسیار به ندرت اتفاق می‌افتد. در واقع، آنقدر نادر است که موارد بسیار کمی از این دست در پرونده‌های پزشکی در سراسر جهان ثبت شده است. بنابراین امروز، بیایید در مورد این چیز شگفت‌انگیز (سوپر فِتاسیون) صحبت کنیم، دقیقاً چیست، چگونه اتفاق می‌افتد و آیا چیزی است که باید از آن ترسید؟

ابربارداری چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، بارداری بیش از حد زمانی است که شما در حالی که باردار هستید، باردار می‌شوید. حالا ممکن است از خود بپرسید، "چطور این اتفاق می‌افتد؟" بله، این تعجب‌آور است. زیرا، به طور معمول، بدن ما طوری طراحی شده است که تمام اقدامات احتیاطی را برای جلوگیری از بارداری مجدد پس از یک بارداری انجام دهد.

به این فکر کنید، رحم شما خانه‌ای در حال رشد است که برای یک نوزاد آماده است و وقتی در آنجا شروع به رشد می‌کند، معمولاً در را برای ورود نوزاد جدید باز نمی‌کند. اما در این مورد بسیار نادر که به آن سوپرفتاسیون می‌گویند، تمام این موانع طبیعی در بدن برطرف می‌شوند و بارداری دوم رخ می‌دهد. این اتفاق آنقدر نادر است که احتمال وقوع طبیعی آن بسیار کم است. بیشتر موارد گزارش شده سوپرفتاسیون با فناوری تولید مثل کمکی (ART) مانند لقاح آزمایشگاهی مرتبط بوده‌اند.

آیا این دوقلوها یکسان هستند؟ آیا تفاوت جزئی وجود دارد؟

وقتی این را می‌شنوید، ممکن است فکر کنید: «اوه، پس اینها مثل دوقلو هستند.» بله، دوقلوها از بعضی جهات شبیه هم هستند. به هر حال، دو نوزاد با هم در یک رحم رشد می‌کنند. اغلب، این دو نوزاد در یک روز به دنیا می‌آیند.

با این حال، یک تفاوت مهم وجود دارد. دوقلوهای همسان یا دوقلوهای ناهمسان در یک چرخه قاعدگی مشابه به دنیا می‌آیند. یعنی هر دو جنین تقریباً همزمان رشد می‌کنند. اما در لقاح مصنوعی (superfetation)، این‌طور نیست. در اینجا، دو جنین در دو چرخه قاعدگی مختلف رشد می‌کنند. یعنی یکی از نوزادان به دنیا می‌آید و دیگری کمی بعد به دنیا می‌آید. بنابراین، سن بارداری این دو نوزاد متفاوت است. به عبارت ساده، نوزادی که اول به دنیا می‌آید، از نوزادی که دوم به دنیا می‌آید، جلوتر است. مثل خواهر و برادرهای کوچک‌تر در یک کلاس اما چند ماه بزرگتر.

این پدیده که به آن بارداری بیش از حد می‌گویند چقدر رایج است؟ آیا واقعاً چیزی است که باید از آن ترسید؟

همانطور که قبلاً گفتم، این مورد بسیار نادر است. با توجه به نادر بودن این بیماری در بین انسان‌ها، علم پزشکی تنها توانسته تعداد بسیار کمی از موارد، حدود ۱۰ مورد در مجموع، را تأیید کند. در واقع، وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، آنقدر نادر است که در سراسر جهان خبرساز می‌شود. بنابراین، می‌توان گفت که احتمال بارداری دوقلویی نزدیک به صفر است .

با این حال، در میان برخی از گونه‌های جانوری، به عنوان مثال، جوندگان ، پستانداران کوچک و ماهی‌ها ، این پدیده (سوپرفتاسیون) کمی بیشتر از انسان دیده می‌شود.

برای اینکه یک ابرجنین باشیم چه چیزی لازم است؟

تصور کنید، برای یک بارداری طبیعی (سوپر فِتاسیون) بدون هیچ گونه فناوری کمک باروری (ART)، چیزی شبیه به این اتفاق می‌افتد:

بدن شما باید دو چرخه قاعدگی متوالی داشته باشد. هر چرخه باید منجر به بارداری شود. به عبارت دیگر:

۱. اولین چرخه قاعدگی: یک تخمک از یکی از تخمدان‌های شما آزاد می‌شود (تخمک‌گذاری). شما رابطه جنسی دارید. آن تخمک با اسپرم ملاقات می‌کند و بارور می‌شود و جنین را تشکیل می‌دهد. آن جنین در پوشش رحم شما لانه‌گزینی می‌کند و شروع به رشد می‌کند.

۲. چرخه قاعدگی بعدی: دوباره، مانند قبل، تخمک دیگری از یکی از تخمدان‌های شما آزاد می‌شود. شما دوباره رابطه جنسی دارید. آن تخمک بارور می‌شود و یک جنین جدید تشکیل می‌شود. سپس این جنین جدید به همان رحم قبلی سفر می‌کند، جایی که لانه‌گزینی کرده و شروع به رشد می‌کند.

تصورش سخته، نه؟ بله، احتمال این اتفاق خیلی خیلی کمه. چون، همونطور که در ادامه صحبت خواهیم کرد، بعد از اینکه باردار میشید، بدن شما به طور طبیعی اقدامات زیادی رو برای جلوگیری از بارداری دوم مثل این انجام میده.

چرا معمولاً بعد از یک بار بارداری دوباره باردار نمی‌شویم؟ مکانیسم‌های ایمنی در بدن ما چیست؟

وقتی باردار می‌شوید، بدن شما طوری رفتار می‌کند که انگار می‌گوید: «خب، یک بچه دارد می‌آید، بقیه نمی‌توانند الان به دنیا بیایند.» دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد:

• تغییرات هورمونی : پس از بارداری، سطح هورمون‌های بدن شما (به‌ویژه پروژسترون) تغییر می‌کند. این هورمون‌ها مانع از آزاد شدن تخمک جدید (تخمک‌گذاری) توسط تخمدان‌های شما می‌شوند. این عمل مانند «بستن خروجی تخمک» است. بنابراین، بسیار نادر است که تخمک‌گذاری دوباره در دوران بارداری رخ دهد.
• تشکیل پلاک مخاطی: دهانه رحم شما - مجرای باریک بین واژن و رحم - توسط یک پلاک مخاطی ضخیم پوشیده شده است. این پلاک مانند یک مهر و موم محافظ عمل می‌کند. این پلاک تا حد زیادی از ورود اسپرم به رحم جلوگیری می‌کند. بنابراین، حتی اگر در دوران بارداری رابطه جنسی داشته باشید، احتمال بسیار کمی وجود دارد که اسپرم به رحم یا لوله‌های فالوپ ، جایی که تخمک می‌تواند بارور شود، برسد.
• تغییرات در پوشش رحم: پس از لانه گزینی اولین جنین در پوشش رحم، پوشش نیز تغییر می کند. آمادگی دریافت جنین دیگری را ندارد. این مانند کاشت گیاه در گلدان است و وقتی ریشه ها به خوبی مستقر شدند، کاشت گیاه دیگری در همان گلدان دشوار است.

بنابراین، از آنجا که این دفاع‌های طبیعی بسیار قدرتمند هستند، معمولاً در حالی که باردار هستید، باردار شدن مجدد امکان‌پذیر نیست.

پس چگونه این پدیده نادر به نام بارداری مضاعف (superfetation) اتفاق می‌افتد؟ علل آن چیست؟

در واقع، بارداری بیش از حد آنقدر نادر است که محققان هنوز نتوانسته‌اند علتی برای آن پیدا کنند. از آنجا که موارد کافی برای مطالعه وجود نداشته است، تنها تعداد انگشت‌شماری از موارد تایید شده وجود دارد.

بسیاری از این رویدادهای گزارش‌شده مربوط به فناوری کمک باروری (ART) هستند . برای مثال:

• لقاح آزمایشگاهی (IVF): این روش شامل گرفتن تخمک‌های مادر، لقاح آنها با اسپرم پدر یا اهداکننده در خارج از بدن (در آزمایشگاه) و سپس کاشت جنین‌های حاصل در رحم مادر است. گاهی اوقات، پس از این کاشت، بارداری دیگری می‌تواند به طور طبیعی در این فاصله رخ دهد.
• داروهای تحریک تخمدان: به برخی از زنان داروهای تحریک تخمدان داده می‌شود تا تخمدان‌ها را برای تولید تخمک‌های بیشتر تحریک کنند و این به عنوان درمانی برای ناباروری است. در این حالت، حتی اگر یک تخمک بارور شود و بارداری رخ دهد، احتمال کمی وجود دارد که چند روز بعد تخمک دیگری بارور شود.

اما به یاد داشته باشید، حتی با این روش‌های ART، احتمال وقوع بارداری بیش از حد بسیار کم است.

بیایید نگاهی به برخی از وقایعی که واقعاً اتفاق افتاده‌اند بیندازیم.

برای روشن شدن بیشتر این ماجرا، به برخی از حوادث گزارش شده نگاهی می‌اندازیم.

• حادثه‌ای مربوط به لقاح آزمایشگاهی (IVF): زنی از طریق لقاح آزمایشگاهی (IVF) دوقلو باردار شد. دو جنین در رحم او کاشته شدند. با این حال، وقتی پزشکان سه هفته بعد او را معاینه کردند، جنین سومی را در رحم او یافتند! این جنین سوم از طریق IVF ایجاد نشده بود، بلکه به طور طبیعی، پس از کاشت دو جنین اول ایجاد شده بود.
• حادثه‌ای مربوط به لقاح مصنوعی: زن دیگری داروی تحریک تخمدان مصرف کرد و تحت لقاح مصنوعی قرار گرفت. وقتی پزشکان بررسی کردند که آیا او از این طریق باردار شده است یا خیر، متوجه شدند که او قبلاً بارداری دیگری داشته است! با این حال، این بارداری اول یک بارداری خارج رحمی بود. این بدان معناست که جنین در جایی خارج از رحم ، معمولاً در لوله فالوپ، لانه گزینی می‌کند. چنین بارداری‌هایی موفقیت‌آمیز نیستند.
• مادر جایگزین: یک مادر جایگزین که جنین زوج دیگری را از طریق IVF در رحم خود کاشته است، شش ماه بعد متوجه می‌شود که جنین دوم در رحم او در حال رشد است. مشخص می‌شود که جنین دوم فرزند بیولوژیکی خود اوست که به طور طبیعی پس از کاشت جنین اول باردار شده است! این یک مورد بسیار نادر از زنی است که پس از شش ماه بارداری دوباره باردار شده است.

آیا علائم خاصی برای بارداری بیش از حد وجود دارد؟

خیر. هیچ علامت خاصی برای بارداری بیش از حد وجود ندارد. علائم آن مشابه علائم یک بارداری طبیعی است.

پزشکان چطور این را تشخیص می‌دهند؟ آیا ممکن است اشتباه کنند؟

تشخیص سوپرفتاسیون می‌تواند کمی دشوار باشد ، زیرا می‌تواند شبیه به سایر شرایطی باشد که باعث دوقلوزایی می‌شوند. معمولاً در طول سونوگرافی در دوران بارداری، پزشک دو یا چند نوزاد را مشاهده می‌کند. این زمانی است که آنها می‌بینند یکی از جنین‌ها سریع‌تر از دیگری در حال رشد است ، به این معنی که سن بارداری دو جنین متفاوت است.

با این حال، برخی محققان معتقدند که شرایط دیگری نیز وجود دارد که گاهی اوقات ممکن است به اشتباه به عنوان بارداری مضاعف تشخیص داده شوند. به عنوان مثال:

• سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو: این زمانی است که دو قلو مواد مغذی دریافتی از مادر خود را به طور نابرابر تقسیم می‌کنند. یک نوزاد تغذیه بیشتری و نوزاد دیگر تغذیه کمتری دریافت می‌کند. سپس، در اسکن، نوزادی که تغذیه بیشتری دریافت می‌کند، بزرگتر از نوزاد دیگر به نظر می‌رسد.
• نارسایی جفت: جفت عضوی در رحم است که اکسیژن و مواد مغذی را از مادر به نوزاد در حال رشد می‌رساند. در مورد دوقلوها، اگر جفت نتواند هر دو نوزاد را به درستی تغذیه کند، ممکن است با سرعت‌های متفاوتی رشد کنند.

همچنین، گاهی اوقات، به دلیل یک خطای کوچک در اسکن سونوگرافی، ممکن است به اشتباه بارداری دوقلویی به عنوان داشتن تنها یک نوزاد تشخیص داده شود. بعداً، وقتی نوزاد دوم کشف می‌شود، ممکن است به اشتباه تصور شود که به دلیل بارداری بیش از حد بوده است.

چطور میشه یه همچین بارداری رو مدیریت کرد؟

در بارداری سوپرفتاسیون، یک جنین سریع‌تر از دیگری رشد می‌کند که می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. یعنی ممکن است قبل از اینکه به طور کامل رشد کند، متولد شود.

بنابراین، پزشک شما احتمالاً سزارین برنامه‌ریزی‌شده را توصیه می‌کند. این کار برای افزایش احتمال تولد سالم و بدون عوارض هر دو نوزاد انجام می‌شود. پزشک تصمیم خواهد گرفت که بهترین و ایمن‌ترین زمان برای هر دو نوزاد چیست.

آیا کاری هست که بتوانم برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهم؟

بارداری چندگانه (سوپر فِتِیشن) چیز بسیار عجیب و جالبی است که باید بدانید. با این حال، چیزی نیست که از آن بترسید و با خود فکر کنید: "اوه، آیا برای من هم اتفاق می‌افتد، چگونه می‌توانم از آن جلوگیری کنم؟" همانطور که قبلاً گفتم، احتمال ابتلای شما به شرایط بارداری چندگانه نزدیک به صفر است. بنابراین، هیچ کاری نمی‌توانید برای جلوگیری از آن انجام دهید و همچنین چیزی نیست که باید از آن اجتناب کنید.

اگر این بیماری را داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا باید بترسم؟

حتی اگر این بیماری بسیار نادر را داشته باشید، شانس شما برای داشتن یک بارداری سالم و زایمان سالم بسیار زیاد است. در بیشتر موارد تایید شده بارداری بیش از حد، نوزادان فقط چند هفته (معمولاً ۲ تا ۴ هفته) از هم فاصله دارند. پزشک شما زایمان شما را بر اساس بهترین زمان برای تولد سالم هر دو نوزاد برنامه‌ریزی می‌کند. بنابراین، بی‌جهت نگران نباشید.

آیا بعد از ۶ ماه بارداری، امکان بارداری مجدد وجود دارد؟

نمونه‌ای از این مورد، مورد مادر جایگزین است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. او شش ماه پس از بارداری از طریق IVF متوجه شد که فرزند بیولوژیکی خود را باردار است. با این حال، این تنها یک مورد گزارش شده است. احتمال وقوع چنین اتفاقی برای شما در واقع نزدیک به صفر است. بنابراین، نگران آن نباشید.

اگر به این روش باردار شویم، فاصله زمانی بین تولد نوزادان چقدر می‌تواند باشد؟

در بیشتر موارد بارداری بیش از حد، تفاوت سن بارداری بین دو جنین بین دو تا چهار هفته است. بسیار نادر است که فاصله زمانی بیش از این باشد.

آیا (Superfetation) و (Superfecundation) دو چیز متفاوت هستند؟ تفاوت چیست؟

اگرچه این دو کلمه کمی شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما به دو موقعیت متفاوت اشاره دارند.

• سوپرفتاسیون: مدت زیادی است که در مورد این موضوع صحبت می‌کنیم. در این حالت، دو جنین در دو چرخه قاعدگی ماهانه مختلف رشد می‌کنند. یعنی یک بارداری شروع می‌شود و بارداری دوم کمی بعد از آن آغاز می‌شود.
• لقاح مضاعف: این زمانی است که بدن شما دو یا چند تخمک را در یک چرخه قاعدگی آزاد می‌کند. هر تخمک توسط یک اسپرم بارور می‌شود. این اسپرم‌ها می‌توانند از یک شریک یا از دو شریک/اهداکننده مختلف باشند. جنین‌هایی که در اینجا رشد می‌کنند، درست مانند دوقلوهای ناهمسان معمولی، سن بارداری یکسانی دارند.

به طور خلاصه، سوپرفکتاسیون به معنای «باردار شدن دوباره در حالی که باردار هستید» است، در حالی که سوپرفکاندوشن به معنای «بارور کردن چندین تخمک در یک چرخه» است.

حتی تعداد انگشت‌شماری از موارد بارداری بیش از حد که در موردشان صحبت کردیم، نشان می‌دهد که بدن ما چقدر هوشمندانه از بارداری بعدی پس از بارداری جلوگیری می‌کند. بارداری بیش از حد یک اتفاق نادر، اگر نگوییم غیرممکن، است که حتی با فناوری کمک باروری (ART) نیز رخ می‌دهد. محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند چه چیزی باعث این اتفاق نادر دو بارداری متوالی می‌شود. با این حال، اگر در حال حاضر باردار هستید، نگران نباشید، "آیا دوباره باردار خواهم شد؟"

خب، پیامی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

مهمترین چیزی که باید از این داستان شگفت‌انگیزِ لقاح مصنوعی بفهمیم این است:

• بارداری بیش از حد (سوپر فِتاسیون) یک بیماری بسیار نادر است. شما هیچ دلیلی برای نگرانی یا ترس از آن ندارید.
• بدن ما با دفاع طبیعی بسیار قوی طراحی شده است تا از بارداری دوم پس از لقاح جلوگیری کند.
• بیشتر موارد گزارش‌شده‌ی بارداری بیش از حد (superfetation) با فناوری کمک باروری (ART) مرتبط بوده‌اند. با این حال، حتی با ART، احتمال وقوع این اتفاق بسیار کم است.
• حتی اگر این بیماری را داشته باشید (اگرچه احتمال آن بسیار کم است)، شانس زیادی برای داشتن یک نوزاد سالم دارید. پزشکان شما بهترین مراقبت را از شما خواهند کرد تا از این امر اطمینان حاصل شود.

بنابراین، خوب است بدانید که این یک چیز بسیار عجیب و نادر در پزشکی است. با این حال، این چیزی نیست که از آن بترسید که بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. اگر باردار هستید، فقط از بارداری خود لذت ببرید، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و تمام!

بارداری چندگانه ، بارداری، دوقلوها، جنین، رحم، سلامت باروری، بیماری‌های نادر