آیا نگران این هستید که فرزندتان با وجود آموزش توالت رفتن، هنوز هم شبها رختخوابش را خیس میکند ؟ ممکن است در این مورد احساس خجالت، عصبانیت یا حتی درماندگی کنید. اما نگران نباشید، این یک مشکل بسیار رایج است که بسیاری از والدین نه تنها در سریلانکا، بلکه در سراسر جهان با آن مواجه هستند. مهمترین چیز این است که درک کنید که این نه تقصیر کودک است و نه تقصیر شما . بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
شب ادراری دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، شب ادراری یا در اصطلاح پزشکی «شب ادراری» به نشت غیرارادی و غیرقابل کنترل ادرار در طول خواب شبانه گفته میشود. این حالت در بین کودکان خردسال بسیار رایج است.
به این فکر کنید، بسیاری از کودکان حتی تا سن ۴، ۵ یا ۶ سالگی، حتی پس از آموزش توالت رفتن، هنوز هم میتوانند شبها رختخواب خود را خیس کنند. این بخشی از رشد بدن آنهاست. به این دلیل است که ارتباط بین مثانه و مغز آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.
با این حال، پزشک معمولاً فقط در صورتی این مشکل را در نظر میگیرد که شب ادراری بیش از دو بار در هفته پس از ۷ سالگی ادامه یابد.
این یک بیماری جدی نیست. با این حال، میتواند باعث استرس روانی برای کودک و خانواده شود. کودک ممکن است در مقابل بزرگسالان احساس خجالت و گناه کند. گاهی اوقات، آنها حتی ممکن است از کارهایی مانند اقامت در خانه دوستان یا رفتن به سفر، از ترس اینکه "اگر مجبور باشم شبها ادرار کنم چه؟"، اجتناب کنند.
نکته مهم این است که درک کنیم این فقط به خاطر بیحوصلگی یا آموزش ضعیف توالت رفتن نیست. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد.
دو نوع اصلی شب ادراری وجود دارد.
ما میتوانیم این موقعیت را از دو جنبهی اصلی بررسی کنیم. درک این موضوع به شما کمک میکند تا درک بهتری از شرایط فرزندتان به دست آورید.
| نوع | به سادگی به معنی |
|---|---|
| شب ادراری اولیه | این بدان معناست که کودک از زمان تولد، حداقل به مدت ۶ ماه، هرگز شبها شبادراری نداشته است. این به معنای آن است که این عادت ادامه دارد. |
| شب ادراری ثانویه | این زمانی است که کودک حداقل ۶ ماه بدون شب ادراری بوده و سپس ناگهان دوباره شروع به خیس کردن رختخواب میکند. این معمولاً به دلیل یک علت پزشکی یا روانی است. |
چرا این اتفاق برای کودکان (و برخی بزرگسالان) میافتد؟
هیچ دلیل واحدی برای این امر وجود ندارد. دلایل ممکن است از کودکی به کودک دیگر و بسته به سن متفاوت باشد.
چرا این اتفاق برای کودکان خردسال میافتد؟
در بیشتر موارد، دلیل اصلی شب ادراری در کودکان خردسال این است که آنها هنوز کنترل مثانه خود را به طور کامل به دست نیاوردهاند. این طبیعی است. با این حال، گاهی اوقات، به خصوص اگر کودکی کمی بزرگتر باشد و همچنان رختخواب خود را خیس کند، ممکن است یک بیماری زمینهای وجود داشته باشد.
- عفونت دستگاه ادراری (UTI): عفونتهای دستگاه ادراری باعث تکرر ادرار و مشکل در کنترل آن میشوند.
- یبوست: وقتی مدفوع به درستی عبور نمیکند و رکتوم را پر میکند، به مثانه فشار میآورد. این میتواند باعث شود مثانه فضای کافی برای پر شدن کامل نداشته باشد یا باعث از دست دادن کنترل شود.
- دیابت: این میتواند از علائم اولیه دیابت باشد. وقتی سطح قند بدن افزایش مییابد، ادرار بیشتری تولید میشود.
- مشکلاتی مانند خروپف (آپنه انسدادی خواب): کودکانی که در طول خواب دچار مشکل تنفس میشوند، ممکن است تغییراتی در عملکرد هورمونهای خاصی در مغز داشته باشند که باعث میشود شبها ادرار بیشتری تولید کنند.
- مشکلات عصبی: اگر ضعفی در اعصابی که پیامها را از مثانه به مغز منتقل میکنند، وجود داشته باشد.
- شرایطی مانند ADHD: این بیماری نیز در کودکانی که مشکلات توجه و عملکرد دارند، شایع است.
علل مؤثر بر بزرگسالان و کودکان خردسال
اگر فرد مسنی به این بیماری مبتلا شود، ممکن است به دلایل زیر باشد.
- ژنتیک: اگر مادر یا پدر شما در کودکی این مشکل را داشته اند، احتمال ابتلای فرزند شما نیز بیشتر است.
- هورمونها: بدن ما هورمونی دارد که تولید ادرار را در شب کاهش میدهد. این هورمون «وازوپرسین» نام دارد. بدن برخی افراد به اندازه کافی از این هورمون در شب تولید نمیکند. سپس آنها در شب و همچنین در طول روز ادرار تولید میکنند و مثانه به سرعت پر میشود.
- ظرفیت عملکردی کم مثانه: در این حالت، مثانه اندازه طبیعی دارد، اما حتی وقتی کمی پر است، سیگنال اشتباهی به مغز میفرستد و میگوید: «الان پر شده، باید ادرار کنم ».
- خواب عمیق (عدم بیدار شدن): برخی از کودکان (و بزرگسالان) آنقدر عمیق میخوابند که حتی وقتی مثانهشان پر است و سیگنالهایی به مغز ارسال میشود، از خواب بیدار نمیشوند.
- مشکلات روانی: تصور کنید، چیزهایی مانند از دست دادن یکی از اعضای خانواده، نقل مکان به مدرسه جدید، مشکلات والدین یا استرس امتحان میتواند باعث شود کودکی که ماهها خوب بوده، دوباره شروع به خیس کردن رختخواب کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگرچه شب ادراری طبیعی است، اما گاهی اوقات مراجعه به پزشک مهم است. همچنین میتواند به کاهش ترسها و تردیدهای شما کمک کند.
| اگر این علائم را دارید... | چه باید کرد؟ |
|---|---|
| اگر کودک بالای ۷ سال سن دارد و هنوز هم مرتباً رختخواب خود را خیس میکند. | حتماً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. |
| اگر به مدت ۶ ماه یا بیشتر رختخواب خود را خیس نکردهاید و سپس ناگهان دوباره شروع میشود (شب ادراری ثانویه). | این میتواند نشانهی یک بیماری زمینهای دیگر باشد. فوراً به پزشک مراجعه کنید. |
| اگر نه تنها شبها، بلکه در طول روز نیز روی لباسهایتان ادرار میکنید . | این قطعاً وضعیتی است که باید بررسی شود. |
| اگر میگویید هنگام ادرار کردن درد دارید، اگر رنگ ادرارتان تغییر کرده است، یا اگر میگویید همیشه تشنه هستید. | این موارد میتواند نشانههایی از بیماریهایی مانند عفونت ادراری یا دیابت باشد. به پزشک خود اطلاع دهید. |
| اگر یبوست دارید یا در خواب خروپف میکنید. | شب ادراری نیز میتواند به این دلایل رخ دهد، بنابراین در این مورد نیز به پزشک خود اطلاع دهید. |
چگونه درمان و مدیریت کنیم؟
بهترین نکته این است که درمانها و گزینههای مدیریتی بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد. پزشک فرزندتان را معاینه میکند، در مورد علائم از شما سوال میکند و در صورت لزوم، آزمایش ادرار انجام میدهد تا بهترین درمان را برای فرزندتان تعیین کند.
۱. تغییرات رفتاری
این روشها اغلب ابتدا امتحان میشوند. آنها به حل مشکل بدون توسل به دارو کمک میکنند.
- محدود کردن مایعات قبل از خواب: حدود ۲ ساعت قبل از خواب، دادن آب، شیر و نوشیدنیهای گازدار را متوقف کنید. با این حال، باید در طول روز به کودک مایعات زیادی بدهید.
- حتماً قبل از خواب به توالت بروید: حتی اگر فرزندتان میگوید که عفونت ادراری ندارد، عادت دهید که قبل از خواب به توالت برود و مثانهاش را کاملاً خالی کند.
- زنگ هشدار شب ادراری: این یک دستگاه کوچک است. یک حسگر به لباس زیر کودک متصل است. وقتی قطرهای ادرار دفع میشود، حسگر آن را تشخیص میدهد و یک زنگ هشدار (صدا یا لرزش) فعال میشود. این کار کودک را از خواب بیدار میکند. با گذشت زمان، مغز عادت میکند که وقتی مثانه پر است از خواب بیدار شود. این یک روش بسیار مؤثر است.
- درمان مثانه: در طول روز، وقتی کودک نیاز به ادرار کردن دارد، به او آموزش داده میشود که آن را برای چند دقیقه نگه دارد. این زمان به تدریج افزایش مییابد. این کار مثانه را برای نگه داشتن ادرار بیشتر آموزش میدهد. این کار باید تحت نظر پزشک انجام شود.
۲. داروها
اگر روشهای فوق مؤثر نبودند یا دلیل پزشکی دیگری وجود داشت، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.
- دسموپرسین: این یک داروی مصنوعی مشابه هورمون «وازوپرسین» است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. این دارو با کاهش میزان ادرار تولید شده در شب عمل میکند.
- اکسی بوتینین یا تولترودین: این داروها در صورت داشتن مثانه بیش فعال به کاهش انقباضات مثانه کمک میکنند.
بسیار مهم: این داروها فقط باید با توصیه پزشک داده شوند. هرگز این داروها را بر اساس شنیدهها یا از داروخانه به فرزندتان ندهید.
مهمترین چیز شکل دادن به ذهن کودک است.
حتی مهمتر از درمان، و شاید حتی مهمتر، حمایت عاطفی از کودک است. این امر می تواند تأثیر بسیار زیادی بر اعتماد به نفس کودک داشته باشد.
- هرگز فرزندتان را سرزنش نکنید: فرزندتان را جلوی دیگران به خاطر خیس کردن رختخواب سرزنش، تنبیه یا شرمنده نکنید. این کار فقط مشکل را بدتر میکند.
- توضیح دهید که این تقصیر او نیست: با محبت به کودک بگویید: «پسرم، این تقصیر تو نیست. این مشکل وقتی بزرگ شوی خود به خود حل میشود. بیا با هم این را حل کنیم.»
- فرزندتان را در تعویض ملحفهها مشارکت دهید: از این کار به عنوان تنبیه استفاده نکنید، بلکه به عنوان یک مسئولیت به او بگویید: «بیا هر دو با هم اینجا را تمیز کنیم.»
- «شبهای بیخوابی» را جشن بگیرید: برای روزهایی که فرزندتان شبها رختخوابش را خیس نمیکند، یک هدیه کوچک به او بدهید، یا روی تقویم یک ستاره بزنید. چیزهای کوچکی مثل این میتواند تشویق بزرگی برای فرزندتان باشد.
پیام مفید برای خانه
- شب ادراری یک بیماری بسیار شایع در بین کودکان خردسال است. این یک بیماری نیست، اما میتواند مرحلهای از رشد کودک باشد.
- این تقصیر یا تنبلی کودک نیست. بنابراین از تنبیه یا شرمسار کردن کودک خودداری کنید.
- ابتدا تغییرات رفتاری ساده را امتحان کنید، مانند محدود کردن مصرف مایعات دو ساعت قبل از خواب و رفتن به دستشویی قبل از خواب.
- اگر فرزند شما بالای ۷ سال سن دارد، هنوز در طول روز لباسهایش را خیس میکند ، یا بعد از مدتی دوباره این کار را شروع کرده است ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
- بدون تجویز پزشک هیچ دارویی به کودک خود ندهید.
- صبر، عشق و حمایت شما بهترین دارو برای فرزندتان است تا بر این وضعیت غلبه کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න