شیمیدرمانی یکی از رایجترین و مورد بحثترین روشهای درمانی سرطان است. این روش شامل ارسال داروها از طریق جریان خون برای از بین بردن سلولهای سرطانی و جلوگیری از رشد آنها است. اما آیا میدانستید که انواع مختلفی از داروهای شیمیدرمانی وجود دارند که عملکرد متفاوتی دارند؟ آنتیمتابولیتها یکی از این دستههای خاص داروها هستند. اگرچه نام آنها ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما نحوه عملکرد آنها شگفتانگیز است. امروز قصد داریم در مورد این آنتیمتابولیتها صحبت کنیم.
چگونه این آنتیمتابولیتها سلولهای سرطانی را از بین میبرند؟
به عبارت ساده، کاری که این دارو انجام میدهد فریب دادن سلولهای سرطانی است، مانند دادن یک کلید جعلی که شبیه کلید اصلی است.
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید نگاهی به چگونگی تولید (تقسیم) سلولهای بیشتر توسط یک سلول سرطانی بیندازیم. سلولهای سرطانی مانند هر سلول دیگری در بدن ما، چیزی به نام DNA دارند. این را به عنوان "کتابچه راهنما" یا "طرح اولیه" سلول در نظر بگیرید. این طرح، کاری است که سلول انجام میدهد و نحوه تولید کپیهای بیشتر از خود را نشان میدهد.
برای ساخت صحیح این طرح DNA، سلول به برخی مواد اولیه ضروری نیاز دارد. درست مانند ساخت خانه که به آجر و سیمان نیاز دارد. ما این مواد را متابولیت مینامیم. اینها عمدتاً عبارتند از:
- پورینها: اینها بلوکهای ساختاری ضروری DNA و RNA هستند.
- پیریمیدینها: اینها بلوکهای ساختاری ضروری DNA و RNA هستند.
- اسید فولیک: این نوعی ویتامین است که انرژی لازم برای فرآیند تقسیم سلولی را فراهم میکند.
حالا، کاری که یک داروی آنتیمتابولیت انجام میدهد این است. این مولکول دارو بسیار شبیه به مواد تشکیلدهنده واقعی (متابولیتها) که در بالا ذکر شد، ساخته شده است. بنابراین، وقتی سلول سرطانی سعی میکند DNA خود را بسازد، از این مادهی تقلبی، یعنی دارو، استفاده میکند، با این تصور که این مادهی واقعی است.
تصور کنید که در حال پختن برنج هستید. فکر میکنید نمک است و مقداری شکر به آن اضافه میکنید که میبینید. بعد چه اتفاقی میافتد؟ طعم و بافت کل برنج بهم میریزد، درست است؟ به طور مشابه، وقتی یک سلول سرطانی از این مادهی تقلبی استفاده میکند، طرح DNA آن کاملاً اشتباه است. با طرح اشتباه، سلول نمیتواند نسخههای بیشتری تولید کند. در نهایت، سلول سرطانی نمیتواند دوباره تقسیم شود و میمیرد.
انواع اصلی آنتیمتابولیتها کدامند؟
سه مادهی ضروری که قبلاً در موردشان صحبت کردیم را به خاطر دارید؟ این داروها بسته به اینکه کدام یک از آن سه جزء را هدف قرار میدهند، به سه نوع اصلی تقسیم میشوند.
- آنتاگونیستهای پورین: این داروها مانع از تولید پورین توسط سلولهای سرطانی میشوند.
- آنتاگونیستهای پیریمیدین: این داروها مانع از تولید پیریمیدین توسط سلولهای سرطانی میشوند.
- آنتاگونیستهای اسید فولیک (آنتیفولاتها): این داروها مانع از استفاده سلولهای سرطانی از اسید فولیک برای ساخت DNA میشوند.
این دارو برای چه نوع سرطانهایی استفاده میشود؟
داروهای آنتیمتابولیت برای درمان بسیاری از انواع سرطان استفاده میشوند. پزشک شما بر اساس نوع سرطانی که دارید، مرحله آن و نحوه پاسخ شما به درمانهای قبلی، تصمیم میگیرد که کدام دارو برای شما مناسبتر است. برخی از داروها علاوه بر سرطان، برای درمان سایر بیماریها (مانند بیماریهای خودایمنی) نیز استفاده میشوند.
جدول زیر برخی از رایجترین داروهای آنتیمتابولیت مورد استفاده و انواع سرطانی که درمان میکنند را فهرست میکند.
| نام دارو | انواع سرطانهای درمانشده |
|---|---|
| فلورواوراسیل (5-FU) | سرطانهای سینه، روده بزرگ، معده، پانکراس و پوست |
| کاپسیتابین (Xeloda®) | سرطان سینه، روده بزرگ، معده، مری و پانکراس |
| جمسیتابین (جمزار®) | سرطان سینه، ریه (سلول غیرکوچک)، تخمدان و پانکراس |
| متوترکسات | لوسمی، لنفوم، سرطان سینه، ریه، سر و گردن، سرطان استخوان (استئوسارکوم) |
| سیتارابین | انواع مختلف لوسمی (میلوئید حاد، ALL، CML) |
| هیدروکسی اوره | لوسمی (CML)، سرطان سر و گردن |
این دارو چگونه به بدن تزریق میشود؟
بسته به نوع داروی تجویز شده، روشهای مختلفی برای تجویز این داروها وجود دارد.
- تزریق داخل وریدی (IV): این رایجترین روش است. دارو به صورت محلول نمکی از طریق یک کانول یا پورت شیمیدرمانی که در بازو یا سینه قرار داده میشود، وارد بدن میشود. این درمان ممکن است چند دقیقه، چند ساعت یا حتی چند روز طول بکشد.
- به صورت تزریقی: برخی داروها نیز به صورت تزریقی به لایه چربی زیر پوست تجویز میشوند.
- شکل قرص: برخی از آنتیمتابولیتها به صورت قرصهایی که میتوان بلعید نیز موجود هستند.
- به عنوان کرم موضعی: داروی 5-FU که برای درمان سرطان پوست (کارسینوم سلول بازال) استفاده میشود، به صورت کرم موضعی نیز موجود است.
عوارض جانبی احتمالی درمان چیست؟
یکی از ویژگیهای رایج داروهای شیمیدرمانی این است که سلولهایی را که به سرعت در حال تقسیم هستند هدف قرار میدهند. سلولهای سرطانی نوعی سلول هستند که خیلی سریع تقسیم میشوند. اما مشکل این است که برخی از سلولهای سالم بدن ما نیز به سرعت تقسیم میشوند. به عنوان مثال:
- سلولهای فولیکول مو
- سلولهای دهان و دستگاه گوارش
- سلولهای پوست
- سلولهای خونساز
داروهای آنتیمتابولیت نمیتوانند بین سلولهای سرطانی و سلولهای سالم تمایز قائل شوند. بنابراین، این سلولهای سالم نیز میتوانند آسیب ببینند. به همین دلیل است که عوارض جانبی ایجاد میشود.
شایعترین عوارض جانبی عبارتند از:
- خستگی و کوفتگی
- ریزش مو
- تغییرات پوستی (مثلاً بثورات پوستی )
- تهوع و استفراغ
- اسهال (درد معده)
- اشتها
اما این عوارض جانبی برای همه به یک شکل اتفاق نمیافتد. این موضوع به دارویی که به شما داده میشود، دوز مصرفی و غیره بستگی دارد . بنابراین بسیار مهم است که قبل از شروع درمان با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. در حال حاضر داروهای زیادی برای کنترل عوارض جانبی وجود دارد.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مزایا:
فایده اصلی آنتیمتابولیتها این است که سلولهای سرطانی را از بین میبرند و رشد تومور را متوقف میکنند. این میتواند طول عمر فرد مبتلا به سرطان را افزایش دهد و با کنترل علائم، زندگی را آسانتر کند.
خطرات:
خطر اصلی، عوارض جانبی است که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم. همچنین، همه درمانهای سرطان برای همه یکسان عمل نمیکنند. یک داروی خاص ممکن است برای سرطان شما مؤثر نباشد. با گذشت زمان، سلولهای سرطانی ممکن است در برابر دارو مقاوم شوند و دارو ممکن است اثر کمتری داشته باشد. در این صورت، پزشک ممکن است داروی شیمیدرمانی متفاوت یا درمان دیگری (مثلاً پرتودرمانی، ایمونوتراپی) را توصیه کند.
اگر باردار هستید، شیر میدهید یا بیماری دیگری دارید، حتماً قبل از شروع این درمان به پزشک خود اطلاع دهید .
پیام مفید برای خانه
- آنتیمتابولیتها نوع خاصی از داروهای شیمیدرمانی هستند که سلولهای سرطانی را "فریب" میدهند تا از تقسیم آنها جلوگیری کنند.
- این داروها با جلوگیری از دسترسی سلولهای سرطانی به مواد خام مورد نیاز برای ساخت DNA (طرح ژنتیکی) خود، عمل میکنند.
- این داروها برای درمان انواع مختلف سرطان مانند سرطان سینه، ریه و لوسمی استفاده میشوند.
- عوارض جانبی مانند ریزش مو و حالت تهوع ممکن است رخ دهد زیرا این دارو بر سلولهای سالم که به سرعت تقسیم میشوند نیز تأثیر میگذارد.
- یادگیری در مورد یک درمان میتواند کمی ترسناک باشد. اما هرگز از پرسیدن از پزشک خود در مورد دارویی که به شما داده میشود، مزایا، معایب و عوارض جانبی آن نترسید. داشتن اطلاعات کافی بخش مهمی از درمان است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید