لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک (AITL) چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری با چنین اسم عجیبی را شنیده‌اید؟ شاید شما یا یکی از آشنایانتان این اسم را پزشک به شما گفته باشد. اگرچه ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید سعی کنیم آن را به زبان ساده درک کنیم. اتفاقی که می‌افتد این است که نوعی سلول دفاعی در بدن ما به نام «سلول‌های T» به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شود.

لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک (AITL) چیست؟

به عبارت ساده، لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک (AITL) نوعی سرطان است که در گلبول‌های سفید خون ما به نام لنفوسیت‌های T یا سلول‌های T ایجاد می‌شود. آن را مانند سیستم دفاعی بدن خود در نظر بگیرید. آن‌ها با چیزهای مضری مانند ویروس‌ها و باکتری‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند مبارزه می‌کنند و ما را از بیماری محافظت می‌کنند. گاهی اوقات، این سلول‌های T حتی می‌توانند سلول‌های سرطانی را از بین ببرند.

با این حال، گاهی اوقات یکی از این «سلول‌های T» می‌تواند جهش یابد، یعنی تغییر کند و به یک سلول سرطانی تبدیل شود. سپس این سلول‌های سرطانی بد شروع به تقسیم سریع و تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند. در این زمان است که این بیماری به نام «AITL» رخ می‌دهد. این سرطانی است که در زیرگروهی به نام «لنفوم سلول T محیطی» قرار می‌گیرد که خود متعلق به گروه بزرگتری به نام «لنفوم سلول T غیر هوچکین» است. این سرطان گاهی اوقات می‌تواند به مکان‌هایی مانند کبد، ریه‌ها یا «مغز استخوان» ما گسترش یابد.

این بیماری که AITL نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

در واقع، AITL یک نوع نسبتاً شایع لنفوم سلول T است، اما در کل یک سرطان بسیار نادر است. به عنوان مثال، در کشوری مانند ایالات متحده، AITL تنها ۴٪ از کل بیماران لنفوم را تشکیل می‌دهد. همچنین ۱٪ تا ۲٪ از کل بیماران لنفوم غیر هوچکین را تشکیل می‌دهد. این بیماری بیشتر در افراد بالای ۶۵ سال شایع است.

علائم AITL چیست؟

از آنجا که AITL یک سرطان با رشد سریع است، علائم می‌توانند به سرعت ظاهر شوند. اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید نگران باشید:

• تبی که بدون دلیل می‌آید و می‌رود: بدن فقط داغ می‌شود و تب می‌آید، می‌رود و دوباره برمی‌گردد. هیچ علت خاصی برای آن پیدا نمی‌شود.
• تعریق شبانه: تعریق زیاد هنگام خواب به طوری که ملحفه خیس شود.
• خارش یا سوزش پوست: ممکن است در تمام بدن، به صورت لکه‌هایی ظاهر شود، یا ممکن است دائماً خارش داشته باشد.
• مشکل در تنفس: احساس تنگی نفس حتی با کمی تلاش.
• تورم مفاصل: مفاصل اندام‌ها ممکن است متورم و احتمالاً دردناک شوند.
• نوک سینه‌های متورم: این توده‌ها در مکان‌هایی مانند گردن، زیر بغل و کشاله ران ظاهر می‌شوند. این توده‌ها اغلب بدون درد هستند.
• کاهش وزن بدون دلیل: حتی اگر رژیم غذایی خود را کنترل نکنید یا زیاد ورزش نکنید، ناگهان وزن کم می کنید.

از آنجا که AITL بر سیستم ایمنی بدن ما تأثیر می‌گذارد، برخی از افراد مبتلا به این بیماری می‌توانند به بیماری‌هایی به نام بیماری‌های خودایمنی مبتلا شوند، بیماری‌هایی که در آن‌ها سیستم ایمنی بدن ما علیه خود ما عمل می‌کند. به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند ترومبوسیتوپنی ایمنی (پلاکت‌های خون پایین) یا کم‌خونی همولیتیک خودایمنی (تخریب سلول‌های خونی).

چه چیزی باعث ایجاد AITL می‌شود؟

AITL زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های T ما غیرطبیعی می‌شوند و شروع به رشد خارج از کنترل می‌کنند. با این حال، محققان هنوز مطمئن نیستند که چرا برخی افراد به این نوع لنفوم سلول T مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند.

این احتمال وجود دارد که ارتباطی بین AITL و عفونت‌های ویروسی مانند ویروس اپشتین بار وجود داشته باشد. با این حال، برای درک چگونگی عملکرد این ارتباط، اطلاعات بیشتری مورد نیاز است.

AITL چگونه تشخیص داده می‌شود؟

AITL اغلب از طریق بیوپسی غدد لنفاوی تشخیص داده می‌شود. این شامل گرفتن نمونه کوچکی از بافت از یک غده لنفاوی متورم یا ناحیه مشکوک و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. اگر نتایج آزمایش شما لنفوسیت‌های T غیرطبیعی را نشان دهد، پزشکان به AITL مشکوک می‌شوند.

پس از تأیید تشخیص، متخصص انکولوژی شما را معاینه کرده و در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. آنها همچنین در مورد سابقه بیماری شما، مانند بیماری‌های قبلی و داروهای فعلی، سؤال خواهند کرد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است چندین آزمایش نیز انجام دهد، مانند:

• آزمایش خون.
• بیوپسی مغز استخوان.

همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند موارد زیر برای شما انجام شود:

• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری).
• اسکن ام آر آی (MRI - اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• اسکن PET (اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون).

تشخیص AITL، مانند سایر لنفوم‌ها، می‌تواند دشوار باشد. دلیل این امر پیچیده بودن بیماری است و علائم آن می‌تواند به آرامی بروز کند و علائم سایر بیماری‌ها را تقلید کند. به همین دلایل، بسیاری از بیماران AITL در مراحل پایانی به این بیماری مبتلا می‌شوند. با این حال، محققان همچنان در حال یافتن راه‌هایی برای تشخیص سریع‌تر AITL و سایر لنفوم‌ها هستند.

درمان AITL چگونه است؟

درمان AITL به عوامل زیادی از جمله علائم، شدت بیماری و سلامت کلی شما بستگی دارد. درمان‌های اصلی AITL عبارتند از:

• شیمی‌درمانی: این شامل تجویز ترکیبی از داروهای مختلف برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. استروئیدها نیز اضافه می‌شوند. رایج‌ترین درمان‌های مورد استفاده CHOP و BV+CHP هستند. نام CHOP مخفف Cytoxan (سیکلوفسفامید)، Hydroxydaunorubicin (هیدروکسی‌داونوروبیسین)، Oncovin (وین کریستین سولفات) و Prednisone است. BV+CHP ترکیبی از brentuximab vedotin، سیکلوفسفامید، doxorubicin و prednisone است. این کمی پیچیده است، اما پزشک آن را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد.

• پیوند سلول‌های بنیادی: این شامل برداشتن سلول‌های بنیادی سرطانی و جایگزینی آنها با سلول‌های بنیادی سالم است. این سلول‌های سالم را می‌توان از خود شما گرفت ("اتولوگ") یا از شخص دیگری اهدا کرد ("آلوژنیک").

• درمان هدفمند: این درمان فقط روی جهش‌های ژنتیکی که سلول‌های سالم را به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌کنند تمرکز دارد. این بدان معناست که دارو مستقیماً به سلول‌های بد می‌رود و فقط روی آن سلول‌های بد عمل می‌کند.

چه مدت می‌توانید با AITL زندگی کنید؟

سرطان تیروئید خودایمنی (AITL) یک سرطان نسبتاً تهاجمی است. تحقیقات نشان می‌دهد که میانگین بقای پس از تشخیص کمتر از سه سال است . "میانگین" مقدار متوسط ​​در طیف وسیعی از مقادیر است. این بدان معناست که برخی افراد عمر کوتاه‌تری دارند، در حالی که برخی دیگر عمر طولانی‌تری دارند.

اما نکته‌ی مهمی وجود دارد: تقریباً 30 تا 35 درصد از افراد مبتلا به AITL به خوبی به درمان پاسخ می‌دهند و حتی ممکن است بدون بازگشت سرطان درمان شوند.

نرخ بقا برای AITL

میزان بقای پنج ساله برای AITL بین 30 تا 35 درصد است . این بدان معناست که از هر 100 نفر مبتلا به AITL، بین 30 تا 35 نفر پس از پنج سال هنوز زنده هستند. به طور مشابه، میزان بقای هفت ساله حدود 29 درصد است.

طبیعی است که با دیدن این آمار احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، اینها فقط تخمین هستند. آنها بر اساس تجربیات گذشته افرادی که به بیماری مشابه شما مبتلا شده‌اند، به دست آمده‌اند. سابقه سلامتی و پیشینه ژنتیکی هر فرد متفاوت است. بنابراین، این میزان بقا نمی‌تواند دقیقاً پیش‌بینی کند که شما چقدر زنده خواهید ماند یا چگونه به درمان پاسخ خواهید داد.

اگر در مورد این آمار نگران هستید، یا اگر می‌خواهید بدانید که چگونه ممکن است بر شما تأثیر بگذارند، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند وضعیت شما را توضیح دهد و هر کمکی که نیاز دارید ارائه دهد.

آیا می‌توان از AITL جلوگیری کرد؟

اکثر افراد مبتلا به لنفوم AITL هیچ عامل خطر شناخته شده‌ای برای ابتلا به این بیماری ندارند. هیچ راه خاصی برای پیشگیری از لنفوم AITL یا هر نوع لنفوم دیگری وجود ندارد. مانند اکثر سرطان‌ها، این چیزی است که گاهی اوقات اتفاق می‌افتد. این بدان معنا نیست که شما کار اشتباهی انجام داده‌اید.

آیا می‌توانم ریسک خود را کاهش دهم؟

اگرچه نمی‌توانید از لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک جلوگیری کنید، اما می‌توانید این کارها را برای حفظ سلامت سیستم ایمنی انجام دهید:

• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید: غذاهای سرشار از سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، غلات کامل و پروتئین مانند گوشت بدون چربی و ماهی بخورید.
• مرتباً ورزش کنید: حداقل 30 دقیقه در روز کاری مانند پیاده‌روی یا دویدن انجام دهید.
• خواب کافی داشته باشید: حداقل ۷ تا ۸ ساعت خواب عمیق در روز داشته باشید.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• از سیگار کشیدن و مصرف دخانیات خودداری کنید: مانند سیگار و بیدی، دخانیات بدون دود (مانند تنباکوی جویدنی و آدامس) نیز مضر است. ویپینگ نیز خوب نیست.
• مصرف الکل را محدود کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائمی مانند بثورات ناگهانی، تورم غدد لنفاوی، تب بالا یا کاهش وزن غیرعمدی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر در حال حاضر تحت درمان AITL هستید، در صورت بروز علائم جدید یا بدتر شدن ناگهانی علائم، فوراً به متخصص انکولوژی خود اطلاع دهید. با توجه به ماهیت این سرطان، شروع درمان در اسرع وقت بسیار مهم است.

بیماری AITL هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشک شما تنها کسی است که می‌تواند توضیح دهد که تشخیص بیماری چگونه بر شما تأثیر خواهد گذاشت. برخی افراد نمی‌خواهند جزئیات بیماری را بدانند و این اشکالی ندارد. شما حق دارید در مورد درمان خود تصمیم بگیرید. فقط شما می‌دانید چه چیزی برای سلامت روانی، عاطفی و معنوی شما بهتر است.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

طبیعی است که پس از تشخیص سرطان تیروئید خودایمنی (AITL) سوالات زیادی داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از متخصص انکولوژی خود بپرسید:

• سرطان من چقدر پیشرفته است؟
• آیا سرطان به سایر اندام‌های من سرایت کرده است؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• چه مدت بعد باید درمان را شروع کنم؟
• آیا می‌توانم در حین درمان به کارم ادامه دهم؟
• در طول درمان به چه نوع حمایت و کمکی نیاز خواهم داشت؟
• آیا می‌توانم به گروه‌های حمایتی یا سایر منابع بپیوندم؟
• چگونه سلامت روان خود را حفظ کنم؟

تشخیص سرطان می‌تواند احساسات دشوار مختلفی از جمله غم، اضطراب، عصبانیت و ناامیدی را به همراه داشته باشد. از آنجا که AITL یک بیماری نادر است، ممکن است احساس تنهایی کنید و احساس کنید هیچ کس شما را درک نمی‌کند. اما تیم پزشکی شما آنجاست تا به شما کمک کند. آنها می‌توانند در مورد منابع مورد نیازتان به شما اطلاعات بدهند و گروه‌های حمایتی را که افرادی با شرایط مشابه شما را در خود جای داده‌اند، در اختیارتان قرار دهند. لازم نیست این مسیر را به تنهایی طی کنید. از حمایت عزیزان و پزشکان خود بهره‌مند شوید.

پیام مفید برای خانه

سرطان تیروئید خودایمنی (AITL) یک سرطان جدی و نادر است. با این حال، مهم است که از آن آگاه باشید، به علائم توجه کنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.

• علائم را تشخیص دهید: مراقب تب بی‌دلیل، تعریق شبانه، تورم مچ پا، مشکلات پوستی، مشکل در تنفس، تورم مفاصل و کاهش وزن باشید.
• به پزشک مراجعه کنید: در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص و درمان سریع بسیار مهم است.
• روش‌های درمانی وجود دارد: گزینه‌هایی مانند شیمی‌درمانی، پیوند سلول‌های بنیادی و درمان‌های هدفمند وجود دارد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که چه چیزی برای شما مناسب است.
• شما تنها نیستید: این مسیر می‌تواند دشوار باشد، اما شما خانواده، دوستان و یک تیم پزشکی دارید که به شما کمک می‌کنند. از حمایت آنها بهره‌مند شوید.
• مثبت اندیش باشید: آمار همه چیز نیست. هر کسی متفاوت است. امیدوار باشید.

امیدوارم این اطلاعات به شما در درک این بیماری کمک کرده باشد. به یاد داشته باشید، بهتر است برای هر مشکل سلامتی به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

AITL ، لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک، لنفوم سلول T، سرطان، سرطان خون، علائم لنفوم، درمان سرطان