آیا تا به حال احساس کردهاید که ناگهان کنترل یک طرف بدن خود را از دست دادهاید، لکنت زبان پیدا کردهاید یا برای لحظهای بینایی خود را از دست دادهاید، اما همه چیز در عرض چند دقیقه به حالت عادی برگشته است؟ وقتی چنین تجربهای دارید، بسیاری از مردم فکر میکنند: "اوه... حتماً خستگی بوده است." اما این چیزی نیست که هرگز نباید آن را ساده بگیرید. این میتواند یک علامت هشدار دهنده باشد، یک پیش درآمد خطرناک برای یک سکته مغزی جدی که میتواند زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. امروز، ما در مورد این وضعیت صحبت خواهیم کرد که بسیاری از مردم آن را نادیده میگیرند، اما بسیار مهم است. این حمله ایسکمیک گذرا یا TIA است.
TIA دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، حمله ایسکمیک گذرا (TIA) یک فلج موقت است. سلولهای مغز ما برای عملکرد به اکسیژن و مواد مغذی نیاز دارند. این مواد از خون تأمین میشوند. اگر رگ خونی که خون را به بخشی از مغز میرساند برای لحظهای مسدود شود، آن قسمت خون دریافت نمیکند. ما به این حالت «ایسکمی» میگوییم. در این زمان، عملکردهای بدن که توسط آن بخش از مغز کنترل میشوند، برای مدتی متوقف میشوند. با این حال، در حمله ایسکمیک گذرا (TIA)، انسداد این رگ خونی موقتی است . ظرف چند دقیقه یا چند ساعت، انسداد به طور خودکار برطرف میشود و جریان خون به مغز دوباره برقرار میشود. علائم نیز از بین میروند.
مهمترین نکته این است که حمله گذرای مغزی (TIA) درست مانند سکته مغزی است و نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. زیرا وقتی علائم شروع میشوند، هیچ کس نمیتواند بگوید که آیا این یک حمله گذرای مغزی است که در عرض چند دقیقه بهبود مییابد یا یک سکته مغزی بزرگ است که زندگی شما را تحت تأثیر قرار میدهد. بنابراین حتی یک دقیقه را هم تلف نکنید.
آیا نام «سکته مغزی خفیف» اشتباه است؟
حملات گذرای مغزی (TIA) اغلب «سکتههای مغزی کوچک» نامیده میشوند، اما این نام خیلی دقیقی نیست. «مینی» ما را به چیزی کوچک و بیضرر فکر میکند. اما یک حمله گذرای مغزی میتواند ناحیه بزرگی از مغز را تحت تأثیر قرار دهد. همچنین، یک حمله گذرای مغزی میتواند در عرض چند دقیقه، چند ساعت یا چند روز به سکته مغزی بزرگ منجر شود.
دو تفاوت اصلی بین حمله گذرای ایسکمیک (TIA) و سکته مغزی شدید وجود دارد:
۱. حمله گذرای مغزی (TIA) خود به خود متوقف میشود. اما سکته مغزی متوقف نمیشود و نیاز به درمان دارد.
۲. از آنجایی که آسیب دائمی مغز در سکته مغزی رخ میدهد، میتوان آن را به وضوح در اسکن MRI مشاهده کرد. با این حال، از آنجایی که آسیب دائمی مغز در حمله گذرای مغزی (TIA) رخ نمیدهد، اسکن MRI پس از برطرف شدن علائم معمولاً هیچ تفاوتی را نشان نمیدهد.
علائم حمله گذرای مغزی (TIA) چیست؟
علائم حمله گذرای مغزی (TIA) بسیار شبیه به علائم سکته مغزی است. این علائم به طور ناگهانی و بدون هیچ هشداری بروز میکنند. ممکن است یک یا چند مورد از این علائم به طور همزمان رخ دهند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| ضعف/فلج یک طرف بدن (همیپلژی) | احساس ناگهانی بیحسی یا سنگینی در یک طرف بازو، پا یا صورت. انگار که میخواهید غش کنید. |
| مشکل در صحبت کردن (آفازی / دیسآرتری) | در مورد کلمات گیج میشوید، نمیتوانید بفهمید چه بگویید، یا هنگام صحبت کردن احساس میکنید لکنت زبان دارید. |
| کشیدن یک طرف صورت | وقتی سعی میکنم لبخند بزنم، یک طرف دهانم پایین میآید. نمیتوانم عضلات صورتم را کنترل کنم. |
| مشکلات بینایی (دیپلوپی) | ناگهان بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست میدهید، بیناییتان تار میشود، یا دو چیز را همزمان میبینید. |
| اختلال در راه رفتن و از دست دادن تعادل (آتاکسی) | ناگهان، احساس سرگیجه میکنم، نمیتوانم درست راه بروم و انگار تلو تلو میخورم. |
| سردرد ناگهانی و شدید | سردرد ناگهانی و شدید، که مانند آن را هرگز در زندگی خود تجربه نکردهاید، بدون هیچ دلیل مشخصی. |
| گیجی و مشکل در درک مطلب | فهمیدن حرفهای دیگران دشوار میشود و ناگهان چیزهایی مثل اینکه کجا هستید و زمان را فراموش میکنید. |
چرا این حمله گذرای مغزی (TIA) رخ میدهد؟
حمله گذرای مغزی (TIA) و سکته مغزی به دلایل یکسانی ایجاد میشوند. علت اصلی، انسداد موقت رگ خونی است که خون را به مغز میرساند. این انسداد میتواند به چندین روش رخ دهد:
- ترومبوز: هنگامی که کلسترول و سایر مواد در دیواره رگهای خونی مغز رسوب میکنند (به این حالت تصلب شرایین میگویند)، لختههای خون میتوانند تشکیل شده و رگ را مسدود کنند.
- لختهای که در جای دیگری تشکیل شده است به مغز میرود (ترومبوآمبولی): تصور کنید یک لخته خون در یک رگ خونی بزرگ در قلب یا گردن ("شریان کاروتید") تشکیل میشود، جدا میشود، همراه با خون حرکت میکند و در یک رگ خونی کوچک در مغز گیر میکند. این خطر در افرادی که بیماری به نام "فیبریلاسیون دهلیزی" دارند، که ضربان قلب نامنظم است، بیشتر است.
- سکته مغزی لاکونار: این بیماری همچنین میتواند در اثر انسداد رگهای خونی بسیار کوچک در اعماق مغز ایجاد شود.
- حمله گذرای مغزی بدون علت مشخص (TIA کریپتوژنیک): گاهی اوقات، علیرغم آزمایشهای گسترده، هیچ علت خاصی برای حمله گذرای مغزی پیدا نمیشود.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به TIA هستند؟
برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به حمله گذرای مغزی (TIA) هستند. این عوامل، عوامل خطر نامیده میشوند. برخی از این عوامل را میتوانیم کنترل کنیم.
| عامل خطر | چگونه تأثیر میگذارد |
|---|---|
| فشار خون بالا (هایپرتنشن) | این عامل اصلی و خطرناکترین عامل خطر است. فشار خون بالا به رگهای خونی آسیب میرساند و خطر انسداد آنها را افزایش میدهد. |
| دیابت (دیابت نوع ۲) | وقتی سطح قند خون بالا میرود، رگهای خونی آسیب میبینند و خطر لخته شدن خون افزایش مییابد. |
| سیگار کشیدن | سیگار کشیدن خون را غلیظ میکند، به دیواره رگهای خونی آسیب میرساند و فشار خون را افزایش میدهد. |
| کلسترول بالا (هیپرلیپیدمی) | کلسترول بد (LDL) موجود در خون میتواند روی دیواره رگهای خونی رسوب کند و به تدریج آنها را تنگ و مسدود کند. |
| بیماری قلبی (به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی) | ضربان قلب نامنظم میتواند باعث ایجاد لختههای خون در داخل قلب و انتقال آنها به مغز شود. |
| چاقی (افزایش وزن بدن) | افزایش وزن ارتباط مستقیمی با فشار خون بالا، دیابت و کلسترول دارد. |
| پیری | با افزایش سن و کاهش انعطافپذیری رگهای خونی، این خطر افزایش مییابد. |
حمله گذرای مغزی (TIA) چقدر خطرناک است؟
دلیل اصلی اورژانسی بودن حمله گذرای مغزی (TIA) این است که مقدمهای برای یک سکته مغزی بزرگ است. وقتی حمله گذرای مغزی (TIA) رخ میدهد، بدن شما یک هشدار بزرگ به شما میدهد و میگوید: «مشکلی در جریان خون مغز وجود دارد، سریعاً کاری در مورد آن انجام دهید، وگرنه میتواند فاجعهبار باشد.»
به یاد داشته باشید، حدود ۲۰٪ از افرادی که دچار حمله گذرای مغزی (TIA) میشوند، ظرف ۹۰ روز آینده دچار سکته مغزی شدید میشوند. نیمی از این افراد ظرف دو روز اول دچار این عارضه میشوند! این بدان معناست که ۴۸ ساعت بعدی حمله گذرای مغزی (TIA) بسیار حیاتی است.
پزشک چگونه TIA را تشخیص میدهد؟
وقتی با علائم حمله گذرای مغزی (TIA) به بیمارستان مراجعه میکنید، پزشکان ابتدا سعی میکنند تشخیص دهند که آیا این یک حمله گذرای مغزی (TIA)، سکته مغزی شدید یا بیماری دیگری است. آنها از این آزمایشها استفاده میکنند:
۱. پرسیدن جزئیات از شما: پرسیدن در مورد علائم شما، مدت زمان بروز آنها و سایر بیماریهایی که دارید تا از وضعیت شما ایدهای به دست آورند.
۲. معاینه فیزیکی و سیستم عصبی: قدرت بدن، تعادل، گفتار و بینایی شما آزمایش میشود تا مشخص شود کدام قسمت مغز تحت تأثیر قرار گرفته است.
۳. اسکنها:
- سیتیاسکن (توموگرافی کامپیوتری): این روش میتواند در عرض چند دقیقه از مغز عکس بگیرد. این روش عمدتاً خونریزی در مغز را بررسی میکند.
- اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این اسکن میتواند تصویر واضحتری از بافت مغز ارائه دهد. اسکن MRI برای تمایز دقیق بین TIA و سکته مغزی که آسیب دائمی دارد، بسیار مهم است.
علاوه بر این، آزمایشهای قلبی مانند نوار قلب (ECG)، اکوکاردیوگرام (Echocardiogram) و آزمایش خون نیز میتوانند برای یافتن علت انجام شوند.
حملات گذرای مغزی (TIA) چگونه درمان میشوند؟
از آنجا که حمله گذرای ایسکمیک گذرا موقتی است، در آن زمان درمان خاصی برای آن وجود ندارد. با این حال، هدف اصلی درمان، جلوگیری از سکته مغزی شدید در آینده است. این به معنای درمان مشکل اساسی است که باعث حمله گذرای ایسکمیک گذرا شده است.
داروها
- داروهای ضد لخته شدن خون: داروهایی مانند آسپرین برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز میشوند. داروهای دیگری مانند کلوپیدوگرل نیز ممکن است تجویز شود.
- داروهای فشار خون: اگر فشار خون شما بالا باشد، برای کنترل آن دارو تجویز میشود.
- داروهای کاهش دهنده کلسترول (استاتینها): داروهایی مانند آتورواستاتین یا روزوواستاتین سطح کلسترول بد خون را کاهش میدهند.
- داروهای ضد انعقاد: اگر بیماری مانند فیبریلاسیون دهلیزی دارید، ممکن است داروهای قوی مانند وارفارین و آپیکسابان برای جلوگیری از لخته شدن خون به شما داده شود.
سایر درمانها
در برخی موارد، اگر رگ خونی اصلی گردن (شریان کاروتید) بسیار تنگ شده باشد، از روشهای مختلفی برای بازگرداندن آن به حالت عادی استفاده میشود.
- روشهای اندوواسکولار: یک کاتتر کوچک از طریق رگ خونی عبور داده میشود و انسداد با یک وسیله بالون مانند (آنژیوپلاستی) گشاد میشود یا یک وسیله استنت مانند برای باز نگه داشتن رگ قرار داده میشود.
- جراحی: گاهی اوقات جراحی به نام اندآرترکتومی کاروتید برای برداشتن رسوبات کلسترول درون رگ خونی و تمیز کردن رگ انجام میشود.
اگر دچار حمله گذرای مغزی (TIA) شدید، چه باید بکنید؟
مهمترین چیزی که باید از این مقاله به خاطر داشته باشید این است: اگر شما یا کسی که میشناسید هر یک از علائم فلج بالا را تجربه میکند، حتی یک دقیقه هم معطل نکنید.
منتظر نمانید تا احساس کنید، "اوه... این کمی بعد بهتر میشود." حتی اگر علائم ظرف چند دقیقه از بین بروند، آنها را نادیده نگیرید. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
به یاد داشته باشید، زمان، سلولهای مغز است. هر دقیقهای که میگذرد میتواند آسیب بیشتری وارد کند.
پیام مفید برای خانه
- حمله گذرای مغزی (TIA) یک فلج موقت است، اما پیش درآمد بسیار خطرناکی برای یک سکته مغزی جدی است.
- علائم حمله گذرای مغزی (TIA) (بیحسی در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن، افتادگی صورت) دقیقاً مشابه علائم سکته مغزی است. تنها تفاوت این است که این علائم ظرف چند دقیقه یا چند ساعت از بین میروند.
- هرگز ناپدید شدن علائم را نادیده نگیرید. فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هدف اصلی درمان TIA پیشگیری از سکته مغزی شدید در آینده است. برای این کار، دستورالعمل ها و داروهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- کنترل فشار خون بالا، دیابت و کلسترول، اجتناب از سیگار کشیدن و پیروی از یک سبک زندگی سالم میتواند خطر ابتلا به حمله گذرای مغزی (TIA) و سکته مغزی را کاهش دهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න