آیا باید دقیقاً در مورد داروهای کاهش دهنده کلسترول (داروهای ضد چربی خون) اطلاعات داشته باشیم؟

آیا تا به حال گزارش آزمایش خونی دیده‌اید که بگوید «کلسترول شما کمی بالاست»؟ یا آیا تا به حال پزشکتان به شما گفته است که «برای کنترل کلسترول خود شروع به مصرف دارو کنید»؟ این یک تجربه بسیار آشنا برای بسیاری از مردم کشورمان است. بنابراین امروز می‌خواهم به سادگی و مودبانه در مورد این داروهای کاهش دهنده کلسترول یا به اصطلاح پزشکی، داروهای «ضد چربی خون» صحبت کنم.

چرا به این داروی کلسترول نیاز داریم؟

اول، بیایید این را درک کنیم. کلسترول چیزی است که بدن ما به مقداری از آن نیاز دارد. به ساخت سلول‌های ما و تولید هورمون‌ها کمک می‌کند. کبد ما کلسترول مورد نیاز ما را تولید می‌کند. اما مشکل از غذاهایی که می‌خوریم و سبک زندگی ما شروع می‌شود که می‌تواند منجر به کلسترول اضافی در بدن ما شود.

دلایل اصلی مختلفی وجود دارد که چرا سطح کلسترول به طور کلی افزایش می‌یابد:

• غذا و نوشیدنی ما: چربی اشباع شده موجود در غذاهای حیوانی (گوشت، کره، پنیر، شیر) و غذاهای سرخ شده (به خصوص چیزهایی مانند روغن پالم) سطح کلسترول را افزایش می‌دهد.
• کمبود ورزش: وقتی بدن غیرفعال است، کالری اضافی که مصرف می‌کنیم به صورت چربی ذخیره می‌شود.
• علل ژنتیکی: برخی افراد ممکن است به دلیل تأثیرات ژنتیکی که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود، سطح کلسترول بالایی داشته باشند.

وقتی سطح کلسترول در خون افزایش می‌یابد، شروع به رسوب در دیواره رگ‌های خونی ما می‌کند. به این حالت «تصلب شرایین» می‌گویند. مانند تجمع کثیفی در داخل لوله آب است. با گذشت زمان، این رسوبات باعث تنگ شدن رگ‌های خونی و انسداد جریان خون می‌شوند. این همان چیزی است که راه را برای بیماری‌های جدی مانند حملات قلبی و سکته مغزی هموار می‌کند.

داروهای رایج کاهش دهنده کلسترول

انواع مختلفی از داروها برای کاهش کلسترول استفاده می‌شوند. همه داروها یکسان نیستند. پزشک شما بر اساس سطح کلسترول، سایر شرایط پزشکی و عوامل خطر شما، مناسب‌ترین دارو را برای شما انتخاب خواهد کرد. بیایید نگاهی مختصر به هر یک از این داروها بیندازیم.

۱. استاتین‌ها - رایج‌ترین نوع مورد استفاده

این دارو پرکاربردترین و موثرترین دسته داروهای کاهش دهنده کلسترول در جهان است. شاید نام‌های تجاری «لیپیتور»، «کرستور» و «زوکور» را شنیده باشید. همه این داروها متعلق به دسته دارویی «استاتین‌ها» هستند.

• چگونه کار می‌کند؟: به عبارت ساده، کبد ما مانند کارخانه‌ای است که کلسترول می‌سازد. این کارخانه یک آنزیم کلیدی به نام «(HMG CoA ردوکتاز)» دارد که برای ساخت کلسترول استفاده می‌شود. «استاتین‌ها» این آنزیم را مسدود می‌کنند. سپس تولید کلسترول توسط کبد کاهش می‌یابد.
• مزایای اضافی: استاتین‌ها خواص خوب دیگری نیز دارند.
• عملکرد دیواره داخلی رگ‌های خونی را بهبود می‌بخشد.
• تورم و آسیب به رگ‌های خونی را کاهش می‌دهد.
• خطر لخته شدن خون را کاهش می‌دهد.
• این دارو خطر تجزیه پلاک‌ها (رسوبات چربی) در رگ‌های خونی و ایجاد آسیب را کاهش می‌دهد.

به دلیل این مزایای اضافی، استاتین‌ها داروی بسیار مهمی برای کاهش خطر بیماری قلبی هستند.

۲. فیبرات‌ها (مشتقات اسید فیبریک یا فیبرات‌ها)

این نوع دارو عمدتاً بر کاهش نوع دیگری از چربی به نام تری گلیسیرید در خون تمرکز دارد. کالری اضافی که می‌خوریم به صورت «تری گلیسیرید» در بدن ذخیره می‌شود. «Tricor®» و «Lopid®» نمونه‌هایی از این نوع دارو هستند. در حالی که این داروها کلسترول بد «(LDL)» را کاهش می‌دهند، تا حدودی به افزایش کلسترول خوب «(HDL)» نیز کمک می‌کنند. با این حال، این داروها برای افرادی که بیماری شدید کلیوی یا کبدی دارند مناسب نیستند.

۳. سایر داروها

چندین نوع داروی دیگر نیز وجود دارد. این داروها معمولاً برای افرادی که به استاتین‌ها پاسخ نمی‌دهند یا در موارد خاص دیگر تجویز می‌شوند.

• مهارکننده‌های PCSK9: این داروها تزریقی هستند که کلسترول بد (LDL) را به طور بسیار موثری کاهش می‌دهند. این داروها معمولاً به افرادی داده می‌شوند که در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستند و کلسترول آنها با سایر داروها قابل کنترل نیست.
• داروهای مهارکننده اسید صفراوی: این داروها در روده‌ها عمل می‌کنند. آن‌ها به صفرای تولید شده توسط کبد متصل می‌شوند تا به هضم غذا کمک کنند و جذب کلسترول توسط بدن را کاهش دهند.
• مهارکننده‌های انتخابی جذب کلسترول (ازتیمایب): همانطور که از نامشان پیداست، این داروها با مسدود کردن جذب کلسترول از روده‌ها به بدن عمل می‌کنند. آنها اغلب همراه با استاتین‌ها تجویز می‌شوند.
• اسید نیکوتینیک (نیاسین): این نوعی ویتامین B است. به کاهش کلسترول بد (LDL) و تری گلیسیرید و افزایش کلسترول خوب (HDL) کمک می‌کند. با این حال، برای افراد مبتلا به نقرس یا بیماری شدید کبدی مناسب نیست.
• اسیدهای چرب امگا ۳: که به آنها "روغن ماهی" نیز گفته می‌شود. آنها عمدتاً برای کاهش سطح تری گلیسیرید استفاده می‌شوند. برخی از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند، اما نباید بدون مشورت با پزشک از آنها استفاده کنید ، زیرا می‌توانند با سایر داروها تداخل داشته باشند.

عوارض جانبی این دارو چیست؟

مانند هر دارویی، داروهای کاهش دهنده کلسترول می‌توانند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کنند. نکته مهم این است که همه افراد دچار این عوارض جانبی نمی‌شوند. و بیشتر آنها جدی نیستند. اما اگر هرگونه ناراحتی را تجربه کردید، ضروری است که پزشک خود را در جریان قرار دهید.

در جدول زیر، عوارض جانبی رایجی که ممکن است با داروهای اصلی رخ دهد را بررسی خواهیم کرد.

نکاتی که هنگام مصرف دارو باید به آنها توجه کنیم

برای اینکه بیشترین بهره را از داروهای کلسترول ببریم، باید چند کار را از جانب خودمان انجام دهیم. ایده خوبی نیست که فقط به خاطر اینکه قرص را مصرف کرده‌اید، همه چیز را فراموش کنید.

• سبک زندگی خود را تغییر دهید: این مهمترین چیز است.
• غذاهای سالم برای قلب بخورید: مصرف روغن، شیر نارگیل، شکر و آرد را تا حد امکان کاهش دهید. سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، آجیل و ماهی را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• ورزش: عادت کنید که حداقل 30 دقیقه در روز پیاده‌روی، دویدن یا دوچرخه‌سواری کنید.
• داروی خود را به موقع مصرف کنید: دوز تجویز شده را طبق دستور پزشک، در زمان مقرر مصرف کنید. حتی یک روز را هم فراموش نکنید.
• دوز داروی خود را کاهش ندهید: دوز داروی خود را کاهش ندهید، چه به این فکر باشید که «پولتان را پس‌انداز کنید» و چه به این فکر باشید که «امروز حالم بهتر می‌شود». تنها در صورتی از مزایای کامل دارو بهره‌مند خواهید شد که دوز کامل را مصرف کنید.
• قبل از تمام شدن داروی جدید تهیه کنید: منتظر تمام شدن دارویتان نمانید، قبل از تمام شدن، نوارهای دارویی جدید تهیه کنید.
• اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید چه باید کرد: اگر مصرف یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان معمول مصرف کنید. هرگز برای جبران دوز فراموش شده، دو دوز را همزمان مصرف نکنید.
• در مورد سایر داروها به پزشک خود اطلاع دهید: در مورد سایر داروها، ویتامین‌ها یا داروهای آیورودا که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها می‌توانند با یکدیگر تداخل داشته باشند.

نکته‌ای هم در مورد چیزهای «طبیعی»

برخی افراد سعی می‌کنند کلسترول خود را با مواد طبیعی به جای مصرف دارو کاهش دهند. به عنوان مثال، آنها از مکملی به نام «برنج مخمر قرمز» استفاده می‌کنند. این ماده در واقع حاوی ماده شیمیایی مشابه ماده موجود در برخی از «استاتین‌ها» است.

اما به یاد داشته باشید، «طبیعی» به معنای «ایمن» نیست. مکمل‌هایی مانند این به اندازه داروها دقیق آزمایش نمی‌شوند. آنها همچنین می‌توانند با سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، تداخل خطرناکی داشته باشند. بنابراین، اگر به فکر استفاده از چیزی شبیه به این هستید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و فقط بر اساس توصیه‌های او تصمیم بگیرید.