آیا فرزند شما همیشه می‌ترسد؟ بیایید در مورد اضطراب دوران کودکی صحبت کنیم!

مامان، بابا، کوچولوی شما احتمالاً گاهی از چیزهای کوچک می‌ترسد، درست است؟ این طبیعی است. اما بعضی از بچه‌ها هستند که ترس و اضطرابشان تا حدی افزایش می‌یابد که بر فعالیت‌های روزانه‌شان تأثیر می‌گذارد. امروز می‌خواهیم در مورد این وضعیت که اضطراب دوران کودکی یا «اضطراب» نامیده می‌شود صحبت کنیم. اگر این را به درستی درک کنیم، کمک به فرزندانمان آسان‌تر خواهد بود.

آیا ترس و اضطراب یکی هستند؟ چه تفاوتی بین ترس عادی و اضطرابی که در سطح یک بیماری است، وجود دارد؟

اول، بیایید بفهمیم ترس و اضطراب چیستند. ترس واکنش ما به یک خطر واقعی است. تصور کنید که یک سگ ناگهان هنگام راه رفتن در خیابان به سمت شما می‌پرد و آن موقع است که احساس ترس می‌کنید. این ترس است. اضطراب، احساس ناراحتی و فشار در مورد یک خطر احتمالی یا چیزی نامشخص است. کمی ترسیدن از چیزهای جدید در دوران کودکی طبیعی است. این نشان می‌دهد که کودکان در حال یادگیری حل مشکلات به تنهایی هستند. به عنوان والدین، می‌توانیم به کودکان کمک کنیم تا این ترس و اضطراب را درک کرده و بر آنها غلبه کنند.

با این حال، برخی از کودکان اضطرابی را تجربه می‌کنند که فراتر از حد طبیعی است. پزشکان می‌گویند که از هر پنج کودک، حدود یک نفر ممکن است به اختلال اضطراب مبتلا شود . وقتی کودکی اختلال اضطراب دارد، ممکن است از چیزها اجتناب کند، از چیزهای کوچک بسیار ناراحت شود، گریه کند یا کج‌خلقی کند. گاهی اوقات آنها دائماً نگران هستند که اتفاقی بیفتد. آنها همچنین ممکن است علائم جسمی مانند درد معده، سردرد، استفراغ، مشکل در تنفس و بی‌خوابی را تجربه کنند.

آیا اضطراب در کودکان انواع مختلفی دارد؟

بله، انواع مختلفی از اضطراب وجود دارد که کودکان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بیایید نگاهی به موارد اصلی بیندازیم:

۱. اختلال اضطراب جدایی

این چیزی است که بسیاری از مادران با آن آشنا هستند. معمولاً حدود ۸ تا ۱۲ ماهگی، نوزادان از ترک مادر یا مراقب خود می‌ترسند. آنها از غریبه‌ها می‌ترسند. این بخشی طبیعی از رشد کودک است. این حالت معمولاً با شروع پیش‌دبستانی کاهش می‌یابد.

با این حال، «اختلال اضطراب جدایی» یک وضعیت کمی جدی‌تر است. اگر فرزند شما ترس و اضطراب بیش از حدی در مورد ترک مادر یا پدر، رفتن به مدرسه، دور بودن از خانه یا عدم تمایل به تنها خوابیدن نشان می‌دهد، می‌تواند به این بیماری مبتلا باشد. اگر به نظر می‌رسد فرزند شما در مورد این موارد نسبت به سایر کودکان پریشان‌تر یا مضطرب‌تر است، بهتر است با پزشک صحبت کنید.

تصور کنید، دختر نیلو، سنوری. او اکنون شش ساله است. او هنوز هم وقتی مادرش را دم در مدرسه تنها می‌گذارد و به کلاس می‌رود، خیلی گریه می‌کند. تا زمانی که تا وقتی مادرش را نبیند آرام بماند، حالش خوب است. وقتی مادرش می‌رود، تمام روز گریه می‌کند و غذا نمی‌خورد. این می‌تواند نشانه‌ای از `(اختلال اضطراب جدایی)` باشد.

۲. فوبیاهای خاص

ترس ما را از خطر محافظت می‌کند. بنابراین طبیعی است که کودکان از چیزهای خاصی بترسند. شاید فرزند شما از رعد و برق، دلقک‌ها یا چیز خاص دیگری بترسد. با این حال، «فوبیاهای خاص» ترس از چیزی است که بسیار شدیدتر از خطر واقعی است. به عنوان مثال، ممکن است کودک با دیدن سگ فرار کند و پنهان شود، یا ممکن است روزها به آن فکر کند و از آن بترسد.

۳. اختلال اضطراب اجتماعی

این زمانی است که ترس شدیدی از قضاوت شدن یا طرد شدن در مقابل دیگران، در جامعه وجود دارد. فرزند شما ممکن است نخواهد سخنرانی کند یا در کنسرت‌ها شرکت کند. یا ممکن است از صحبت کردن با دیگران در مدرسه، در مکان‌های آشنای دیگر یا با افراد جدید احساس ناراحتی کند. برخی از کودکان حتی ممکن است به طور کلی از موقعیت‌های اجتماعی اجتناب کنند.

۴. اختلال اضطراب فراگیر

در این حالت، کودک در مورد چیزهای مختلف زندگی روزمره بیش از حد مضطرب و نگران می‌شود. او همچنین بیشتر از سایر کودکان همسن خود نگران آینده است. او ممکن است نگرانی‌های زیادی در مورد یک چیز در یک زمان داشته باشد، یا این نگرانی‌ها ممکن است هر از گاهی تغییر کنند. اما او همیشه نگران چیزی است.

۵. حملات پانیک (اختلال پانیک)

کودکانی که این بیماری را دارند ، ترس و اضطراب ناگهانی و شدیدی را همراه با علائم جسمی تجربه می‌کنند. آن را به عنوان تپش قلب ("تپش قلب") ، سرگیجه و مشکل در تنفس ("تنگی نفس") در نظر بگیرید. این "حملات پانیک" می‌توانند بدون هیچ دلیل مشخصی ناگهان رخ دهند. آنها از چند دقیقه تا چند ساعت طول می‌کشند و سپس ناپدید می‌شوند.

این اضطراب چقدر در بین کودکان رایج است؟

اضطراب دوران کودکی در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. این اختلال بین ۱۵ تا ۲۰ درصد از کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین، حدود یک سوم از جوانان بین ۱۳ تا ۱۸ سال اضطراب دارند. این اختلال در بین دختران کمی شایع‌تر است.

چگونه بفهمم فرزندم اضطراب دارد؟ علائم آن چیست؟

به عنوان والدین، فهمیدن اینکه دقیقاً در ذهن فرزندتان چه می‌گذرد می‌تواند سخت باشد، اینطور نیست؟ بعضی از کودکان اضطراب خود را با کلمات بیان می‌کنند. آنها ممکن است چیزی شبیه به این بگویند: "من از رفتن به مدرسه می‌ترسم چون فکر نمی‌کنم دیگر هرگز تو را ببینم." اما بعضی از کودکان نمی‌دانند چگونه احساسات خود را توصیف کنند. اما وقتی کودکان مضطرب هستند، آن را از طریق رفتار خود نشان می‌دهند. به دنبال علائمی مانند این در فرزندتان باشید:

• او نسبت به سایر کودکان همسن خود مضطرب‌تر است و بیشتر گریه می‌کند.
• آنها اغلب می‌گویند: «احساس خوبی ندارم.» آنها ممکن است چیزهایی مانند «معده‌ام درد می‌کند»، «بدنم درد می‌کند» یا «سرم درد می‌کند» بگویند.
• من در خوابیدن مشکل دارم، از کابوس بیدار می‌شوم و از تنها خوابیدن می‌ترسم.
• آرام ماندن، در یک جا ماندن (حالت بی‌قراری) سخت است .
• به راحتی عصبانی می‌شود.
• تمرکز کردن سخت است.
• آنها می‌گویند «من گرسنه نیستم» یا همیشه می‌گویند «من گرسنه‌ام».
• لرزش
• می‌گویند نمی‌توانند به مدرسه بروند.
• رفتن مکرر به دستشویی.

چرا کودکان چنین اضطرابی را تجربه می‌کنند؟ علل آن چیست؟

بعضی از کودکان با طبیعتی کمی حساس‌تر به دنیا می‌آیند. آنها در کنار آمدن با تغییرات و احساسات قوی، دوران سخت‌تری را سپری می‌کنند. این کودکان ممکن است زمینه ژنتیکی برای ابتلا به اضطراب یا سابقه خانوادگی اضطراب داشته باشند. این بدان معناست که اگر والدین اضطراب داشته باشند، احتمال کمی وجود دارد که کودک نیز به آن مبتلا شود.

علاوه بر این، اضطراب می‌تواند توسط وقایع استرس‌زای زندگی نیز ایجاد شود. برخی از کودکان از سنین پایین مجبورند با تجربیات استرس‌زای زیادی دست و پنجه نرم کنند. به عنوان مثال:

• مرگ یکی از نزدیکان.
• نقل مکان به خانه یا مدرسه جدید، به خصوص اگر این اتفاق مکرراً رخ دهد.
• به اندازه کافی غذا و نوشیدنی دریافت نمی‌کند.
• اینکه نتونی تو یه جای امن زندگی کنی.
• عدم توانایی دائمی در رفتن به مدرسه.
• والدین دعوا می‌کنند، از هم جدا می‌شوند و طلاق می‌گیرند.
• قلدری، سوءاستفاده و بی‌توجهی از سوی دیگران.

علت اصلی اضطراب در کودکان چیست؟

به سختی می‌توان با اطمینان گفت که علت اصلی اضطراب دوران کودکی چیست. ترس بخشی طبیعی از رشد است. برخی از کودکان آن را به خوبی مدیریت می‌کنند. با این حال، در مورد کودکانی که اضطرابی دارند که بر زندگی روزمره آنها تأثیر می‌گذارد، تصور می‌شود که ژنتیک، عوامل بیولوژیکی و سابقه خانوادگی در این امر نقش دارند.

اگر این اختلال اضطرابی درمان نشود، چه عوارضی ممکن است رخ دهد؟

اگر اضطراب کودک به درستی درمان نشود، در آینده بیشتر در معرض خطر ابتلا به افسردگی و اختلالات مصرف مواد قرار می‌گیرد. ممکن است در انجام تکالیف مدرسه و رفتن به مدرسه مشکل داشته باشد. همچنین بیشتر در معرض خطر خودکشی قرار دارد. شنیدن این موارد ترسناک است، اما به یاد داشته باشید که درمان‌هایی وجود دارد. فرزندتان را مرتباً نزد پزشک ببرید. اگر فکر می‌کنید فرزندتان به خودش آسیب می‌رساند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه تشخیص می‌دهند که آیا کودکی اضطراب دارد یا خیر؟

برای اطمینان از اینکه آیا فرزند شما اضطراب دارد یا خیر، پزشک یا پرستار با شما و فرزندتان صحبت خواهد کرد. آنها از شما در مورد رفتار فرزندتان و اینکه چگونه متوجه شدید که او مضطرب است، سوال خواهند کرد. آنها از فرزندتان در مورد علائمی که تجربه می‌کند و زمان بروز آنها سوال خواهند کرد. ممکن است از شما خواسته شود پرسشنامه‌هایی (نظرسنجی‌ها) را پر کنید. پزشک همچنین ممکن است سعی کند اطلاعات بیشتری در مورد علائم آنها از معلمان فرزندشان دریافت کند.

سپس، آنها به دنبال علل دیگری برای علائم کودک می‌گردند. اگر هیچ علت دیگری پیدا نشود و اضطراب کودک حدود شش ماه باعث ناراحتی او شده و بر زندگی روزمره‌اش تأثیر گذاشته باشد ، ممکن است اختلال اضطرابی در او تشخیص داده شود.

چگونه اضطراب کودکان را درمان کنیم؟

دو رویکرد اصلی برای درمان اضطراب در کودکان وجود دارد: درمان شناختی رفتاری (CBT) و دارودرمانی. هر دوی این درمان‌ها می‌توانند به تنهایی مؤثر باشند، اما به نظر می‌رسد که وقتی با هم استفاده شوند، حتی مؤثرتر هستند.

درمان شناختی رفتاری ("درمان شناختی رفتاری" - `CBT`)

«(CBT)» روشی برای آموزش مهارت‌های مقابله‌ای به کودکان است تا به آنها در مقابله با اضطراب و کنترل آن کمک کند . به عبارت ساده، این روش شامل تمرین گام‌های کوچک برای آرام کردن پاسخ‌های بدن، تفکر متفاوت و مواجهه با ترس‌ها است. کودکان می‌توانند این «(مهارت‌های مقابله‌ای)» را به صورت فردی («درمان فردی») یا گروهی («درمان‌های گروهی») بیاموزند. والدین نیز می‌توانند در مورد این روش‌ها اطلاعات کسب کنند. سپس به راحتی می‌توان به کودکان کمک کرد تا این مهارت‌ها را در خانه تمرین کنند.

تصور کنید که سنوری، که قبلاً در موردش صحبت کردیم، درمان CBT را شروع کرده است. درمانگر به سنوری یاد می‌دهد که چگونه وقتی احساس ترس می‌کند، نفس عمیق بکشد و چگونه بازی‌هایی انجام دهد تا او را آرام کند. به تدریج، او تمرین می‌کند که مدت زمانی را که بدون مادرش در کلاس می‌گذراند، افزایش دهد. این تکنیک‌ها به مادر نیز آموزش داده می‌شود تا سنوری را در خانه تشویق کند.

داروها (مواد مخدر)

پزشک فرزند شما ممکن است داروهایی از دسته مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) تجویز کند، مانند:

• فلوکستین (مثلاً پروزاک)
• پاروکستین (به عنوان مثال، Paxil®، Pexeva®)
• سرترالین (مثلاً زولوفت)

اگر این داروها مؤثر نباشند یا برای فرزند شما مؤثر نباشند، پزشک ممکن است دارویی به نام مهارکننده بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) تجویز کند:

• دولوکستین (به عنوان مثال Cymbalta®، Drizalma®، Irenka®)

عوارض جانبی داروهای ضد اضطراب کودکان

اگر فرزند شما هر یک از این عوارض جانبی را تجربه کرد ، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید:

• واکنش آلرژیک ( مثلاً کهیر، مشکل در تنفس)
• خون در مدفوع.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم.
• غش، سرگیجه، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس.
• تب شدید.
• تغییر ناگهانی در بینایی یا درد چشم.
• افکار خودکشی یا بدتر شدن وضعیت روانی.

علاوه بر این، داروهای اضطراب دوران کودکی می‌توانند عوارض جانبی جزئی داشته باشند که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند و طی چند هفته از بین می‌روند . این عوارض می‌توانند با تغییر دوز دارو دوباره ظاهر شوند. پزشک فرزندتان همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهد داد. برخی از این عوارض جانبی جزئی عبارتند از:

• تغییرات در اشتها.
• مشکل در خوابیدن یا خواب‌آلودگی.
• خشکی دهان.
• سردرد.
• لرزش‌ها
• ناراحتی معده، حالت تهوع یا اسهال.

فرزندم چه مدت پس از شروع درمان احساس بهتری خواهد داشت؟

بسیاری از خانواده‌ها ابتدا با درمان شناختی رفتاری (CBT) شروع می‌کنند. در صورت نیاز، درمان‌های اضافی نیز اضافه می‌شود. درمان شناختی رفتاری، چه به تنهایی (با مشارکت والدین) و چه به صورت گروهی انجام شود، می‌تواند به کودکان کمک کند تا به سرعت راه‌های کاهش و مقابله با اضطراب را یاد بگیرند. از آنجا که کودکان این موارد را به سرعت یاد می‌گیرند، می‌توانند تنها پس از چند جلسه احساس بهتری داشته باشند و اعتماد به نفس خود را به دست آورند. اما گاهی اوقات، حتی اگر CBT به کاهش علائم کمی کمک کند، برای کنترل کامل اضطراب به کمک بیشتری نیاز است. در چنین مواردی، دارو درمانی مهم است.

داروهایی مانند SSRIها و SNRIها مدتی طول می‌کشد تا شروع به اثرگذاری کنند. همچنین، همه داروها برای همه یکسان عمل نمی‌کنند. پزشک فرزند شما یک دارو را برای مدت کوتاهی (معمولاً چند هفته تا چند ماه) امتحان می‌کند تا ببیند آیا مفید است یا خیر. اگر مفید نبود، ممکن است داروی دیگری را امتحان کند.

اگر فرزندم اضطراب دارد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر فرزند شما اختلال اضطراب دارد، ممکن است خارج از کنترل عمل کند و عصبانی شود. ممکن است به شما بچسبد و به شما بگوید که نمی‌تواند از خانه خارج شود. اگرچه درمان اضطراب دوران کودکی زمان می‌برد تا مؤثر باشد، اما علائم معمولاً بهبود می‌یابند. با درمان، بسیاری از کودکان مبتلا به اضطراب می‌توانند در فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برند شرکت کنند، دوست پیدا کنند، تکالیف مدرسه را انجام دهند و از زندگی لذت ببرند.

با این حال، در برهه‌های خاصی از زندگی کودک، اضطراب او ممکن است دوباره شعله‌ور شود. در آن زمان، ممکن است لازم باشد دوز داروی او تغییر کند یا جلسات درمانی بیشتری داشته باشد تا علائم اضطراب به خوبی کنترل شوند.

چگونه می‌توانم به عنوان والدین به فرزندم در مقابله با اضطراب کمک کنم؟

به عنوان والدین، ممکن است همیشه نتوانید وقایع استرس‌زای زندگی فرزندتان را کنترل کنید. اما می‌توانید با رعایت موارد زیر به بهبود سلامت روان آنها کمک کنید:

• ورزش روزانه را تشویق کنید.
• ایجاد محیطی امن و حمایتی در خانه و مدرسه.
• به اندازه کافی بخوابید .
• یک رژیم غذایی متعادل و خوب بدهید.

همچنین می‌توانید تکنیک‌های مدیتیشن و تمرینات تنفس عمیق را به فرزندتان آموزش دهید تا به او در آرام شدن کمک کند. فرزندتان را تشویق کنید تا گام‌های کوچکی برای غلبه بر ترس‌ها و اضطراب‌های رایج بردارد. به عنوان مثال، از او بخواهید وقتی شما نیستید به جایی اجتماعی برود، یا چراغ‌ها را خاموش کند و سعی کند برای چند دقیقه آرام شود. این کار اعتماد به نفس را افزایش می‌دهد و به کودکان کمک می‌کند تا مهارت‌های مقابله‌ای را توسعه دهند.

چه زمانی باید اضطراب فرزندتان را به پزشک اطلاع دهید؟

اگر فرزند شما علائم اضطراب را نشان می‌دهد، این علائم از بین نمی‌روند، یا کارهایی را که می‌دانید از عهده‌اش برمی‌آید انجام نمی‌دهد (مثلاً به تنهایی به دستشویی رفتن، بیرون رفتن از خانه) ، قطعاً باید با پزشک صحبت کنید.

از همه مهم‌تر: اگر فرزند شما علائم خودکشی را نشان می‌دهد، فوراً کمک بگیرید! یعنی اگر چیزهایی مثل «احساس مرگ می‌کنم»، «زندگی هیچ فایده‌ای ندارد» می‌گوید، یا اگر به نظر می‌رسد که سعی در آسیب رساندن به خودش دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در سریلانکا، می‌توانید با خط تلفن ملی سلامت روان ۱۹۲۶ نیز تماس بگیرید.

مراقبت از کودکی که اضطراب دارد می‌تواند دشوار باشد. یک والد/مراقب صبور و قوی لازم است تا به خواسته‌ها و کج‌خلقی‌های کودک توجه کند و بفهمد که علت این رفتار، اضطراب است. گاهی اوقات ممکن است مدتی طول بکشد تا درمان مناسب برای فرزندتان پیدا شود، اما اشکالی ندارد، تسلیم نشوید.

برای فکر کردن به خودتان هم وقت بگذارید. ممکن است بدون اینکه حتی متوجه شوید، احساس استرس و اضطراب داشته باشید. همانطور که شما اضطراب فرزندتان را می‌بینید، فرزندتان اضطراب شما را می‌بیند و این بر او نیز تأثیر می‌گذارد.

پیام نهایی

خب، امیدوارم مطالبی که امروز در موردشون صحبت کردیم بهتون کمک کرده باشه که نکات مهم رو به خاطر بسپارید.

• اضطراب دوران کودکی یک وضعیت واقعی است. این نه تقصیر کودک است و نه تقصیر شما.
• بین ترس طبیعی و اختلال اضطراب تفاوت وجود دارد. اگر این ترس بر زندگی روزمره فرزندتان تأثیر می‌گذارد، نگران آن باشید.
• از انواع و علائم مختلف اضطراب آگاه باشید.
• با درمان مناسب (CBT، در صورت لزوم دارو)، این وضعیت را می‌توان به خوبی کنترل کرد. نترسید.
• به عنوان والدین ، عشق، حمایت و صبر شما برای فرزندتان بسیار ارزشمند است.
• در صورت لزوم، به خصوص اگر نگران آسیب رساندن فرزندتان به خودش هستید، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید .
• مراقب سلامت روان خود نیز باشید.

اگر فرزند شما چنین مشکلی دارد، شما تنها نیستید. مکان‌هایی برای دریافت کمک وجود دارد. مهمترین چیز این است که سریع اقدام کنید.

اضطراب کودک ، اضطراب، ترس‌های کودکان، سلامت روان، اضطراب جدایی، اضطراب اجتماعی، CBT