چه فکری میکنید اگر در طول معاینه پزشکی سالانه فرزندتان، پزشک ناگهان بگوید: «فشار خون کودک شما کمی بالا به نظر میرسد، بیایید دوباره بررسی کنیم؟» مانند بسیاری از والدین، ممکن است کمی ترسیده و نگران باشید. « وای خدای من ، فشار خون بالا در چنین سن کمی؟ چطور ممکن است؟» ممکن است فکر کنید. اما این واقعاً چیزی برای ترسیدن نیست. با این حال، چیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت. امروز، ما در مورد فشار خون بالا یا افزایش فشار خون صحبت خواهیم کرد که نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان خردسال را نیز تحت تأثیر قرار میدهد.
به عبارت ساده، این فشار چیست؟
خون در بدن همه ما جریان دارد. آن را مانند آبی که از لوله آب عبور میکند در نظر بگیرید. همانطور که خون در رگها جریان دارد، فشار کمی به دیواره رگها وارد میکند. این فشار همان چیزی است که ما آن را "فشار خون" مینامیم. اگر این فشار به طور مداوم بالاتر از حد طبیعی باشد، آن را فشار خون بالا مینامیم. وقتی این وضعیت در کودکان خردسال و نوجوانان رخ میدهد، آن را فشار خون بالای کودکان مینامیم.
طبق دادههای فعلی، حدود یک نفر از هر 25 کودک بین 12 تا 19 سال فشار خون بالا دارد و حدود یک نفر از هر 10 کودک فشار خون بالا دارد.
از همه مهمتر، فشار خون بالا در طولانی مدت میتواند به اندامهای حیاتی مانند قلب، کلیهها و چشمهای کودک آسیب برساند. بنابراین، تشخیص زودهنگام این بیماری و انجام درمانهای لازم بسیار مهم است.
چه علائمی نشان میدهد که کودک فشار خون بالا دارد؟
این چیزی است که بسیاری از والدین را شگفت زده میکند. اغلب اوقات، کودکانی که فشار خون بالا دارند هیچ علامتی نشان نمیدهند. آنها به طور عادی بازی میکنند، میدوند و تکالیف مدرسه خود را انجام میدهند. به همین دلیل است که فشار خون بالا معمولاً زمانی کشف میشود که آنها به پزشک مراجعه میکنند و در یک معاینه روتین فشار خونشان اندازهگیری میشود.
در موارد شدید، علائمی مانند سردرد، درد قفسه سینه و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد، اما این موارد بسیار نادر است.
به دلیل این ماهیت خاموش، ضروری است که فرزندتان را برای معاینات منظم ببرید، حتی اگر هیچ بیماری نداشته باشد. این امر به ویژه در صورتی که فرزندتان عوامل خطر فشار خون بالا را داشته باشد، اهمیت دارد.
چرا کودکان خردسال فشار خون بالا دارند؟ دلایل اصلی آن چیست؟
دو نوع علت اصلی وجود دارد که بر فشار خون بالا در کودکان تأثیر میگذارد. بیایید سعی کنیم این موارد را به روشی ساده درک کنیم.
| نوع فشار خون بالا | توضیح ساده |
|---|---|
| فشار خون اولیه | این شایعترین نوع فشار خون است که در کودکان دیده میشود. هیچ دلیل واحدی برای افزایش فشار خون وجود ندارد که بتوان آن را به طور قطعی به این بیماری نسبت داد. این بیماری میتواند ترکیبی از چندین علت باشد. |
| فشار خون ثانویه | در اینجا، فشار به دلیل یک بیماری زمینهای دیگر افزایش مییابد. یعنی، فشار به عنوان یک عارضه جانبی یک بیماری دیگر افزایش مییابد. |
کمی بیشتر در مورد فشار خون اولیه ...
این رایجترین نوع مشاهده شده در کودکان است. کودکان مبتلا به این بیماری چندین ویژگی مشترک دارند:
- بالای ۶ سال سن.
- داشتن فشار خون بالا در خانواده (مادر، پدر، مادربزرگ، عمه، خاله). این یک تأثیر ژنتیکی است.
- اضافه وزن یا چاقی. اگر کودکی نسبت به قدش اضافه وزن داشته باشد، میتواند فشار خون او را افزایش دهد. پزشکان این موضوع را با استفاده از مقداری به نام BMI (شاخص توده بدنی) اندازهگیری میکنند.
کمی بیشتر در مورد فشار خون ثانویه ...
در اینجا میگوییم که فشار به دلیل بیماری دیگری افزایش مییابد. علت اصلی فشار خون ثانویه در کودکان ، بیماریهای کلیوی است. مواردی مانند تنگ شدن رگهایی که خون را به کلیهها میرسانند، عفونتهای کلیوی (گلومرولونفریت، پیلونفریت) میتوانند بر این امر تأثیر بگذارند.
علاوه بر بیماری کلیوی، دلایل دیگری نیز وجود دارد:
- بیماری مادرزادی قلب: به عنوان مثال، بیماری به نام `(کوآرکتاسیون آئورت)`.
- عدم تعادل هورمونی: شرایطی مانند پرکاری تیروئید.
- مشکلات تنفسی مرتبط با خروپف در خواب: ما این را «آپنه انسدادی خواب» مینامیم.
- داروهای خاص: برخی قرصهای ضدبارداری، استروئیدها (کورتیکواستروئیدها).
- بیماریهای ژنتیکی: بیماریهای ژنتیکی نادر مانند «نوروفیبروماتوز نوع ۱»
- عوامل محیطی: قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب.
عوامل خطر فشار خون بالا چیست؟
اگر فرزند شما این موارد را داشته باشد، خطر ابتلا به فشار خون بالا کمی بیشتر است.
- اضافه وزن یا چاقی: وقتی چربی بدن افزایش مییابد، میتواند به کلیهها فشار وارد کرده و فشار خون را افزایش دهد.
- سابقه خانوادگی: اگر مادر، پدر، مادربزرگ یا پدربزرگ شما قبل از ۶۰ سالگی به فشار خون بالا مبتلا شده باشند، احتمال ابتلای فرزندتان دو برابر میشود.
- غذاهای پرنمک: نمک (سدیم) مادهای است که باعث میشود بدن آب را در خود نگه دارد. اگر غذایی که میخوریم خیلی شور باشد، میزان آب خون افزایش مییابد و فشار روی رگهای خونی بیشتر میشود. چیزهایی مانند بیسکویت، سوسیس، پنیر، غذاهای کنسروی و ترشیجات سرشار از نمک هستند.
- کمبود ورزش: اگر کودکی تمام روز در یک مکان بنشیند (روبروی تلفن، تبلت، تلویزیون)، قلب ضعیف میشود. وقتی قلب ورزش میکند، قویتر میشود و به پمپاژ خون با تلاش کمتر عادت میکند.
- دیابت: سطح بالای قند خون به مرور زمان میتواند به رگهای خونی و کلیهها آسیب برساند و فشار خون را افزایش دهد.
- زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد: تحقیقات جدید نشان داده است که اگر نوزادی نارس به دنیا بیاید یا وزن کمی هنگام تولد داشته باشد، خطر افزایش فشار خون در آینده وجود دارد.
پزشک چگونه تشخیص میدهد که فشار خون کودک بالا است؟
برخلاف بررسی فشار خون بزرگسالان، بررسی فشار خون کودکان کمی پیچیدهتر است زیرا مقادیر طبیعی فشار خون بسته به سن، جنسیت و قد کودک متفاوت است.
پزشک با یک بار چک کردن فشار، بیماری را تشخیص نمیدهد. او فشار را چندین روز و در چندین نوبت اندازهگیری میکند. دلیلی برای این وجود دارد. برخی از کودکان (و بزرگسالان) هنگام مراجعه به پزشک یا مراجعه به بیمارستان کمی میترسند و عصبی میشوند. در آن زمان، فشار ممکن است موقتاً افزایش یابد. ما این را سندرم روپوش سفید مینامیم. به همین دلیل است که آنها چندین بار آن را اندازهگیری میکنند.
اگر تأیید شود که فشار خون بالا است، پزشک در مرحله بعد سعی میکند علت را پیدا کند. برای انجام این کار:
- از کودک و والدینش در مورد رژیم غذایی، ورزش و بیماریهای خانوادگیشان سوال کنید.
- آزمایش خون برای بررسی مواردی مانند عملکرد کلیه و سطح هورمونها انجام میشود.
- برای بررسی عملکرد قلب، آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام) انجام میشود.
- در صورت لزوم، شما برای آزمایشهای تصویربرداری از قلب یا کلیهها ارجاع داده خواهید شد.
فشار خون طبیعی و غیرطبیعی در کودکان چقدر است؟
برای کودکان ۱۳ سال به بالا، مقادیر به همان روشی که برای بزرگسالان تعیین میشود، محاسبه میشوند.
| سطح فشار | مقادیر (برای سنین ۱۳+ سال) |
|---|---|
| عادی | فشار خون سیستولیک کمتر از ۱۲۰ و فشار خون دیاستولیک کمتر از ۸۰ است. (کمتر از ۱۲۰/۸۰ میلیمتر جیوه) |
| کمی بالاتر (مرتفع) | حد بالا ۱۲۰-۱۲۹ و حد پایین کمتر از ۸۰ است. |
| فشار خون بالا - مرحله ۱ فشار خون بالا | مقدار بالا ۱۳۰-۱۳۹ یا مقدار پایین ۸۰-۸۹. |
| فشار خون بالا مرحله ۲ | مقدار بالای ۱۴۰ یا بالاتر یا مقدار پایین ۹۰ یا بالاتر. |
برای کودکان ۱۲ سال و کمتر، محدوده طبیعی با نمودارهای صدکی که سن و قد آنها را مقایسه میکنند، تعیین میشود. پزشک شما این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد.
برای کنترل فشار خون کودک چه باید کرد؟
خبر خوب این است که فشار خون بالا در کودکان را میتوان به خوبی کنترل کرد. گزینههای درمانی ممکن است از کودکی به کودک دیگر متفاوت باشد.
۱. تغییرات سبک زندگی
اینها اغلب اولین مواردی هستند که پزشکان توصیه میکنند. اگر تمام خانواده در این موارد شرکت کنند، نتایج بسیار موفقیتآمیز خواهد بود.
- یک رژیم غذایی سالم: یک رژیم غذایی خاص به نام رژیم غذایی DASH وجود دارد. به عبارت ساده، این رژیم شامل خوردن سبزیجات، میوهها، حبوبات، آجیل و غلات کامل بیشتر و کاهش مصرف غذاهای پرنمک، شکر و چربی (به خصوص چربی اشباع شده) است.
- افزایش فعالیت بدنی: برای کودکان بسیار مهم است که بدوند، بپرند و بازی کنند تا زمانی که عرق کنند و به خواب بروند. انجام این کار حداقل ۴۰ تا ۶۰ دقیقه در روز، ۳ تا ۵ روز در هفته، میتواند به کاهش استرس کمک کند.
- مدیریت استرس: بله، حتی کودکان خردسال نیز به دلیل مواردی مانند امتحانات و تکالیف مدرسه دچار استرس میشوند. این استرس همچنین میتواند فشار خون را افزایش دهد. این وضعیت را میتوان با مواردی مانند تمرینات تنفسی و مدیتیشن کنترل کرد.
۲. دارو
اگر تغییرات سبک زندگی به تنهایی نتواند فشار خون شما را کنترل کند، یا اگر فشار خون شما بسیار بالا باشد، پزشک دارو تجویز خواهد کرد.
درمان معمولاً با کمترین دوز شروع میشود.
- مهارکنندههای ACE
- مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
- مسدودکنندههای کانال کلسیم
- مسدودکنندههای بتا
- دیورتیکها (قرصهای آب)
داروهایی مانند: همه این داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند. بنابراین، قبل از شروع هر دارویی، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.
آیا میتوانیم از ابتلای فرزندمان به فشار خون بالا جلوگیری کنیم؟
بله، کارهای زیادی هست که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
- وزن سالم را متناسب با قد فرزندتان حفظ کنید.
- به عنوان یک خانواده، مصرف غذاهای پرنمک، شکر و چربی را کاهش دهید. چیزهایی مانند غذاهای آماده، نوشیدنیهای شیرین و تنقلات را محدود کنید.
- فرزندتان را تشویق کنید که حداقل روزی یک ساعت فعالیت بدنی داشته باشد.
- خوب بخوابید. عادت کنید که سر ساعت مشخصی به رختخواب بروید و سر ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید.
- فرزندتان را کاملاً از سیگار کشیدن دور نگه دارید. اگر کسی در خانه سیگار بکشد، روی کودک نیز تأثیر خواهد گذاشت (دود دست دوم).
به یاد داشته باشید، ما نمیتوانیم عوامل ژنتیکی مانند سابقه خانوادگی را تغییر دهیم، اما میتوانیم با پیروی از یک سبک زندگی سالم، حتی این خطر را کنترل کنیم.
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید فرزندتان فشار خون بالا دارد، احساس غم و ترس کنید. اما نکته مهم این است که این یک بیماری قابل کنترل است. پزشک و تیم مراقبتهای بهداشتی شما اینجا هستند تا در این مسیر به شما، فرزندتان و خانوادهتان کمک و راهنمایی کنند.
پیام مفید برای خانه
- فشار خون بالا در کودکان یک بیماری شایع است که اغلب علائمی ایجاد نمیکند.
- بنابراین، حتی اگر علائمی وجود نداشته باشد، ارجاع کودک برای آزمایشهای پزشکی مناسب بسیار مهم است.
- اضافه وزن، سابقه خانوادگی، رژیم غذایی پرنمک و عدم ورزش از عوامل خطر اصلی هستند.
- در ابتدا، درمان توصیه شده، سبک زندگی سالم و تغییرات غذایی است. این روش زمانی بیشترین تأثیر را دارد که تمام خانواده در این امر مشارکت کنند.
- اگر فشار خون بالا به درستی کنترل نشود، میتواند در آینده به اندامهایی مانند قلب و کلیه آسیب برساند.
- اگر در این مورد نگرانی یا شک دارید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න