آیا در مورد بزرگترین رگ خونی بدن خود، آئورت، چیزی شنیدهاید؟ آن را مانند سیستم اصلی لولهکشی آب در بدن خود در نظر بگیرید. این رگ، خون تمیز و اکسیژندار را از قلب میگیرد و آن را به تمام اندامهای دیگر بدن توزیع میکند. شکل آن مانند یک لوله بزرگ و خمیده است. این وضعیت بالقوه خطرناک به نام آنوریسم آئورت در این آئورت رخ میدهد. پس بیایید امروز به سادگی در مورد آن صحبت کنیم.
به عبارت ساده، آنوریسم آئورت چیست؟
به یک لوله آب در باغ خود فکر کنید. با گذشت زمان، یک نقطه از آن ضعیف میشود و مانند یک بادکنک تحت فشار آب بیرون میزند. همین اتفاق برای آئورت ما نیز میافتد. وقتی به دلیلی نقطهای روی دیواره آئورت ضعیف میشود، فشار خون ناشی از قلب باعث میشود که آن نقطه ضعیف مانند یک بادکنک بیرون بزند. این برآمدگی همان چیزی است که ما آنوریسم آئورت مینامیم.
آیا میدانید چرا این خطرناک است؟ این تورم بادکنک مانند به تدریج بزرگتر میشود و میتواند ناگهان بترکد (پاره شود). اگر این اتفاق بیفتد، بدن شروع به خونریزی شدید میکند. این یک وضعیت بسیار تهدیدکننده زندگی و اورژانسی است.
دو نوع اصلی آنوریسم آئورت وجود دارد:
بسته به اینکه این برآمدگی در کجای آئورت رخ میدهد، آن را به دو نوع اصلی تقسیم میکنیم. درک این موضوع بسیار آسان است.
| نوع آنوریسم | این مکان کجاست؟ |
|---|---|
| آنوریسم آئورت شکمی (AAA) | این شایعترین نوع است و در قسمت پایینی آئورت، یعنی قسمتی که از معده (شکم) عبور میکند، رخ میدهد. |
| آنوریسم آئورت قفسه سینه (TAA) | این نوع آنوریسم در بخشی از آئورت که از قفسه سینه عبور میکند، رخ میدهد. به طور خاص، در بخشی که به شکل حرف "U" که از قلب شروع میشود، خم میشود. افرادی که بیماریهای ارثی خاصی مانند سندرم مارفان دارند، میتوانند به این نوع آنوریسم مبتلا شوند. |
از بین این دو نوع، آنوریسم آئورت شکمی (AAA) شایعترین نوع است. این ممکن است به این دلیل باشد که دیواره شریان در شکم کمی نازکتر از دیواره شریان در قفسه سینه است.
آیا این بیماری شایع است؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
آنوریسم آئورت اغلب بیماریهای خاموشی هستند. مردان ۴ تا ۶ برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی هستند، به خصوص در ناحیه شکم. این خطر با افزایش سن افزایش مییابد.
اگر عوامل زیر را داشته باشید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آنوریسم آئورت هستید:
- سیگار کشیدن: این عامل خطر اصلی و قابل کنترل است.
- بالای ۶۵ سال: با افزایش سن، استحکام دیوارههای شریانها میتواند کاهش یابد.
- اگر مرد هستید: این وضعیت در بین مردان شایعتر است.
- سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای نزدیک خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) این بیماری را داشته باشد، شما نیز در معرض خطر بیشتری هستید.
- فشار خون بالا (Hypertension): فشار خون بالا میتواند به دیواره رگها آسیب برساند و آنها را ضعیف کند.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلایل آن چیست؟
اغلب یافتن یک علت خاص برای این امر دشوار است، اما مشخص شده است که شرایط خاصی میتوانند در آن نقش داشته باشند.
- تصلب شرایین: کلسترول و چربی در داخل دیوارههای شریانها رسوب میکنند و باعث تنگ و سفت شدن شریانها میشوند. این امر دیوارههای شریان را ضعیف میکند.
- التهاب در شریانها: برخی بیماریها میتوانند باعث تورم و ضعف دیواره شریانها شوند.
- بیماریهای ارثی: بیماریهای ژنتیکی که بر بافت همبند تأثیر میگذارند، مانند سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس، میتوانند باعث ضعف مادرزادی دیوارههای شریان شوند.
- آسیب آئورت: آسیب به آئورت، مثلاً در اثر یک تصادف جدی.
- برخی عفونتها: برخی عفونتهای باکتریایی مانند سیفلیس نیز به ندرت میتوانند باعث این امر شوند.
علائم این چیست؟ از کجا بفهمیم؟
این خطرناکترین بخش این بیماری است. بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند. آنها حتی تا زمانی که آنوریسم پاره نشود، نمیدانند که به آن مبتلا هستند. به همین دلیل است که به آن "قاتل خاموش" میگویند.
با این حال، برخی افراد ممکن است با رشد تدریجی آنوریسم علائمی را تجربه کنند. همچنین، اگر پاره شود، علائم بسیار ناگهانی و شدید هستند. بیایید این دو را جداگانه بررسی کنیم.
| علائم آنوریسم آئورت | |
|---|---|
| علائمی که ممکن است با بزرگ شدن تدریجی آنوریسم رخ دهند | |
| |
| علائم پارگی ناگهانی آنوریسم - این یک وضعیت اورژانسی است! | |
|
بسیار مهم: اگر شما یا کسی که میشناسید هر یک از علائم پارگی آنوریسم را تجربه کردید، این یک اورژانس پزشکی است. درنگ نکنید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
جدیترین و خطرناکترین عارضه، پارگی آنوریسم است که میتواند منجر به خونریزی در بدن و احتمالاً مرگ شود.
علاوه بر این، یک وضعیت خطرناک دیگر نیز ممکن است رخ دهد. به آن پارگی آئورت میگویند. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که یک پارگی کوچک در لایه داخلی دیواره شریان رخ میدهد و خونی که تحت فشار زیاد از آن عبور میکند، بین لایههای دیواره نشت میکند. این میتواند جریان خون داخل شریان را مسدود کند و در نهایت شریان میتواند به طور کامل بترکد. این نیز وضعیتی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اغلب، این وضعیت به طور اتفاقی در حین آزمایش برای یک بیماری دیگر کشف میشود. به عنوان مثال، آنوریسم شکمی ممکن است به طور اتفاقی در حین اسکن سونوگرافی که برای درد شکم انجام میشود، کشف شود.
اگر عوامل خطر یا علائم ذکر شده در بالا را دارید، پزشک شما آزمایشهای خاصی را برای بررسی این بیماری تجویز خواهد کرد.
- سی تی اسکن
- آنژیوگرافی سی تی اسکن یا ام آر آی - این روش میتواند به وضوح نحوه جریان خون در داخل شریانها را نشان دهد.
- سونوگرافی (سونوگرافی)
اگر قبل از انفجار تشخیص داده شود... درمان چیست؟
اگر آنوریسم قبل از پارگی تشخیص داده شود، روشهای مختلفی برای مدیریت آن وجود دارد. درمان به اندازه آنوریسم، محل آن و سرعت رشد آن بستگی دارد.
- برای آنوریسمهای کوچک (انتظار هوشیارانه): اگر آنوریسم کوچک باشد و به سرعت در حال رشد نباشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که آن را بدون جراحی تحت نظر بگیرد. شما در فواصل منظم اسکن خواهید داشت تا ببینید آیا اندازه آن تغییر میکند یا خیر.
- داروها: پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کاهش فشار روی دیواره شریان و کنترل سرعت رشد آنوریسم تجویز کند.
- داروی کنترل فشار خون.
- داروهایی که سطح کلسترول خون را کاهش میدهند.
چه زمانی به جراحی نیاز دارید؟
اگر آنوریسم از اندازه مشخصی بزرگتر باشد، به سرعت در حال رشد باشد، یا اگر پزشک فکر کند که در شرف پارگی است، ممکن است جراحی توصیه شود. دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
| نوع جراحی | کاری که شما انجام میدهید ساده است. |
|---|---|
| ترمیم آنوریسم باز | این روش جراحی سنتی است. در این روش، جراح شکم یا قفسه سینه را باز میکند، قسمت برآمده شریان را برمیدارد و آن را با یک لوله مصنوعی (پیوند) جایگزین میکند. این جراحی اغلب در موارد اورژانسی پارگی آنوریسم نیز انجام میشود. |
| جراحی کم تهاجمی (ترمیم آنوریسم اندوواسکولار - EVAR) | این یک تکنیک جدید است. به جای ایجاد یک برش بزرگ، یک کاتتر (یک لوله نازک) از طریق یک سوراخ کوچک در کشاله ران وارد میشود و یک لوله مصنوعی انعطافپذیر از طریق آن به آنوریسم منتقل میشود، جایی که کشیده شده و دیواره شریان تقویت میشود. این روش (TEVAR) یا (FEVAR) نیز نامیده میشود. |
آیا میتوانیم از وقوع این اتفاق جلوگیری کنیم؟
اگرچه ما نمیتوانیم برخی از عوامل خطر (مانند سن و ژنتیک) را تغییر دهیم، اما میتوانیم با تغییر سبک زندگی خود، خطر ابتلا به این بیماری خطرناک را به میزان قابل توجهی کاهش دهیم.
- سیگار را به طور کامل ترک کنید: اگر سیگاری هستید، ترک سیگار همین امروز بهترین تصمیمی است که میتوانید بگیرید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید: روغن، نمک و شکر کمتری مصرف کنید و سبزیجات، میوهها و سبزیجات برگدار بیشتری مصرف کنید.
- ورزش منظم: حداقل 30 دقیقه در روز ورزشهای سادهای مانند پیادهروی انجام دهید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید.
- اگر فشار خون یا کلسترول بالا دارید، توصیههای پزشک خود را دنبال کنید.
پیام مفید برای خانه
- آنوریسم آئورت زمانی رخ میدهد که دیواره رگ خونی اصلی بدن ما ضعیف شده و مانند یک بادکنک متورم میشود.
- بیشتر اوقات، تا زمانی که منفجر نشود، هیچ علامتی از خود نشان نمیدهد. به همین دلیل است که بسیار خطرناک است.
- سیگار کشیدن، فشار خون بالا، سن بالای ۶۵ سال و سابقه خانوادگی از عوامل خطر اصلی هستند.
- اگر دچار درد ناگهانی و شدید قفسه سینه، شکم یا کمر، سرگیجه یا سایر علائم شدید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- یک سبک زندگی سالم میتواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد.
- اگر در گروه خطر هستید، بسیار مهم است که با پزشک خود صحبت کنید و آزمایشهای لازم را انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න